อัลเครัน

อัลเคแรนมีฤทธิ์ต้านเนื้องอกและยับยั้งเซลล์ ซึ่งได้มาจากการออกฤทธิ์ของฤทธิ์อัลคิเลตติ้ง ซึ่งทำให้เซลล์มะเร็งที่ผิดปกติ (มีลักษณะร้ายแรง) สามารถแบ่งตัวได้ช้าลง

ยาจะยับยั้งกระบวนการแบ่งเซลล์แบบไมโทซิสของเนื้อเยื่อที่ขยายตัวอย่างรวดเร็ว และแสดงให้เห็นถึงการเลือกสรรที่เห็นได้ชัดเมื่อเกี่ยวข้องกับเนื้องอกในบริเวณน้ำเหลือง ยาจะยับยั้งการเติบโตของเนื้องอกโดยหยุดการสร้างเซลล์ใหม่และการแพร่กระจายของเซลล์ที่ผิดปกติที่มีอยู่ [ 1 ]

ผลดีต่อเนื้องอกมะเร็งจะรวมกับผลเสียต่อการสร้างเม็ดเลือด การฟื้นฟูการทำงานของไขกระดูกมักเกิดขึ้นหลังสิ้นสุดการบำบัด

ตัวชี้วัด อัลเครัน

ใช้ในกรณีของโรคมะเร็งต่อมหมวกไตในเด็ก รวมถึงโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดแท้จริง โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ส่งผลต่อรังไข่ โรคมะเร็งไมอีโลม่า (หลายรูปแบบ) โรคมะเร็งผิวหนัง (ชนิดเฉพาะที่) มะเร็งเต้านม และโรคมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนในส่วนปลายแขนปลายขา

ปล่อยฟอร์ม

สารบำบัดจะถูกปล่อยออกมาเป็นเม็ดยาที่มีปริมาตร 2 มก. - 25 เม็ดภายในขวดแก้ว มีขวดดังกล่าว 1 ขวดภายในบรรจุภัณฑ์

นอกจากนี้ ยังสามารถผลิตในรูปแบบผงได้ โดยบรรจุในขวดที่บรรจุสารออกฤทธิ์ 50 มก. ในกล่องมีขวดบรรจุผง 1 ขวด (10 มล.) และขวดบรรจุตัวทำละลาย 1 ขวด

การให้ยาและการบริหาร

การบำบัดโดยใช้ Alkeran ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา ตามใบสั่งยาของเขา

ควรกลืนเม็ดยาทั้งเม็ดโดยไม่เคี้ยว ฤทธิ์ทางยาจะพัฒนาไปเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงระดับการดูดซึมของเมลฟาลาน ดังนั้นควรเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล ในระหว่างการรักษา ให้เพิ่มขนาดยาจนกว่าจะเกิดผลการรักษา

สารละลายสำหรับฉีดต้องเตรียมก่อนทำหัตถการ โดยเทตัวทำละลาย (10 มล.) ที่มากับยาลงในขวดพร้อมกับผงยา ต้องเขย่าขวดเพื่อให้ละลายสารได้หมด ของเหลว 1 มล. ประกอบด้วยเมลฟาแลน 5 มก. ไม่สามารถเก็บของเหลวที่เตรียมไว้ในตู้เย็นได้

ยาจะถูกฉีดเข้าหลอดเลือดแดง (การไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณหลอดเลือดแดง) และฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (โดยให้น้ำเกลือหยดลงไป) ขั้นตอนการฉีดยาอาจใช้เวลาสูงสุด 90 นาที หากพบผลึกในของเหลวหรือขุ่น ต้องกำจัดสารดังกล่าวทิ้ง

สามารถใช้เป็นยาเดี่ยวร่วมกับยา หรือใช้ร่วมกับยารักษาเซลล์ (รวมถึงเพรดนิโซโลน)

ในกรณีของมะเร็งไมอีโลม่าชนิดมัลติเพิล จำเป็นต้องรับประทานยาในขนาด 0.15 มก./กก. ต่อวันเป็นเวลา 4 วัน ในกรณีนี้ ควรแบ่งรับประทานยาเป็นหลายๆ ครั้ง เมื่อสิ้นสุดรอบ 4 วัน ควรหยุดรับประทานเป็นเวลา 1.5 เดือน

การใช้ยาทางเส้นเลือดดำสำหรับโรคดังกล่าวข้างต้น (ร่วมกับยาฉีดเข้าหลอดเลือดดำ) จะทำในขนาดยา 8-30 มก./ตร.ม. ของผิวหนังชั้นนอกของผู้ป่วย ระยะห่างระหว่างการฉีดควรอยู่ที่ 0.5-1.5 เดือน ในกรณีของยารักษาเดี่ยว ขนาดยาคือ 0.4 มก./กก. โดยใช้ยา 1 ครั้งต่อเดือน ควรให้ยาอีกครั้งหลังจากผลการตรวจเลือดคงที่ การรักษาจะถือว่าเป็นขนาดยาสูงหากใช้ขนาดยา 0.1-0.2 ก./ตร.ม. หากใช้ขนาดยาเกิน 0.14 ก./ตร.ม. ผู้ป่วยจะต้องได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกจากร่างกายตนเอง

ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต จำเป็นต้องลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่ง

สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ส่งผลต่อรังไข่ ให้รับประทานยา 0.2 มก./กก. ต่อวัน เป็นเวลา 5 วัน ควรใช้ยาเม็ดเป็นรอบ โดยเว้นระยะห่างระหว่างรอบยา 1-2 เดือน สำหรับการใช้ทางหลอดเลือด ให้รับประทานยา 1 มก./กก. ต่อวัน (ยาเดี่ยว) หรือ 0.3-0.4 มก./กก. ต่อวัน (ร่วมกับยารักษาแบบไซโทสแตติก) ควรใช้ Alkeran ห่างกัน 1-1.5 เดือน

ในกรณีที่มีภาวะเม็ดเลือดแดงมากผิดปกติ จำเป็นต้องให้ยานี้ทางปากวันละ 6-10 มก. (ในระยะเวลา 5-7 วัน) เพื่อกระตุ้นให้โรคสงบลง เมื่อสิ้นสุดระยะเริ่มต้นของการรักษา ให้รับประทานยาเม็ดครั้งละ 2-4 มก. วันละครั้ง สัปดาห์ละครั้ง

ในกรณีของเนื้องอกของระบบประสาท (ที่มีลักษณะลุกลาม) เด็กจะได้รับยาทางเส้นเลือดดำขนาด 0.1-0.24 กรัม/ตร.ม. เป็นเวลา 1-3 วัน

ในกรณีของมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา (ชนิดร้ายแรง) ยาจะถูกใช้ในระยะเริ่มต้น โดยฉีดเข้าหลอดเลือดแดง โดยผ่านการไหลเวียนของเลือดในระดับภูมิภาค แพทย์ผู้รักษาจะเป็นผู้เลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล

การรักษาเนื้อเยื่อเกี่ยวพันต้องใช้ยาฉีดเข้าหลอดเลือดแดงร่วมกับแอกติโนไมซินดี และต้องผ่าตัดด้วย

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อัลเครัน

ไม่ควรสั่งยานี้ให้กับสตรีมีครรภ์ (โดยเฉพาะในไตรมาสแรก)

หากใช้ Alkeran ในระหว่างให้นมบุตร ควรหยุดให้นมบุตร

ข้อห้าม

ห้ามจ่ายยานี้ให้กับผู้ที่แพ้ส่วนประกอบของยา และห้ามใช้ยาในปริมาณมากกับผู้ที่เป็นโรคไตวาย

ผลข้างเคียง อัลเครัน

เมื่อให้ยา มักจะพบอาการเม็ดเลือดขาวต่ำหรือเกล็ดเลือดต่ำ ปากอักเสบ คลื่นไส้ ท้องเสีย กิจกรรมของไขกระดูกลดลง ผมร่วง และระดับยูเรียในเลือดเพิ่มสูงขึ้นชั่วคราว

หลังจากฉีดยาเข้าเส้นเลือด คุณอาจรู้สึกเสียวซ่าและรู้สึกร้อน

ในบางกรณีที่การใช้ยาอาจเกิดพังผืดในปอด โรคโลหิตจาง (จากลักษณะเม็ดเลือดแดงแตก) หรือปอดบวมจากเนื้อเยื่อระหว่างช่องว่างระหว่างปอด รวมถึงโรคตับอักเสบ ภูมิแพ้ (อาการคัน ผื่น ภาวะช็อกจากภูมิแพ้ และลมพิษ) ผื่นมาโครและปื้น ตับทำงานผิดปกติ และพยาธิสภาพของหลอดเลือดดำอุดตัน

ยานี้ยับยั้งการทำงานของรังไข่ จึงอาจกระตุ้นให้เกิดภาวะหยุดมีประจำเดือนในผู้หญิงได้ ในบางครั้ง ยานี้อาจส่งผลต่อกระบวนการสร้างสเปิร์มและอาจทำให้ผู้ชายเป็นหมันถาวรหรือชั่วคราวได้

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ได้รับพิษจากยา อาจพบอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เช่น อาการปวดบริเวณเหนือลิ้นปี่ คลื่นไส้ และอุจจาระผิดปกติ ในบางกรณี อาจเกิดอาการท้องเสียแบบมีเลือดออกหากใช้ยาเกินขนาด

การใช้ยาในปริมาณมากเป็นเวลานานทำให้การทำงานของไขกระดูกถูกยับยั้ง ส่งผลให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือเม็ดเลือดขาวต่ำและโรคโลหิตจาง

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

หลังจากใช้ยาทางเส้นเลือดดำและหลอดเลือดแดงร่วมกับกรดนาลิดิซิก ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะในเด็ก) ผลข้างเคียงเชิงลบประการหนึ่งของการรักษาร่วมกันคือการเกิดภาวะลำไส้อักเสบซึ่งมีลักษณะเลือดออก

การใช้ยา Alkeran ในปริมาณมากก่อนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดของเม็ดเลือด ตามด้วยการให้ยาไซโคลสปอริน อาจทำให้เกิดภาวะไตเสื่อมได้

ไม่ควรให้ยานี้ร่วมกับของเหลวฉีดที่มีกลูโคส สามารถใช้น้ำเกลือ (NaCl 0.9%) เป็นเบสของยาได้

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาเม็ด Alkeran ไว้ในตู้เย็นที่อุณหภูมิระหว่าง +2/+8 องศาเซลเซียส ส่วนผงยาสามารถเก็บได้ที่อุณหภูมิมาตรฐานไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

อนุญาตให้ใช้ Alkeran ได้ภายในระยะเวลา 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตผลิตภัณฑ์ยา

อะนาล็อก

สารที่คล้ายกันของสารรักษา ได้แก่ ยา Alfalan, Klokeran, Endoxan ร่วมกับ Ifomide, Leukeran ร่วมกับ Holoxan และ Bentero, Cyclophosphamide, Ifosfamide ร่วมกับ Ifolem, Cel และ Ifos