การเลิกกินกลูเตนอาจเป็นอันตรายต่อลำไส้ของคุณ โดยทำลายแบคทีเรียที่สำคัญ

นักวิทยาศาสตร์พบว่าการลดการบริโภคกลูเตนในระยะยาว ซึ่งมักถูกมองว่าเป็นมาตรการด้านสุขภาพ อาจไปรบกวนสมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ ลดระดับของจุลินทรีย์ที่สำคัญ และทำให้เกิดการสะสมของเอธานอลที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบและความเสี่ยงต่อการเผาผลาญ

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารNutrientsได้ประเมินว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนในระยะยาวส่งผลต่อองค์ประกอบและการทำงานของจุลินทรีย์ในลำไส้ของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงหรือไม่ และอย่างไร

กลูเตนและจุลินทรีย์ในลำไส้

กลูเตนเป็นองค์ประกอบหลักของข้าวสาลี ประกอบด้วยเปปไทด์ขนาดใหญ่ เช่น ไกลอะดินและกลูเตนิน เนื่องจากกลูเตนมีขนาดเล็ก เอนไซม์ย่อยอาหารของมนุษย์จึงย่อยได้ยาก จึงผ่านลำไส้โดยไม่ได้ย่อย และก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในจุลินทรีย์ในลำไส้ กลูเตนเกี่ยวข้องกับโรคหลายชนิด เช่น ภาวะไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่โรคซีลิแอค โรคซีลิแอค และภาวะอะแท็กเซียของกลูเตน

ผู้ที่ใช้ชีวิตแบบปราศจากกลูเตนมักรายงานว่าระบบย่อยอาหารทำงานได้ดีขึ้น ควบคุมน้ำหนักได้ดีขึ้น และมีสุขภาพโดยรวมที่ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม หลักฐานที่บ่งชี้ถึงผลกระทบเหล่านี้ในผู้ที่มีสุขภาพดียังคงมีอยู่อย่างจำกัด และการหลีกเลี่ยงกลูเตนโดยไม่ได้รับประทานอาหารตามคำแนะนำทางการแพทย์อาจมีความเสี่ยงต่อโภชนาการและการเผาผลาญ

การศึกษาหนึ่งพบว่าหลังจากรับประทานอาหารปลอดกลูเตนหรืออาหารที่มีกลูเตนต่ำ (LGD) เป็นเวลาหนึ่งปี ผู้ป่วยโรคซีลิแอคมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะเมตาบอลิกซินโดรม ซึ่งอาจเป็นผลมาจากดัชนีน้ำตาลสูงในอาหารปลอดกลูเตนหลายชนิด ความเสี่ยงดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบในระยะยาว เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในลำไส้ที่เกิดจากอาหารอาจนำไปสู่ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ

เกี่ยวกับการศึกษา

การทดลองนี้เป็นการทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม เพื่อประเมินผลของการปฏิบัติตาม LGD ในระยะยาวต่อองค์ประกอบและกิจกรรมการเผาผลาญของจุลินทรีย์ในลำไส้ในผู้ใหญ่สุขภาพดี 40 คนในประเทศฝรั่งเศส โดยทั่วไปผู้เข้าร่วมการทดลองจะบริโภคขนมปังและพาสต้าประมาณ 160 กรัมต่อวัน ซึ่งเทียบเท่ากับกลูเตน 14-15 กรัม

อาสาสมัครเปลี่ยนจากอาหารที่มีกลูเตนสูง (HGD) ทั่วไปเป็นอาหารที่มีกลูเตนสูง (LGD) ในรอบ 8 สัปดาห์ จำนวน 2 รอบ เก็บตัวอย่างอุจจาระที่จุดเริ่มต้น (M0) หลังจาก 8 สัปดาห์ (M2) และในผู้เข้าร่วม 20 คน หลังจาก 16 สัปดาห์ของ LGD (M4) วิเคราะห์จุลินทรีย์โดยใช้ลำดับยีน 16S rRNA และ PCR ประเมินการเผาผลาญโดยใช้สเปกโทรสโกปี 1H NMR ของผลิตภัณฑ์จากการหมักในอุจจาระ

ผลการวิจัย

มีการประมวลผลการอ่าน 16S rRNA ทั้งหมด 1,742,283 ครั้งจากตัวอย่างอุจจาระหลังการตรวจ HGD และ LGD พบว่าความหลากหลายของจุลินทรีย์แอลฟาในจุลินทรีย์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วง LGD โดยลดลงมากขึ้นหลังจาก 16 สัปดาห์ ซึ่งบ่งชี้ว่าผลกระทบนี้เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ความหลากหลายในเบต้าแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในชุมชนจุลินทรีย์ในช่วง LGD เมื่อเทียบกับช่วงเริ่มต้น

ในระดับไฟลัม Verrucomicrobiota และ Actinomycetota ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ขณะที่ Bacteroidota และ Bacillota เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม อัตราส่วน Bacillota/Bacteroidota ไม่เปลี่ยนแปลง ซึ่งผู้เขียนถือว่าเป็นรายละเอียดที่สำคัญ ในระดับวงศ์ Veillonellaceae เพิ่มขึ้น ในขณะที่ Akkermansiaceae ลดลง

บิฟิโดแบคทีเรียลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดย qPCR (p = 0.0021) แม้ว่าจะไม่ถึงระดับนัยสำคัญทางสถิติในการจัดลำดับเบสเสมอไป ระดับของ Escherichia coli, Faecalibacterium prausnitzii และกลุ่ม Lactobacillus–Pediococcus ไม่เปลี่ยนแปลง

คลาส Bacteroidia, Verrucomicrobiae และ Clostridia มีการเปลี่ยนแปลงในระดับสปีชีส์ โดย Akkermansia muciniphila ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อ M4 ส่วน Lachnobacterium bovis ที่ผลิตแลคเตตก็ลดลงเช่นกัน ขณะเดียวกัน แบคทีเรียที่ผลิตบิวทิเรตบางชนิด เช่น Roseburia และ Faecalibacterium ก็เพิ่มขึ้น ซึ่งผู้เขียนเชื่อว่าช่วยรักษาระดับบิวทิเรตให้คงที่

สายพันธุ์ที่หมักเซลลูโลสอย่าง R. callidus และ Ruminococcus champanellensis ก็มีจำนวนลดลงเช่นกันในช่วง M4 สมาชิกของวงศ์ Lachnospiraceae ได้แก่ Eubacterium sp. และ Blautia caecimuris ก็มีจำนวนลดลงเช่นกัน แม้ว่า Lachnospiraceae จะมีแบคทีเรียที่ผลิตบิวทิเรตอยู่หลายชนิดก็ตาม

หลังจาก LGD แบคทีเรีย Enterobacteriaceae เพิ่มขึ้น 10 เท่า ในขณะที่จุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจนทั้งหมดยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ระดับของจุลินทรีย์ที่สามารถย่อยสลายกลูเตนลดลง 10 เท่าเมื่อ M2 แบคทีเรีย Enterobacteriaceae รวมถึงแบคทีเรียที่มีศักยภาพในการผลิตเอทานอล เช่น E. coli อาจมีส่วนทำให้เกิดการอักเสบเมื่อเจริญเติบโตมากเกินไป

การเปลี่ยนแปลงของระบบเผาผลาญ

ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความเข้มข้นของผลิตภัณฑ์จากการหมักอุจจาระระหว่าง M2 และ M4 ใน M2 พบสัดส่วนของอะซิเตตลดลงเล็กน้อยและสัดส่วนของโพรพิโอเนตเพิ่มขึ้น สัดส่วนของเอทานอลเพิ่มขึ้นมากกว่าสามเท่าใน M2 และ M4 การสะสมเอทานอลเป็นสัญญาณเตือนที่สำคัญเกี่ยวกับระบบเผาผลาญ เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการอักเสบและภาวะเมตาบอลิกซินโดรม

นอกจากนี้ ยังพบการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของไอโซบิวไทเรตใน M4 แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ แต่โดยทั่วไประดับของอะซิเตต โพรพิโอเนต และบิวไทเรตยังคงคงที่ ซึ่งผู้เขียนระบุว่าเป็นผลมาจากความสามารถในการผลิตบิวไทเรตที่มากเกินไปของแบคทีเรียแต่ละชนิด

สายพันธุ์ที่ย่อยสลายกลูเตนส่วนใหญ่จัดอยู่ในชั้น Clostridia นอกจากนี้ยังมีสายพันธุ์ที่แยกได้จาก Actinomycetota หนึ่งสายพันธุ์ สายพันธุ์จาก Gammaproteobacteria สองสายพันธุ์ และสายพันธุ์จาก Erysipelotrichia สามสายพันธุ์ ห้าสายพันธุ์อยู่ในวงศ์ Lachnospiraceae ภายใน Clostridia สายพันธุ์ที่แยกได้จากวงศ์ Oscillospiraceae หนึ่งสายพันธุ์ถูกระบุว่าเป็น Flavonifractor plautii และพบสายพันธุ์ Erysipelotrichaceae สามสายพันธุ์

บทสรุป

การทดลอง LGD 16 สัปดาห์ เปลี่ยนแปลงองค์ประกอบและกิจกรรมการเผาผลาญของจุลินทรีย์ในลำไส้ในอาสาสมัครชาวฝรั่งเศสที่มีสุขภาพดี ก่อให้เกิดอาการ dysbiosis การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจไม่เพียงแต่เกิดจากการงดกลูเตนเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการแทนที่ข้าวสาลีด้วยข้าวและข้าวโพด ซึ่งส่งผลต่อองค์ประกอบของใยอาหารและโพลีฟีนอลในอาหาร

การศึกษาเพิ่มเติมในระยะยาวอาจช่วยชี้แจงถึงผลกระทบต่อภูมิคุ้มกัน สรีรวิทยา และการเผาผลาญอาหาร อย่างไรก็ตาม ข้อมูลบ่งชี้แล้วว่าภาวะ LGD ในระยะยาวในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงอาจรบกวนสมดุลของจุลินทรีย์และเพิ่มระดับเอทานอล ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเผาผลาญอาหาร