โรคอัลไซเมอร์

โรคอัลไซเมอร์เป็นภาวะที่ความสามารถในการรับรู้ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยมีลักษณะเฉพาะคือมีการสะสมของคราบโปรตีนในสมอง โปรตีนอะไมลอยด์ และเส้นใยประสาทที่พันกันในเปลือกสมองและเนื้อเยื่อสีเทาใต้เปลือกสมอง ยาสมัยใหม่สามารถหยุดการดำเนินไปของอาการของโรคอัลไซเมอร์ได้ชั่วคราว แต่โรคนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรคนี้

[ 1 ], [ 2 ]

ระบาดวิทยา

โรคทางระบบประสาทนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อมโดยคิดเป็นมากกว่า 65% ของภาวะสมองเสื่อมในผู้สูงอายุ โดยพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึง 2 เท่า ส่วนหนึ่งเป็นเพราะผู้หญิงมีอายุยืนยาวกว่า โรคอัลไซเมอร์ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุระหว่าง 65 ถึง 74 ปีประมาณ 4% และมากกว่า 30% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 85 ปี อัตราการเกิดผู้ป่วยในประเทศที่พัฒนาแล้วนั้นเกิดจากจำนวนผู้สูงอายุที่เพิ่มขึ้นในประเทศนั้น

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

สาเหตุ โรคอัลไซเมอร์

โรคส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว โดยเริ่มมีอาการช้า (อายุมากกว่า 60 ปี) และไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด อย่างไรก็ตาม ร้อยละ 5 ถึง 15 เป็นโรคทางพันธุกรรม โดยครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยเหล่านี้เริ่มมีอาการเร็วกว่า (อายุน้อยกว่า 60 ปี) และมักเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่าง

การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาโดยทั่วไป ได้แก่การสะสมของอัลฟาอะไมลอยด์นอกเซลล์ ปมเส้นใยประสาทในเซลล์ (เส้นใยเกลียวคู่) การพัฒนาของคราบจุลินทรีย์ในวัยชรา และการสูญเสียเซลล์ประสาท การฝ่อของเปลือกสมอง การดูดซึมกลูโคสลดลง และการไหลเวียนเลือดในสมองลดลงในกลีบข้างขม่อม เปลือกสมองขมับ และเปลือกสมองส่วนหน้า ถือเป็นเรื่องปกติ

ตำแหน่งทางพันธุกรรมอย่างน้อย 5 ตำแหน่งบนโครโมโซม 1, 12, 14, 19 และ 21 มีอิทธิพลต่อการเกิดและความก้าวหน้าของโรคอัลไซเมอร์ ยีนที่เข้ารหัสการประมวลผลของโปรตีนพรีเคอร์เซอร์เพรสเซนิลิน I และพรีเคอร์เซอร์เพรสเซนิลิน II มีส่วนเกี่ยวข้องในการพัฒนาของโรค การกลายพันธุ์ในยีนเหล่านี้สามารถเปลี่ยนการประมวลผลของโปรตีนพรีเคอร์เซอร์อะไมลอยด์ ทำให้เกิดการสะสมของการรวมตัวของเส้นใยประสาทของอัลฟาอะไมลอยด์ อัลฟาอะไมลอยด์สามารถนำไปสู่การตายของเซลล์ประสาทและการก่อตัวของปมเส้นใยประสาทและคราบพลัคชรา ซึ่งประกอบด้วยแอกซอนและเดนไดรต์ที่เสื่อมลง แอสโตรไซต์ และเซลล์เกลียที่อยู่รอบแกนอะไมลอยด์

ตัวกำหนดทางพันธุกรรมอื่นๆ ได้แก่ อัลลีลอะพอลิโพโปรตีนอี (apo E) อัลลีลอะพอลิโพโปรตีนอีมีอิทธิพลต่อการสะสมของเบต้าอะไมลอยด์ ความสมบูรณ์ของโครงร่างเซลล์ และประสิทธิภาพในการซ่อมแซมเซลล์ประสาท ความเสี่ยงต่อโรคอัลไซเมอร์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่มีอัลลีล 4 จำนวน 2 ตัว และลดลงในผู้ที่มีอัลลีล 2 ตัว

ความผิดปกติอื่นๆ ที่พบบ่อย ได้แก่ ระดับโปรตีนทอรีนที่เพิ่มขึ้น (ส่วนประกอบของปมเส้นใยประสาทและอัลฟาอะไมลอยด์) ในน้ำหล่อสมองไขสันหลังและสมอง และระดับโคลีนอะซิทิลทรานสเฟอเรสและสารสื่อประสาทต่างๆ ที่ลดลง (โดยเฉพาะโซมาโทสแตติน)

ความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยสิ่งแวดล้อม (ภายนอก) (รวมถึงระดับฮอร์โมนต่ำ การสัมผัสกับโลหะ) และโรคอัลไซเมอร์ยังอยู่ระหว่างการศึกษา แต่ยังไม่มีการยืนยันความสัมพันธ์ดังกล่าว

[ 11 ], [ 12 ]

ปัจจัยเสี่ยง

นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าโรคอัลไซเมอร์เกิดจากปัจจัยด้านพันธุกรรม สิ่งแวดล้อม และการดำเนินชีวิตที่ส่งผลต่อสมองตลอดชีวิต

[ 13 ]

อายุ

อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดของโรคอัลไซเมอร์ อัตราของโรคสมองเสื่อมเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก ๆ ทศวรรษหลังจากอายุ 60 ปี

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

พันธุกรรม

ความเสี่ยงในการเกิดโรคจะสูงขึ้นหากญาติสายตรง (พ่อแม่หรือพี่น้อง) มีประวัติเป็นโรคสมองเสื่อม อย่างไรก็ตาม มีเพียง 5% ของกรณีเท่านั้นที่มีพยาธิสภาพที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม

กลไกทางพันธุกรรมของการพัฒนาโรคส่วนใหญ่ยังคงไม่สามารถอธิบายได้

[ 17 ]

ดาวน์ซินโดรม

ผู้ป่วยดาวน์ซินโดรมจำนวนมากอาจเกิดโรคอัลไซเมอร์ โดยอาการและสัญญาณของโรคนี้มักจะปรากฏก่อน 10 ถึง 20 ปี

พื้น

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอัลไซเมอร์มากกว่า อาจเป็นเพราะผู้หญิงมีอายุยืนยาวกว่าผู้ชาย

[ 18 ]

การบาดเจ็บที่ศีรษะ

ผู้ที่เคยได้รับบาดเจ็บศีรษะรุนแรงในอดีตจะมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคอัลไซเมอร์

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ไลฟ์สไตล์

งานวิจัยบางชิ้นระบุว่าปัจจัยเสี่ยงเดียวกันที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจอาจเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคอัลไซเมอร์ด้วยเช่นกัน ตัวอย่างเช่น:

• ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• โรคอ้วน
• การสูบบุหรี่หรือการสูบบุหรี่มือสอง
• ความดันโลหิตสูง
• ภาวะไขมันในเลือดสูงและไตรกลีเซอไรด์ในเลือด
• โรคเบาหวานชนิดที่ 2
• การรับประทานอาหารที่ขาดผักและผลไม้

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

อาการ โรคอัลไซเมอร์

อาการและสัญญาณของโรคอัลไซเมอร์มีความคล้ายคลึงกับโรคสมองเสื่อมประเภทอื่น โดยมีระยะเริ่มต้น ระยะกลาง และระยะท้ายของโรค อาการแรกเริ่มคือการสูญเสียความจำระยะสั้น โรคจะค่อยๆ ดำเนินไปอย่างช้าๆ แต่บางครั้งอาจถึงขั้นคงที่ ความผิดปกติทางพฤติกรรม (รวมถึงการเดินเตร่ หงุดหงิด และกรี๊ดร้อง) เป็นเรื่องปกติ

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การวินิจฉัย โรคอัลไซเมอร์

แพทย์ระบบประสาทจะทำการตรวจร่างกายและตรวจระบบประสาทเพื่อตรวจสอบสุขภาพระบบประสาทโดยรวมของผู้ป่วย โดยตรวจหาสิ่งต่อไปนี้:

• รีเฟล็กซ์
• โทนกล้ามเนื้อและความแข็งแรง
• การมองเห็นและการได้ยิน
• การประสานงานการเคลื่อนไหว
• สมดุล.

การวินิจฉัยโดยทั่วไปจะคล้ายคลึงกับโรคสมองเสื่อมประเภทอื่น เกณฑ์การวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์แบบดั้งเดิม ได้แก่ การยืนยันภาวะสมองเสื่อมด้วยการตรวจร่างกายและการบันทึกผลการตรวจสถานะทางจิตอย่างเป็นทางการ มีอาการบกพร่องใน 2 ด้านหรือมากกว่านั้นของสมอง ความจำและการทำงานของสมองอื่นๆ เริ่มเสื่อมลงอย่างช้าๆ และค่อยเป็นค่อยไป ไม่มีการรบกวนสติ มีอาการหลังอายุ 40 ปี ส่วนใหญ่มักหลังอายุ 65 ปี และไม่มีโรคทางระบบหรือสมองที่อาจถือเป็นสาเหตุของการเสื่อมลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปของความจำและการทำงานของสมอง อย่างไรก็ตาม การเบี่ยงเบนบางประการจากเกณฑ์เหล่านี้ไม่ได้ตัดสิทธิการวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ออกไป

การแยกความแตกต่างระหว่างโรคอัลไซเมอร์กับโรคสมองเสื่อมประเภทอื่นเป็นเรื่องยาก การทดสอบประเมินผลหลายชุด (เช่น Hachinski Ischemic Scale) สามารถช่วยแยก ความแตกต่างระหว่าง โรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดได้ความไม่สมดุลของการทำงานของระบบรับรู้ อาการของโรคพาร์กินสัน ภาพหลอนทางสายตาที่ชัดเจน และความจำระยะสั้นที่คงที่ ล้วนสนับสนุนการวินิจฉัยโรคสมองเสื่อมที่มี Lewy bodiesมากกว่าโรคอัลไซเมอร์

ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์นั้นแตกต่างจากโรคสมองเสื่อมประเภทอื่นตรงที่ผู้ป่วยจะดูดีขึ้นเมื่อดูแลตัวเองและเป็นระเบียบเรียบร้อยมากขึ้น ในผู้ป่วยประมาณ 85% การเก็บประวัติอย่างละเอียดและการตรวจระบบประสาทสามารถยืนยันการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้

มาตราวัดการขาดเลือด Khachinsky ที่ดัดแปลง

ป้าย	คะแนน
อาการที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน	2
อาการ (ความผิดปกติ) จะเพิ่มขึ้นตามลำดับ (เช่น แย่ลง - คงตัว - แย่ลง)
ความผันผวนของอาการ	2
การวางแนวปกติ	1
ลักษณะบุคลิกภาพของแต่ละบุคคลยังคงได้รับการอนุรักษ์ไว้ค่อนข้างดี
ภาวะซึมเศร้า	1
อาการผิดปกติทางกาย เช่น รู้สึกเสียวซ่าและอุ้ยอ้ายในมือ
ความไม่แน่นอนทางอารมณ์	1
ปัจจุบันหรือมีประวัติความดันโลหิตสูง
ประวัติโรคหลอดเลือดสมอง	2
การยืนยันการมีอยู่ของหลอดเลือดแดงแข็ง (เช่น โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย กล้ามเนื้อหัวใจตาย)
อาการทางระบบประสาทที่มุ่งเน้น (เช่น อัมพาตครึ่งซีก ตาบอดสีครึ่งซีก อาการพูดไม่ได้)
อาการทางระบบประสาทที่มุ่งเน้น (เช่น อ่อนแรงข้างเดียว สูญเสียความรู้สึก ความไม่สมดุลของรีเฟล็กซ์ อาการบาบินสกี้)

คะแนนรวม: 4 หมายถึงภาวะสมองเสื่อมระยะเริ่มต้น 4-7 ระยะกลาง 7 หมายถึงภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

การทดลองในห้องปฏิบัติการ

การตรวจเลือดสามารถช่วยระบุสาเหตุอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดความจำและสูญเสียสมาธิ เช่น โรคไทรอยด์หรือการขาดวิตามิน

[ 34 ]

การวิจัยสมอง

ปัจจุบัน การถ่ายภาพสมองถูกนำมาใช้เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่มองเห็นได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพอื่นๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง อุบัติเหตุ เนื้องอกร้ายหรือเนื้องอกไม่ร้ายแรงที่อาจนำไปสู่ความบกพร่องทางสติปัญญา

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การถ่ายภาพด้วยเครื่องถ่ายภาพรังสีโพซิตรอน วิธี PET แบบใหม่ช่วยวินิจฉัยระดับความเสียหายของสมองจากคราบพลัคอะไมลอยด์
• การวิเคราะห์ CSF: การวิเคราะห์น้ำไขสันหลังสามารถช่วยระบุไบโอมาร์กเกอร์ที่บ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ในการเกิดโรคอัลไซเมอร์ได้

การตรวจวินิจฉัยแบบใหม่

นักวิทยาศาสตร์ทำงานร่วมกับนักประสาทวิทยาอย่างต่อเนื่องเพื่อพัฒนาเครื่องมือวินิจฉัยใหม่ๆ ที่จะช่วยวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ได้อย่างแม่นยำ ภารกิจสำคัญอีกประการหนึ่งคือการตรวจจับโรคก่อนที่จะมีอาการแรกปรากฏ

เครื่องมือวินิจฉัยใหม่กำลังพัฒนา:

• การพัฒนาวิธีการใหม่ที่แม่นยำสำหรับการถ่ายภาพสมอง
• ทดสอบวินิจฉัยความสามารถทางจิตที่แม่นยำ
• การตรวจหาไบโอมาร์กเกอร์ของโรคในเลือดหรือน้ำไขสันหลัง

โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ทำการตรวจทางพันธุกรรมในการวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์เป็นประจำ ยกเว้นในผู้ที่มีประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่ง

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมที่มีเลวีบอดี

เข้าสู่ระบบ	โรคอัลไซเมอร์	โรคสมองเสื่อมจาก Lewy bodies
พยาธิสรีรวิทยา	คราบพลัคในวัยชรา ปมเส้นใยประสาท การสะสมของเบตาอะไมลอยด์ในคอร์เทกซ์และเนื้อเทาใต้คอร์เทกซ์	เลวีบอดีในเซลล์ประสาทคอร์เทกซ์
ระบาดวิทยา	ส่งผลต่อผู้หญิงบ่อยเป็นสองเท่า	ส่งผลต่อผู้ชายบ่อยกว่าสองเท่า
พันธุกรรม	การถ่ายทอดทางพันธุกรรมพบได้ 5-15% ของกรณี	เป็นที่สังเกตได้ยาก
ความผันผวนระหว่างวัน	ในระดับหนึ่ง	แสดงออกอย่างชัดเจน
ความจำระยะสั้น	หายไปในระยะเริ่มแรกของโรค	ได้รับผลกระทบในระดับน้อย ความบกพร่องจะส่งผลต่อความสนใจมากกว่าความจำ
อาการของโรคพาร์กินสัน	พบได้น้อยมาก เกิดขึ้นในระยะท้ายของโรค การเดินไม่บกพร่อง	แสดงออกชัดเจน มักเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกของโรค มีอาการแกนแข็งและเดินไม่มั่นคง
ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ	นานๆ ครั้ง	โดยปกติจะมี
อาการประสาทหลอน	เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณร้อยละ 20 โดยปกติอยู่ในระยะสมองเสื่อมระดับปานกลาง	เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 80% โดยปกติจะเกิดขึ้นในช่วงเริ่มแรกของโรค โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่การมองเห็น
อาการไม่พึงประสงค์จากยารักษาโรคจิต	บ่อยครั้งอาจทำให้อาการของโรคสมองเสื่อมแย่ลง	อาการนอกพีระมิดที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งและรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว และอาจรุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

การรักษา โรคอัลไซเมอร์

การรักษาพื้นฐานสำหรับโรคอัลไซเมอร์จะเหมือนกับการรักษาภาวะสมองเสื่อมประเภทอื่น

สารยับยั้งโคลีนเอสเทอเรสช่วยปรับปรุงการทำงานของสมองและความจำได้เล็กน้อยในผู้ป่วยบางราย มี 4 ชนิดที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ ได้แก่ โดเนเพซิล ไรวาสติกมีน และกาแลนตามีน ซึ่งโดยทั่วไปมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน ส่วนโนตาครินใช้น้อยลงเนื่องจากมีความเป็นพิษต่อตับ โดเนเพซิลเป็นยาตัวเลือกแรกเนื่องจากรับประทานครั้งเดียวต่อวันและผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ดี ขนาดยาที่แนะนำคือ 5 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ จากนั้นจึงเพิ่มขนาดยาเป็น 10 มก./วัน ควรดำเนินการรักษาต่อไปหากการทำงานของร่างกายดีขึ้นหลังจากเริ่มการรักษาไปหลายเดือน มิฉะนั้นควรหยุดการรักษา ผลข้างเคียงส่วนใหญ่มักเกิดจากระบบทางเดินอาหาร (รวมถึงคลื่นไส้ ท้องเสีย) อาการวิงเวียนศีรษะและหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นน้อยลง ผลข้างเคียงสามารถลดน้อยลงได้โดยค่อยๆ เพิ่มขนาดยา

เมมันทีน (5-10 มก. รับประทานต่อครั้ง) ซึ่งเป็นสารต้านตัวรับ N-methyl-O-aspartate ที่ได้รับการอนุมัติเมื่อไม่นานนี้ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถชะลอความก้าวหน้าของโรคอัลไซเมอร์ได้

บางครั้งยาต้านอาการซึมเศร้าใช้ในการรักษาเพื่อช่วยควบคุมอาการทางพฤติกรรม

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

การสร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและสนับสนุน

ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ง่ายๆ เหล่านี้เพื่อช่วยรักษาความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์:

• เก็บกุญแจ กระเป๋าสตางค์ โทรศัพท์มือถือ และของมีค่าอื่นๆ ไว้ในที่เดียวกันเสมอ
• ตั้งค่าการติดตามตำแหน่งบนโทรศัพท์มือถือของคุณ
• ใช้ปฏิทินหรือกระดานในอพาร์ตเมนต์ของคุณเพื่อบันทึกงานประจำวันของคุณ สร้างนิสัยในการตรวจทานรายการที่ทำเสร็จแล้ว
• กำจัดเฟอร์นิเจอร์ที่ไม่จำเป็น รักษาความเป็นระเบียบ
• ลดจำนวนกระจกลง ผู้ป่วยอัลไซเมอร์บางครั้งอาจจำภาพสะท้อนในกระจกไม่ได้ ซึ่งอาจเป็นเรื่องน่ากลัว
• เก็บรูปถ่ายของคุณและญาติ ๆ ของคุณไว้ให้มองเห็นได้

[ 49 ]

กีฬา

การออกกำลังกายเป็นประจำถือเป็นส่วนสำคัญของแผนการดูแลสุขภาพ การเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ทุกวันจะช่วยให้คุณอารมณ์ดีขึ้นและช่วยให้ข้อต่อ กล้ามเนื้อ และหัวใจแข็งแรง การออกกำลังกายยังช่วยให้นอนหลับสบายขึ้นและป้องกันอาการท้องผูกได้อีกด้วย

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

โภชนาการ

ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์บางครั้งอาจลืมกินและดื่มน้ำให้เพียงพอ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ ท้องผูก และเหนื่อยล้าได้

นักโภชนาการแนะนำให้รับประทานอาหารดังต่อไปนี้:

• มิลค์เชคและสมูทตี้ คุณสามารถเพิ่มโปรตีนผงลงในมิลค์เชคได้ (หาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไป)
• น้ำ น้ำผลไม้ธรรมชาติ และเครื่องดื่มเพื่อสุขภาพอื่นๆ ควรให้ผู้ป่วยอัลไซเมอร์ดื่มน้ำเปล่าหลายแก้วต่อวัน หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เพราะอาจทำให้เกิดความวิตกกังวล นอนไม่หลับ และปัสสาวะบ่อย

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

การแพทย์แผนโบราณ

ชาสมุนไพรต่างๆ อาหารเสริมวิตามินและอาหารเสริมอื่นๆ ได้รับการโฆษณาอย่างกว้างขวางว่าเป็นยาที่สามารถช่วยปรับปรุงการทำงานของสมอง

บริษัทเภสัชกรรมนำเสนอผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหลายชนิดที่สามารถเพิ่มความสามารถทางปัญญาของผู้ที่เป็นโรคนี้ได้:

• กรดไขมันโอเมก้า 3 พบมากในปลา การศึกษาแสดงให้เห็นว่าอาหารเสริมที่มีน้ำมันปลาไม่มีประโยชน์
• เคอร์คูมิน สมุนไพรชนิดนี้มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและต้านอนุมูลอิสระที่อาจช่วยปรับปรุงเคมีของสมองได้ จนถึงขณะนี้ การทดลองทางคลินิกยังไม่พบว่ามีประโยชน์ต่อโรคอัลไซเมอร์
• แปะก๊วย แปะก๊วยเป็นสารสกัดจากพืช การศึกษาวิจัยขนาดใหญ่ที่ได้รับทุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) พบว่าไม่มีผลต่อการป้องกันหรือชะลอการดำเนินไปของอาการของโรคอัลไซเมอร์
• วิตามินอี: แม้ว่าวิตามินอีจะไม่สามารถป้องกันโรคได้ แต่การรับประทาน 2,000 IU ต่อวันสามารถชะลอการดำเนินของโรคในผู้ที่เป็นโรคนี้อยู่แล้วได้

การบำบัดด้วยเอสโตรเจนไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในการรักษาป้องกันและอาจไม่ปลอดภัย

[ 57 ]

พยากรณ์

แม้ว่าอัตราการดำเนินของโรคจะแตกต่างกัน แต่ภาวะสมองเสื่อมเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ อัตราการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยนับตั้งแต่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอัลไซเมอร์คือ 7 ปี แม้ว่าตัวเลขนี้จะมีการถกเถียงกัน

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]