ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่สูงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจห้องบนในผู้ชายสูงอายุ

การแก้ไขปัญหาหลอดเลือดและหัวใจในผู้สูงอายุถือเป็นประเด็นสำคัญด้านสาธารณสุข ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (AFib) เป็นความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่พบได้บ่อยและเป็นปัญหา นักวิจัยมีความสนใจที่จะทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงของโรคนี้

การศึกษาวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร eClinicalMedicineได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและภาวะ AFib ในผู้ชายมากกว่า 4,500 คน นักวิจัยพบว่าผู้ชายที่มีอายุมากกว่าซึ่งมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในกระแสเลือดสูงกว่าจะมีความเสี่ยงต่อภาวะ AFib เพิ่มขึ้น ผลการศึกษาดังกล่าวเน้นย้ำถึงความสำคัญของการติดตามระดับ AFib และฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในผู้ชายที่มีอายุมากกว่าอย่างใกล้ชิด

ในขณะที่การวิจัยมีการพัฒนา แพทย์อาจต้องพิจารณาความเสี่ยงของภาวะ AFib เมื่อประเมินความเสี่ยงของการบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในผู้ชายสูงอายุ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: อันตรายและปัจจัยเสี่ยง

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ atrial fibrillation เกิดขึ้นเมื่อห้องบนของหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไม่สม่ำเสมอ โดยภาวะ AFib ถือเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุด ตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) นอกจากนี้ CDC ยังประมาณการว่าภายในปี 2030 จะมีผู้ป่วยภาวะ AFib ในสหรัฐอเมริกาถึง 12.1 ล้านคน

ภาวะ AFib อาจเป็นอันตรายได้ เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองได้

ผู้เขียนการศึกษา Kevin Rabie, DO ซึ่งเป็นแพทย์โรคหัวใจที่ Memorial Herman ซึ่งไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการศึกษานี้ อธิบายว่า:

“ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (atrial fibrillation)คือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ ซึ่งทำให้ไฟฟ้าในหัวใจทำงานผิดปกติและเกิดการหดตัวในห้องบนของหัวใจ (atria) ซึ่งอาจก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้ แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและทำให้หัวใจอ่อนแอลงอีกด้วย ภาวะนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจติดตามและรักษาอย่างใกล้ชิดจากแพทย์โรคหัวใจ”

แม้ว่าแพทย์สามารถช่วยรักษาภาวะ AFib ได้ด้วยยาบางชนิดและการผ่าตัด แต่สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาถึงวิธีลดความเสี่ยงของภาวะ AFib ปัจจัยเสี่ยงทั่วไปบางประการสำหรับภาวะ AFib ได้แก่ อายุมาก ประวัติครอบครัวที่มีภาวะ AFib โรคตื่นตระหนก การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป และการสูบบุหรี่

ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนส่งผลต่อความเสี่ยงต่อภาวะ AFib อย่างไร?

นักวิจัยในการศึกษาวิจัยครั้งนี้ต้องการตรวจสอบวิธีที่ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในผู้ชายสูงอายุส่งผลต่อความเสี่ยงต่อภาวะ AFib พวกเขาสังเกตว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในกระแสเลือดมักจะลดลงตามอายุ และการบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจะเพิ่มมากขึ้นในผู้ชายสูงอายุ

ดร. เมห์ราน โมวาสซากี ผู้เขียนการศึกษาวิจัย ซึ่งเป็นศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการและผู้อำนวยการด้านสุขภาพของผู้ชายที่ศูนย์การแพทย์ Providence Saint John's และผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่สถาบันมะเร็ง Saint John's ในเมืองซานตาโมนิกา รัฐแคลิฟอร์เนีย ซึ่งไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการศึกษาวิจัยดังกล่าว อธิบายว่า:

“เมื่อผู้ป่วยอายุมากขึ้น ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจะลดลง เมื่ออายุ 30 ปี ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจะลดลงร้อยละหนึ่งต่อปี ผู้ป่วยบางรายที่ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนค่อนข้างสูงอาจไม่เคยสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในด้านพลังงาน อารมณ์ หรือสมรรถภาพทางเพศ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยมักจะเริ่มบ่นเกี่ยวกับอาการเมื่ออายุประมาณ 40 ปี และเมื่อถึงวัยดังกล่าว จึงควรตรวจระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน สิ่งสำคัญคือต้องรักษาอาการที่ผู้ป่วยกำลังประสบอยู่ ไม่ใช่เพียงตัวเลขเท่านั้น”

นักวิจัยใช้ข้อมูลจากการศึกษา ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE) การศึกษานี้ครอบคลุมผู้ชายสุขภาพดีจำนวน 4,570 คน ผู้เข้าร่วมทั้งหมดมีอายุมากกว่า 70 ปี และไม่มีประวัติโรคหลอดเลือดหัวใจหรือมะเร็งต่อมไทรอยด์ ผู้เข้าร่วมประมาณ 12% เป็นโรคเบาหวาน และ 75.9% มีประวัติความดันโลหิตสูง

ระยะเวลาติดตามผลโดยเฉลี่ยคือ 4.4 ปี ในระหว่างการติดตามผล ผู้ชาย 286 รายหรือร้อยละ 6.2 เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (AFib) นักวิจัยสามารถติดตามผู้เข้าร่วมได้โดยการมาพบแพทย์เป็นประจำทุกปีและโทรศัพท์คุยกันทุก ๆ หกเดือน

นักวิจัยแบ่งระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในซีรั่มออกเป็นควินไทล์และตรวจสอบว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนของผู้เข้าร่วมเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างไร

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นความสัมพันธ์แบบไม่เป็นเชิงเส้นระหว่างระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและอุบัติการณ์ของภาวะ AFib โดยพบว่าผู้ชายที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอยู่ในควินไทล์สูงสุดมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะ AFib มากกว่าผู้ที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอยู่ตรงกลาง ผลลัพธ์ที่คล้ายกันนี้ได้รับหลังจากแยกผู้เข้าร่วมที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือเหตุการณ์ทางหลอดเลือดหัวใจที่ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงอื่นๆ ออกในระหว่างการติดตามผล

นอกจากนี้ พบว่าความสัมพันธ์ดังกล่าวไม่ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ดัชนีมวลกาย การบริโภคแอลกอฮอล์ โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง

ผู้เขียนผลการศึกษา Cammy Tran, BSci, MPH จากมหาวิทยาลัย Monash กล่าวว่า:

“เราได้ศึกษาผู้ชายสูงอายุ 4,570 คนที่มีอายุ 70 ปีขึ้นไปที่สุขภาพแข็งแรงในช่วงแรก และพบว่าผู้ชายที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูงมีความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกือบสองเท่าในช่วงการติดตามผล 4 ปีเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ชายที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอยู่ในช่วงปกติ ที่น่าสนใจคือ พบว่าผู้ชายที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอยู่ในช่วงปกติมีความเสี่ยงสูงกว่า”