การแสดงออกของน้ำนมแม่: ทำไมและอย่างไร?

เพื่อไม่ให้รบกวนกระบวนการหลั่งน้ำนมตามธรรมชาติหลังคลอดบุตร แต่ในทางกลับกัน เพื่อส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตามปกติและหลีกเลี่ยงปัญหาต่อมน้ำนม คุณควรทราบเมื่อจำเป็นต้องปั๊มน้ำนมเช่นกัน วิธีการทำอย่างถูกต้อง [1]

การแสดงออกของนมมีไว้เพื่ออะไร?

ที่ปรึกษาด้านการ เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ที่ผ่านการรับรอง  ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการแสดงน้ำนมควรอธิบายวัตถุประสงค์พื้นฐานของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ให้ชัดเจนในการอธิบายวิธีการแนบทารกกับเต้านมอย่างถูกต้อง การดูแลต่อมน้ำนมในระหว่างการให้นม เวลาและวิธีแสดงน้ำนมจากพวกเขา  การจัดการนี้ในแต่ละกรณีโดยพิจารณาถึง  ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการให้นมบุตร.

พวกเขาสามารถหลีกเลี่ยงได้หากทารกไม่ได้กินนมแม่ตาม "ตาราง" แต่ตามความจำเป็น (ตามที่พวกเขาบอกว่าเขาต้องการมากแค่ไหน) เพราะการกระตุ้นของ lactopoiesis หรือ lactogenesis นั่นคือการหลั่งน้ำนมเกิดขึ้นใน วิธีสะท้อน - เมื่อทารกดูดอย่างแข็งขัน

ตัวรับความรู้สึกบนหัวนมและส่วนต่างๆ ของหัวนมถูกกระตุ้นโดยการดูดกระตุ้นเส้นประสาทไปยังสมอง ซึ่งทำให้การสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรแลคตินและออกซิโทซินเพิ่มขึ้น ประการแรกมีหน้าที่ในการหลั่งน้ำนมแม่ในต่อมน้ำนมและบทบาทของฮอร์โมนตัวที่สองคือการหดตัวของเซลล์ myoepithelial ของเนื้อเยื่อซึ่งนำไปสู่การปล่อยนมจากถุงลมเข้าไปในท่อน้ำนม ผู้เชี่ยวชาญเรียกสิ่งนี้ว่าการควบคุมต่อมไร้ท่อของการหลั่งน้ำนม

ในช่วงสัปดาห์แรกของระยะหลังคลอด ร่างกายของมารดาจะผลิตน้ำนมแม่โดยอัตโนมัติ - ที่จุดสูงสุดของการสังเคราะห์โปรแลคตินที่เพิ่มขึ้น แต่หลังจากช่วงเวลาหนึ่งระดับน้ำนมจะลดลงและกระบวนการผลิตน้ำนมจะเข้าสู่ "อุปสงค์อุปทาน" โหมดนั่นคือการควบคุมของ lactopoiesis กลายเป็น autocrine ขึ้นอยู่กับความถี่และระดับของการล้างข้อมูลของต่อมน้ำนม (ซึ่งหลังจากให้อาหารควรจะนิ่มก่อนที่ "ส่วน" ของนมถัดไปจะมาถึง) ดังนั้นวิธีที่ง่ายที่สุดและมีประสิทธิภาพที่สุดในการสนับสนุนการผลิตน้ำนมแม่โดยไม่ต้องปั๊มนมถือเป็นการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นประจำทุกช่วงเวลาของวัน

แต่ถ้าน้ำนมไม่เพียงพอต่อความต้องการของทารก สังเกตได้จากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นไม่เพียงพอ ปัสสาวะน้อยลง และปัสสาวะสีเข้มขึ้น แสดงว่าน้ำนมแม่จะแสดงออกหลังหรือระหว่างให้นม ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ -  การหลั่งน้ำนมไม่เพียงพอ: จะเพิ่มการหลั่งน้ำนมได้อย่างไร?

แต่ถ้าเป็นไปไม่ได้ที่จะให้นมลูกโดยตรงเนื่องจากอาการหายใจลำบากและความอ่อนแอของการตอบสนองการดูดในช่วงคลอดก่อนกำหนด, พยาธิสภาพปริกำเนิดของทารก ฯลฯ รวมทั้งเนื่องจากสุขภาพของแม่หรือการพลัดพรากจากเด็กชั่วคราว โดยไม่ต้องสูบน้ำเป็นประจำ (อย่างน้อย 5-6 ครั้งต่อวัน) เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ และขอแนะนำให้เริ่มตั้งแต่หกชั่วโมงหลังคลอด

จำเป็นต้องบีบน้ำนมด้วยมือในกรณีที่น้ำนมหยุดนิ่งและการคัดตึงของต่อมอย่างรุนแรง ปั๊มด้วย  lactostasis ซึ่งสังเกตได้จากนมมากเกินไปซึ่งในตอนแรกเด็กก็ไม่สามารถดูดออกได้ ด้วย  การอุดตันของท่อของต่อมน้ำนม

ในผู้หญิงที่มีภาวะหลั่งน้ำนมมากเกินไป (มักมาพร้อมกับท่อน้ำนมที่ขยายออก) หรือด้วยปฏิกิริยาออกซิโตซินที่เพิ่มขึ้น น้ำนมมากเกินไปจะไหลออกจากเต้านมอย่างรวดเร็ว ซึ่งเมื่อให้อาหารจะทำให้ทารกสำลักและกลืนอากาศ ทำให้เกิดอาการจุกเสียด เพื่อชะลอการหลั่งน้ำนม ขอแนะนำให้แสดงน้ำนมเล็กน้อยก่อนให้อาหาร และให้น้ำนมส่วนเกินเล็กน้อย (ไม่เกินสามครั้งต่อวัน) - เพื่อบรรเทาอาการของคุณเอง

ในกรณีส่วนใหญ่ การแสดงน้ำนมครั้งแรกเกิดจากการที่น้ำนมแม่มีอาการ  คัด ตึงเต้านม ขอแนะนำให้เริ่มปั๊มเฉพาะเมื่อนมอย่างที่พวกเขาพูดว่า "เข้าใกล้" และตามกฎแล้วจะเกิดขึ้นในวันที่สองหรือสามหลังคลอด แต่ในวัยแรกเกิดอาจเป็นไปได้เล็กน้อยในภายหลัง และถ้าน้ำนมไม่ไหลในระหว่างการแยกส่วนในช่วงสามวันแรกหลังคลอด การหลั่งเต็มที่ยังไม่เริ่ม เนื่องจากกระบวนการของการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิว acinar ของต่อมน้ำนมจาก presecretory เป็นสถานะการหลั่งยังไม่เสร็จสมบูรณ์ ในเวลานี้ เด็กแรกเกิดจะดูดเอาโปรตีนหนาที่หลั่งออกมาจากต่อมน้ำนมน้ำนมเหลือง (colostrum) ซึ่งไปกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของเขา นอกจากนี้ นมไม่ออกมาเมื่อผู้หญิงแสดงออกอย่างไม่ถูกต้อง โดยเฉพาะเธอบีบหัวนมอย่างแรง [2]

กฎการแสดงน้ำนม

มีกฎสำหรับการแสดงน้ำนมโดยอธิบายวิธีการจัดการนี้เพื่อไม่ให้ทำร้ายต่อมน้ำนม

วิธีการรีดนม: แบบใช้มือและแบบใช้อุปกรณ์สำหรับรีดนม - เครื่องปั๊มนม

การแสดงออกของนมด้วยมือที่ถูกต้องในขวดหรือภาชนะอื่น ๆ เป็นอย่างไร และวิธีการเพิ่มน้ำนมเมื่อรีดนม?

เมื่อมีนมเพียงพอและคุณเพียงแค่ต้องแสดงความสมดุลที่มากเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงความเมื่อยล้า - นี่เป็นสถานการณ์เดียว และสามถึงห้านาทีก็เพียงพอแล้วที่ต่อมน้ำนมจะนิ่มหลังจากให้นม

อีกสิ่งหนึ่งคือเมื่อคุณต้องการนมมากขึ้นเพื่อเลี้ยงทารกที่คลอดก่อนกำหนดโดยไม่ใช้นมกับเต้านมโดยตรง จากนั้นคำถามก็เกิดขึ้นเกี่ยวกับวิธีการทำให้น้ำนมไหลระหว่างการปั๊มและโดยทั่วไปจะเพิ่มน้ำนมในระหว่างการปั๊มอย่างไรเพื่อให้ทารกแรกเกิดมีเพียงพอจริงๆ

ที่ปรึกษาด้านการให้นมแนะนำให้อาบน้ำอุ่นปานกลางบริเวณเต้านมก่อนปั๊ม ใช้ลูกประคบอุ่นบริเวณเดียวกันเป็นเวลาห้านาที จากนั้นนวดเบาๆ ขณะปั๊มน้ำนมเป็นเวลาหลายนาที โปรดดูรายละเอียดเพิ่มเติมที่ การนวดเต้านม  ขณะให้นม

ติดตามโดย:

• ด้วยมือข้างหนึ่งเพื่อรองรับหน้าอกจากด้านล่าง
• วางนิ้วหัวแม่มือของอีกมือหนึ่งไว้เหนือหัวนม (ที่ขอบของหัวนม)
• วางนิ้วชี้ที่ระยะห่างเท่ากันจากหัวนม แต่อยู่ด้านตรงข้ามนั่นคือจากด้านล่าง - ตรงข้ามกับนิ้วหัวแม่มือ (ในรูปตำแหน่งของนิ้วจะคล้ายกับตัวอักษร "C");
• จากนั้นใช้นิ้วกดต่อมไปทางผนังหน้าอก (ไม่ว่าในกรณีใด ๆ จนกว่าความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้น) แล้วปล่อยโดยไม่ต้องถอดนิ้วออกโดยไม่เลื่อนผ่านผิวหนังโดยไม่ต้องสัมผัสหัวนม แต่ค่อยๆบีบเข้าหากัน หลังหัวนมสักครู่แล้วปล่อย

นมควรออกมาเมื่อปั๊มนมอย่างไร? การเคลื่อนไหวเป็นจังหวะดังกล่าวจะนำไปสู่ความจริงที่ว่าในตอนแรกน้ำนมจะปรากฏขึ้นจากหัวนมและจากนั้นก็สามารถไหลออกมาเป็นหยด หากแม่เป็นนม น้ำนมจะไหลออกมาในลำธารภายใต้แรงกดดัน ซึ่งทำให้น้ำนมแม่เกิดฟองเมื่อแสดงออก

หากไม่มีหยดปรากฏขึ้นคุณต้องขยับนิ้วเล็กน้อย (เป็นวงกลมรอบ ๆ areola) และเมื่อน้ำนมหยุดไหลนิ้วจะถูกนำไปที่ส่วนอื่นของหน้าอกและทำซ้ำตามที่อธิบายไว้

อีกคำถามหนึ่งที่ผู้หญิงที่ให้นมบุตรหันไปหาหมอคือต้องใช้เวลานานแค่ไหนกว่าที่นมจะมาถึงหลังปั๊มนม หากในระหว่างการให้อาหารมันมาถึงในสี่ของชั่วโมงจากนั้นหลังจากปั๊ม - หลังจาก 40-60 นาที

เวลาแสดงน้ำนมควรมีปริมาณเท่าใด?

ปริมาณน้ำนมที่แสดงออกหลังจากการให้นมลูกครั้งต่อไปเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับปริมาณการหลั่งทั้งหมด เช่นเดียวกับความอยากอาหารของทารก ตามกุมารแพทย์ ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ในเดือนแรกของชีวิตกินนมแม่ 30-60 มล. ต่อการให้อาหาร และเมื่อพวกเขาโตขึ้น ปริมาณการให้อาหารหนึ่งครั้งจะสูงถึง 90-120 มล. (โดยการบริโภคต่อวันสูงถึง 700-900 มล. ).

หากแม่ถูกบังคับให้ต้องให้นมทั้งสองข้าง 5 หรือ 6 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 20 นาทีเพื่อให้แน่ใจว่าให้นมลูกโดยไม่ต้องให้ลูกกินนมแม่ ก็ควรเริ่มจากความต้องการนมในการให้นมหนึ่งครั้ง ซึ่งจะดำเนินการทุกๆ สองชั่วโมง

เมื่อดูเหมือนว่าผู้หญิงจะมีน้ำนมไม่เพียงพอเมื่อแสดงน้ำนม ควรเน้นที่ข้อมูลที่ให้ไว้และอย่าวิตกกังวลว่าจะมีน้ำนมไม่เพียงพอ เพราะความตื่นเต้นและความเครียดที่มากเกินไปส่งผลเสียต่อการให้นมบุตร และการบ่นว่านมหายไปหลังจากการสูบฉีดนั้นแท้จริงแล้วเกิดจากอารมณ์ด้านลบและความเครียด ซึ่งอะดรีนาลีนซึ่งเป็นตัวร้ายของโปรแลคตินถูกหลั่งเข้าสู่กระแสเลือด

นอกจากนี้ พึงระลึกไว้เสมอว่าการผลิตน้ำนมในตอนเช้าจะสูงกว่าในตอนบ่ายและตอนเย็น และความเหนื่อยล้าและโภชนาการที่ไม่ดีของมารดาก็ช่วยลดการหลั่งน้ำนมได้

นอกจากนี้ อิทธิพลของวิกฤตการหลั่งน้ำนมที่เรียกว่าอาจส่งผลกระทบเช่นกัน เมื่อการหลั่งน้ำนมลดลงเป็นเวลาหลายวันเมื่อเด็กมีอายุตั้งแต่สามสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนครึ่ง และการลดลงดังกล่าวสามารถทำซ้ำได้ในช่วงเวลา ประมาณหนึ่งเดือนครึ่งจากสามถึงแปดเดือน [3]

ปั้มน้ำนมแม่

ยิ่งทำให้ต่อมน้ำนมหมดไปได้ดีขึ้น น้ำนมก็จะผลิตขึ้นใหม่เร็วขึ้น และในบางกรณี อุปกรณ์สำหรับปั๊มนม - เครื่องปั๊มนมสามารถช่วยได้

ที่ง่ายที่สุดคือลูกแพร์สำหรับสูบน้ำ (มีซับในแก้วและอ่างเก็บน้ำ)

นอกจากนี้ยังมีประเภทของเครื่องปั๊มนมแบบลูกสูบแอคชั่น แต่เครื่องปั๊มนมแบบปั๊มแบบแมนนวลมักใช้บ่อยกว่า: ทารก Canpol, (ที่ปั๊มน้ำนมด้วยตนเอง) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamivac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee ฯลฯ หลายรุ่นมาพร้อมกับขวดโหลพิเศษสำหรับรีดนม และขวดที่มีจุกนมสำหรับป้อนนม

สำหรับปัญหาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่ร้ายแรงกว่านั้น หรือเมื่อคุณต้องการเก็บน้ำนมแม่ มีที่ปั๊มน้ำนมไฟฟ้า Medela Mini Electric และที่ปั๊มสองเฟสแบบอิเล็กทรอนิกส์ของ Medela Swing (เอฟเฟกต์การดูด)

วิธีใช้งานระบุไว้ในคำแนะนำที่แนบมา [4]

เก็บน้ำนมหลังปั๊ม

คำถามที่สำคัญไม่แพ้กันคือ ปั๊มนมจะใส่ที่ไหน? ตามที่ที่ปรึกษาด้านการให้นมชี้ว่า หากเด็กอิ่มโดยไม่ทำในส่วนต่อไปให้เสร็จ ก็ควรเทส่วนที่เหลือทิ้ง และหากส่วนเกินไม่เสียหาย ก็ควรเก็บไว้สำหรับให้อาหารเพิ่มเติมหากจำเป็น หรือเพื่อความปลอดภัย

ปั๊มนมควรเก็บที่ไหน เท่าไหร่ และเท่าไหร่?

อนุญาตให้เก็บนมหลังจากปั๊มนมที่อุณหภูมิห้อง: ที่ +25°C - ไม่เกิน 5 ชั่วโมง ที่อุณหภูมิต่ำกว่า (+20 °C) - สูงสุด 10 ชั่วโมง

แต่การเก็บนมหลังจากปั๊มนมในตู้เย็นนั้นมีเหตุผลมากกว่านั้นมาก เนื่องจากอายุการเก็บน้ำนมเพิ่มขึ้นเป็นสองถึงสามวัน และถ้าคุณแช่แข็งมันนานถึงหกเดือน

วิธีการแช่แข็งนมแม่หลังปั๊มนม?

สำหรับการแช่แข็งจะใช้ภาชนะพลาสติกที่มีฝาปิดหรือถุงปลอดเชื้อที่ปิดสนิทเพื่อเก็บน้ำนม นมแต่ละมื้อจะต้องระบุวันที่ที่แสดงนม

ในช่องแช่แข็งทั่วไป สามารถเก็บนมได้นานสามเดือน และในช่องแช่แข็ง (ที่อุณหภูมิ -18°C) นานเป็นสองเท่า หลังจากละลายนมบางส่วนแล้วจะต้องให้อาหารในวันเดียวกัน

ฉันสามารถผสมนมจากปั๊มต่างๆ ได้หรือไม่? คุณสามารถ แต่เฉพาะส่วนที่ได้รับภายใน 24 ชั่วโมงซึ่งต้องเก็บไว้ในตู้เย็นเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงก่อน

วิธีอุ่นนมแม่หลังปั๊มนม? ก่อนป้อนนมทารกด้วยน้ำนมแม่ จะต้องให้นมอุ่นที่อุณหภูมิร่างกายโดยวางขวดนมในภาชนะที่มีน้ำอุ่น [5]

ปัญหาการสูบน้ำ

เมื่ออุณหภูมิสูงขึ้นหลังจากการรีดนม อาจเป็นเพราะน้ำนมพุ่งขึ้นหรือการระคายเคืองของหัวนมและส่วน areola ซึ่งนำไปสู่การปลดปล่อยออกซิโตซินและการกระทำของปฏิกิริยาออกซิโตซิน นอกจากนี้ อาจเกิดอาการกระหายน้ำและปวดศีรษะได้

แต่อาการเจ็บหน้าอกระหว่างและหลังการปั๊มจะปรากฏขึ้นเมื่อการจัดการนี้ไม่ถูกต้อง (การบีบหน้าอกมากเกินไป) หรือในกรณีที่มีการพัฒนาของ  โรคเต้านมอักเสบ จากน้ำนม .

หากการไหลของน้ำนมถูกรบกวน อาจเกิดการแข็งตัวบางส่วนในท่อน้ำนม และจากนั้นจะเกิดลิ่มน้ำนมขึ้นในระหว่างการสูบน้ำ

นมสีเหลืองเมื่อแสดงออกอาจหมายความว่าเป็นนมหลังที่มีไขมันมากกว่า นอกจากนี้ เม็ดสีของผลิตภัณฑ์อาหารหรือยาใช้แล้ว (เช่น สีย้อมสีเหลืองที่บรรจุอยู่ในเปลือกของยาเม็ดวิตามินและยาเม็ด) จะเข้าไปในนมได้ง่าย โดยทั่วไปแล้วสีปกติของน้ำนมแม่จะเป็นสีน้ำเงินหรือเหลืองเล็กน้อย [6]

นมสีชมพูระหว่างการสูบอาจเป็นได้หากเส้นเลือดฝอยแตกในหัวนมหรือแม่ใช้หัวบีตเมื่อวันก่อน นอกจากนี้ สีชมพูหรือสีน้ำตาลจะให้เลือดในน้ำนมเมื่อเทออก ซึ่งสามารถเข้าไปได้จากเส้นเลือดฝอยที่แตกของเนื้อเยื่อต่อมของต่อมหรือความเสียหาย (รอยแตก) ที่หัวนม ซึ่งไม่ส่งผลต่อคุณสมบัติทางโภชนาการของนมแต่อย่างใดและไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก