Tritanopia โลกที่เปลี่ยนสี

จักษุแพทย์จะแยกแยะความผิดปกติในการมองเห็นสีของมนุษย์ออกเป็นหลายประเภท โดยแยกเป็นภาวะตาบอดสีสามสี ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าภาวะตาบอดสีน้ำเงิน-เหลือง หรือภาวะตาบอดสีสามสี

คืออะไรครับ คือการไม่สามารถแยกแยะสีฟ้าได้

ระบาดวิทยา

ตามสถิติ พบว่ามีภาวะตาสามชั้นในผู้ชายและผู้หญิงประมาณ 0.008% ซึ่งถือเป็นความผิดปกติที่พบได้ยาก [ 1 ]

ในแหล่งอื่น ๆ จำนวนคนที่มีข้อบกพร่องดังกล่าวจะถูกกำหนดที่ระดับ 0.01% หรือแม้แต่ 1%

[ 2 ]

สาเหตุ ตาบอดสามชั้น

สาเหตุที่ได้รับการยอมรับทางวิทยาศาสตร์ของภาวะตาสามสี เช่นเดียวกับความผิดปกติของสี ประเภทอื่น ๆ คือ ความผิดปกติทางพันธุกรรมของการรับรู้สี ซึ่งในกรณีนี้เกี่ยวข้องกับการขาดความไวของดวงตาต่อคลื่นของสเปกตรัมแสงสีน้ำเงิน

จอประสาทตาซึ่งทำหน้าที่รับแสงนั้นประกอบด้วยเซลล์รับแสง 2 ประเภท คือ เซลล์รูปแท่งและเซลล์รูปกรวย โดยเซลล์รูปกรวยจำนวน 4.5-5 ล้านเซลล์จะรับรู้สีในส่วนกลางของจอประสาทตา (macula) โดยเซลล์รูปกรวย 3 ประเภทได้รับการระบุโดยทั่วไปแล้วคือ L (มีเซลล์รูปกรวยประมาณ 64% ในจอประสาทตา) M (ประมาณ 32%) และ S (ประมาณ 3-4%)

ด้วยเม็ดสีที่ดูดซับแสง - โฟโตปซิน ซึ่งเป็นโปรตีนที่ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์และอยู่ในแผ่นดิสก์ของเยื่อหุ้มเซลล์รูปกรวย จึงทำให้เกิดการแยกความแตกต่างของคลื่นสเปกตรัมสีแดง (ความยาวสูงสุด 560-575 นาโนเมตร) สีเขียว (ความยาวสูงสุด 530-535 นาโนเมตร) และสีน้ำเงิน (ความยาวสูงสุด 420-440 นาโนเมตร) อ่านเพิ่มเติม – การมองเห็นสี

ภาวะตาสองข้างสัมพันธ์กับข้อบกพร่องของส่วนกรวยรูปตัว S ซึ่งมีหน้าที่ในการรับรู้คลื่นสั้นที่สอดคล้องกับสีน้ำเงิน และการส่งสัญญาณไฟฟ้าชีวภาพไปตามเส้นประสาทตาไปยังเปลือกสมอง ซึ่งเรียกว่า ลำดับการถ่ายโอนแสง

ความผิดปกตินี้มีลักษณะเฉพาะคือการขาดหายไปของ OPN1SW ชนิด S-cone ในเรตินา หรือภาวะผิดปกติทางพันธุกรรม หรือมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างของเม็ดสีโฟโตไอโอดอปซิน ซึ่งไวต่อแสงในสเปกตรัมสีน้ำเงิน

Tritanopia เกี่ยวข้องกับการทดแทนกรดอะมิโน 2 ตัวในออปซินที่ไวต่อสีน้ำเงิน และเกี่ยวข้องกับยีน เช่น BCP, BOP, CBT, OPN1SW [ 3 ], [ 4 ]

[ 5 ], [ 6 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าโรคตาสามชั้นอาจไม่เพียงแต่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นภายหลังได้ด้วย และปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้เกี่ยวข้องกับ:

• ตามอายุ - เนื่องมาจากภาวะจอประสาทตาเสื่อม; [ 7 ]
• โดยมีผลของรังสีอัลตราไวโอเลตต่อจอประสาทตา;
• โรคเบาหวาน (ซึ่งโรคจอประสาทตาเบาหวานจะเกิดขึ้นและความหนาของจอประสาทตาในบริเวณจุดรับภาพลดลง) [ 8 ]
• ที่มีการกระทบกระแทกที่ตาหรือบาดเจ็บที่สมองบริเวณท้ายทอย
• มีอาการติดสุรา;
• กับไมเกรน [ 9 ]

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพของความผิดปกตินี้เกิดจากการกลายพันธุ์แบบเฮเทอโรไซกัส ซึ่งเป็นการหยุดชะงักของลำดับกรดอะมิโนของยีน OPN1SW ที่เข้ารหัสไอโอดอปซิน "สีน้ำเงิน" บนโครโมโซม 7q32

เนื่องจากตาสามสีไม่เกี่ยวข้องกับโครโมโซม X ความผิดปกติของสีนี้จึงมีโอกาสเกิดขึ้นเท่าๆ กันในทั้งชายและหญิง

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

อาการ ตาบอดสามชั้น

อาการหลักของความผิดปกติที่รักษาไม่หายนี้ ได้แก่ ความยากลำบากในการแยกแยะระหว่างเฉดสีน้ำเงิน เหลือง และเขียว ตลอดจนสีส้ม ชมพู ม่วง และน้ำตาล

ดังนั้น ผู้ที่มีอาการตาบอดสามชั้นจะมองเห็นทุกสิ่งที่เป็นสีน้ำเงินหรือสีเขียวเป็นสีเทา และสับสนระหว่างสีน้ำเงินกับสีเขียว พวกเขาจะเห็นสีม่วงและสีส้มเป็นสีแดง สีน้ำตาลเป็นสีชมพูอมม่วง สีเหลืองเป็นสีชมพู และสีม่วงเข้มเป็นสีดำ

ภาวะสายตาสามสีแบบคลาสสิก (หรือที่เกิดภายหลัง) ไม่มีความแตกต่างในอาการจากภาวะสายตาสามสีแต่กำเนิด นอกจากนี้ ภาวะสายตาสามสียังถือเป็นภาวะสายตาสามสีแบบปกติที่ลดลงอีกด้วย [ 17 ]

การวินิจฉัย ตาบอดสามชั้น

จักษุแพทย์จะทำการทดสอบสายตาสามสี รวมถึงการวินิจฉัยความผิดปกติของสีทั้งหมดโดยใช้ตาราง Rabkin พิเศษ (ในต่างประเทศ การทดสอบสี Ishihara ก็คล้ายกัน) รายละเอียดในเอกสาร - การตรวจสอบการรับรู้สีและการรับรู้สี

โปรแกรมจำลองตาบอดสีบนคอมพิวเตอร์ หรือเรียกให้ชัดเจนกว่านั้นว่า โปรแกรมจำลองตาบอดสี หรือ Color Blindness Simulator (โปรแกรมจำลองตาบอดสี) ไม่มีจุดประสงค์ในการวินิจฉัย แต่ทำให้สามารถแปลงภาพถ่ายที่มีสีปกติ (ในรูปแบบแรสเตอร์ jpeg) ให้เป็นภาพที่คนที่มีตาบอดสี ตาบอดโปรตาโนเปีย และตาบอดดิวเทอเรโนเปียมองเห็นได้

นอกจากนี้ยังมีโปรแกรมจำลองอาการตาบอดสีที่เรียกว่า Spectrum สำหรับเว็บเบราว์เซอร์ Chrome และ Color Oracle สำหรับ Windows, Mac และ Linux เมื่อใช้โปรแกรมเหล่านี้ คุณจะสามารถดูได้ว่าเว็บไซต์ของคุณดูเป็นอย่างไรสำหรับผู้ที่มีอาการตาบอดสีประเภทต่างๆ รวมถึงตาบอดสีสามสี

[ 18 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

กำลังดำเนินการวินิจฉัยแยกโรคตาสามชั้นแต่กำเนิดและการฝ่อของเส้นประสาทตาที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นหลัก [ 19 ]