สาเหตุของหลอดเลือดแดงไตตีบอธิบายโดยแนวคิดของปัจจัยเสี่ยง ซึ่งเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปสำหรับโรคหลอดเลือดแดงแข็งชนิดอื่นๆ ทางคลินิก โดยทั่วไปแล้ว ยอมรับกันว่าโรคหลอดเลือดแดงไตตีบจากหลอดเลือดแดงแข็งเกิดจากปัจจัยเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจหลายๆ ประการรวมกันและความรุนแรงของปัจจัยเหล่านั้น ซึ่งก็คือ "ความก้าวร้าว"
