เนวัสสีน้ำเงิน

เนวัสสีน้ำเงิน (คำพ้องความหมาย: เนวัสสีน้ำเงินของ Jadassohn) มีความแตกต่างระหว่างเนวัสสีน้ำเงินแบบธรรมดาและแบบเซลล์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

กลไกการเกิดโรค

ในเนวัสสีน้ำเงินทั่วไป เซลล์รูปกระสวยและเดนไดรต์ที่มีเมลานินในรูปของเม็ดขนาดใหญ่ที่สามารถแยกแยะได้ชัดเจนจะพบในชั้นหนังแท้ ซึ่งทำให้สามารถระบุกระบวนการต่างๆ ได้อย่างชัดเจนเมื่อขยายภาพให้ใหญ่ขึ้น นิวเคลียสอาจมองเห็นได้ไม่ชัดเนื่องจากมีเม็ดสีอยู่มาก เซลล์เหล่านี้ไม่มีการแบ่งตัวแบบไมโทซิสหรือความผิดปกติ เซลล์เหล่านี้ตั้งอยู่ค่อนข้างสุ่มระหว่างเส้นใยคอลลาเจน โดยมักจะอยู่ห่างกันมาก อาจมีเซลล์เหล่านี้เพียงไม่กี่เซลล์ บางครั้งเซลล์เหล่านี้พบในผนังหลอดเลือดและในเส้นใยประสาท ในเวลาเดียวกัน อาจสังเกตเห็นเซลล์ไฟโบรบลาสต์ขยายตัวเล็กน้อย

เนวัสเซลล์สีน้ำเงินมีลักษณะเฉพาะคือมีพื้นที่ขนาดใหญ่ โดยปกติจะครอบคลุมความหนาทั้งหมดของชั้นเรติคูลัมของชั้นหนังแท้ โดยทั่วไปจะมีรูปร่างเป็น "นาฬิกาทราย" - ก่อตัวเป็นเนื้องอกจำนวนจำกัดในชั้นหนังแท้และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เชื่อมต่อกันด้วยคอคอดแคบ เนวัสเกิดจากเซลล์รูปกระสวยเป็นหลัก และมีลักษณะเป็นสองเฟส คือ เซลล์สลับกับไซโทพลาซึมสีอ่อนและเซลล์ที่มีเม็ดสีมาก นิวเคลียสของเซลล์มักมีรูปร่างเดียว ไม่มีนิวคลีโอลัสที่เด่นชัดหรือสัญญาณของความผิดปกติ สามารถสังเกตเห็นการแบ่งเซลล์แบบไมโทซิสเดี่ยวๆ ได้ พบเมลาโนไซต์ที่มีเม็ดสีพร้อมกระบวนการยาวตามขอบ แยกแยะไม่ออกจากเซลล์ของเนวัสสีน้ำเงินทั่วไป เชื่อกันว่าการมีเซลล์เหล่านี้เป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยเนวัสเซลล์สีน้ำเงิน

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

อาการ เนวัสสีน้ำเงิน

เนื้องอกเมลาโนไซต์ในชั้นผิวหนังชนิดไม่ร้ายแรง มีลักษณะทางคลินิกและลักษณะทางสัณฐานวิทยาเฉพาะ สีน้ำเงินดำเกิดจากผลของแสง และสัมพันธ์กับตำแหน่งลึกของเมลานินในชั้นหนังแท้

ในกรณีทั่วไป เนวัสสีน้ำเงินทั่วไปเป็นตุ่มนูนเล็กน้อย สมมาตร มีสีน้ำเงินดำ มีพื้นผิวเรียบ สม่ำเสมอ แต่ไม่ชัดเจนเสมอไป ขนาดของเนวัสโดยเฉลี่ยจะอยู่ระหว่าง 4 มม. ถึง 1 ซม. พบได้ส่วนใหญ่บนใบหน้า หลังมือ และหลัง ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว มักพบในทารกแรกเกิดและเด็กเล็ก เนวัสสีน้ำเงินแบบเซลล์มีลักษณะทางคลินิกคล้ายกับเนวัสสีน้ำเงินทั่วไป มักเกิดขึ้นตั้งแต่อายุน้อย แต่เป็นมาแต่กำเนิด โดยค่อยๆ ขยายขนาดขึ้นชั่วขณะหนึ่ง อาจมีเส้นผ่านศูนย์กลางได้ถึงหลายเซนติเมตร จากนั้นจะคงที่ มักยื่นออกมาเหนือผิวหนังอย่างเห็นได้ชัด ไม่ค่อยมีแผลและมีเลือดออก บริเวณที่ต้องการคือบริเวณเอว กระดูกสันหลังส่วนคอ ศีรษะและคอ เนวัสสีน้ำเงินแบบผื่นขึ้นหลายแห่ง เนวัสสีน้ำเงินแบบเซลล์อาจกลายเป็นมะเร็งได้ในบางกรณี

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การวินิจฉัย เนวัสสีน้ำเงิน

ในระหว่างการตรวจภูมิคุ้มกันสัณฐาน เซลล์เนวัสจะย้อมแอนติเจน S-100 และ HMB-45 เป็นผลบวก

เนวัสเมลาโนไซต์ในชั้นผิวหนังของโอตะและอิโตะมีลักษณะใกล้เคียงกับเนวัสสีน้ำเงิน โดยเนวัสเหล่านี้มักมีมาตั้งแต่เกิด แต่บางครั้งก็มีการสร้างเม็ดสีเฉพาะในวัยเด็กเท่านั้น โดยเนวัสเหล่านี้มักพบในผู้หญิงมากกว่า

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]