อิโนเคน

อิโนเคนเป็นยาชาเฉพาะที่สำหรับหัตถการจักษุวิทยา มีส่วนประกอบของออกซีบูโพรเคน

[ 1 ]

ตัวชี้วัด อิโนเคน

ใช้สำหรับยาสลบระยะสั้นในโรคทางจักษุวิทยา:

• การกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากเยื่อบุตาและกระจกตาด้วย
• การทำการตรวจเอกซเรย์มุมตาหรือการตรวจวัดความดันลูกตา รวมถึงการทดสอบการวินิจฉัยอื่น ๆ
• การเตรียมตัวเพื่อฉีดยาเข้าหลังกระบอกตาหรือใต้เยื่อบุตา

ปล่อยฟอร์ม

สารดังกล่าวจะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบยาหยอดตา โดยบรรจุอยู่ในขวดหยดที่มีขนาดความจุ 5 มล. โดยในกล่องจะมีขวดดังกล่าวอยู่ 1 ขวด

เภสัช

ยาชาเฉพาะที่ที่ยับยั้งการทำงานของตัวรับประสาท ยาออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการทำงานของช่อง Na+ ในผนังของเส้นใยประสาท รวมถึงชะลอการสร้างศักยภาพ (ในระยะแรกอยู่ภายในเส้นใยพืชขนาดเล็ก จากนั้นจึงอยู่ในบริเวณเส้นใยขนาดใหญ่ (รับความรู้สึก) และในระยะสุดท้ายอยู่ภายในเส้นใยประสาทเอง) หลังจากใช้เฉพาะที่ ยาจะซึมซาบเข้าสู่เนื้อเยื่อได้ดี

เมื่อเปรียบเทียบกับ Tetracaine และยาชาเฉพาะที่ชนิดอื่น ยานี้มีฤทธิ์ระคายเคืองต่อกระจกตาและเยื่อบุตาน้อยกว่า การดมยาสลบบริเวณผิวเผินจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปครึ่งนาทีและคงอยู่เป็นเวลา 15 นาที เมื่อฤทธิ์ยาชาเฉพาะที่สิ้นสุดลง เยื่อบุตาและกระจกตาจะไวต่อความรู้สึกอีกครั้ง

ยาไม่ส่งผลต่อการทำงานของการปรับโฟกัสและความกว้างของรูม่านตา

เภสัชจลนศาสตร์

ยาสามารถแทรกซึมเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกระจกตาได้อย่างง่ายดายด้วยการหยอดยาเข้าไปในถุงเยื่อบุตาเพียงครั้งเดียว ในอีก 15 นาทีต่อมา พารามิเตอร์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของยาจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ส่งผลให้ต้องใช้เวลาดมยาสลบนาน 12-15 นาที

สารนี้จะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตในปริมาณเล็กน้อย โดยจะเข้าสู่กระบวนการเผาผลาญทันทีพร้อมกับสร้างผลิตภัณฑ์จากกระบวนการเผาผลาญที่ไม่ทำงาน

ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมหลักจะถูกขับออกทางไต 80% ร่วมกับกรดกลูคูโรนิก

การให้ยาและการบริหาร

ยาชนิดนี้ใช้เฉพาะที่

ในการกำจัดสิ่งแปลกปลอมที่เข้าไปในเยื่อบุตาพร้อมกับกระจกตา เมื่อต้องการเอาก้อนวุ้นตาออก ให้หยดน้ำยา 1 หยด ห่างกัน 1.5 นาที (บรรเทาอาการปวด 5 นาที)

ก่อนเริ่มขั้นตอนการส่องกล้องตรวจตาหรือการวัดความดันลูกตาและขั้นตอนการวินิจฉัยอื่นๆ ให้หยดสาร 1 หยดลงในถุงเยื่อบุตา การดมยาสลบบริเวณกระจกตาร่วมกับเยื่อบุตาจะเริ่มขึ้นหลังจาก 60 วินาที สำหรับการดมยาสลบเป็นเวลานาน (สูงสุด 1 ชั่วโมง) ต้องหยอดยา 3 ครั้ง โดยเว้นระยะห่าง 4-5 นาที

ก่อนทำการฉีดยาใต้เยื่อบุตาหรือฉีดหลังดวงตา ให้หยดสาร 1 หยด 3 เท่า ห่างกัน 5 นาที

ในระหว่างการหยอด จำเป็นต้องกดเบาๆ บนบริเวณด้านในของถุงน้ำตา ก่อนที่จะเริ่มขั้นตอน และปล่อยหลังจากผ่านไป 60 วินาทีนับจากนาทีที่หยอด เพื่อลดการดูดซึมเข้าสู่ระบบ

หลับตาไว้ระหว่างการหยอดน้ำยาแต่ละครั้ง

ก่อนใช้ยา จะต้องถอดคอนแทคเลนส์ออกเสียก่อน เมื่อฤทธิ์ยาสลบของอิโนเคนหมดลงแล้ว จึงสามารถใส่คอนแทคเลนส์กลับคืนได้

[ 3 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อิโนเคน

อาจใช้อิโนเคนได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรในสถานการณ์ฉุกเฉินเท่านั้น เมื่อประโยชน์ที่อาจเกิดกับผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีมากกว่าความเสี่ยงในการเกิดอาการเชิงลบในทารกในครรภ์หรือทารก

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การมีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง;
• สัญญาณเตือนอาการแพ้;
• ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป;
• มีอาการบาดเจ็บที่ตาแบบทะลุผ่านแบบเปิด
• การติดเชื้อที่ตา;
• อาการแพ้อย่างรุนแรงต่อส่วนประกอบของยาหรือยาชาเฉพาะที่อื่นๆ จากกลุ่มเอสเทอร์ เช่น PABA หรือกลุ่มอะไมด์

ผลข้างเคียง อิโนเคน

การใช้ยาหยอดตาอาจทำให้เกิดอาการผิดปกติดังต่อไปนี้:

• อาการทางจักษุวิทยาเฉพาะที่: ไม่สบาย กระจกตาอักเสบ (รวมถึงกระจกตารูปดิสก์ กระจกตาเป็นพิษ กระจกตาอักเสบ และกระจกตาเป็นจุดเล็กๆ บนผิวเผิน) แสบร้อนบริเวณดวงตา กระจกตาอักเสบ (รวมถึงแผลเนื้อตาย แผลพิษ และหลังผ่าตัด) ไฟบริโนซิสที่ส่งผลต่อม่านตา ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสแบบรอบดวงตา (รวมถึงโรคภูมิแพ้) นอกจากนี้ ยังมีการกดการทำงานของฟิล์มรอบกระจกตา (เฉพาะในผู้ที่มีตาสีฟ้า) ความไวของกระจกตาลดลงหรือความหนาเปลี่ยนแปลง ผลกระทบต่อเซลล์กระจกตาโดยตรง (เช่น การบริโภคออกซิเจนลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดยเยื่อบุผิวกระจกตา) และความเสียหายปานกลางต่อชั้นเยื่อบุผิวกระจกตา อาจเกิดการอ่านค่าบวกปลอม ความถี่ในการกระพริบตาลดลง ความรู้สึกเสียวซ่าน การเคลื่อนไหวของลูกตาผิดปกติ การแทรกซึมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แผลที่กระจกตา การเกิดวงแหวนกระจกตาส่วนปลาย ต้อกระจก ม่านตาอักเสบจากไฟบริน และความเสถียรของฟิล์มน้ำตาลดลงด้วย
• ความผิดปกติของระบบประสาท: ความรู้สึกตื่นเต้น สับสนอย่างรุนแรง มึนงงหรือรู้สึกสบายตัว มีผลกดประสาท การพูด การมองเห็นหรือการได้ยินผิดปกติ อาการชัก หมดสติ และอาการชา
• อาการผิดปกติของโครงสร้างกระดูกและกล้ามเนื้อ: ตะคริวกล้ามเนื้อ;
• ภาวะผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: หยุดหายใจ;
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร เช่น อาเจียน คลื่นไส้ หรือกลืนลำบาก
• อาการที่เกิดจากการทำงานของสารกันเสีย (เบนซัลโคเนียมคลอไรด์) คือ รู้สึกระคายเคืองหรือเลนส์ตาอ่อนเปลี่ยนสี
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ภาวะโคม่าหรือภาวะหัวใจเต้นช้ารุนแรง;

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: อาการแพ้ - ตัวอย่างเช่น ลมพิษ ภาวะภูมิแพ้รุนแรงหรือภาวะเลือดคั่ง เปลือกตาบวม คันอย่างรุนแรง และยังรวมถึงอาการแพ้จากการสัมผัสและอาการบวมน้ำของ Quincke อีกด้วย

[ 2 ]

ยาเกินขนาด

หากใช้ยาในปริมาณมากเกินไปหรือเป็นเวลานานเกินไป อาจเกิดอาการทั่วไปเชิงลบได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลข้างเคียงที่เป็นพิษต่อระบบต่างๆ ในร่างกาย ส่งผลให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทส่วนกลางหยุดชะงัก

อาการมึนเมา ได้แก่ ง่วงซึม รู้สึกสบายตัว สับสนรุนแรง หงุดหงิดหรือสับสนอย่างเห็นได้ชัด รวมถึงอาการผิดปกติทางสายตา การได้ยิน หรือการพูด กล้ามเนื้อกระตุก ความดันโลหิตต่ำ อาการชา และความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ นอกจากนี้ อาจเกิดภาวะหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว ตื่นตระหนกรุนแรง คลื่นไส้ นอนไม่หลับ อาเจียน ช็อกหรือโคม่า ชัก หมดสติ และหัวใจหยุดเต้น

เพื่อขจัดอาการผิดปกติ คุณควรล้างตาด้วยน้ำเปล่าหรือ NaCl 0.9% ทันที และทำตามขั้นตอนตามอาการด้วย

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดปฏิกิริยาเชิงลบหรือเชิงบวกใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับการนำออกซิบูโพรเคนเข้าไปในเยื่อบุตาร่วมกับยาหยอดตาชนิดอื่นที่ใช้กันทั่วไป ในทางทฤษฎี ยานี้อาจทำให้คุณสมบัติในการต่อต้านแบคทีเรียของซัลโฟนาไมด์ลดลง

อิโนเคนช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของซิมพาโทมิเมติกด้วยซักซินิลโคลีน และร่วมกับเบตาบล็อกเกอร์

ไม่เข้ากันกับสารละลายฟลูออเรสเซนต์ (เนื่องจากการเกิดตะกอน) เกลือปรอท ซิลเวอร์ไนเตรท และสารละลายอัลคาไล

[ 4 ], [ 5 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาอิโนเคนไว้ในที่ที่ปิดมิดชิดสำหรับเด็กเล็ก ห้ามแช่แข็งหยดยา อุณหภูมิสูงสุดที่ 25°C

อายุการเก็บรักษา

อิโนเคนได้รับอนุญาตให้ใช้ภายในระยะเวลา 2 ปีนับจากวันที่ปล่อยสารยาออกมา ขวดที่เปิดแล้วมีอายุการเก็บรักษา 1 เดือน

การสมัครเพื่อเด็ก

ไม่สามารถสั่งจ่ายยาตัวนี้ในเด็กได้เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลทางยาในกลุ่มนี้

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกันคือ ไดเคน และลิโดเคนกับเตตราเคน

[ 6 ]

บทวิจารณ์

Inocaine ได้รับคำวิจารณ์ที่ดีจากผู้คนในฟอรัม คุณสมบัติเชิงบวกของยานี้คือความเรียบง่ายและใช้งานง่าย ความเร็วในการออกฤทธิ์ ฤทธิ์ระงับความรู้สึกคุณภาพสูง ความสามารถในการซื้อโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา และต้นทุนต่ำ

ข้อเสีย ได้แก่ อาจมีอาการแสบตาเล็กน้อยหลังหยอดยา มีฤทธิ์ระงับปวดในระยะสั้น และอาจใช้ยาในระยะยาวได้