อาการลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์

ลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่โรคที่พบได้บ่อยนัก แต่โรคใดๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ก็อาจเป็นภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์ได้ ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงมากกว่าในสถานการณ์อื่นๆ เนื่องจากเกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ดังนั้น หากการทำงานของลำไส้ไม่ปกติและปฏิกิริยาป้องกันในบริเวณนั้นลดลง ลำไส้ใหญ่บวมอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้หญิงมีปัจจัยกระตุ้น แต่ภาวะนี้ไม่ได้ก่อให้เกิดอันตรายโดยตรงต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงไม่ใช่ข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกังวล

[ 1 ]

สาเหตุ โรคลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์เป็นภาวะที่ร่างกายของผู้หญิงถูกสร้างขึ้นใหม่สู่ระดับการเผาผลาญใหม่ ดังนั้นกระบวนการทั้งหมดจึงดำเนินไปแตกต่างไปเล็กน้อย ระบบย่อยอาหารในระหว่างตั้งครรภ์จะเปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากอิทธิพลของฮอร์โมน - พรอสตาแกลนดินในลักษณะที่ทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำในทางเดินอาหาร ซึ่งไม่เพียงแต่จะมีการเปลี่ยนแปลงในความชอบด้านรสชาติเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการไหลย้อนที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งกดทับกระเพาะอาหารและลำไส้ ซึ่งจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน และอาการเสียดท้อง ปริมาณโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์จะส่งผลให้เกิดภาวะลำไส้ทำงานผิดปกติและมีแนวโน้มที่จะท้องผูก

นอกจากนี้ การทำงานของตับในการขับสารพิษและการบีบตัวของท่อน้ำดีจะลดลง ส่งผลให้กระบวนการย่อยอาหารหยุดชะงักมากขึ้น

ภูมิคุ้มกันในลำไส้จะลดลงเนื่องจากการกดทับต่อมน้ำเหลือง ซึ่งทำให้จุลินทรีย์ก่อโรคแทรกซึมและแพร่พันธุ์ได้ง่าย ดังนั้น หญิงตั้งครรภ์จึงมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เกี่ยวข้องกับลักษณะทางสรีรวิทยา ปัจจัยเหล่านี้ส่งผลให้ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคทางเดินอาหารมากขึ้น

นอกจากปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้แล้ว สาเหตุของลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์ก็คือการติดเชื้อจุลินทรีย์ก่อโรคที่มีการพัฒนาของกระบวนการอักเสบของเยื่อบุลำไส้

การลดลงของฟังก์ชันกั้นของระบบน้ำเหลืองในลำไส้ทำให้จุลินทรีย์แทรกซึมเข้าไปในเอนเทอโรไซต์ได้ง่ายและเพิ่มจำนวนจนทำลายเซลล์ ซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาอักเสบในบริเวณนั้น สารพิษที่จุลินทรีย์สร้างขึ้นทำให้เกิดอาการทั่วไปของกลุ่มอาการพิษ

ลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากแบคทีเรียทั้งชนิดก่อโรค เช่น ซัลโมเนลลา ชิเกลลา เอนเทอโรคอคคัส แบคเทอรอยด์ และอีโคไลที่ฉวยโอกาส จุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสมักอาศัยอยู่ในลำไส้ของมนุษย์ แต่เนื่องจากภูมิคุ้มกันทางสรีรวิทยาถูกกดลงระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากพลังป้องกันลดลง เชื้อโรคเหล่านี้จึงเพิ่มจำนวนขึ้นในปริมาณมากและอาจทำให้เกิดลำไส้ใหญ่บวมได้

นอกจากนี้ ไวรัสยังสามารถแยกได้จากปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์ ในบรรดาไวรัส เชื้อก่อโรคหลัก ได้แก่ โรตาไวรัส โคโรนาไวรัส และอะดีโนไวรัส ไวรัสเหล่านี้มีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันเล็กน้อย ซึ่งประกอบด้วยการแทรกซึมเข้าไปในนิวเคลียสของเซลล์และทำลายมันโดยมีอาการโดยไม่มีกระบวนการอักเสบที่รุนแรง

นอกจากนี้สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากปัจจัยภูมิแพ้ กล่าวคือ สารก่อภูมิแพ้ทำให้เกิดปฏิกิริยาอักเสบในบริเวณนั้น ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในลำไส้

การใช้ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมได้ ทั้งเป็นผลข้างเคียงและผลโดยตรงต่อเยื่อบุทางเดินอาหาร

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อาการ โรคลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์

อาการลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังก็ได้ อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นโดยมีสาเหตุมาจากพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหารที่มีอยู่แล้ว กล่าวคือ ผู้หญิงที่เคยเป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังหรือถุงน้ำดีอักเสบหรือตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมาก่อน มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังสูงขึ้น สำหรับอาการ อาการแสดงหลักของโรคลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังคืออาการอาหารไม่ย่อยในรูปแบบของอาการท้องผูกหรือท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน และปวดท้องเล็กน้อย อาการดังกล่าวเป็นอาการปานกลางและเกิดขึ้นตลอดการตั้งครรภ์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรังในลำไส้

ลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการรุนแรงทั้งหมด มักเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์เมื่อมีการกดทับลำไส้เพิ่มเติมโดยมดลูกที่ขยายใหญ่ซึ่งทำให้กระบวนการหลั่งและการขับถ่ายตามปกติมีความซับซ้อน ขึ้นอยู่กับหัวข้อของการบาดเจ็บ ลำไส้อักเสบเฉียบพลันจะแยกแยะได้ - ลำไส้เล็กอักเสบ, ลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลัน - โรคอักเสบของลำไส้ใหญ่ พยาธิวิทยาร่วมกันพบได้บ่อยกว่าเนื่องจากกระบวนการย่อยอาหารของทางเดินอาหารทั้งหมดถูกขัดขวาง - กระเพาะและลำไส้ใหญ่อักเสบ, ลำไส้ใหญ่อักเสบ

อาการเริ่มแรกของอาการลำไส้ใหญ่บวมคืออาการปวดท้องแบบทั่วไป บางครั้งอาจปวดบริเวณท้องส่วนบน อาการดังกล่าวของอาการลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้คุณกังวล เนื่องจากอาการปวดดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติในสภาพของทารกในครรภ์ ดังนั้น อาการดังกล่าวจึงทำให้ผู้หญิงต้องรีบไปพบแพทย์ อาการปวดดังกล่าวเกิดจากการอักเสบของผนังลำไส้ การไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น และการไหลเวียนของหลอดเลือดดำลดลง ส่งผลให้ระบบประสาทในลำไส้เกิดการระคายเคืองและเกิดอาการปวดแสบปวดร้อน อาการปวดมักมีลักษณะเป็นตะคริวหรือปวดตื้อๆ ตลอดเวลา

อาการของลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอาการอาหารไม่ย่อยที่มักเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ จากนั้นจะมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน อุจจาระผิดปกติและมีแนวโน้มที่จะท้องผูก ซึ่งไม่สามารถอธิบายได้ด้วยการตั้งครรภ์ระยะแรก ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารที่มีอาการท้องผูกร่วมด้วยมักพบในลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง ส่วนลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลัน โดยเฉพาะจากสาเหตุไวรัสหรือแบคทีเรีย จะมีลักษณะเฉพาะคือท้องเสียและอุจจาระมีลักษณะแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

หากอาการรุนแรงมากขึ้น อาการจะแย่ลงพร้อมกับอาเจียนเป็นเวลานาน ซึ่งอาจส่งผลให้น้ำหนักตัวของหญิงตั้งครรภ์ลดลงได้

อาการอ่อนแรงทั่วไป อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น เป็นอาการแสดงของกลุ่มอาการพิษทั่วไป โดยเฉพาะในลำไส้ใหญ่อักเสบจากไวรัสและแบคทีเรีย อาการเหล่านี้จะเด่นชัดมากขึ้นในการติดเชื้อแบคทีเรีย

เหล่านี้คืออาการหลักที่ทำให้เราสงสัยว่าเป็นลำไส้ใหญ่บวม และด้วยความช่วยเหลือของวิธีการเพิ่มเติม เราจึงสามารถทำการวินิจฉัยแยกโรคและวินิจฉัยทางคลินิกได้อย่างแม่นยำ

[ 6 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โดยปกติแล้วจะไม่แสดงอาการของลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากอาการนี้ไม่มีอาการเฉียบพลันที่รบกวนการทำงานของทารกในครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนของลำไส้ใหญ่บวมเฉียบพลัน ได้แก่ลำไส้อุดตันภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง และภาวะช็อกจากการติดเชื้อในลำไส้ใหญ่บวมจากแบคทีเรีย

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การวินิจฉัย โรคลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อพิจารณาจากภาพทางคลินิกที่ครอบคลุมและการตั้งครรภ์ด้วย จึงจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยอย่างระมัดระวังเพื่อกำหนดวิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง จำเป็นต้องแยกภาวะแทรกซ้อนใดๆ ที่เกิดจากการตั้งครรภ์ เช่น คลอดก่อนกำหนด รกเกาะต่ำ รกลอกตัวก่อนกำหนด และพยาธิสภาพของทารกในครรภ์

การทดสอบที่ดำเนินการเพื่อวินิจฉัยลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์สามารถแบ่งได้เป็นการทดสอบทั่วไปและการทดสอบพิเศษ การทดสอบทางคลินิกทั่วไป ได้แก่ การตรวจเลือดทั่วไป การตรวจปัสสาวะ และการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ในการทดสอบเลือดทั่วไป การเปลี่ยนแปลงอาจมีลักษณะของการอักเสบ โดยในลำไส้ใหญ่บวมจากแบคทีเรีย จำนวนเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้น ESR จะเลื่อนไปทางซ้าย หากลำไส้ใหญ่บวมมีสาเหตุจากไวรัส จะสังเกตเห็นลิมโฟไซต์สัมพัทธ์ ไม่พบการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการทดสอบปัสสาวะ ซึ่งทำให้สามารถแยกการตั้งครรภ์ในระยะหลังได้

วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการพิเศษสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวม ได้แก่ โปรแกรมการถ่ายอุจจาระ การวิเคราะห์ไข่พยาธิในอุจจาระ และการเพาะเลี้ยงอุจจาระในอาหารเลี้ยงเชื้อ

Coprogramเป็นวิธีการตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์ ซึ่งช่วยให้สามารถระบุระดับของอาการอาหารไม่ย่อยและการทำงานของตับอ่อนได้ ผลการตรวจนี้ในอาการลำไส้ใหญ่บวมในหญิงตั้งครรภ์สามารถตรวจพบเศษอาหารที่ไม่ย่อย ไขมันเกาะตับ อะไมโลเรีย รวมถึงองค์ประกอบที่เกิดขึ้น เช่น เม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง เมือก การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้สามารถสงสัยถึงปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคได้ Coprogram มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง โดยคำนึงถึงจุลินทรีย์บางชนิด

การวิเคราะห์อุจจาระเพื่อหาไข่พยาธิช่วยให้แยกแยะการบุกรุกของพยาธิได้ จึงมีความจำเป็น

การเพาะเชื้อในอุจจาระโดยใช้สารอาหารจะทำในกรณีที่ลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลันและสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย จากนั้นหลังจากผ่านไปไม่กี่วัน ก็สามารถระบุประเภทของเชื้อก่อโรคและศึกษาความไวต่อยาปฏิชีวนะต่างๆ ได้ ในกรณีของลำไส้ใหญ่อักเสบจากไวรัส จะทำการทดสอบแบบเร่งด่วน

หากไม่สามารถระบุชนิดของเชื้อก่อโรคได้ วิธีการวินิจฉัยที่แม่นยำคือปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุ DNA ของแบคทีเรียหรือไวรัสได้ ซึ่งยังช่วยให้คุณวินิจฉัยโรคได้แม่นยำอีกด้วย

การวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยเครื่องมือมีการใช้งานที่จำกัด เนื่องจากไม่สามารถใช้วิธีการรุกรานเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ ข้อจำกัดของวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือคือการใช้เฉพาะวิธีที่ช่วยแยกพยาธิวิทยาออกจากการตั้งครรภ์ การทำคาร์ดิโอโทโคแกรมช่วยให้สามารถวัดอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ ความตึงของมดลูก และแยกการคลอดก่อนกำหนดได้ การตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการในกรณีที่วินิจฉัยอาการปวดได้ยาก เพื่อแยกอาการปวดท้องจากไตและตับ

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องดำเนินการร่วมกับโรคอักเสบอื่น ๆ ของอวัยวะย่อยอาหาร เช่น ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง รวมถึงภาวะพิษในระยะหลัง

การรวบรวมประวัติทางการแพทย์อย่างถูกต้องและวิธีการวิจัยเพิ่มเติมที่แยกโรคนี้ออกไปทำให้สามารถแยกโรคเหล่านี้ออกไปได้

การตั้งครรภ์นั้นอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากภาวะคลอดก่อนกำหนดรกลอกตัวซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดแบบเดียวกัน ดังนั้น การวินิจฉัยแยกโรคจึงมีความจำเป็นก่อนเป็นอันดับแรก การอัลตราซาวนด์และการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงช่วยแยกแยะพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์ได้

นี่คือวิธีการวินิจฉัยหลักที่ช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำและทำให้ผู้หญิงมั่นใจเกี่ยวกับสภาวะปกติของทารกในครรภ์ได้

การรักษา โรคลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์

ในการรักษาโรคลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน ควรพิจารณาทั้งการใช้ยาและวิธีการไม่ใช้ยา

สตรีมีครรภ์ควรปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันอย่างถูกต้อง โดยสลับกันพักผ่อน เดินเล่นในธรรมชาติ และนอนหลับ ควรนอนหลับอย่างน้อย 8 ชั่วโมงในตอนกลางคืน และอย่างน้อย 2 ชั่วโมงในตอนกลางวัน

ในกรณีของลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อรักษาน้ำหนักตัวและเนื่องจากเป็นขั้นตอนสำคัญของการรักษา จึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามการรับประทานอาหาร เนื่องจากกระบวนการย่อย การดูดซึม และการขับถ่ายตามปกติถูกรบกวน จึงจำเป็นต้องใช้ผลิตภัณฑ์ที่อ่อนโยน

หลักการพื้นฐานในการรับประทานอาหาร:

• ควรรับประทานอาหารที่ปรุงสุกแล้ว อุ่นๆ ไม่ควรร้อนหรือเย็น เพราะจะไปเพิ่มภาระให้กับระบบย่อยอาหาร
• ปริมาณแคลอรี่ของอาหารควรน้อยที่สุด โดยไม่มีไขมันอิ่มตัวเชิงซ้อน และมีใยอาหารจำกัด เพราะใยอาหารเหล่านี้ไปกระตุ้นการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร
• อาหารเปรี้ยว เค็ม รมควัน งดเว้นโดยเด็ดขาด
• จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงคาร์โบไฮเดรต "เชิงเดี่ยว" เช่น ขนมหวาน ขนมปัง คุกกี้ ลูกอม ควรหลีกเลี่ยงขนมปังขาวสดด้วย เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเกิดการยึดเกาะในลำไส้
• การรับประทานอาหารต้องเสริมด้วยคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน โดยทางเลือกที่ดีที่สุดคือข้าวโอ๊ต ซึ่งมีฤทธิ์ห่อหุ้มร่างกาย
• จำเป็นต้องบริโภคโปรตีนทุกวันจากเนื้อต้มและปลา แต่ควรหลีกเลี่ยงพืชตระกูลถั่ว
• ควรจำกัดการรับประทานผลิตภัณฑ์จากนม เนื่องจากจะทำให้เกิดการหมัก
• คุณควรดื่มในปริมาณที่เพียงพอ ไม่ควรดื่มน้ำผลไม้ที่มีระดับน้ำตาลสูง เพราะจะทำให้ลำไส้เกิดการหมักได้ ควรดื่มน้ำผลไม้ต้ม น้ำด่าง หรือชาอุ่นๆ
• ปริมาณผลไม้ก็ควรจำกัดด้วยเพราะจะไปเพิ่มภาระให้กับทางเดินอาหาร

นี่คือหลักการพื้นฐานของโภชนาการอาหาร ซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญของการรักษาโรคลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาด้วยยาจะมีข้อจำกัด เนื่องจากยาหลายชนิดมีข้อห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

หลักการพื้นฐานในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์ควรคำนึงถึงปัจจัยสาเหตุ รวมถึงความรุนแรงของอาการทางคลินิก

หากผู้หญิงมีอาการอาเจียนและท้องเสียอย่างรุนแรง จำเป็นต้องเติมน้ำทางปาก ซึ่งเป็นขั้นตอนการรักษาที่สำคัญทางพยาธิวิทยา

หากสาเหตุของลำไส้ใหญ่บวมเกิดจากแบคทีเรีย จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อการรักษาสาเหตุ แต่ควรเลือกยาที่ไม่ส่งผลต่อทารกในครรภ์ก่อน ขณะเดียวกัน จำเป็นต้องติดตามอาการของเด็กและเตรียมพร้อมรับมือกับภาวะแทรกซ้อน

จำเป็นต้องรักษาตามอาการ โดยจะรวมถึงการล้างพิษ การดูดซับ การต้านการอักเสบ และการบำบัดอาการกระตุก

ยาคลายกล้ามเนื้อซึ่งลดความตึงของมดลูก มักใช้เป็นยาบรรเทาอาการปวด

No-shpa (Drotaverine) เป็นยาแก้กระตุกที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในศัลยกรรมและนรีเวชวิทยา มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาขนาด 40 มิลลิกรัม และแบบแอมพูลขนาด 2 มิลลิลิตร ผลข้างเคียงของยาคือหัวใจเต้นเร็ว รู้สึกร้อนวูบวาบที่ใบหน้า เหงื่อออกมากขึ้น เวียนศีรษะ อาการแพ้ ไม่พบอันตรายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ เนื่องจากยาไม่ผ่านทะลุชั้นกั้นเม็ดเลือดและรก ข้อห้ามใช้ ได้แก่ ต้อหินมุมปิด ต่อมลูกหมากโต ยานี้ใช้สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมในหญิงตั้งครรภ์เพื่อบรรเทาอาการกระตุกของลำไส้ระหว่างมีอาการปวด ขนาดยาคือ 40 มิลลิกรัมต่อครั้ง สามารถรับประทานเป็นเม็ดยาได้ แต่ควรฉีดในขนาดยาเดียวกัน ไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน

ปัจจุบันมีสารดูดซับจำนวนมาก แต่บางชนิดได้รับความนิยมเนื่องจากสามารถรับประทานได้ในระหว่างตั้งครรภ์ อาการลำไส้ใหญ่บวมจากสาเหตุใดๆ ก็ตามมักมาพร้อมกับความผิดปกติของการขับถ่ายของลำไส้และการสะสมของสารพิษและผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญจำนวนมาก ดังนั้นการใช้สารดูดซับจึงช่วยให้คุณทำความสะอาดลำไส้และฟื้นฟูจุลินทรีย์ปกติได้

Smecta เป็นสารดูดซับจากธรรมชาติที่สามารถดูดซับไวรัสและแบคทีเรียได้ และยังมีฤทธิ์ในการปกป้องโดยทำให้ชั้นกั้นเมือก-ไบคาร์บอเนตคงตัวและเพิ่มปริมาณเมือก ยานี้ช่วยลดอาการท้องอืดและอาการเสียดท้อง

มีจำหน่ายแบบซองขนาด 3 กรัม

ยานี้สามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เนื่องจากยาจะไม่ถูกดูดซึม แต่จะถูกขับออกมาโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อย อาจเกิดอาการแพ้ได้ ยานี้มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่ลำไส้อุดตันและแพ้ง่าย ข้อควรระวัง - ควรใช้ยานี้ห่างจากยาอื่นอย่างน้อย 2 ชั่วโมง เนื่องจากยาจะลดการดูดซึม

ขนาดรับประทาน: ครั้งละ 3 กรัม (หนึ่งซอง) เจือจางในน้ำอุ่นครึ่งแก้ว วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 5-7 วัน

ในกรณีที่มีหลักฐานยืนยันว่ามีการติดเชื้อในลำไส้ใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาปฏิชีวนะเป็นส่วนประกอบที่จำเป็นในการรักษา แต่ต้องคำนึงถึงผลกระทบเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ จึงจำเป็นต้องเลือกชนิดและขนาดยา ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีลำไส้ใหญ่อักเสบ ไม่ควรกำหนดให้ใช้ยาฆ่าเชื้อลำไส้ในกลุ่มไนโตรฟูแรน รวมถึงยาปฏิชีวนะในกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน เนื่องจากยาเหล่านี้มีผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์อย่างมาก ควรให้ยาปฏิชีวนะในกลุ่มเซฟาโลสปอรินแทน เนื่องจากค่อนข้างปลอดภัยเนื่องจากยังไม่มีหลักฐานยืนยันว่ามีผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายกับเด็ก ดังนั้น สำหรับอาการลำไส้ใหญ่อักเสบจากแบคทีเรียในหญิงตั้งครรภ์ เซฟาโลสปอรินจึงเป็นยาที่ควรเลือกใช้

เซเฟพิมเป็นยาปฏิชีวนะเบต้าแลกแทมจากกลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 4 ซึ่งมีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบอย่างเด่นชัด กล่าวคือ ครอบคลุมจุลินทรีย์ได้หลากหลายชนิด ผลิตในรูปแบบผงสำหรับฉีด 1 กรัม ยานี้ใช้ในขนาด 1 กรัมต่อวัน ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกๆ 12 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาคือ 7-10 วัน

ข้อห้ามในการใช้ คือ อาการแพ้เพนนิซิลลินหรือยาปฏิชีวนะเบตาแลกแทมชนิดอื่น

ยังไม่มีรายงานผลกระทบเชิงลบต่อทารกในครรภ์ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น ทางเดินอาหาร อาการแพ้ ปฏิกิริยาต่อระบบประสาท เช่น ปวดศีรษะ ง่วงซึม เวียนศีรษะ

การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์ควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของมารดาและทารกในครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องไวต่อยาปฏิชีวนะก่อนกำหนดการรักษา และให้พิจารณาจากผลการรักษา

ในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ และคำนึงถึงการหยุดชะงักของภาวะลำไส้แปรปรวนปกติระหว่างการเกิดลำไส้ใหญ่บวมในหญิงตั้งครรภ์ จำเป็นต้องกำหนดให้ใช้โปรไบโอติกเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสาน

Linex เป็นยาที่ประกอบด้วยแบคทีเรียกรดแลคติกและบิฟิโดแบคทีเรียและช่วยปรับสมดุลจุลินทรีย์ในลำไส้และนอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ต้านอาการท้องร่วง มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลขนาด 1 กรัม ยานี้ไม่มีผลข้างเคียงที่เด่นชัด สามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจาก ขนาดยา - 2 แคปซูล 3 ครั้งต่อวันหลังอาหาร ระยะเวลาการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมไม่น้อยกว่า 3 วัน

ขั้นตอนสำคัญในการรักษาลำไส้ใหญ่อักเสบระหว่างตั้งครรภ์คือการใช้วิตามิน เนื่องจากการดูดซึมสารอาหารลดลงและร่างกายต้องการแหล่งวิตามินเพิ่มเติม ขอแนะนำให้รับประทานวิตามินบีในรูปแบบฉีด และดีกว่านั้น ให้ใช้วิตามินที่ซับซ้อนสำหรับสตรีมีครรภ์ ได้แก่ Elevit, Pregnavit, Complivit

แนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเฉพาะช่วงที่อาการสงบเท่านั้น โดยเฉพาะในโรคลำไส้ใหญ่เรื้อรัง และไม่ควรทำในช่วงที่โรคลุกลามเฉียบพลัน

ไม่มีการรักษาทางศัลยกรรมสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์ แต่สามารถทำได้เฉพาะการผ่าตัดเท่านั้น หากเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง

การรักษาลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์แบบดั้งเดิม

สตรีมีครรภ์มักใช้วิธีการดั้งเดิมในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมอย่างแพร่หลาย เนื่องจากเป็นอันตรายต่อทารกน้อยมาก มีวิธีการรักษาหลายวิธีที่ใช้ทั้งสมุนไพร ยาแผนโบราณ และยาโฮมีโอพาธี

วิธีการหลักในการบำบัดพื้นบ้าน:

• การใช้ยาธรรมชาติ - มูมิโย - ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคลำไส้ใหญ่ สารนี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ฟื้นฟู และระงับปวดอย่างเห็นได้ชัด ในการเตรียมยา คุณต้องละลายมูมิโย 100 มิลลิกรัมในน้ำ 1 ช้อนโต๊ะ แล้วรับประทานทางปาก 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน สารละลายดังกล่าวสามารถยับยั้งจุลินทรีย์ปกติในลำไส้ได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรับประทานโปรไบโอติก
• ทิงเจอร์โพรโพลิสช่วยลดการอักเสบของผนังลำไส้ ส่งเสริมการสร้างเยื่อบุผิวใหม่ และมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ในการเตรียมทิงเจอร์ ควรต้มโพรโพลิส 10 กรัมในน้ำเดือดประมาณ 20 นาที จากนั้นแช่สารละลายนี้ไว้เป็นเวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมง หลังจากนั้นจึงใช้ภายใน 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 2 ครั้ง
• การสวนล้างลำไส้ด้วยน้ำมันซีบัคธอร์นช่วยส่งเสริมการรักษาเยื่อบุลำไส้ ในการเตรียมการสวนล้างลำไส้ คุณจะต้องใช้น้ำมันซีบัคธอร์นธรรมดาซึ่งสามารถหาซื้อได้จากร้านขายยา ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้การสวนล้างลำไส้ เนื่องจากขึ้นอยู่กับช่วงตั้งครรภ์

การรักษาด้วยสมุนไพรก็มีข้อดีเช่นกัน เพราะสมุนไพรนอกจากจะออกฤทธิ์เฉพาะที่แล้ว ยังมีฤทธิ์สงบประสาทโดยทั่วไปอีกด้วย

1. การชงชาคาโมมายล์ ซึ่งเตรียมจากใบคาโมมายล์ 3 ช้อนโต๊ะที่ต้มในน้ำเดือด 1 ลิตร ก่อนรับประทาน ให้เติมน้ำผึ้ง 1 ช้อนชา และรับประทานครึ่งแก้ว 3 ครั้งต่อวัน
2. แช่ใบเซนต์จอห์นเวิร์ตในน้ำต้มสุก 1 ลิตรแล้วรับประทานครั้งละครึ่งแก้ว 3-4 ครั้งต่อวัน
3. ชงเสจ 2 ช้อนโต๊ะในน้ำเดือดแล้วแช่ หลังจากนั้นรับประทานครั้งละครึ่งแก้ว 2-3 ครั้งต่อวัน
4. นำใบหรือผลไม้บลูเบอร์รี่ไปแช่ในน้ำเดือดประมาณ 8 ชั่วโมง จากนั้นกรองและรับประทานครั้งละ 1 แก้ว วันละ 3 ครั้ง

การรักษาด้วยโฮมีโอพาธีเป็นที่นิยมใช้กันมากสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในกรณีของอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง ยาหลักๆ มีดังนี้:

• Mucosa compositum เป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีฤทธิ์ฟื้นฟู แก้ตะคริว แก้อักเสบ ยานี้ยังมีฤทธิ์ละลายเสมหะและสามารถเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายฉีดในขนาด 2.2 มล. ขนาดยา - 2.2 มล. ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง ในภาวะเฉียบพลัน วันละครั้ง และในอาการลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง อาทิตย์ละครั้ง ยานี้ไม่ห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์ อาจมีผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการแพ้
• Traumeel S เป็นยาโฮมีโอพาธีที่ซับซ้อนซึ่งมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาและยาฉีด ยานี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและฟื้นฟูสภาพร่างกาย ขนาดยาในระยะเฉียบพลันคือ 1 แอมพูลขนาด 2.2 มล. ต่อวัน หลังจากนั้นหรือสำหรับอาการลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง ให้รับประทาน 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง
• Nux vomica-Homaccord เป็นผลิตภัณฑ์โฮมีโอพาธีแบบผสมที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบต่อเยื่อบุลำไส้ มีจำหน่ายในรูปแบบหยด ขนาดยาคือ 10 หยดต่อน้ำ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง ผลข้างเคียง ได้แก่ ผื่นแพ้
• Viburcol เป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีฤทธิ์ระงับปวด ลดการอักเสบ คลายกล้ามเนื้อ และสงบประสาท ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาเหน็บทวารหนัก ใช้ยาเหน็บ 1 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ ผลข้างเคียงจากอาการแพ้มักไม่เกิดขึ้นบ่อย

[ 14 ], [ 15 ]

การป้องกัน

การป้องกันโรคลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์นั้น อันดับแรกคือการรักษาโรคลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังก่อนตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎโภชนาการที่เหมาะสม ซึ่งต้องแน่ใจว่าอาหารมีปริมาณแคลอรี่ปกติและผลิตภัณฑ์อาหารมีความสมบูรณ์พร้อมองค์ประกอบของธาตุอาหารในปริมาณที่สมดุล จำเป็นต้องจำกัดผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เกิดการหมักและกระตุ้นการเคลื่อนตัวของลำไส้

จะต้องมีมาตรการป้องกันในรูปแบบของการหลีกเลี่ยงการสัมผัสผู้ป่วยติดเชื้อและมาตรการด้านสุขอนามัย เช่น การล้างมือและอาหารก่อนใช้

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคลำไส้ใหญ่บวมในสตรีมีครรภ์มีแนวโน้มดีต่อการฟื้นตัวเพื่อชีวิตของแม่และลูก เนื่องจากอาการนี้ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและไม่จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์

อาการลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์ไม่น่าเป็นห่วง เนื่องจากไม่รุนแรง และหากใช้วิธีการรักษาที่ถูกต้องและทันท่วงทีก็มีแนวโน้มที่ดี ควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการใด ๆ ในระบบทางเดินอาหาร

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]