ออทิสติกผิดปกติ

โรคทางระบบประสาทและจิตเวชจากกลุ่มโรค ASD เรียกว่าออทิสติกชนิดผิดปกติ มาพิจารณาสัญญาณ สาเหตุ วิธีการรักษา และลักษณะอื่นๆ ของโรคนี้กัน

ออทิซึมเป็นแนวคิดกว้างๆ ที่ครอบคลุมความผิดปกติทางจิตและความผิดปกติทางจิตหลายอย่างทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ โรคนี้มีหลายรูปแบบและระยะ เนื่องจากพยาธิสภาพเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครงสร้างสมอง

ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ICD-10 ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 ออทิซึมจัดอยู่ในกลุ่มที่ 5 ความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม:

F80- F89 ความผิดปกติทางพัฒนาการทางจิตใจ

• F84 ความผิดปกติทั่วไปของพัฒนาการทางจิตใจ
  • F 84.1 ออทิซึมที่ผิดปกติ

ความผิดปกติทางจิตใจแบ่งออกเป็น 2 รูปแบบ ขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีภาวะปัญญาอ่อน:

• F84.11 – มีภาวะปัญญาอ่อน การวินิจฉัยรวมถึงลักษณะของออทิสติก
• F84.12 – ผู้ป่วยไม่มีอาการปัญญาอ่อน ความสามารถทางสติปัญญาอยู่ในเกณฑ์ปกติ การวินิจฉัยอาจรวมถึงอาการทางจิตที่ผิดปกติ

ในกรณีส่วนใหญ่ ออทิสติกที่ผิดปกติจะพัฒนาในระดับเดียวกับเด็กปกติในช่วงปีแรกของชีวิต อาการของโรคนี้จะปรากฏครั้งแรกหลังจาก 3 ปี ในขณะที่รูปแบบคลาสสิกจะแสดงอาการในช่วงอายุน้อยกว่า ความผิดปกตินี้มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กที่มีความผิดปกติในการพูดเฉพาะที่ร้ายแรงและความบกพร่องทางจิต

ICD-10 ยังแบ่งออทิซึมที่ผิดปกติออกเป็นสองประเภทย่อย ขึ้นอยู่กับอายุที่เริ่มมีอาการ:

• ไม่ใช่ในวัยปกติ คือหลังจาก 3 ปี ในขณะเดียวกัน ออทิสติกแบบคลาสสิกจะแสดงอาการในช่วงวัยทารก
• มีอาการผิดปกติตั้งแต่อายุ 3 ปีขึ้นไป ผู้ป่วยประเภทนี้จะมีอาการปัญญาอ่อนขั้นรุนแรง

ไม่ว่าโรคจะตรวจพบในรูปแบบใดก็ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ จึงต้องใช้วิธีการรักษาแบบรายบุคคลเพื่อรักษาผู้ป่วยและปรับให้เข้ากับสังคม ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการทางพยาธิวิทยาและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

ระบาดวิทยา

ตามสถิติทางการแพทย์ ออทิซึมชนิดผิดปกติพบได้น้อยมาก โดยมีผู้ป่วยออทิซึมชนิดผิดปกติประมาณ 2 รายต่อผู้ป่วยโรคออทิซึมชนิดคลาสสิก 10,000 ราย นอกจากนี้ ผู้ป่วยชายมีแนวโน้มที่จะป่วยมากกว่าผู้ป่วยหญิง

สถิติดังกล่าวได้รับการยืนยันจากนักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยเยล โดยนักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าเด็กผู้หญิงมีปัจจัยทางพันธุกรรมบางอย่างที่ปกป้องพวกเธอจากความผิดปกติทางจิตประสาทในกลุ่ม ASD ผู้ป่วยบางรายที่มีความผิดปกตินี้สามารถใช้ชีวิตได้อย่างมีประสิทธิภาพและเป็นอิสระ ในขณะที่บางรายต้องการการสนับสนุนและการดูแลตลอดชีวิต

สาเหตุ ออทิสติกผิดปกติ

การเกิดโรคพัฒนาการผิดปกติแบบไม่จำเพาะเจาะจงมักเกี่ยวข้องกับความเสียหายของโครงสร้างสมอง สาเหตุหลักของอาการเจ็บปวด ได้แก่:

• ความเสี่ยงทางพันธุกรรม – ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยนี้มักจะมีญาติที่เป็นโรค ASD หรือความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ [ 1 ]
• ความเสี่ยงทางพันธุกรรม – จากการศึกษาพบว่าผู้ที่มียีน เช่น SHANK3, PTEN, MeCP2 และอื่นๆ มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเพิ่มขึ้นอย่างมาก แต่ในขณะนี้ยังไม่สามารถคาดการณ์การเกิดโรคได้อย่างแม่นยำโดยอาศัยพฤติกรรมของยีนเหล่านี้
• โรคของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในไตรมาสแรก เลือดออกในมดลูก การติดเชื้อในมดลูก การคลอดก่อนกำหนด เป็นต้น ก็เป็นอันตรายได้เช่นกัน
• ภาวะผิดปกติของสมองเล็กน้อย – การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในสมอง ในสมองน้อยและโครงสร้างใต้เปลือกสมอง การพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ของซีกซ้ายของสมอง
• ปัจจัยทางชีวเคมี (การเผาผลาญเอนไซม์ไม่ถูกต้อง ฯลฯ)
• กระดูกและพัฒนาการการเคลื่อนไหวโดยทั่วไปบกพร่อง
• ความผิดปกติทางโภชนาการและการเผาผลาญ

การพัฒนาของการเบี่ยงเบนอาจเกิดจากโรคลมบ้าหมู โรคจิตเภท ดาวน์ซินโดรม กลุ่มอาการเรตต์ กลุ่มอาการมาร์ติน-เบลล์ เวอร์ชันที่ไม่เป็นทางการของต้นกำเนิด ASD รวมถึงการฉีดวัคซีนที่มีปรอท (ไทเมอโรซัล) ในเด็ก [ 2 ] นักวิทยาศาสตร์มีความเห็นว่าการเกิดโรคในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและอิทธิพลภายนอกที่ไม่พึงประสงค์ร่วมกัน

ปัจจัยเสี่ยง

นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุปัจจัย 19 ประการที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิด ASD ปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดแบ่งออกเป็นแบบที่เกิดแต่กำเนิดและแบบที่เกิดภายหลัง มาดูปัจจัยหลักๆ กัน:

• อาการชักในทารกแรกเกิดเนื่องจากขาดออกซิเจนหรือสมองได้รับความเสียหายขณะคลอด เด็กที่มีอาการดังกล่าวมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคออทิสติก
• การติดเชื้อในทารกแรกเกิด
• ภาวะคลอดก่อนกำหนด
• คุกคามการทำแท้งหลัง 20 สัปดาห์
• ภาวะขาดออกซิเจนขณะคลอดบุตร
• ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ หลังคลอดในทารกแรกเกิด
• โรคสมองพิการ
• โรคกล้ามเนื้อเสื่อม
• โรคพังผืดในเส้นประสาท
• การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์: ผู้หญิงที่ทานยาเพื่อรักษาการติดเชื้อ เบาหวาน โรคลมบ้าหมู หรือความผิดปกติทางจิต มีแนวโน้มที่จะให้กำเนิดลูกที่เป็นโรค ASD มากขึ้น
• การตั้งครรภ์หลังจากใช้ยาเป็นเวลานาน
• ภาวะขาดออกซิเจนขณะคลอดบุตร
• อายุของแม่ ความเสี่ยงในการให้กำเนิดทารกที่มีออทิสติกเพิ่มขึ้นในสตรีอายุต่ำกว่า 25 ปี และลดลงในมารดาอายุมากกว่า 35 ปี การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้หักล้างการศึกษาก่อนหน้านี้ที่อ้างว่าความเสี่ยงในการให้กำเนิดทารกที่มีออทิสติกและความผิดปกติอื่นๆ เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในมารดาอายุมากกว่า 35 ปี
• ความดันโลหิตสูง หอบหืด โรคอ้วนในแม่ โรคเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงในการเกิด ASD ในเด็ก ไม่ว่าจะรักษาโรคเหล่านี้หรือไม่ก็ตาม

จากปัจจัยข้างต้นสามารถสรุปได้ว่าความผิดปกติทางพัฒนาการแพร่หลายที่ไม่เฉพาะเจาะจงนั้นเกิดจากหลายปัจจัย

กลไกการเกิดโรค

จากการศึกษาวิจัยพบว่าออทิซึมผิดปกติไม่มีกลไกการพัฒนาที่ชัดเจนทั้งในระดับโมเลกุลและเซลล์ พยาธิสภาพของโรคนี้เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีน ความผิดปกติของห่วงโซ่โมเลกุล และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย

ความเสี่ยงในการเกิด ASD เป็นผลจากอิทธิพลของปัจจัยหลายประการที่ส่งผลในช่วงระยะพัฒนาการและส่งผลต่อระบบการทำงานของสมอง

อาการ ออทิสติกผิดปกติ

ออทิซึมที่ไม่ปกติมีความรุนแรงคล้ายกับออทิซึมแบบคลาสสิก แต่มีอาการในขอบเขตที่แคบกว่า

อาการหลักของความผิดปกติทางพัฒนาการแพร่หลายที่ไม่เฉพาะเจาะจง ได้แก่:

• ปัญหาด้านการสื่อสารในสังคม - อาการนี้เกิดขึ้นเป็นรายบุคคลในผู้ป่วยแต่ละคน เนื่องจากเด็กบางคนหลีกเลี่ยงการติดต่อกับผู้อื่นทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ ในขณะที่เด็กคนอื่นๆ ขาดการสื่อสาร แต่ไม่เข้าใจว่าจะติดต่อกับผู้อื่นอย่างไรอย่างเหมาะสม
• ปัญหาในการพูด – มีปัญหาในการเรียบเรียงและแสดงความคิดด้วยวาจาเนื่องจากมีคำศัพท์จำกัด ในขณะเดียวกัน ปัญหาในการทำความเข้าใจคำพูดของผู้อื่นก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ผู้ป่วยออทิสติกสามารถรับรู้ความหมายโดยนัย พูดคำและวลีซ้ำๆ ได้
• ภาวะไม่ไวต่ออารมณ์ – ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความล้มเหลวในการรับรู้สัญญาณทางวาจา (ท่าทาง การพยักหน้า การแสดงสีหน้า ท่าทาง การสบตา) การรับรู้และการแสดงอารมณ์ เนื่องด้วยเหตุนี้ ดูเหมือนว่าผู้ป่วยจะไม่สนใจสิ่งที่เกิดขึ้นเลย ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยอาจมีอารมณ์ แต่ไม่รู้ว่าจะแสดงออกอย่างไร
• การแสดงออกทางสีหน้าที่ไม่แสดงออก - ไม่มีการแสดงท่าทาง การเคลื่อนไหวและอารมณ์ดูเป็นเหลี่ยมมุม นอกจากนี้ยังไม่มีเกมเล่นตามบทบาท นั่นคือ ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อสร้างความสัมพันธ์กับเพื่อน ผู้สูงอายุ และคนที่รัก
• ความก้าวร้าวและหงุดหงิด – เนื่องจากโรคนี้เกิดจากความผิดปกติบางอย่างในระบบประสาทส่วนกลาง ผู้ป่วยจึงตอบสนองต่อสิ่งระคายเคืองอย่างรุนแรง พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมเกิดขึ้นได้แม้กับปัจจัยที่ไม่เป็นอันตรายที่สุด
• ความคิดจำกัด – ผู้ป่วยขาดความยืดหยุ่นในพฤติกรรมและการคิด มีแนวโน้มที่จะเป็นคนจู้จี้จุกจิก จำเจ เคร่งครัดกับกิจวัตรประจำวัน และมีพฤติกรรมแบบเดิมๆ ผู้ป่วยออทิสติกปรับตัวเข้ากับสิ่งใหม่ๆ ได้ยาก อาจเกิดอาการตื่นตระหนกจากการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อย การปรากฏตัวของผู้คนหรือสิ่งใหม่ๆ ในชีวิต
• ความสนใจแคบลง – ผู้ป่วยมีความสนใจในบางเรื่องมากขึ้น เช่น เด็กเล่นได้แต่รถยนต์และดูการ์ตูนเพียงเรื่องเดียว แสดงถึงความก้าวร้าวเมื่อพยายามหาเวลาว่างให้หลากหลายขึ้น

อาการดังกล่าวข้างต้นอาจเสริมด้วยอาการของโรครูปแบบคลาสสิก

สัญญาณแรก

จากการศึกษาพบว่าอาการแรกของโรคออทิสติกผิดปกติมักปรากฏให้เห็นช้ากว่ามากและไม่เด่นชัดเท่ากับอาการของโรคในรูปแบบคลาสสิก อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความว่าโรคนี้จะไม่รุนแรงกว่าปกติ ในบางกรณี อาการของออทิสติกอาจมีอาการรุนแรงกว่า

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยออทิสติกจะมีพัฒนาการตามปกติ แต่หลังจากผ่านไป 3 ปี ผู้ป่วยจะเริ่มสูญเสียทักษะที่เคยได้รับมา พัฒนาการหยุดชะงัก เด็กจะมีอาการพูดผิดปกติและปัญญาอ่อนขั้นรุนแรง อาจสังเกตเห็นพฤติกรรมซ้ำซากจำเจของเด็กได้

ลักษณะเด่นอีกประการหนึ่งของ ASD คือความบกพร่องทางประสาทสัมผัส ซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการรับรู้และการประมวลผลข้อมูลภาพ เสียง สัมผัส รส และกลิ่นของสมอง ในกรณีนี้ อาการผิดปกติจะแสดงออกด้วยอาการดังต่อไปนี้:

• การไม่ยอมสัมผัสร่างกาย ศีรษะ เส้นผม เด็กจะต่อต้านการกอด การแต่งตัว การอาบน้ำ
• ประสาทรับกลิ่นไวขึ้น ผู้ป่วยมักมีความไวต่อกลิ่นบางชนิดมากขึ้น
• อาการหูหนวกเทียม ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อเสียงดังหรือเสียงเรียก แต่ยังคงการได้ยินและการตอบสนองปกติ

ในออทิสติกที่ผิดปกติ อาจเกิดอาการทางจิตที่คล้ายคลึงกันทั้งอาการและแนวทางการรักษา โดยมีลักษณะเฉพาะคืออาการกำเริบและอาการผิดปกติแบบถดถอย อาการทางจิตเหล่านี้เกิดขึ้นโดยมีสาเหตุมาจากความผิดปกติแบบเกร็งตัวและเกิดการแทนที่ของระยะต่างๆ ต่อไปนี้: ออทิสติก ถดถอย อาการเกร็งตัว และกลับไปสู่ระยะออทิสติกระหว่างที่เกิดอาการ [ 3 ]

นอกจากนี้ยังมีสัญญาณทางพฤติกรรมหลายอย่างของโรคที่เป็นลักษณะเฉพาะของ ASD หลายรูปแบบ:

เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี

• พวกเขาไม่ชอบถูกกอด
• ใบหน้าแม่ไม่มีทีท่าจะจ้องมอง
• เด็กไม่ใช้ท่าทางในการแสดงอารมณ์หรือระบุความต้องการ
• ผู้ที่มีอาการออทิสติกไม่จำเป็นต้องมีความใกล้ชิดทางอารมณ์กับพ่อแม่
• เด็กๆ ไม่สามารถแยกแยะคนใกล้ชิดจากผู้ใหญ่คนอื่นๆ ได้ และไม่ยิ้มเมื่อเห็นพวกเขา
• เด็กจะหลีกเลี่ยงไม่อยู่ร่วมกับเด็กคนอื่นหรือผู้ใหญ่

เด็กอายุมากกว่า 1 ปี

• เด็กจะไม่ทำพฤติกรรมแบบผู้ใหญ่
• ความยากลำบากในการเรียนรู้ทักษะในชีวิตประจำวัน
• กินอาหารจุกจิก
• การเชื่อมต่อกับผู้คนและสร้างการเชื่อมต่อทางสังคมเป็นเรื่องยาก
• คนไข้ไม่ใช้คำพูดในการสื่อสารกับผู้อื่น
• การไม่สนใจต่อโลกภายนอก
• เพิ่มความไวต่อเสียงและเพิ่มความไวต่อการสัมผัส
• การขาดความกลัว
• การขาดความผูกพันกับคนที่รัก
• การรับรู้โลกที่แตกแยก
• ความซ้ำซากจำเจ
• ความเย็นชาทางอารมณ์

อาการดังกล่าวข้างต้นเป็นอาการทั่วไปของเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี นอกจากสัญญาณพฤติกรรมของออทิสติกที่ผิดปกติแล้ว เด็กยังมีความบกพร่องด้านทักษะการเคลื่อนไหวทั่วไปและการเคลื่อนไหวเล็ก ๆ น้อย ๆ ซึ่งแสดงออกโดยการวางท่าทางที่ไม่ถูกต้องเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง อาจมีอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และปัญหาทางผิวหนัง

ออทิสติกผิดปกติโดยไม่มีความบกพร่องทางจิต

รูปแบบหนึ่งของ ASD คือออทิสติกที่ไม่ปกติโดยไม่มีความบกพร่องทางจิต (รหัส ICD-10 F84.12) ซึ่งอาจรวมถึงอาการทางจิตที่ผิดปกติด้วย โดยส่วนใหญ่แล้วพยาธิวิทยาทางจิตประสาทรูปแบบนี้มักหมายถึงกลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์หรือออทิสติกที่มีการทำงานสูง [ 4 ]

โรคนี้เป็นโรคที่ไม่ปกติแต่มีความสามารถทางจิตที่คงอยู่ นั่นคือ ผู้ป่วยมีสติปัญญาปกติหรือสูง และในบางกรณีก็มีคุณสมบัติพิเศษเฉพาะตัว แต่โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติในด้านพฤติกรรม การสื่อสาร และอารมณ์

โรคแอสเพอร์เกอร์จะแสดงอาการในช่วง 3 ปีแรกของชีวิตเด็ก อาการต่างๆ มักจะไม่ชัดเจนนัก จึงมักได้รับการวินิจฉัยโรคนี้เมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ โดยใช้การทดสอบและวิธีการแยกโรคต่างๆ

มีอาการหลักๆ ของ ASD หลายอย่างโดยไม่เกิดอาการปัญญาอ่อน:

• การยึดมั่นต่อพิธีกรรม การกระทำซ้ำๆ คำพูดซ้ำซาก
• การประพฤติตนไม่เหมาะสมในสังคม
• การรับรู้ความหมายตามตัวอักษรของรูปแบบการพูด ลักษณะการพูดที่เป็นทางการ การพูดที่น่าเบื่อ
• ความบกพร่องของการประสานงานการเคลื่อนไหว
• การสบตาไม่มั่นคง
• การสื่อสารที่ไม่ใช่คำพูดบกพร่อง (แสดงท่าทางได้จำกัด แสดงสีหน้าไม่เพียงพอ)
• ปัญหาในการประมวลผลทางประสาทสัมผัส
• ความยากลำบากในการปรับตัวทางสังคม
• การไม่ยอมรับการเปลี่ยนแปลงใดๆ
• ความไม่แน่นอนทางอารมณ์
• ความกลัวที่เจาะจง
• เกมแนวจำลองสถานการณ์
• ความสามารถทางจิตของเด็กอยู่ในเกณฑ์ปกติหรือสูงกว่า

ส่วนใหญ่แล้ว การพัฒนาของออทิสติกที่ทำงานได้ดีมักเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกัน เด็กที่เป็นโรคนี้มีปัญหาในการระบุความรู้สึกของผู้อื่นและแสดงอารมณ์ของตนเอง เด็กหลายคนมีอาการสั่นของแขนขา ซึ่งพบได้ในออทิสติกรูปแบบคลาสสิก ในขณะเดียวกัน การพูดของผู้ป่วยก็ไม่มีอารมณ์ร่วม ผู้ป่วยแสดงให้เห็นถึงความไวต่อเสียง เสื้อผ้า อาหาร ฯลฯ มากขึ้น

หากเปรียบเทียบกับรูปแบบคลาสสิกของ ASD แล้ว เด็กที่เป็นโรคแอสเพอร์เกอร์จะมีระดับ IQ อยู่ในระดับปกติ เด็กๆ จะดูเหมือนเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ ยกเว้นความบกพร่องทางสังคม การพูดจา และมารยาทที่ทุกคนไม่เข้าใจ ด้วยเหตุนี้ จึงทำให้การวินิจฉัยโรคนี้ทำได้ยากขึ้น อาการจะเด่นชัดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ซึ่งทำให้กระบวนการรักษาและแก้ไข ASD มีความซับซ้อนมากขึ้นอย่างมาก

ออทิสติกผิดปกติที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา

รูปแบบหนึ่งของโรคพัฒนาการทั่วไปที่ไม่จำเพาะคือ ASD ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา (รหัส ICD-10 F84.11) การวินิจฉัยรูปแบบนี้รวมถึง ASD ประเภทอื่นๆ นั้นมีความยากลำบากหลายประการ การทดสอบมาตรฐานที่ผู้เชี่ยวชาญใช้กันอย่างแพร่หลายนั้นไม่เหมาะสำหรับเด็กออทิสติก นั่นคือ เด็กสามารถทำแบบฝึกหัดตรรกะที่ค่อนข้างเข้มงวดได้ แต่ไม่สามารถรับมือกับแบบฝึกหัดพื้นฐานได้

ผู้ป่วยมีอาการผิดปกติทางการสื่อสาร อารมณ์ และพฤติกรรม อาการที่น่าสังเกตเป็นพิเศษคืออาการที่เรียกว่า การกระตุ้นตัวเอง ซึ่งเป็นการกระทำซ้ำๆ ในลักษณะย้ำคิดย้ำทำอย่างรุนแรง โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในสถานการณ์ที่กดดัน

ประเภทของการกระตุ้นอัตโนมัติ:

• รสชาติ – เด็กจะเลียทุกอย่าง ใส่สิ่งของที่กินได้และไม่ใช่อาหารเข้าปาก
• การมองเห็น – ทารกจะหรี่ตา กระพริบตาและโบกมือไปมาตรงหน้าแหล่งกำเนิดแสง เปิดและปิดไฟในห้อง และมักจะหลับตาแน่น
• การได้ยิน – เปล่งเสียงที่แตกต่างกัน เคาะหูด้วยนิ้ว
• ระบบการทรงตัว – โยกเยกในที่เดียว จับมือ ทำการเคลื่อนไหวซ้ำๆ
• สัมผัส - ถูผิวหนัง บีบตัวเอง สามารถเกาะติดวัตถุที่มีพื้นผิวเป็นเวลานานโดยการลูบไล้
• การดมกลิ่น – เด็กจะมองหากลิ่นบางกลิ่นและ “ค้าง” อยู่เป็นเวลานานโดยพยายามดมกลิ่นทุกอย่าง

โดยทั่วไป การจำลองอัตโนมัติจะใช้เพื่อให้ได้ความสุขหรือเพื่อผ่อนคลายความเครียดในสถานการณ์ที่กดดันและน่าตื่นเต้น มีสมมติฐานว่าจำเป็นต้องมีการกระตุ้นอัตโนมัติเพื่อกระตุ้นระบบประสาท สมมติฐานอีกประการหนึ่งระบุว่าการกระทำซ้ำๆ กันจะทำหน้าที่ปิดกั้นสิ่งเร้าที่มากเกินไปจากสภาพแวดล้อม ทำให้สามารถควบคุมระดับของการกระตุ้นที่รุนแรงได้

ไม่เพียงแต่เด็กออทิสติกเท่านั้น เด็กที่เป็นโรคสมองพิการ เด็กปัญญาอ่อน เด็กหูหนวก เด็กตาบอด และโรคทางกายก็ต้องเผชิญกับการกระตุ้นตัวเองโดยอัตโนมัติเช่นกัน แม้ว่าอาการนี้จะเกิดขึ้นในวัยเด็ก แต่ก็อาจคงอยู่ต่อไปจนเป็นผู้ใหญ่ และอาการจะแย่ลงหลังจากการบำบัดทางจิตเวชที่ประสบความสำเร็จ

ออทิสติกผิดปกติในเด็ก

ออทิสติกในวัยเด็กเป็นความผิดปกติทางพัฒนาการทางจิตที่ร้ายแรง ตาม ICD-10 ระบุว่ามีกลุ่มอาการออทิสติก (ASD) อยู่ 4 ประเภท ได้แก่

• F84.0 – ออทิสติกในเด็ก (โรคออทิสติก ออทิสติกในวัยทารก โรคจิตในวัยทารก กลุ่มอาการ Kanner)
• F84.1 – ออทิซึมที่ไม่ปกติ
• F84.2 – โรคเรตต์
• F84.5 – โรคแอสเพอร์เกอร์ โรคจิตเภทออทิสติก

โรค ASD แบบไม่จำเพาะเจาะจงมีลักษณะเฉพาะคือพัฒนาการล่าช้าและไม่ยอมโต้ตอบกับผู้อื่น โรคนี้มีอาการแสดงได้หลากหลาย เช่น ความผิดปกติของการพูด ทักษะการเคลื่อนไหว ความสนใจ การรับรู้ อาการที่พบบ่อยที่สุดของ ASD ในเด็ก ได้แก่:

• เด็กไม่ติดต่อกับผู้อื่นและไม่ตอบสนองต่อพวกเขา
• ความโดดเดี่ยวจากโลกภายนอกอย่างสุดขั้ว
• ดำเนินการเคลื่อนไหวซ้ำๆ ซากๆ อย่างน่าเบื่อ
• เนื่องจากความสนใจมีจำกัด จึงยากที่จะดึงดูดใจเด็กด้วยสิ่งใหม่ๆ
• พฤติกรรมทำลายล้าง การรุกราน
• ความบกพร่องทางจิตใจ (ในออทิสติกบางประเภท สติปัญญาของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์ปกติหรือสูงกว่าค่าเฉลี่ย)

อาการดังกล่าวข้างต้นปรากฏในเด็กในช่วงอายุน้อย แต่จะเด่นชัดมากขึ้นหลังจากผ่านไป 3 ปี

จิตแพทย์มีหน้าที่ในการวินิจฉัยและพัฒนาวิธีการรักษาและแก้ไข ในแต่ละขั้นตอนของการบำบัด นักประสาทวิทยา นักจิตวิทยา นักบำบัดการพูด นักพันธุศาสตร์ และนักพยาธิวิทยาจะทำงานร่วมกับเด็ก หากอาการทางคลินิกของผู้ป่วยไม่ชัดเจนเพียงพอ แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นออทิสติกพฤติกรรมหรือออทิสติกผิดปกติ

เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคออทิซึมให้หายขาดได้ เนื่องจากเด็กไม่สามารถ "เติบโต" ขึ้นได้ตามปกติ จนถึงปัจจุบัน มีการพัฒนาโปรแกรมแก้ไขจำนวนมากที่ช่วยให้เด็กสามารถดูแลตนเองและทักษะการสื่อสาร เรียนรู้ที่จะสื่อสารกับผู้อื่น และควบคุมอารมณ์ของตนเองได้ ไม่ว่าจะตรวจพบออทิซึมในรูปแบบใด การดูแลผู้ป่วยควรครอบคลุมทุกด้าน โดยต้องได้รับการแก้ไขทางจิตวิทยาและการสอนที่จำเป็น

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ปัญหาในการสร้างความสัมพันธ์ทางสังคมและอารมณ์ในสังคมเป็นภาวะแทรกซ้อนหลักของความผิดปกติทางพัฒนาการแบบแพร่หลายที่ไม่จำเพาะ นอกจากนี้ ออทิสติกที่ไม่ปกติยังเกี่ยวข้องกับความยากลำบากในด้านต่างๆ ของชีวิตต่อไปนี้:

• การมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคม
• การศึกษา.
• ความสัมพันธ์ทางเพศ
• การเริ่มต้นสร้างครอบครัว
• การเลือกอาชีพและกระบวนการทำงาน

หากไม่ได้รับการแก้ไขและเลือกการบำบัดอย่างเหมาะสม ASD จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น การโดดเดี่ยวจากสังคม ภาวะซึมเศร้า แนวโน้มที่จะฆ่าตัวตาย หากความผิดปกติที่ผิดปกตินี้เกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติในการพูดและปัญญาอ่อน ก็จะส่งผลเสียต่อทั้งผู้ป่วยและญาติของผู้ป่วย

การวินิจฉัย ออทิสติกผิดปกติ

การวินิจฉัย ASD ในรูปแบบผิดปกตินั้นมีปัญหาหลายประการ เนื่องด้วยเหตุนี้ โรคนี้จึงมักตรวจพบในช่วงวัยรุ่น เมื่ออาการของโรครุนแรงเกินไป ดังนั้น การระบุความผิดปกติเล็กน้อยในพฤติกรรมหรือพัฒนาการของเด็กโดยเร็วที่สุดจึงมีความสำคัญมาก เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคในรูปแบบรุนแรงที่แก้ไขได้ยาก

เนื่องจากอาการของโรคจิตประสาทอาจมีการปกปิดและคลุมเครือ ดังนั้นการวินิจฉัยจึงมีความจำเป็น:

• ดำเนินการตรวจสุขภาพและจิตวิทยาของผู้ป่วยอย่างครอบคลุมโดยใช้การทดสอบพิเศษ
• การสังเกตพฤติกรรมของเด็กในระยะยาว วิเคราะห์ทักษะในชีวิตประจำวัน พฤติกรรม และความสามารถในการสื่อสาร

เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย ระบบการทดสอบระหว่างประเทศถูกนำมาใช้เพื่อระบุสัญญาณเริ่มต้นของ ASD:

1. การทดสอบ M-CHAT เป็นการทดสอบคัดกรองแบบดัดแปลงที่ใช้ในการวินิจฉัยเด็กที่มีอายุระหว่าง 16 ถึง 30 เดือน การทดสอบช่วยให้ระบุลักษณะต่างๆ ของเด็กที่ต้องการการศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมได้ การทดสอบนี้ใช้ใน 25 ประเทศทั่วโลก ใช้เวลาไม่เกิน 3-5 นาที แต่ช่วยให้ประเมินความเสี่ยงในการเกิด ASD ได้โดยประมาณ และให้คำแนะนำสำหรับการจัดการผู้ป่วยเพิ่มเติม [ 5 ]
2. การทดสอบ ATEK – เหมาะสำหรับเด็กอายุมากกว่า 30 เดือน การทดสอบมีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุปัญหาและติดตามพลวัตของเด็ก การทดสอบประกอบด้วยคำถาม 77 ข้อในหัวข้อต่างๆ (ทักษะการรับรู้ การเข้าสังคม สุขภาพ พฤติกรรม พัฒนาการทางร่างกาย ฯลฯ) [ 6 ], [ 7 ]

หากหลังจากทำการวิจัยและการทดสอบการวินิจฉัยแล้ว แพทย์มีเหตุผลทุกประการที่จะเชื่อว่าเด็กป่วย แต่อาการของเด็กแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากภาพปกติของ ASD ก็แสดงว่าผู้ป่วยนั้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นออทิสติกแบบไม่ปกติ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคออทิสติกที่ผิดปกติจะดำเนินการกับโรคทางจิตประสาทและรูปแบบต่างๆ ของ ASD ดังนั้น ในกลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์ (หนึ่งในรูปแบบออทิสติก) จะไม่มีความล่าช้าในการพัฒนาการรู้คิดและการพูด ซึ่งแตกต่างจากกลุ่มอาการออทิสติกแบบคลาสสิก การวินิจฉัยจะดำเนินการกับโรคจิตเภท โรคย้ำคิดย้ำทำ โรคสมาธิสั้น และปัญญาอ่อน

การวินิจฉัยโรคออทิสติกแบบไม่จำเพาะเจาะจงนั้นอาศัยการเก็บรวบรวมประวัติ ศึกษาอาการทางคลินิก และสังเกตอาการของเด็กอย่างใกล้ชิด หากมีความเสี่ยงที่จะมีลูกออทิสติก ผู้ปกครองควรติดตามพัฒนาการของทารกอย่างใกล้ชิดตั้งแต่วันแรกๆ ขอแนะนำให้ตรวจสอบเกณฑ์พัฒนาการของเด็กที่แพทย์กำหนดไว้

เกณฑ์พัฒนาการเด็ก 3 เดือนถึง 3 ปี:

• 3-4 เดือน – ศึกษาผู้คนอย่างสนใจ เพ่งมอง ติดตามวัตถุที่เคลื่อนไหว ยิ้มเมื่อเห็นญาติพี่น้อง หันศีรษะตามเสียง
• 7 เดือน – ตอบสนองต่ออารมณ์ของผู้อื่น ค้นหาและศึกษาวัตถุ แสดงความยินดีและไม่พอใจกับเสียงของตัวเอง เปล่งเสียงต่างๆ ออกมา
• 12 เดือน – ทำซ้ำตามผู้อื่น ตอบสนองต่อข้อห้าม แสดงท่าทางง่ายๆ ออกเสียงคำแต่ละคำ พูด “พูด” กับตัวเองอย่างกระตือรือร้น ตอบสนองต่อชื่อของตัวเอง
• 18-24 เดือน – สืบทอดพฤติกรรมจากผู้อื่น ชอบอยู่ร่วมกับเด็กคนอื่น เข้าใจคำศัพท์มากมาย รู้จักวัตถุ (สี รูปร่าง) ปฏิบัติตามคำสั่งง่ายๆ ออกเสียงประโยคที่เรียบง่ายได้
• 36 เดือน – แสดงความรักต่อผู้อื่นอย่างเปิดเผย มีอารมณ์หลากหลาย จินตนาการ จัดเรียงสิ่งของตามรูปร่างและสี ใช้คำสรรพนามและพหูพจน์ เมื่อสื่อสาร เด็กจะใช้ประโยคง่ายๆ และปฏิบัติตามคำสั่งที่ซับซ้อนมากขึ้น

แน่นอนว่าเด็กแต่ละคนมีพัฒนาการที่แตกต่างกัน แต่โดยทั่วไป หากเด็กมีพัฒนาการล่าช้ากว่าปกติในแต่ละระยะข้างต้น ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายอย่างละเอียด

ตัวอย่างเช่น การแยกความแตกต่างระหว่างออทิสติกกับความบกพร่องทางสติปัญญา จำเป็นต้องระบุปัญหาในโปรไฟล์การพัฒนาของเด็ก ในกรณีความบกพร่องทางสติปัญญา จะมีความล่าช้าในการพัฒนาทั่วไปมากกว่า ซึ่งต่างจากออทิสติก สำหรับผู้ป่วย ASD จะมีพัฒนาการที่ไม่สม่ำเสมอ กล่าวคือ ล้าหลังในบางด้านและปกติในด้านอื่นๆ กระบวนการแยกแยะจะคำนึงถึงทักษะทางสังคม การสื่อสาร และทักษะอื่นๆ ของเด็ก

การรักษา ออทิสติกผิดปกติ

การเลือกวิธีการแก้ไข ASD จะต้องพิจารณาจากรูปแบบของออทิสติกที่ผิดปกติและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่ เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดความผิดปกติได้หมดสิ้น แต่มีการพัฒนาวิธีการพิเศษที่สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่เป็นออทิสติกได้ [ 8 ]

วิธีการรักษาที่ใช้กันบ่อยที่สุดคือ ABA therapy (Applied Behavior Analysis) ซึ่งเป็นการวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์ ซึ่งถือเป็นวิธีการรักษา ASD อันดับแรก

ตามความคิดเห็นของผู้ปกครอง จำเป็นต้องเรียนอย่างน้อย 10 ชั่วโมงต่อสัปดาห์เพื่อให้ได้รับผลลัพธ์เชิงบวกที่ชัดเจนจากการบำบัด ข้อดีหลักของวิธี ABA ได้แก่:

• การแก้ไขพฤติกรรมออทิสติก
• การพัฒนาทักษะการพูด
• สมาธิแห่งความสนใจ
• การกำจัดความบกพร่องทางประสาทสัมผัส/การเคลื่อนไหว
• การปรับตัวของเด็กให้เข้ากับชีวิตปกติที่บ้านและในสังคม

วิธีการรักษาต่อไปนี้ยังแนะนำแก่ผู้ป่วยด้วย:

• การบำบัดด้วยการบูรณาการทางประสาทสัมผัส
• การแก้ไขทางจิตวิทยาประสาท
• การบำบัดแบบกลุ่ม

การบำบัดดังกล่าวส่วนใหญ่มักดำเนินการในศูนย์ฟื้นฟูเฉพาะทาง ผู้ปกครองยังเข้าร่วมการบำบัดอย่างแข็งขันด้วย พวกเขาได้รับการสอนพฤติกรรมที่ถูกต้องกับเด็กที่เป็นโรคนี้โดยหลีกเลี่ยงอาการไม่พึงประสงค์ ด้วยเหตุนี้ ผู้ปกครองจึงสามารถพัฒนาเด็กได้ด้วยตนเอง ส่งเสริมให้เด็กสามารถเข้ากับสังคมได้อย่างเต็มที่

ในโรคออทิสติก มักพบอาการทางพยาธิวิทยาที่ตอบสนองต่อการบำบัดด้วยยาได้สำเร็จ การรักษาดังกล่าวจะช่วยเพิ่มประสิทธิผลของการบำบัดแก้ไข และในบางกรณี การใช้ยาอาจมีความจำเป็นอย่างเร่งด่วน

การบำบัดด้วยยาที่กำหนดให้กับเด็กที่เป็น ASD มุ่งเป้าไปที่:

• การบรรเทาอาการปวด ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถพูดและบอกได้ว่าตนเองรู้สึกปวดตรงไหนและเจ็บตรงไหน อาจมีบางกรณีที่เด็กกัดริมฝีปากจนเลือดออก อาการนี้เรียกว่าการรุกรานตนเอง แม้ว่าในความเป็นจริงแล้วปัญหาคืออาการปวดฟัน หากระบุสาเหตุของอาการปวดได้ ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวด
• การแก้ไขพฤติกรรมเบี่ยงเบน ASD มีลักษณะเฉพาะคือก้าวร้าวและหุนหันพลันแล่น การเลือกใช้ยาคลายประสาทอย่างถูกต้องจะช่วยให้สภาพร่างกายและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้น
• โรคทางกายที่เกี่ยวข้อง จากสถิติพบว่าเด็กมากกว่า 60% มีความผิดปกติเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารที่ต้องได้รับการรักษาด้วยยา
• การแก้ไขการนอนหลับ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตและระบบประสาทมักนอนไม่หลับในเวลากลางคืน เพื่อแก้ไขปัญหานี้ แพทย์จึงสั่งยาคลายเครียดให้กับเด็ก
• กระตุ้นพัฒนาการ โดยกำหนดให้เด็กได้รับยาโนโอโทรปิกเพื่อจุดประสงค์ดังกล่าว การเลือกใช้ยาและขนาดยาที่ถูกต้องจะช่วยให้เด็กมีความสามารถในการพูดที่ดีขึ้น และประสบความสำเร็จในการแก้ไขทางจิตวิทยาและการสอน

การเลือกวิธีการรักษาจะทำโดยนักจิตวิทยาและนักประสาทวิทยา โดยจะเลือกวิธีการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละคน

อาหารสำหรับผู้ป่วยออทิสติกที่ไม่ปกติ

การรักษาโรคพัฒนาการไม่เฉพาะเจาะจงต้องใช้วิธีการแบบองค์รวม ซึ่งรวมถึงการบำบัดด้วยอาหารด้วย ผู้ป่วยออทิสติกมากกว่า 75% มีความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมต่างๆ ซึ่งแสดงออกมาเป็นการดูดซึมโปรตีนที่ไม่เหมาะสม โปรตีนที่เป็นปัญหามากที่สุด ได้แก่ กลูเตน (พบในธัญพืช) และเคซีน (นมและอนุพันธ์) ทั้งกลูเตนและเคซีนไม่มีคุณค่าเฉพาะเจาะจงต่อร่างกายมนุษย์

นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบว่ากลูเตนและเคซีนในร่างกายของผู้ที่มีอาการ ASD จะถูกเปลี่ยนเป็นสารที่มีกลไกการออกฤทธิ์และคุณสมบัติคล้ายคลึงกับยาเสพติด กล่าวคือ สารเหล่านี้มีผลเสียต่อสภาพจิตใจและพฤติกรรม ทำให้ความผิดปกติที่มีอยู่เดิมรุนแรงขึ้น นอกจากนี้ ยังเชื่อกันว่าโปรตีนเหล่านี้เมื่อรวมกับการติดเชื้อราอาจทำให้ลำไส้มีการซึมผ่านได้มากขึ้น ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร อาการแพ้ และโรคผิวหนัง

จากนี้ การรับประทานอาหารสำหรับเด็กออทิสติกถือเป็นทางเลือกที่สมเหตุสมผล แนะนำให้เริ่มให้โภชนาการบำบัดตั้งแต่อายุ 6-8 เดือน โดยเลือกเมนูอาหารที่ปราศจากกลูเตนและเคซีนแยกกัน นอกจากนี้ แนะนำให้ลดปริมาณผลิตภัณฑ์ที่มีแป้ง สารกันบูด เกลือ และน้ำตาลในปริมาณสูงลงด้วย

1. อาหารปลอดกลูเตน (อะลูทีน) สำหรับออทิสติกที่ไม่ปกติ อาหารนี้เกี่ยวข้องกับการปฏิเสธผลิตภัณฑ์ที่ทำจากธัญพืชที่มีกลูเตน (ข้าวสาลี ข้าวโอ๊ต ข้าวไรย์ ข้าวบาร์เลย์ มอลต์ข้าวบาร์เลย์) นั่นคือ ผู้ป่วยมีข้อห้ามในการรับประทานผลิตภัณฑ์เบเกอรี่ รวมถึงขนมขบเคี้ยวที่ซื้อจากร้าน (มันฝรั่งทอด กรูตง เฟรนช์ฟรายส์) เกล็ดซีเรียลและมูสลี อาหารกระป๋องที่มีซอสมะเขือเทศ ซอสและน้ำสลัดที่ซื้อจากร้าน ช็อกโกแลต นั่นคือ โภชนาการควรขึ้นอยู่กับการทำอาหารที่บ้านโดยใช้ผลิตภัณฑ์ที่คัดสรรมาอย่างดี [ 9 ]
2. ผู้ป่วย ASD ในรูปแบบผิดปกติควรรับประทานอาหารที่ปราศจากเคซีน นมจากสัตว์ ชีส โยเกิร์ต นมเปรี้ยว เนยและมาการีน และไอศกรีม ผู้ป่วยจะได้รับวิตามินดีและอาหารเสริมเพื่อชดเชยวิตามินดีที่มีอยู่ในนม [ 10 ]

แนะนำให้รับประทานอาหารทั้งสองประเภทข้างต้นร่วมกับอาหารที่ปราศจากถั่วเหลือง โปรตีนจากถั่วเหลือง เช่น เคซีนและกลูเตน ไม่ถูกย่อยอย่างถูกต้อง ทำให้เกิดปฏิกิริยาทางจิตใจและร่างกายที่ทำลายร่างกายของผู้ป่วย กล่าวคือ ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่มีถั่วเหลืองและผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูปไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยออทิสติก

ผู้ป่วยออทิสติกที่ไม่ปกติสามารถทานอะไรได้บ้าง:

• ผัก – กะหล่ำดอก มะเขือยาว บวบ แตงกวา ผักกาดหอม แครอท หัวหอม ถั่ว
• ธัญพืชปลอดกลูเตน – ข้าวไรย์, บัควีท, ข้าวฟ่าง, อะมารันต์, ควินัว, ข้าวฟ่าง, สาคู
• ผลไม้ เช่น องุ่น พีช พลัม ลูกแพร์ แอปริคอต ผลไม้สามารถนำมาทำน้ำผลไม้ แยมโฮมเมด และน้ำปั่นได้
• เนื้อสัตว์ – เนื้อหมูไม่ติดมัน ไก่ ไก่งวง กระต่าย และเนื้อสัตว์ประเภทอื่นๆ
• ปลา – ปลาซาร์ดีน ปลาแมคเคอเรล ปลาซาร์ดีน ปลาเฮอริ่ง

น้ำมันพืช (น้ำมันมะกอก น้ำมันดอกทานตะวัน น้ำมันวอลนัท น้ำมันฟักทอง น้ำมันเมล็ดองุ่น น้ำมันกัญชา) และน้ำส้มสายชู (ไวน์ ข้าว แอปเปิ้ล) สามารถนำมาใช้เป็นน้ำสลัดสำหรับอาหารได้ ผักใบเขียว ผลไม้แห้ง และผลิตภัณฑ์จากผึ้งสามารถใส่ในอาหารได้เช่นกัน

สิ่งที่คุณไม่ควรทานเมื่อเป็นโรค ASD:

• น้ำตาลและสารให้ความหวานเทียม
• สารกันบูดและสีผสมอาหาร
• ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของวัตถุเจือปนอาหารที่มีอักษร “E” อยู่ในชื่อ
• ผักที่มีแป้ง
• เนื้อวัว.
• ผลิตภัณฑ์เนื้อสัตว์กึ่งสำเร็จรูป
• ไส้กรอกที่ซื้อตามร้าน ฮอทดอก ไส้กรอกแฟรงก์เฟอร์เตอร์
• ปลาขนาดใหญ่(อันตรายเนื่องจากมีความเสี่ยงจากสารปรอท)
• ไข่ (ยกเว้นไข่นกกระทา)

เมื่อจะวางแผนอาหาร จำเป็นต้องตรวจสอบปฏิกิริยาของร่างกายต่อผลิตภัณฑ์บางชนิด โดยเฉพาะผลไม้รสเปรี้ยว เห็ด ถั่ว แอปเปิ้ล มะเขือเทศ กล้วย หากวางแผนอาหารอย่างถูกต้อง ก็จะให้ผลดีและสามารถทำได้ตลอดชีวิต นอกจากอาหารที่ได้กล่าวไปข้างต้นแล้ว ผู้ป่วยยังได้รับคำแนะนำให้รับประทานอาหารคีโตเจนิกและออกซาเลตต่ำอีกด้วย

การป้องกัน

จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการพัฒนาวิธีการที่มีประสิทธิผลในการป้องกันโรคทางจิตใจและระบบประสาท รวมถึงโรคออทิซึมที่ผิดปกติ

มีคำแนะนำทั่วไปหลายประการสำหรับผู้ปกครองที่สามารถลดความเสี่ยงในการมีบุตรที่เป็น ASD ได้:

• การวางแผนการตั้งครรภ์และการเข้ารับการรักษาที่ถูกต้อง (การรักษาโรคเรื้อรังและป้องกันการกำเริบของโรค การตรวจตามกำหนด)
• การรักษาโรคติดเชื้อในสตรีระหว่างตั้งครรภ์อย่างทันท่วงที
• การกำจัดปัจจัยเครียดและสิ่งระคายเคือง เลิกนิสัยที่ไม่ดี (พ่อแม่ของเด็กออทิสติกจำนวนมากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดและพืช พิษสุราเรื้อรัง ติดยาเสพติด และโรคซึมเศร้าสองขั้ว)
• แม่มีวัสดุอุดฟันแบบอะมัลกัม (วัสดุอุดฟันประเภทนี้มีปรอทอยู่ 50% และสามารถปล่อยสารพิษเข้าสู่กระแสเลือดได้)

ในระหว่างตั้งครรภ์ ขอแนะนำให้คุณแม่ตั้งครรภ์หันมารับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ เช่น ไม่บริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีจีเอ็มโอ มีกลูเตนสูง หรือเคซีน นอกจากนี้ ควรหันมาใช้ผงซักฟอกที่ปลอดภัยด้วย เนื่องจากสารเคมีในครัวเรือนจะส่งผลต่อร่างกายของแม่และทารกในครรภ์ ควรใส่ใจน้ำดื่มเป็นพิเศษ เนื่องจากของเหลวที่ไม่บริสุทธิ์อาจมีโลหะหนักอยู่

พยากรณ์

ออทิซึมผิดปกติจะมีแนวโน้มที่ดีหากเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการปัญญาอ่อนและได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที กล่าวคือ ตรวจพบได้ในระยะเริ่มต้น ในกรณีอื่น ๆ ผลลัพธ์ของโรคไม่ชัดเจน เนื่องจากสถานการณ์การพัฒนาของ ASD อาจแตกต่างกันมาก

การเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมจะช่วยหยุดยั้งการดำเนินไปของโรคพัฒนาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง และในบางกรณีอาจฟื้นฟูสภาพของผู้ป่วยได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามอาการอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์ระบบประสาท นักจิตวิทยา และจิตแพทย์ ซึ่งจำเป็นต่อการติดตามอาการและวินิจฉัยการกำเริบของโรคได้ทันท่วงที