อาร์เอช อิมมูโนโกลบูลิน

แอนตี้รีซัสอิมมูโนโกลบูลินเป็นสารโปรตีนที่ใช้ในทางการแพทย์หลายสาขา การใช้งานหลักเกี่ยวข้องกับการป้องกันการขัดแย้งของรีซัส (ใช้ในสูตินรีเวชและสูติศาสตร์ การปลูกถ่ายอวัยวะ โลหิตวิทยา และการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ) จากสถิติพบว่าเปอร์เซ็นต์การใช้ยาส่วนใหญ่อยู่ในสูตินรีเวชวิทยา

แอนติ-รีซัสอิมมูโนโกลบูลิน: ข้อดีและข้อเสีย

สารออกฤทธิ์มีผลกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ต่อต้านปัจจัย Rh เป็นส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพซึ่งมีต้นกำเนิดจากธรรมชาติ มีการโต้แย้งมากมายเกี่ยวกับการแต่งตั้งอิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rh บางคนเห็นด้วยกับการใช้ แต่บางคนไม่เห็นด้วย แต่อย่างไรก็ตาม มีข้อมูลมากมายที่บ่งชี้ถึงประสิทธิภาพของมัน

ได้รับการยืนยันอย่างน่าเชื่อถือว่าการกระทำหลักของยาคือการรักษาเสถียรภาพของกระบวนการทางชีวเคมีและป้องกันปฏิกิริยาการเกาะกลุ่มกันระหว่างกลุ่มเลือดที่มีปัจจัย Rh ที่แตกต่างกัน เป็นที่ทราบกันดีว่าปัจจัย Rh เป็นโปรตีนที่มีอยู่ในเลือดของคนที่มี Rh บวกและไม่มีอยู่ในเลือดของคนที่มี Rh ลบ หากให้เลือดที่มีปัจจัย Rh บวกแก่คนที่มี Rh ลบระหว่างการถ่ายเลือด จะเกิดปฏิกิริยาการเกาะกลุ่มกัน ซึ่งเม็ดเลือดแดงจะเกาะกลุ่มกันและถูกทำลาย ส่งผลให้เลือดแข็งตัวสมบูรณ์ เกิดลิ่มเลือดและส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตในเวลาต่อมา ภาพที่คล้ายกันนี้สังเกตได้ระหว่างการปลูกถ่ายอวัยวะ

ป้องกันการปฏิเสธเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่าย การแท้งบุตร การแท้งบุตรโดยธรรมชาติ เพิ่มจำนวนการคลอดตาย การแท้งบุตร อัตราการเสียชีวิตของมารดา และภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดอย่างมีนัยสำคัญ ความแตกต่างของปัจจัย Rh ระหว่างผู้หญิงและผู้ชายอาจทำให้ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

เนื่องจากแอนติ-รีซัสอิมมูโนโกลบูลินป้องกันปฏิกิริยาการจับตัวเป็นก้อนของเซลล์และทำหน้าที่เป็นวิธีป้องกันการสร้างภูมิคุ้มกัน จึงแทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะคัดค้านการใช้ยาในระหว่างการรักษา อย่างไรก็ตาม การสั่งจ่ายยานี้สามารถทำได้หลังจากการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้น เนื่องจากการใช้ยาไม่ถูกต้องอาจส่งผลร้ายแรง เช่น เสียชีวิตได้ ดังนั้น การทราบกรุ๊ปเลือดของบุคคลที่จะได้รับการรักษาจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ข้อมูลนี้จะได้รับการตรวจสอบซ้ำหลายครั้ง [ 1 ]

ตัวชี้วัด แอนติรีซัสอิมมูโนโกลบูลิน

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือยานี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งและต้องใช้แนวทางที่จริงจังและการวิจัยเบื้องต้น หากใช้ยานี้ไม่ถูกต้องอาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นจึงกล่าวได้ว่าในกรณีนี้ไม่มีที่ว่างสำหรับข้อผิดพลาด ยานี้ควรได้รับการสั่งจ่ายโดยผู้เชี่ยวชาญอย่างเคร่งครัดและต้องมีเหตุผลที่ดีสำหรับสิ่งนี้ [ 2 ]

ความขัดแย้งของ Rh ในอาการใดๆ ก็ตามเป็นพื้นฐานโดยตรงสำหรับการแต่งตั้งอิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rh ข้อบ่งชี้ในการใช้คือสถานการณ์ที่แม่มี Rh ลบและมีความไวต่อปัจจัย Rh ของทารกซึ่งในทางกลับกันเป็น Rh บวก ในกรณีนี้ สถานการณ์ใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเข้าสู่ร่างกายของมารดาของเลือดทารกจำเป็นต้องได้รับอิมมูโนโกลบูลินทันที โดยปกติแล้วจะทำภายในสามวันหลังจากการสัมผัสจริงหรือที่คาดว่าจะเกิดขึ้น จะทำหลังคลอดหรือเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันหลายวันก่อนคลอด รวมถึงก่อนหรือหลังการจัดการใดๆ เมื่อเลือดของทารกในครรภ์อาจสัมผัสกับเลือดของมารดา เช่น เมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ ในระหว่างการแท้งบุตรและการทำแท้ง ในระหว่างการเจาะน้ำคร่ำและขั้นตอนอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน ตลอดจนในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังรวมถึงกรณีของการปลูกถ่ายวัสดุทางชีวภาพ การถ่ายเลือด และมวลเม็ดเลือดแดง [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาเป็นของเหลวใสไม่มีสี ของเหลวสีเข้มเป็นสัญญาณของการปนเปื้อน เมื่อวางไว้ในแสงแดด ของเหลวอาจมีสีขุ่นและมีเงาเล็กน้อยบนพื้นผิวของของเหลว โดยทั่วไป แอมพูล 1 แอมพูลจะมีของเหลว 1 มล. ซึ่งเพียงพอสำหรับ 1 โดส แอมพูลบรรจุอยู่ในกล่องกระดาษแข็ง (10 แอมพูลต่อกล่อง) มีดสำหรับแอมพูลจะใส่ไว้ในกล่องด้วย เขย่าแอมพูลก่อนใช้ เนื่องจากสารละลายมีแนวโน้มที่จะเกิดตะกอน

ยานี้ผลิตขึ้นภายใต้ชื่อทางการค้าต่างๆ อย่างไรก็ตาม สารออกฤทธิ์ที่เป็นไปได้มีเพียงชนิดเดียวคือ ฮิวแมนอิมมูโนโกลบูลิน ซึ่งเกี่ยวข้องกับตัวรับรีซัส ในอุตสาหกรรมยา มีผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้วางจำหน่าย: แคมโรว์ ไฮเปอร์โรว์ อิมมูโนโร เคดริออน เรโซเนทีฟ และแอนตี้รีซัส อิก ลักษณะทางเภสัชวิทยาของยาทั้งหมดเหมือนกัน โดยสารออกฤทธิ์เหมือนกัน

• แคมโร

ผลิตในอิสราเอล คล้ายกับยาแท้ในประเทศ หนึ่งแอมพูลมีโดสเดียว

• ไฮเปอร์โรว์

ส่วนประกอบประกอบด้วยอิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ ควรคำนึงว่าอิมมูโนโกลบูลินไม่สามารถทะลุผ่านชั้นกั้นรกได้ ดังนั้นจึงไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ ช่วยลดความไวต่อสิ่งเร้าและทำลายปัจจัย Rh ในเลือดของแม่เท่านั้น แต่ไม่ทำลายในเลือดของทารก

• อิมมูโนโร เคดริออน

ผงสำหรับเตรียมสารแขวนลอย Immunoro kedrion ผลิตในอิตาลี

• เสียงสะท้อน

Resonativ ผลิตในประเทศสวีเดน และมีจำหน่ายในรูปแบบแอมเพิลที่มีขนาดยา 150 ไมโครกรัมและ 300 ไมโครกรัม

• แอนตี้-รีซัส อิมมูโนโกลบูลิน ดี

มันทำลายคุณสมบัติทางชีวเคมีพื้นฐานและระดับกิจกรรมของปัจจัย Rh และยังลดความไว (sensitization) ของร่างกายต่อปัจจัยนี้ อิมมูโนโกลบูลินมีส่วนทำให้ความไวของร่างกายต่อสารนี้ลดลงอย่างรวดเร็ว ตามลำดับ แอนติบอดีจะไม่ถูกผลิตขึ้น อิมมูโนโกลบูลิน D ต่อต้าน Rh ผลิตโดยผู้ผลิตในประเทศและใช้ในทางการแพทย์หลายสาขา

เภสัช

เมื่อพูดถึงเภสัชพลศาสตร์ เป็นที่น่าสังเกตว่าสารนั้นเองจัดอยู่ในกลุ่มของส่วนประกอบโปรตีน (อิมมูโนโกลบูลิน) ซึ่งมีผลในการแก้ไขส่วนประกอบระดับโมเลกุลและเซลล์และกลไกการเผาผลาญ

ในกรณีที่มีการละเมิดส่วนประกอบของเลือดแต่ละส่วน ยาจะแก้ไขสภาพ ในกรณีที่ภูมิคุ้มกันลดลง ยาจะกระตุ้นการทำงานของภูมิคุ้มกัน ในกรณีที่มีแนวโน้มที่จะเกิดการรุกรานจากภูมิคุ้มกันต่อตนเองจากภูมิหลังของการทำงานที่มากเกินไปและความเครียดของภูมิคุ้มกัน ยาจะมีผลในการทำให้เป็นปกติ (ยับยั้ง) แต่ผลหลักคือยาจะป้องกันความขัดแย้งของรีซัส

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อวิเคราะห์คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์จะสังเกตได้ว่ามีกิจกรรมภูมิคุ้มกันสูง

ยาจะหมุนเวียนอยู่ในเลือดค่อนข้างนานอย่างน้อย 3-4 สัปดาห์ จึงให้ผลการปกป้อง

การให้ยาและการบริหาร

ผลข้างเคียง อันตราย และความเสียหายต่อร่างกายเกิดขึ้นได้น้อย ส่วนใหญ่เกิดจากการใช้ยาอย่างไม่ถูกต้อง รวมถึงมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ได้ง่าย ตัวอย่างเช่น บางคน โดยเฉพาะผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ทันที อาจเกิดอาการบวมของ Quincke ช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรง หรืออาการหอบหืดกำเริบได้ แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นได้น้อยครั้ง

• กำหนดเวลาการให้ยาต้านรีซัสอิมมูโนโกลบูลิน

ระยะเวลาที่แนะนำคือสามวันแรกหลังจาก Rh factor เข้าสู่กระแสเลือด ในความเป็นจริง ยิ่งให้ยาเร็วเท่าไหร่ ก็จะป้องกันผลที่ตามมาได้ง่ายขึ้นเท่านั้น

• ฉีดแอนตี้-รีซัส อิมมูโนโกลบูลิน ได้ที่ไหนบ้าง?

แนะนำให้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ โดยแพทย์จะเป็นผู้กำหนดตำแหน่งฉีดให้ชัดเจน โดยตำแหน่งที่เหมาะสมคือ กล้ามเนื้อก้นส่วนบนด้านนอก แต่ควรฉีดเข้าที่บริเวณด้านหน้าของต้นขา (กล้ามเนื้อต้นขา) และไหล่ (กล้ามเนื้อลูกหนู) ด้วย

• แอนติบอดีหลังการให้แอนติ-รีซัสอิมมูโนโกลบูลิน

แอนติบอดีจะถูกสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อส่วนประกอบของโปรตีนนี้ แต่หลังจากนำแอนติบอดีต่อต้านรีซัสอิมมูโนโกลบูลินเข้ามา แอนติบอดีจะถูกทำให้เป็นกลาง และความไวของร่างกายก็จะลดลง

• ไทเตอร์แอนติบอดีต่อรีซัสอิมมูโนโกลบูลิน

มีไทเตอร์แอนติบอดีต่อรีซัสอิมมูโนโกลบูลิน 2 ประเภทที่ทราบกันดี ได้แก่ 1500 และ 3000 U ของสารนี้ ซึ่งสอดคล้องกับขนาดยา 150 mcg และ 300 mcg นี่คือขนาดยาเดียวที่มีไว้สำหรับการให้ยาครั้งเดียว ปริมาณสูงสุดของยาจะปรากฏในเลือดหลังจาก 24 ชั่วโมง ยาจะไหลเวียนในเลือดต่อไปอีก 4-5 สัปดาห์ ช่วยปกป้องร่างกายจากผลเสีย

การสมัครเพื่อเด็ก

การรักษาโรคเม็ดเลือดแดงแตกในเด็กต้องใช้อิมมูโนโกลบูลินเฉพาะทาง (กลุ่ม G) คุณสมบัติที่โดดเด่นของยานี้คือกลไกการออกฤทธิ์หลักมุ่งเป้าไปที่การกระตุ้นการทำงานของระบบสร้างเม็ดเลือด กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป ลดความไวของร่างกาย ให้การปกป้องต่อต้านไวรัส ต่อต้านแบคทีเรีย ต่อต้านพิษ ควรสังเกตว่าขึ้นอยู่กับความต้องการของร่างกายเด็ก สามารถใช้ตัวแทนต่างๆ ได้: แอนตี้สแตฟิโลค็อกคัส แอนตี้เริม แอนตี้ไซโตเมกะโลไวรัส

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แอนติรีซัสอิมมูโนโกลบูลิน

หากร่างกายของหญิงตั้งครรภ์สร้างแอนติบอดีต่อ Rh factor แอนติบอดีจะมุ่งเป้าไปที่การทำให้ Rh factor ที่เข้าสู่กระแสเลือดของสตรีเป็นกลางก่อน จากนั้นจึงมุ่งเป้าไปที่ทารกในครรภ์เพื่อเป็นแหล่งสังเคราะห์สารที่เป็นอันตรายต่อชีวิตของสตรี หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ มักจะเกิดขึ้นกับแม่และลูก ซึ่งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

• แอนตี้รีซัสอิมมูโนโกลบูลินหลังคลอด

ยานี้กำหนดให้ใช้หลังคลอดหลายวัน โดยต้องฉีดติดต่อกันอย่างน้อย 3 วัน วิธีนี้จะช่วยให้ร่างกายของแม่ได้รับสารที่ลดกิจกรรมต่อต้านส่วนประกอบของเม็ดเลือดแดงของทารก จึงป้องกันความขัดแย้งของ Rh ได้

• แอนตี้รีซัสอิมมูโนโกลบูลินหลังการทำแท้ง การแท้งบุตร

ระยะเวลาในการบริหารควรน้อยที่สุด ทันทีที่มีโอกาสเกิดผลลัพธ์เชิงลบแม้เพียงเล็กน้อย ให้ฉีดยาทันที แนะนำให้ใช้ในกรณีต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการนำปัจจัย Rh เข้าสู่ร่างกาย (ระหว่างการปลูกถ่าย การให้เม็ดเลือดแดงในปริมาณมาก)

ข้อห้าม

ห้ามฉีดยานี้ในเด็กแรกเกิด ห้ามใช้ในสตรีที่คลอดบุตรแล้วและสตรีที่คลอดบุตรแล้วที่ไวต่อปัจจัย Rh หรือมีแอนติบอดีต่อปัจจัย Rh ในเลือด

ผลข้างเคียง แอนติรีซัสอิมมูโนโกลบูลิน

ยานี้เป็นอันตรายต่อผู้ที่มี Rh บวก ผลข้างเคียงมักเกี่ยวข้องกับการทำลายปัจจัย Rh และการทำให้แอนติบอดีต่อปัจจัย Rh ไม่ทำงาน แน่นอนว่าสิ่งนี้เป็นอันตรายต่อผู้ที่มี Rh บวกตามตัวบ่งชี้นี้ ควรสังเกตว่ายานี้ให้ประโยชน์แก่ผู้ที่มีสถานะลบอย่างไม่ต้องสงสัย อาการปวดหัว คลื่นไส้เล็กน้อย อาการอาหารไม่ย่อย การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง อาการปวดหัวเล็กน้อยก็ไม่รวมอยู่ด้วย

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดยังไม่ได้รับการอธิบายในทางปฏิบัติ แต่แหล่งข้อมูลทางทฤษฎีระบุว่าการใช้ยาเกินขนาดอาจส่งผลให้ระบบภูมิคุ้มกันถูกกระตุ้นมากเกินไปและทำให้เกิดการรุกรานของระบบภูมิคุ้มกัน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่เกิดปฏิกิริยาใดๆ (สารธรรมชาติ, แหล่งกำเนิดโปรตีน)

แอนติรีซัสอิมมูโนโกลบูลินและแอลกอฮอล์

โดยปกติแล้ว ร่างกายของผู้ที่ไวต่อสารนี้จะไม่ทำปฏิกิริยากับสารอื่นหรือเกิดปฏิกิริยาเคมีใดๆ ในทางทฤษฎีแล้ว เราสามารถสรุปได้ว่าสารนี้สามารถผสมกับแอลกอฮอล์ได้ แต่ในทางปฏิบัติแล้ว จะดีกว่าหากไม่ทำเช่นนี้

ความจริงก็คืออิมมูโนโกลบูลินเป็นแอนติบอดี และแอนติบอดีทั้งหมดนั้นรู้จักกันว่าเป็นเอนไซม์ พวกมันถูกสังเคราะห์ขึ้นในร่างกาย และสารใดๆ ก็สามารถมีผลยับยั้งและกระตุ้นได้ แอลกอฮอล์ก็เช่นกัน แอลกอฮอล์กระตุ้นเอนไซม์แอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนสในร่างกาย ซึ่งจะสลายแอลกอฮอล์และผลิตภัณฑ์สลายตัว ดังนั้น แอลกอฮอล์จึงสามารถกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ได้ ปฏิกิริยาข้ามสายพันธุ์ระหว่างอิมมูโนโกลบูลินและแอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนส รวมถึงเอนไซม์อื่นๆ อาจเกิดปฏิกิริยาขึ้นได้ การทำงานมากเกินไป รวมถึงการทำงานที่ช้า อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพ การทำงานของเอนไซม์ องค์ประกอบ และคุณสมบัติของเลือด เป็นที่น่าสังเกตว่าสิ่งนี้สามารถขัดขวางกระบวนการทางชีวเคมีทั้งหมดโดยทั่วไป และยังส่งผลให้เกิดการละเมิดพื้นหลังของฮอร์โมนและสถานะภูมิคุ้มกันอีกด้วย สถานการณ์เช่นนี้ไม่เพียงแต่ไม่ส่งผลต่อการทำให้สภาพเป็นปกติเท่านั้น แต่ยังทำให้พยาธิสภาพแย่ลงอีกด้วย

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาไว้ภายใต้เงื่อนไขการจัดเก็บอย่างเคร่งครัด แนะนำให้เก็บในตู้เย็นที่อุณหภูมิไม่เกิน 10-12 องศาและไม่ต่ำกว่า 2 องศา ขนส่งที่อุณหภูมิใกล้เคียงกัน เก็บในบรรจุภัณฑ์เดิม ก่อนฉีดยา ให้เอาออกจากตู้เย็นทันทีและเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องประมาณ 1.5-2 ชั่วโมงเพื่อให้ยาอุ่นขึ้นเล็กน้อย อย่าทิ้งไว้ในแสงแดดโดยตรงหรือใกล้แบตเตอรี่หรือเครื่องทำความร้อนกลาง

อายุการเก็บรักษา

ส่วนยาที่ยังไม่ได้เปิดขวดจะมีอายุการเก็บรักษา 2-3 ปี ไม่สามารถเก็บขวดที่เปิดแล้วได้ ต้องทิ้งทันที (แอมเพิล 1 อันออกแบบมาสำหรับการฉีด 1 ครั้ง)

อะนาล็อก

ยาที่เตรียมขึ้นทั้งหมดซึ่งมีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์เป็นแอนติรีซัสอิมมูโนโกลบูลินดีของบุคคลนั้นสามารถถือเป็นยาเลียนแบบได้ ยานี้อาจเป็นยาที่ผลิตในประเทศที่มีชื่อคล้ายกันก็ได้ ยาเลียนแบบจากต่างประเทศก็ใช้ได้เช่นกัน เช่น ไฮเปอร์โรว์ แคมโรว์ อิมมูโนโรเคดริออน เรโซเนทีฟ และยาเลียนแบบอื่นๆ

บทวิจารณ์

หากคุณวิเคราะห์บทวิจารณ์ คุณจะเห็นได้ว่าบทวิจารณ์เชิงบวกมีมากกว่าบทวิจารณ์เชิงลบ พบบทวิจารณ์เชิงลบเพียง 2 ครั้ง และเกี่ยวข้องกับการใช้ยาอย่างไม่ถูกต้องและการแพ้ยาของแต่ละบุคคล ในกรณีแรก เกิดอาการแพ้ในรูปแบบของลมพิษ และมีอุณหภูมิบริเวณที่ถูกกัดสูงขึ้น (ใช้ยาไม่ถูกต้องหรือเตรียมยาแขวนลอยไม่ถูกต้อง)

ในกรณีที่สอง เกิดอาการแพ้ยา immunoro kedrion เด็กหญิงบ่นว่าปวดหัว เวียนหัว คลื่นไส้ อาเจียน ท้องอืด อาจเป็นเพราะยามีส่วนประกอบอื่น โดยเฉพาะสารเสริม ในกรณีนี้ ยาถูกแทนที่ด้วย immunoglobulin ต่อต้าน Rh ในประเทศบริสุทธิ์ และอาการก็กลับมาเป็นปกติ มิฉะนั้น บทวิจารณ์ก็เป็นไปในทางบวก: ยากำจัดและป้องกัน Rh-conflict ได้อย่างมีประสิทธิภาพ คุณลักษณะเฉพาะคือ ยาออกฤทธิ์เร็วและต้องใช้เพียงครั้งเดียว ยาจะคงอยู่ในเลือดนานถึง 5 สัปดาห์ ช่วยปกป้องร่างกายได้อย่างน่าเชื่อถือ