Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ดิพริวาน

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 29.06.2025

ดิพริวาน (โพรโพฟอล) เป็นยาที่ใช้ในทางการแพทย์โดยเป็นยาสลบทางเส้นเลือด เป็นหนึ่งในยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการเหนี่ยวนำและรักษาการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัด

Diprivan ออกฤทธิ์เร็วและมีครึ่งชีวิตสั้น จึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับใช้ในห้องผ่าตัด ยานี้ช่วยให้ฟื้นคืนสติได้เร็วหลังจากหยุดใช้ยา ซึ่งถือเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการการดมยาสลบด้วย

นอกจากการใช้ในห้องผ่าตัดแล้ว Diprivan ยังสามารถใช้เพื่ออำนวยความสะดวกในขั้นตอนต่างๆ เช่น การตรวจด้วยกล้องและรังสีวิทยา รวมไปถึงการใช้เพื่อทำให้ผู้ป่วยสงบลงในห้องไอซียูได้อีกด้วย

แม้ว่าผู้ป่วยมักจะทนต่อยาดิพรีวานได้ดี แต่ก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ เช่น ความดันโลหิตลดลง หายใจลำบาก ไอ และมีอาการปวดบริเวณที่ฉีด ควรใช้ดิพรีวานภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเท่านั้น

การจำแนกประเภท ATC

N01AX10 Propofol

ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่

Пропофол

กลุ่มเภสัชวิทยา

Наркозные средства

ผลทางเภสัชวิทยา

Общеанестезирующие препараты
Наркозные препараты

ตัวชี้วัด ดีปรีวานา

  1. การดมยาสลบระหว่างการผ่าตัด: มักใช้ Diprivan เพื่อเหนี่ยวนำและรักษาการดมยาสลบระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดต่างๆ ซึ่งอาจรวมถึงขั้นตอนการผ่าตัดใหญ่และขั้นตอนการผ่าตัดเล็กๆ น้อยๆ
  2. การระงับความรู้สึกในห้องไอซียู: สามารถใช้ในการระงับความรู้สึกผู้ป่วยในห้องไอซียู โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ หรือผู้ที่ต้องควบคุมสติ
  3. การอำนวยความสะดวกในขั้นตอนต่างๆ: การใช้ยาอาจได้รับการพิจารณาเพื่ออำนวยความสะดวกในขั้นตอนต่างๆ เช่น การตรวจด้วยกล้องและรังสีวิทยาเมื่อจำเป็นต้องใช้ยาระงับประสาทผู้ป่วย
  4. การสงบประสาทระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์: อาจใช้ Diprivan เพื่อการสงบประสาทระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์หรือการจัดการทางการแพทย์ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายหรือวิตกกังวล

ปล่อยฟอร์ม

รูปแบบการปล่อยตัวอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการใช้ทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจงและผู้ผลิต แต่โดยปกติแล้วจะมีอยู่ในรูปแบบต่อไปนี้:

  1. สารละลายสำหรับฉีด: รูปแบบที่พบมากที่สุดของ Diprivan คือสารละลายสำหรับฉีด ซึ่งเป็นของเหลวไม่มีสีหรือสีเหลืองอ่อนๆ ที่ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำและใช้ในการดมยาสลบเพื่อชักนำและรักษาการดมยาสลบแบบทั่วไป
  2. อิมัลชันสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือด: สำหรับขั้นตอนทางการแพทย์บางอย่าง ยาอาจฉีดเข้าเส้นเลือดได้ อิมัลชันนี้ใช้เพื่อให้ยาสลบหรือยาคลายเครียดเป็นระยะเวลานานขึ้น โดยเฉพาะในระหว่างการผ่าตัดหรือขั้นตอนที่ต้องบรรเทาอาการปวดเป็นเวลานาน
  3. สเปรย์: ผู้ผลิตบางรายนำเสนอ Diprivan ในรูปแบบสเปรย์สำหรับการสูดดม สเปรย์นี้อาจมีประโยชน์สำหรับการดมยาสลบบางประเภท เช่น การเหนี่ยวนำการดมยาสลบในเด็กหรือผู้ป่วยที่มีปัญหาในการฉีดยา

เภสัช

กลไกการออกฤทธิ์เกี่ยวข้องกับฤทธิ์ยับยั้งกรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริก (GABA) ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทยับยั้งหลักในระบบประสาทส่วนกลาง ต่อไปนี้คือรายละเอียดทางเภสัชพลศาสตร์และกลไกการออกฤทธิ์ของ Diprivan:

  1. การเพิ่มการส่งสัญญาณของ GABA-ergic: Propofol ช่วยเพิ่มการทำงานของตัวรับ GABA-A ในบริเวณต่างๆ ของสมอง ส่งผลให้การกระตุ้นของเซลล์ประสาทลดลงและฤทธิ์ยับยั้งของ GABA ในระบบประสาทส่วนกลางเพิ่มมากขึ้น
  2. การยับยั้งการส่งผ่านกลูตาเมต: พรอพอฟอลยังช่วยลดการทำงานของตัวรับกลูตาเมต (ตัวรับ NMDA) ซึ่งมีบทบาทในการส่งสัญญาณกระตุ้นในสมอง ซึ่งจะช่วยลดการกระตุ้นเพิ่มเติมและลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท
  3. การออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วและยุติการออกฤทธิ์: Diprivan ออกฤทธิ์เร็วมากและมีระยะเวลาการออกฤทธิ์สั้น ทำให้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับใช้ในสถานการณ์ที่จำเป็นต้องเหนี่ยวนำและยุติการดมยาสลบหรือยาสงบประสาทอย่างรวดเร็ว
  4. การปฏิบัติตามการดมยาสลบ: พรอพอฟอลช่วยให้หลับลึกในขณะที่รักษาการหายใจและการไหลเวียนโลหิต ทำให้มีประโยชน์อย่างยิ่งในการดมยาสลบแบบทั่วไปในทางปฏิบัติทางการผ่าตัด
  5. ความเสี่ยงในการสะสมต่ำ: Propofol จะถูกเผาผลาญและขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงในการสะสมแม้จะใช้เป็นเวลานานก็ตาม

เภสัชจลนศาสตร์

  1. การดูดซึม: โดยปกติแล้ว Diprivan จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือด หลังจากฉีดแล้ว ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและมีความเข้มข้นสูงในเลือด
  2. การกระจาย: พรอพอฟอลเป็นสารไลโปฟิลิกสูง ซึ่งทำให้กระจายตัวได้อย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อของร่างกาย รวมถึงระบบประสาทส่วนกลางและเนื้อเยื่อรอบนอก ทำให้เกิดการออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วและหยุดใช้ยาสลบ
  3. การเผาผลาญ: โพรโพฟอลถูกเผาผลาญในตับ ซึ่งเกิดการกลูคูโรไนด์และออกซิเดชัน เมแทบอไลต์หลักคือคอนจูเกต 1-กลูคูโรไนด์ของโพรโพฟอล
  4. การขับถ่าย: การขับถ่ายพรอพอฟอลและสารเมตาบอไลต์เกิดขึ้นส่วนใหญ่ผ่านทางไต
  5. ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของพรอพอฟอลจากร่างกายสั้นและอยู่ที่ประมาณ 2-24 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับขนาดยาและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย
  6. เภสัชจลนศาสตร์ในกรณีพิเศษ: ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับหรือไตบกพร่อง เภสัชจลนศาสตร์ของพรอพอฟอลอาจเปลี่ยนแปลงไป ซึ่งจำเป็นต้องสั่งจ่ายยาและติดตามปริมาณยาอย่างระมัดระวัง นอกจากนี้ ควรทราบด้วยว่าในผู้ป่วยสูงอายุ เภสัชจลนศาสตร์ของพรอพอฟอลอาจเปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับอายุ

การให้ยาและการบริหาร

ปริมาณยาและอัตราการให้ยาทางเส้นเลือดอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วย สถานะทางสรีรวิทยา ขั้นตอนการรักษา และปัจจัยอื่นๆ คำแนะนำทั่วไปมีดังต่อไปนี้:

  1. สำหรับการดมยาสลบในการผ่าตัด:

    • ขนาดเริ่มต้นปกติสำหรับการกระตุ้นการดมยาสลบคือ 1-2 มก./กก. พรอพอฟอล
    • อาจจำเป็นต้องให้ Propofol ฉีดเข้าเส้นเลือดในอัตรา 100-200 mcg/kg/นาที เพื่อคงฤทธิ์ยาสลบ
  2. สำหรับการระงับประสาทในห้องไอซียู:

    • ขนาดยาสำหรับการสงบประสาทอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0.3 ถึง 4.0 มก./กก./ชั่วโมง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อยา
    • แนะนำให้เริ่มด้วยขนาดยาต่ำและค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเพื่อให้ได้ระดับการสงบประสาทที่ต้องการ
  3. สำหรับขั้นตอนการใช้ยาสลบเฉพาะที่:

    • อาจใช้พรอพอฟอลเพื่อระงับประสาทระหว่างขั้นตอนที่ต้องใช้ยาสลบเฉพาะที่ เช่น การส่องกล้อง ขนาดยาอาจมีไม่มากนักและขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วยแต่ละรายและลักษณะของขั้นตอน
  4. สำหรับเด็ก:

    • สำหรับเด็ก ปริมาณ propofol อาจสูงกว่าตามน้ำหนักตัว แต่ขึ้นอยู่กับอายุ อาการของผู้ป่วย และลักษณะของขั้นตอนการรักษาด้วย

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ดีปรีวานา

โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ Diprivan ในระหว่างตั้งครรภ์ เว้นแต่จำเป็นจริงๆ และอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์

ประการแรก ข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ยังมีจำกัด ยังไม่มีการศึกษาวิจัยทางคลินิกที่ควบคุมได้เพียงพอที่จะระบุความปลอดภัยสำหรับแม่และทารกในครรภ์ในภาวะนี้

ประการที่สอง พรอพอฟอลสามารถผ่านชั้นรกและส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ทารกคลอดก่อนกำหนดที่เกิดจากแม่ที่ได้รับพรอพอฟอลระหว่างตั้งครรภ์อาจมีปัญหาระบบทางเดินหายใจและความผิดปกติของฮอร์โมน

โดยทั่วไปแล้วการใช้ยา Diprivan ในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ และควรทำภายใต้เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เข้มงวดเท่านั้น โดยประโยชน์ที่อาจเกิดกับแม่มีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ ในกรณีดังกล่าว ควรดำเนินการรักษาภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัด

ข้อห้าม

  1. ภาวะแพ้: ผู้ที่มีภาวะแพ้หรือมีปฏิกิริยาแพ้ต่อยาหรือส่วนประกอบของยาไม่ควรใช้ยานี้
  2. ความดันโลหิตต่ำ: ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรงหรือความดันโลหิตต่ำควรระมัดระวังในการใช้ยาไดพรีวาน เนื่องจากยาอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงได้อีก
  3. โรคทางเดินหายใจรุนแรง: อาจกดการทำงานของศูนย์กลางการหายใจ ดังนั้นการใช้ยานี้จึงอาจไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคทางเดินหายใจรุนแรงหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
  4. โรคตับอย่างรุนแรง: ตับจะทำการเผาผลาญยาไดพรีวาน ดังนั้นจึงควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีโรคตับอย่างรุนแรง
  5. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ในระหว่างการตั้งครรภ์และให้นมบุตร ควรใช้ดิพรีวานด้วยความระมัดระวัง โดยคำนึงถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์และเด็ก
  6. โรคกล้ามเนื้อและระบบประสาทและกล้ามเนื้อ: ในผู้ป่วยที่มีโรคกล้ามเนื้อหรือระบบประสาทและกล้ามเนื้อ เช่น โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง การใช้ยาอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น
  7. การแพ้โปรตีนจากไข่ ถั่วเหลือง หรือน้ำมันถั่วเหลือง: Diprivan มีส่วนผสมของไข่ ถั่วเหลือง หรือน้ำมันถั่วเหลือง ดังนั้นผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ควรหลีกเลี่ยงยานี้
  8. อายุเด็ก: ต้องใช้ความระมัดระวังและความเชี่ยวชาญเป็นพิเศษสำหรับเด็กเล็กเมื่อใช้ยา โดยเฉพาะในเด็กเล็กหรือเด็กแรกเกิด

ผลข้างเคียง ดีปรีวานา

  1. ความดันโลหิตต่ำ: อาจส่งผลให้ความดันโลหิตของผู้ป่วยลดลง โดยเฉพาะในระหว่างการเหนี่ยวนำการดมยาสลบ อาจต้องมีการติดตามและใช้มาตรการเพิ่มเติมเพื่อรักษาระดับความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ที่ปลอดภัย
  2. ภาวะหยุดหายใจ: เช่นเดียวกับยาสลบชนิดอื่น Diprivan อาจทำให้หายใจลำบาก โดยเฉพาะเมื่อใช้อย่างรวดเร็วเกินไปหรือใช้ยาในปริมาณมาก อาจต้องใช้ทางเดินหายใจเพิ่มเติมหรือเครื่องช่วยหายใจเทียม
  3. อาการปวดและระคายเคืองบริเวณที่ฉีด: ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกเจ็บหรือระคายเคืองบริเวณที่ฉีด propofol
  4. ภาวะกล้ามเนื้อกระตุกแบบไม่ได้ตั้งใจ: อาการดังกล่าวเป็นอาการกล้ามเนื้อกระตุกแบบไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งอาจเกิดขึ้นระหว่างการเหนี่ยวนำและการรักษาการดมยาสลบด้วยยา
  5. การเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญ: ในบางกรณี อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญ เช่น ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง (ระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงขึ้น) หรือภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง (ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงขึ้น)
  6. อาการวิงเวียนศีรษะและคลื่นไส้: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือคลื่นไส้หลังจากการดมยาสลบด้วย Diprivan
  7. อาการแพ้: ในบางกรณี อาจเกิดอาการแพ้ เช่น ผื่นผิวหนัง อาการคัน หรือภาวะช็อกจากภูมิแพ้รุนแรงได้
  8. ความจำเสื่อม: อาจทำให้เกิดภาวะความจำเสื่อมชั่วคราว โดยผู้ป่วยไม่สามารถจำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนการรักษาได้

ยาเกินขนาด

  1. ภาวะกดการหายใจ: พรอพอฟอลเป็นยาที่กดการหายใจได้รุนแรง หากใช้เกินขนาดอาจทำให้หายใจได้ช้าลงหรืออาจหยุดหายใจไปเลยก็ได้
  2. ความดันโลหิตลดลง: การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะช็อกได้
  3. อาการซึมเศร้าส่วนกลาง: พรอพอฟอลสามารถกดระบบประสาทส่วนกลางได้อย่างรุนแรง ซึ่งอาจแสดงออกมาเป็นอาการง่วงนอน หลับลึก หมดสติ หรืออาจถึงขั้นโคม่าได้
  4. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ในผู้ป่วยบางราย การใช้ Diprivan เกินขนาดอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
  5. ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ: อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้เช่นกัน เช่น การทำงานของตับหรือไตผิดปกติ ความผิดปกติของการเผาผลาญ และอาการแพ้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

  1. ยากดประสาทส่วนกลาง (ตัวแทนที่ยับยั้งการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง): Diprivan จะเพิ่มผลของยากดประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง ดังนั้นการใช้ร่วมกับยากดประสาทส่วนกลางอื่นๆ เช่น บาร์บิทูเรต เบนโซไดอะซีพีน โอเปียต หรือแอลกอฮอล์ อาจส่งผลให้การหายใจและการไหลเวียนโลหิตลดลงอย่างมาก
  2. ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ: อาจช่วยเพิ่มฤทธิ์ระงับปวดของยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ เช่น มอร์ฟีน เฟนทานิล เพนตาโซซีน ไอบูโพรเฟน หรือพาราเซตามอล
  3. ยาต้านโคลีนเอสเทอเรส: อาจเสริมประสิทธิภาพของยาต้านโคลีนเอสเทอเรส เช่น ไพโรสตีกมีน ซึ่งอาจทำให้มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมโคลีนเอสเทอเรสที่เพิ่มขึ้นเพิ่มขึ้น
  4. ยาต้านอาการซึมเศร้า: การใช้ยานี้ร่วมกับยาต้านอาการซึมเศร้า เช่น ยากลุ่ม serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) หรือ norepinephrine และ serotonin reuptake inhibitors (SNRIs) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด serotonin syndrome โดยเฉพาะเมื่อใช้ร่วมกับยาแก้ปวดหรือยากระตุ้น
  5. ยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: การใช้ยา Diprivan ร่วมกับยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น อะมิดาโรน หรือ ลิโดเคน อาจเพิ่มฤทธิ์กดหัวใจซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรุนแรงได้

สภาพการเก็บรักษา

  1. อุณหภูมิในการจัดเก็บ: โดยปกติแล้วควรเก็บ Diprivan ไว้ที่อุณหภูมิที่ควบคุมได้ระหว่าง 15 ถึง 25 องศาเซลเซียส สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงอุณหภูมิที่สูงหรือต่ำเกินไป
  2. การป้องกันจากแสง: ควรเก็บสารละลายไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมโดยให้พ้นจากแสงโดยตรง การได้รับแสงเป็นเวลานานอาจทำให้ยาเสื่อมคุณภาพได้
  3. การป้องกันการแช่แข็ง: หลีกเลี่ยงการแช่แข็งยา Diprivan หากยาถูกแช่แข็ง ควรทิ้งไป
  4. บรรจุภัณฑ์: ยามักบรรจุในขวดหรือแอมพูล หลังจากเปิดขวดหรือแอมพูลแล้ว ควรใช้ยาทันทีหรือทิ้งตามกฎระเบียบและมาตรฐานในท้องถิ่น
  5. อายุการเก็บรักษา: เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบวันหมดอายุของ Diprivan และไม่ควรใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์


ความสนใจ!

เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "ดิพริวาน" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง

คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

พอร์ทัล iLive ไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยหรือการรักษา
ข้อมูลที่เผยแพร่บนพอร์ทัลใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้นและไม่ควรใช้โดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
อ่าน กฎและนโยบาย ของไซต์อย่างระมัดระวัง นอกจากนี้คุณยังสามารถ ติดต่อเรา!

ลิขสิทธิ์© 2011 - 2025 iLive สงวนลิขสิทธิ์.