เอดิซีน

ยาต้านจุลินทรีย์สำหรับใช้ทั่วร่างกาย ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มไกลโคเปปไทด์ - เอดิซิน แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีในการหยุดยั้งกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวชี้วัด เอดิซีน

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา Edicin จะถูกกำหนดโดยลักษณะทางฟิสิกเคมีของสารเคมีออกฤทธิ์แวนโคไมซิน

ข้อบ่งชี้หลักในการใช้ยาเอดิซินคือโรคที่เกิดจากการอักเสบอันเกิดจากการติดเชื้อต่างๆ ที่มีความไวต่อแวนโคไมซินเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่แพ้ยาหรือรักษาด้วยยากลุ่มเซฟาโลสปอรินหรือเพนนิซิลลินไม่ได้ผล

• โรคติดเชื้อของข้อและเนื้อเยื่อกระดูก เช่น กระดูกอักเสบ
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
• โรคลำไส้อักเสบเป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อยในระบบทางเดินอาหาร โดยกระบวนการอักเสบจะส่งผลต่อทั้งลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่อักเสบ) และลำไส้เล็ก (ลำไส้อักเสบ)
• โรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างและอวัยวะต่างๆ เช่น ปอดบวม หลอดลมอักเสบ เป็นต้น
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ (Endocarditis) คือภาวะอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ (endocardium)
• โรคลำไส้ใหญ่อักเสบมีเยื่อเทียมที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Clostridium difficile
• การติดเชื้อที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• โรคติดเชื้อของหนังกำพร้าและเนื้อเยื่ออื่นๆ

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ปล่อยฟอร์ม

สารประกอบเคมีออกฤทธิ์หลักของยา Edicin คือแวนโคไมซินไฮโดรคลอไรด์ สารนี้ 1 กรัมเทียบเท่าแวนโคไมซิน 1,000,000 IU เนื้อหาของยาใน 1 หน่วยถูกกำหนดโดยตัวเลข: 0.5 มก. หรือ 1.0 มก. ยาจะถูกปล่อยออกมาในสารสกัดแห้ง (ไลโอฟิไลเซท) ที่ใช้ในการผลิตยาเหลวสำหรับหยด ของเหลวจะถูกจ่ายในขวดแก้วสีเข้ม จากนั้นบรรจุในกล่องทรงคลาสสิก

เภสัช

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาหลักของยาที่อยู่ระหว่างการพิจารณานั้นกำหนดโดยคุณสมบัติทางเคมีฟิสิกส์ของสารประกอบเคมีที่ออกฤทธิ์ ซึ่งเป็นพื้นฐานของหน่วยยาแวนโคไมซิน เภสัชพลศาสตร์ของเอดิซินมีจุดมุ่งหมายเพื่อยับยั้งการพัฒนาและการกระจายตัวของเซลล์พืชที่ทำให้เกิดโรค เพิ่มการซึมผ่านของโครงสร้างที่มีอยู่ ข้อเท็จจริงนี้ช่วยให้สามารถปิดกั้นการพัฒนาของหน่วยการติดเชื้อรุกรานใหม่และกำจัดหน่วยที่มีอยู่ได้ ผลกระทบนี้เกิดขึ้นได้จากความสามารถของแวนโคไมซินในการรวมและแทรกซึมเข้าไปในมิวโคเปปไทด์อะลานีน-ดี-อะซิล-ดี-อะลานีน ส่งผลให้การรวมตัวของกรดนิวคลีอิกไรโบโบรของ "ตัวรุกราน" ล้มเหลว

เภสัชพลศาสตร์ของยา Edicin มีฤทธิ์ทางชีวภาพโดยเฉพาะต่อแบคทีเรียแกรมบวกแบบใช้ออกซิเจน รวมถึงแบคทีเรียแกรมบวกแบบไม่ใช้ออกซิเจน ได้แก่:

1. แบคทีเรีย Actinomyces
2. ลิสทีเรีย โมโนไซโตจิเนส สเตรปโตคอคคัส อะกาแลกเทีย
3. แบคทีเรีย Corynebacterium diphtheriae
4. Streptococcus spp. ได้แก่ Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans รวมทั้งสายพันธุ์ที่ต้านทานต่อกลุ่มเพนิซิลลิน
5. แบคทีเรียเอนเทอโรคอคคัส ฟาอีคาลิส
6. แบคทีเรีย Enterococcus spp.
7. Staphylococcus spp. รวมถึงจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อเมธิซิลลิน Staphylococcus epidermidis สายพันธุ์ของ Staphylococcus aureus
8. เชื้อแบคทีเรีย Clostridium spp.

แวนโคไมซินภายนอกสิ่งมีชีวิตไม่มีผลที่เห็นได้ชัดต่อจุลินทรีย์แกรมลบ เชื้อรา โปรโตซัว แบคทีเรียจุลทรรศน์ และไวรัส

ไม่มีการต่อต้านซึ่งกันและกันระหว่างเอดิซินและยาปฏิชีวนะของกลุ่มอื่น เภสัชพลศาสตร์ของยาเอดิซินแสดงให้เห็นประสิทธิภาพการรักษาสูงสุดที่ค่าความเป็นกรด-เบสของ pH 8 ในกรณีที่ค่า pH ลดลงเหลือ 6 คุณภาพของผลลัพธ์สุดท้ายจะลดลงอย่างรวดเร็ว ยาจะยังคงออกฤทธิ์เฉพาะกับจุลินทรีย์ก่อโรคที่อยู่ในระยะการสืบพันธุ์เท่านั้น

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อให้ยาเข้าสู่ร่างกาย ยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่เยื่อเมือกของระบบย่อยอาหารได้ค่อนข้างน้อย ในกรณีของการให้ยาเข้าช่องท้อง (ผ่านเยื่อบุช่องท้อง) เภสัชจลนศาสตร์ของยาเอดิซินสามารถแสดงผลการดูดซึมทั่วร่างกายได้ประมาณ 60%

เมื่อให้ยาแก่ผู้ป่วยในอัตรา 30 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ปริมาณสูงสุดในเลือดจะถูกกำหนดโดยตัวเลขประมาณ 10 มก./มล. ระดับความเข้มข้นนี้จะถูกบันทึกหลังจากให้ยา 6 ชั่วโมง ในกรณีของการให้ยา Edicin ทางเส้นเลือดดำ ส่วนประกอบที่มีปริมาณสูงดังกล่าวซึ่งให้ผลการรักษาพบได้ในอวัยวะและระบบต่างๆ ของมนุษย์มากมาย เช่น ในของเหลวที่ไหลออกและซึมผ่านเยื่อหุ้มปอด ในน้ำในช่องท้อง ในชั้นของส่วนต่อขยายของห้องบน ของเหลวที่ไหลออกจากเยื่อหุ้มหัวใจ ในสภาพแวดล้อมทางชีวภาพของบริเวณเยื่อหุ้มข้อ ในส่วนหล่อลื่นของตัวกรองเยื่อบุช่องท้อง ในปัสสาวะ

เภสัชจลนศาสตร์ เอดิซินมีการจับกับโปรตีนในพลาสมาของเลือดในระดับต่ำ ตัวเลขนี้อยู่ที่ประมาณ 55% ยานี้ไม่ได้แสดงความสามารถในการเอาชนะอุปสรรคเลือด-สมอง แต่การบุกรุกของรกและการแทรกซึมเข้าสู่เต้านมมีสูง ในกรณีที่เยื่อหุ้มสมองและ/หรือไขสันหลังอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) จะสังเกตเห็นความเข้มข้นของยาในการรักษาในน้ำไขสันหลังหรือไขสันหลัง (สุรา)

แวนโคไมซินไฮโดรคลอไรด์แทบไม่มีการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ หากผู้ป่วยผู้ใหญ่มีไตที่แข็งแรง อายุครึ่งชีวิต (T _1/2 ) ของยาจะอยู่ในช่วง 4 ถึง 6 ชั่วโมง หากประวัติการรักษาของผู้ป่วยมีภาวะไตวายเรื้อรังหรือในกรณีที่ปัสสาวะหยุดไหลลงในกระเพาะปัสสาวะ (ไม่มีปัสสาวะ) อัตราการใช้และการขับถ่ายยาออกจากร่างกายของผู้ป่วยจะลดลงและอาจใช้เวลานานถึง 7 ถึง 8 วัน

ในกรณีของการรักษาที่ต้องใช้ยาหลายครั้ง อาจทำให้เกิดการสะสมของแวนโคไมซินได้

ในวันแรกหลังรับประทานยา ยาเอดิซินจะถูกขับออกจากร่างกายประมาณ 75% โดยการกรองของไต โดยขับปัสสาวะผ่านทางไต หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดไตออก ขั้นตอนการขับถ่ายจะช้าลงเล็กน้อย และกลไกการขับถ่ายเองยังไม่ทราบแน่ชัด ทราบเพียงว่ามีการขับถ่ายยาออกมาในปริมาณปานกลางพร้อมกับน้ำดี หากรับประทานยาเข้าไป ยาจะถูกขับออกมาเกือบหมดพร้อมกับอุจจาระ และในปริมาณเล็กน้อยระหว่างการฟอกไตทางช่องท้องหรือการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การให้ยาและการบริหาร

เพื่อให้ได้ผลการรักษาตามที่ต้องการ ควรให้แพทย์เฉพาะทางกำหนดวิธีการใช้และขนาดยา แวนโคไมซินให้ผู้ป่วยฉีดเข้าเส้นเลือดเท่านั้น ห้ามฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ไม่แนะนำให้ฉีดเป็นก้อน ยกเว้นการฉีดเข้าเส้นเลือด

สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ขนาดเริ่มต้นมักจะเป็น 0.5 กรัม การให้ยาทางเส้นเลือดดำช้าๆ จะดำเนินการทุก ๆ หกชั่วโมง และเมื่อให้ยาเป็นสองเท่าของขนาดยา (1 กรัม) จากนั้นให้วันละสองครั้งโดยเว้นระยะห่างสิบสองชั่วโมง อัตราการหยดไม่เกิน 10 มก. / นาที สำหรับการให้ยาพื้นฐาน (0.5 กรัม) จะต้องใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมง ความเข้มข้นของแวนโคไมซินในสารละลายสำหรับการให้ยาไม่ควรเกิน 5 มก. / มล.

สำหรับผู้ป่วยเด็ก ขนาดยาจะขึ้นอยู่กับอายุของเด็กโดยตรง

1. สำหรับทารกแรกเกิดอายุน้อยกว่า 7 วัน ขนาดยาเริ่มต้นคือ 15 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม จากนั้นจึงลดขนาดยาลงเหลือ 10 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม โดยให้ยาทุก 12 ชั่วโมง
2. สำหรับทารกที่มีอายุน้อยกว่า 1 เดือน ขนาดยาเริ่มต้นคำนวณเป็น 10 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วย 1 กิโลกรัม โดยให้ยาโดยการให้ทางเส้นเลือดทุกๆ 8 ชั่วโมง
3. สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไป ขนาดยาเริ่มต้นต่อวันคำนวณเป็น 40 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วย 1 กิโลกรัม โดยแบ่งเป็น 3 ช่วงเวลาการให้ยาทุกๆ 8 ชั่วโมง

ความเข้มข้นของแวนโคไมซินในสารละลายสำหรับการให้ยาไม่ควรเกิน 2.5 – 5 มก./มล. อัตราการหยดยาไม่ควรเกิน 10 มก./นาที ต้องใช้เวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมงในการให้ยาขนาดพื้นฐาน (0.5 ก.)

ขนาดยาสูงสุดที่ยอมรับได้สำหรับผู้ป่วยรายเล็กไม่ควรเกิน 15 มก./กก. ตัวเลขรายวันเดียวกันนี้สอดคล้องกับ 60 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. สำหรับเด็ก และไม่ควรเกินตัวเลขเดียวกันสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ ซึ่งไม่ควรเกิน 2 กรัมต่อวัน

สำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง จำเป็นต้องปรับปริมาณยา Edicin ที่ใช้และ/หรือระยะเวลาระหว่างการให้ยาแต่ละครั้ง ขึ้นอยู่กับระดับของความไม่เพียงพอ ในสถานการณ์นี้ ปริมาณเริ่มต้นจะถูกกำหนดในอัตรา 15 มก. ต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วย 1 กิโลกรัม เพื่อกำหนดระยะเวลาระหว่างการให้ยาที่มีประสิทธิภาพแต่ปลอดภัย จะต้องมีการติดตามการกรองครีเอตินินอย่างสม่ำเสมอ

เพื่อให้ได้ความเข้มข้นที่ต้องการของสารละลาย (50 มก./มล.) ควรละลายเอดิซิน 500 มก. ในน้ำสะอาดพิเศษ 10 มล. ที่ใช้ทำหัตถการทางการแพทย์ หากยามีปริมาณ 1 กรัม ปริมาณน้ำที่รับประทานก็จะเป็นสองเท่า

หากจำเป็นต้องใช้แวนโคไมซินในความเข้มข้นต่ำ ให้เจือจางแวนโคไมซิน 500 มก. ด้วยตัวทำละลายพิเศษ 100 มล. จากนั้นเจือจาง 1 กรัมด้วย 200 มล. ตามลำดับ สำหรับตัวทำละลาย ให้ใช้สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% เป็นหลัก ส่วนยาตัวที่สองซึ่งใช้บ่อยคือสารละลายกลูโคส 5% ส่วนประกอบเชิงปริมาณของแวนโคไมซินในสารละลายที่เตรียมไว้ไม่ควรเกิน 5 มก./มล.

หากเจือจางสารละลายจนถึงความเข้มข้นที่ต้องการโดยไม่เบี่ยงเบนไปจากข้อกำหนดใดๆ โดยใช้โซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือกลูโคส 5% ก็สามารถเก็บยาที่เตรียมไว้ได้โดยไม่เสี่ยงต่อการสูญเสียประสิทธิภาพเป็นเวลา 2 สัปดาห์ในตู้เย็นที่อุณหภูมิ 2–8 °C

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า ก่อนจะให้สารละลายใดๆ เข้าไป ต้องตรวจสอบด้วยสายตาว่าไม่มีสิ่งแปลกปลอมหรือสิ่งสกปรกหรือไม่ รวมถึงความเป็นไปได้ที่สีของของเหลวจะเปลี่ยนไป

อาจกำหนดให้ใช้สารละลายที่เตรียมไว้สำหรับการบริหารภายในผ่านทางปากหรือหากจำเป็นอาจใช้ผ่านทางสายให้อาหารทางจมูก

สำหรับการบริหารช่องปาก สารละลายจะถูกเตรียมแตกต่างกันเล็กน้อย: 0.5 กรัมของส่วนประกอบของขวดจะถูกเจือจางด้วยน้ำสะอาดปราศจากเชื้อ 30 มล. สำหรับฉีด

สารเติมแต่งอาหารพิเศษในรูปแบบของน้ำเชื่อมและสารปรุงแต่งรสใช้เพื่อพัฒนารสชาติของเอดิซินเมื่อกำหนดให้เป็นเครื่องดื่ม

สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ ขนาดเริ่มต้นโดยทั่วไปคือ 0.5-1 กรัม เจือจางเป็น 3-4 ครั้งต่อวัน หากจำเป็นทางการแพทย์ อาจเพิ่มปริมาณยาได้ แต่ไม่ควรเกิน 2 กรัมต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 7-10 วัน

สำหรับผู้ป่วยตัวเล็ก ให้คำนวณขนาดยาต่อวันเป็น 40 มก. ต่อน้ำหนักตัวเด็ก 1 กิโลกรัม และแบ่งเป็น 3-4 ครั้ง ระยะเวลาในการรักษาคือ 7-10 วัน

ผู้ที่มีปัญหาเรื่องตับ (ขาดเอนไซม์) ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเอดิซิน

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เอดิซีน

จากข้อเท็จจริงที่ว่าแวนโคไมซินสามารถแทรกซึมเข้าสู่รกได้ดีและแทรกซึมเข้าสู่เต้านมได้ง่าย การใช้ยาเอดิซินในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะในไตรมาสแรกซึ่งเป็นช่วงที่อวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายของมนุษย์ในอนาคตกำลังถูกสร้างและสร้างขึ้นนั้นถือเป็นข้อห้ามโดยเด็ดขาด การใช้การบำบัดแบบหยุดการตกไข่ในไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่มีตัวบ่งชี้ที่สำคัญเท่านั้นเมื่อการช่วยเหลือที่แท้จริงสำหรับสุขภาพของผู้หญิงมีน้ำหนักมากกว่าภาวะแทรกซ้อนที่คาดว่าจะเกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนอย่างมาก

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐ (FDA) จัดให้ยาเอดิซินอยู่ในกลุ่ม C ซึ่งเป็นกลุ่มเสี่ยงต่อทารกในครรภ์สำหรับการใช้โดยสตรีมีครรภ์ ซึ่งหมายความว่าจากการศึกษาในสัตว์พบว่ายานี้มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ และไม่มีการศึกษาในสตรีมีครรภ์แต่อย่างใด แต่ประโยชน์ที่อาจได้รับจากยานี้ในสตรีมีครรภ์อาจพิสูจน์ได้ว่าการใช้ยานี้มีประโยชน์ แม้ว่าจะมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ก็ตาม

หากมีความจำเป็นต้องรักษาคุณแม่วัยรุ่นในระหว่างที่ให้นมลูกแรกเกิด แนะนำให้หยุดให้นมลูกตลอดระยะเวลาที่ได้รับการบำบัด

ข้อห้าม

ยาที่เป็นปัญหาไม่มีผลพิเศษต่อระบบในร่างกายที่จะส่งผลให้เกิดอาการเชิงลบ ดังนั้น ข้อห้ามใช้ Edicin จึงมีเพียงเล็กน้อยและจำกัดเฉพาะโรคต่อไปนี้:

• เพิ่มอาการแพ้ส่วนบุคคลต่อส่วนประกอบของยา
• กระบวนการอักเสบในเส้นประสาทที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการได้ยินเรียกว่าโรคเส้นประสาทหูอักเสบ
• ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
• ถึงเวลาให้นมลูกแรกเกิดแล้ว

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

ผลข้างเคียง เอดิซีน

สิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดมีลักษณะเฉพาะตัวและมีความไวต่อยาในระดับที่แตกต่างกัน ดังนั้น การใช้สารเคมีในปริมาณที่เหมาะสมเพื่อให้ได้ผลการรักษาตามที่คาดหวังอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงของเอดิซินได้

• อาจเป็นอาการวิงเวียนศีรษะ โดยมีอาการดังต่อไปนี้
  • การสูญเสียการได้ยิน
  • การปรากฏของเสียงรบกวนที่ไม่พึงประสงค์อย่างต่อเนื่อง
  • อาการคลื่นไส้ ซึ่งหากรุนแรงอาจกระตุ้นให้เกิดอาการอาเจียน
  • เพิ่มการทำงานของต่อมผลิตเหงื่อ
  • เพิ่มอัตราการเต้นหัวใจ
• ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำสามารถกลับคืนได้
• ท้องเสีย.
• โรคอีโอซิโนฟิลคือภาวะที่ปริมาณอีโอซิโนฟิลในพลาสมาของเลือดเพิ่มขึ้น
• โรคลำไส้ใหญ่มีเยื่อเทียมเป็นภาวะรุนแรงของลำไส้ใหญ่ซึ่งเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย
• ผื่นคัน
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ คือ ภาวะที่จำนวนเกล็ดเลือดลดลงเหลือต่ำกว่า 150 x 109/l ซึ่งมาพร้อมกับการมีเลือดออกมากขึ้น และมีปัญหาในการหยุดเลือด
• ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ คือ ภาวะที่ปริมาณเม็ดเลือดขาวลดลงต่ำกว่า 4.0 * 109/l
• มีภาวะเม็ดเลือดขาวชนิด agranulocytosis ที่เกิดขึ้นได้น้อยในบางกรณี คือ มีเม็ดเลือดขาวชนิด granulocyte ในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว (น้อยกว่า 1x109/l, เม็ดเลือดขาวชนิด neutrophil น้อยกว่า 0.5x1x109/l)
• ปฏิกิริยาของร่างกายหลังการฉีดยาอย่างรวดเร็ว
• ความเป็นพิษต่อไต ในบางกรณีอาจรวมถึงอาการไตวายด้วย
• หากใช้ในปริมาณมากเป็นเวลานานหรือใช้ร่วมกับอะมิโนไกลโคไซด์ อาจทำให้ระดับยูเรียไนโตรเจนและระดับครีเอตินินในพลาสมาเพิ่มสูงขึ้นได้
• อาจเกิดภาวะไตอักเสบเรื้อรังได้ในกรณีที่พบได้น้อย ผลลัพธ์นี้จะเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยมีการทำงานของไตบกพร่องหรือหากได้รับอะมิโนไกลโคไซด์ชนิดใดชนิดหนึ่งควบคู่กัน
• โรคผิวหนังลอกเป็นขุย
• อาการเวียนศีรษะ
• อาการกระตุกของกล้ามเนื้อหลอดลมและเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหลังและคอ
• โรคอักเสบที่นำไปสู่การทำลายผนังหลอดเลือด (vasculitis)
• ภาวะเลือดคั่ง
• ภาวะผิวหนังตายเนื่องจากพิษเป็นการตอบสนองของร่างกายต่อการใช้ยา
• ความดันโลหิตลดลง
• ไข้.
• หากไม่เป็นไปตามความต้องการในการให้สารฉีด อาจเกิดปฏิกิริยาในบริเวณนั้นจากการให้สารฉีดได้ ดังนี้:
  • โรคหลอดเลือดดำอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อผนังหลอดเลือดดำซึ่งมีการอุดตันจากลิ่มเลือด (thrombus)
  • อาการปวดบริเวณที่ฉีดยา
  • กระบวนการการตายของเซลล์เนื้อเยื่อบริเวณที่ฉีด

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

ยาเกินขนาด

หากไม่ละเมิดข้อกำหนดและคำแนะนำระหว่างการเตรียมสารละลายสำหรับการบริหารทางเส้นเลือดหรือช่องปาก และระหว่างการให้ยาทางเส้นเลือด โอกาสที่จะได้รับยาในปริมาณสูงจะลดลงเหลือขั้นต่ำ แต่หากเกิดการใช้ยาเกินขนาดไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม อาจสังเกตเห็นความรุนแรงของอาการข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น

ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์จะสั่งการรักษาตามอาการ การกรองเลือดและการไหลเวียนเลือดควบคู่กันอาจให้ผลดีได้เช่นกัน

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อทำการบำบัดที่ซับซ้อนโดยไม่ได้ชำนาญ มักจะสังเกตการเหนี่ยวนำหรือในทางกลับกัน การกระตุ้นลักษณะของยาบางชนิดได้ เพื่อหลีกเลี่ยงผลลัพธ์ที่ไม่คาดคิดและบรรลุประสิทธิภาพสูงสุดตามที่คาดหวัง จำเป็นต้องทราบถึงผลที่ตามมาของปฏิกิริยาระหว่างยา Edicin กับยาอื่นๆ มิฉะนั้น อาจเกิดความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ต่อสุขภาพของผู้ป่วย

การให้แวนโคไมซินร่วมกับยาและกลุ่มยาต่างๆ เช่น ยาปฏิชีวนะกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ ยาขับปัสสาวะกลุ่มลูป โพลีมิกซิน แอมโฟเทอริซิน บี ไซโคลสปอริน บาซิทราซิน หรือซิสแพลติน อาจทำให้เกิดปัญหาการได้ยินและไตเสียหายได้

หากการรักษาที่ซับซ้อนเกี่ยวข้องกับยาที่เกี่ยวข้องกับยาที่เป็นพิษต่อไตหรือต่อระบบประสาท ส่วนใหญ่ได้แก่ ไวโอไมโอซิน กรดเอทาครินิก โพลีมิกซินบี โคลิสติน รวมถึงยาบล็อกการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ มีความจำเป็นทางการแพทย์ที่จะต้องติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดในระหว่างช่วงการรักษา

โคเลสไทรามีนลดคุณสมบัติทางเภสัชพลวัตของเอดิซิน การใช้ยาสลบร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยงของความดันโลหิตต่ำ อาการแพ้ในรูปแบบของอาการคันและลมพิษอย่างมาก การใช้ร่วมกันต่อไปอาจทำให้ผิวหนังแดงผิดปกติ หน้าแดงคล้ายฮีสตามีน ปฏิกิริยาแพ้รุนแรงของร่างกาย และภาวะช็อกจากภูมิแพ้ แต่ความถี่และความรุนแรงของอาการเชิงลบดังกล่าวสามารถลดลงได้โดยการแนะนำแวนโคไมซินในอัตราที่ต่ำมาก (รับประทานยา 0.5 กรัมต่อเนื่องมากกว่าหนึ่งชั่วโมง) และก่อนใช้ยาสลบ

ขอเตือนว่าจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อให้ยาเอดิซินกับทารกแรกเกิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคลอดก่อนกำหนด จำเป็นต้องตรวจสอบระดับของสารออกฤทธิ์ในพลาสมาของเลือดเป็นประจำ

ตลอดการบำบัดจำเป็นต้องทำการศึกษาควบคุมเป็นระยะ ๆ ดังนี้:

• ออดิโอแกรมเปรียบเทียบ ซึ่งเป็นกราฟที่ช่วยให้คุณติดตามสถานะการได้ยินของบุคคลได้
• การตรวจติดตามการทำงานของไต:
  • การตรวจปัสสาวะ
  • ค่าไนโตรเจนยูเรีย
  • การตรวจระดับครีเอตินิน
• จะเป็นประโยชน์ในการกำหนดตัวบ่งชี้เชิงปริมาณของแวนโคไมซินในซีรั่มเลือด ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีประวัติไตวาย

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

สภาพการเก็บรักษา

เพื่อรักษาคุณสมบัติเภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์ของยาที่เกี่ยวข้องให้อยู่ในระดับสูง จำเป็นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขการจัดเก็บของ Edicin อย่างเคร่งครัด เนื่องจากสิ่งนี้ส่งผลโดยตรงต่อระยะเวลาการทำงานที่มีประสิทธิภาพของยา

สภาวะการเก็บรักษาของ Edicin มักพบในคำแนะนำการใช้ยาอื่นๆ หลายชนิด เพราะเป็นมาตรฐานมาก

1. อุณหภูมิในห้องที่เก็บเอดิซินไม่ควรเกิน 25 องศาเซลเซียส
2. ไม่ควรเตรียมสารให้ถูกแสงแดดโดยตรง
3. ยาตัวนี้ไม่ควรเข้าถึงนักวิจัยรุ่นใหม่
4. ยาจะต้องเก็บในห้องที่มีความชื้นต่ำ

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

อายุการเก็บรักษา

หากปฏิบัติตามข้อกำหนดในการจัดเก็บผลิตภัณฑ์ยา Egilok ทั้งหมดแล้ว อายุการเก็บรักษาและการใช้ที่มีประสิทธิภาพเพื่อวัตถุประสงค์ทางการรักษาจะขยายเป็น 2 ปี (หรือ 24 เดือน) นับจากวันที่ผลิต หากละเมิดเงื่อนไขการจัดเก็บอย่างน้อยหนึ่งข้อ ระยะเวลาในการใช้ยาดังกล่าวอย่างมีประสิทธิผลจะลดลง หลังจากอายุการเก็บรักษาสุดท้ายสิ้นสุดลง การใช้ยาต่อไปจะถือว่ายอมรับไม่ได้

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]