ลาซิกซ์

Lasix เป็นยาขับปัสสาวะที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว โดยมีชื่อสากลว่า Furosemide และผลิตโดยบริษัท Sanofi India Limited ซึ่งเป็นบริษัทที่ใหญ่ที่สุดในอินเดีย

[ 1 ]

ตัวชี้วัด ลาซิกซ์

ยาตัวนี้ได้รับการยอมรับทั้งในวงการแพทย์แล้ว โดยนำมาใช้ในโปรโตคอลการรักษาต่างๆ มากมาย และในหมู่ผู้ป่วย ซึ่งช่วยบรรเทาอาการได้อย่างมาก ข้อบ่งชี้ในการใช้ Lasix นั้นมีค่อนข้างกว้างขวาง

• โรคบวมน้ำที่เกิดจากภาวะหัวใจหรือไตวาย เป็นโรคเรื้อรัง
• ภาวะขับปัสสาวะฉุกเฉินอันเกิดจากการได้รับพิษจากสารเคมี
• รูปแบบเฉียบพลันของภาวะไตเสื่อม ได้แก่ ในช่วงตั้งครรภ์ หรือได้รับบาดเจ็บจากการถูกไฟไหม้ (ยาจะเพิ่มระดับการขับถ่าย)
• อาการบวมน้ำที่เกิดจากร่างกายของผู้ป่วยได้รับผลกระทบจากโรคไต (ในการบำบัด เป้าหมายหลักคือการบรรเทาอาการโรคที่เป็นต้นเหตุ)
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของตับที่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำ (นอกเหนือจากการรักษาหลัก)
• ภาวะความดันโลหิตสูงชนิดรุนแรง
• ความมึนเมาของร่างกาย
• อาการบวมน้ำในสมองและปอด
• วิกฤตความดันโลหิตสูง
• ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง คือ ภาวะที่ปริมาณแคลเซียมในพลาสมาของเลือดเพิ่มสูงขึ้น
• ครรภ์เป็นพิษเป็นโรคที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ขณะคลอดบุตร และหลังคลอด พยาธิสภาพนี้ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น โดยค่าความดันโลหิตจะสูงขึ้นมาก ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของทั้งแม่และลูก

[ 2 ], [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

สารออกฤทธิ์ของยานี้คือฟูโรเซไมด์ (Frusemide) ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบต่างๆ มากมายตามท้องตลาดยา

เม็ดยา: หนึ่งหน่วยประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 40 มก. เม็ดยามีสีขาวหรือสีน้ำนมเล็กน้อย บนพื้นผิวของแต่ละหน่วยมีจารึกว่า "DLI" ยา Lasix บรรจุในบรรจุภัณฑ์ 50 หรือ 250 ชิ้น นอกจากนี้ยังผลิตเป็นแพ็ค 5 แถบๆ ละ 10 เม็ด สำหรับยาฉีด ยาจะพบได้ในชั้นวางของร้านขายยาในรูปสารละลาย แอมพูลหนึ่งแอมพูลประกอบด้วยของเหลว 2 มล. ซึ่งมี Lasix 20 มก. กล่องบรรจุภัณฑ์มีแอมพูล 10 หรือ 50 แอมพูล

[ 4 ], [ 5 ]

เภสัช

สารพื้นฐานของ Lasix คืออนุพันธ์ของซัลโฟนาไมด์และเป็นยาขับปัสสาวะที่ค่อนข้างมีประสิทธิภาพและออกฤทธิ์เร็ว เภสัชพลศาสตร์ของ Lasix เกิดจากความสามารถที่ยอดเยี่ยมในการปิดตัวแลกเปลี่ยนแบบหมุนสวนทางที่เรียกว่าห่วงเฮนเลในทางการแพทย์ การเคลื่อนที่ของไอออนของธาตุเคมี เช่น คลอรีน (Cl-) โพแทสเซียม (K+) โซเดียม (Na+) ดังนั้นประสิทธิภาพของยาขับปัสสาวะจึงขึ้นอยู่กับปริมาณของสารออกฤทธิ์ของ Lasix ที่เข้าสู่โพรงของหลอดไต ผลรองของยาคือ น้ำที่จับกับออสโมซิสช่วยเพิ่มปริมาณปัสสาวะที่ขับออกจากร่างกายของผู้ป่วย นอกจากนี้ ยังเกิดการกระตุ้นการหลั่งโพแทสเซียมในส่วนที่ห่างไกลที่สุดของช่องไตอีกด้วย พร้อมกันนี้ ยังสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของไอออนแมกนีเซียม (Mg2+) และแคลเซียม (Ca2+) ที่ขับออกมา

เนื่องจากเส้นเลือดขยายตัวอย่างรวดเร็ว ในกรณีที่หัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน Lasix จะช่วยหยุดการโจมตีได้อย่างรวดเร็ว ในเวลาเดียวกัน ปริมาณเลือดในหลอดเลือดแดงปอดและห้องล่างซ้ายจะลดลง ทำให้การเติมเลือดลดลง ยาดังกล่าวยังมีคุณสมบัติลดความดันโลหิต โดยส่งเสริมการกำจัดโซเดียมออกจากร่างกายของผู้ป่วยมากขึ้น ลดการกระตุกของหลอดเลือด และลดปริมาณเลือดที่ไหลเวียน

ประสิทธิภาพการรักษาหลังจากรับประทานยา 40 มล. จะเกิดขึ้นภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากให้ยา ระยะเวลาการออกฤทธิ์จะสังเกตได้ตั้งแต่ 3 ถึง 6 ชั่วโมง ในกรณีของการให้ยาทางเส้นเลือด ผลจะมองเห็นได้หลังจาก 5 ถึง 10 นาที และระยะเวลาการออกฤทธิ์คือ 2 ถึง 3 ชั่วโมง หากการทำงานของไตลดลง Lasix จะสังเกตได้ถึง 8 ชั่วโมง

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

เภสัชจลนศาสตร์

สารหลักของยาจะถูกดูดซึมโดยเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารอย่างแข็งขันมาก ดังนั้นเภสัชจลนศาสตร์ของ Lasix จึงค่อนข้างน่าพอใจ หลังจากการบริหารให้กับร่างกาย เวลาที่ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะถึงคือ 1 ถึง 1 ชั่วโมงครึ่ง ในระหว่างการศึกษา อาสาสมัครที่มีสุขภาพดีแสดงให้เห็นถึงการดูดซึมของยาจาก 50% ถึง 70% ในคนป่วย ตัวเลขนี้ต่ำกว่าเล็กน้อยและอาจลดลงเหลือ 30% เนื่องจากผลลัพธ์ยังได้รับผลกระทบจากปัจจัยทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ต่อสุขภาพทั่วไปของร่างกายของผู้ป่วย การกระจายเชิงปริมาณของฟูโรเซไมด์ตามระบบแสดงตั้งแต่ 0.1 ถึง 0.2 ลิตรต่อน้ำหนักกิโลกรัม ฟูโรเซไมด์ส่วนใหญ่ผสมกับอัลบูมิน (ส่วนประกอบโปรตีนในพลาสมาของเลือด)

สารออกฤทธิ์ Lasix จะถูกขับออกจากร่างกายส่วนใหญ่โดยไม่เปลี่ยนแปลง เมแทบอไลต์ที่ถูกกลูโคโรไนด์ของยาจะถูกขับออกทางไตประมาณ 10-20% ส่วนที่เหลือจะออกจากร่างกายมนุษย์ผ่านลำไส้โดยการหลั่งของน้ำดี ครึ่งชีวิตของ Lasix ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยคือประมาณ 1-1 ชั่วโมงครึ่ง Furosemide สามารถเอาชนะอุปสรรคของรกได้อย่างง่ายดายและเข้าสู่เต้านมโดยไม่มีสิ่งกีดขวางใดๆ ในกรณีนี้ ส่วนประกอบเชิงปริมาณของยาในเลือดของทารกแรกเกิดจะเหมือนกับความเข้มข้นในพลาสมาของแม่

ในกรณีที่ไตทำงานผิดปกติ เภสัชจลนศาสตร์ของ Lasix จะอ่อนแอลง ครึ่งชีวิตของยาจะขยายออกไปและอาจยาวนานถึง 24 ชั่วโมง ในกรณีที่ร่างกายของผู้ป่วยขาดเอนไซม์ตับ ครึ่งชีวิตของยาฟูโรเซไมด์จะยาวนานขึ้น และตัวเลขนี้อาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 30 ถึง 90% ส่วนใหญ่แล้ว เหตุผลของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวคือปริมาณการกระจายยาที่เพิ่มขึ้น

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การให้ยาและการบริหาร

มีเคล็ดลับที่จำเป็นที่สามารถนำไปใช้กับการรับประทานยาใดๆ ยา Lasix จะมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยในขณะ "ท้องว่าง" ควรล้างด้วยน้ำในปริมาณที่ต้องการ ไม่ควรเคี้ยวเม็ดยา ในขั้นแรกจำเป็นต้องเริ่มต้นด้วยขนาดยาขั้นต่ำโดยพยายามให้ได้ผลการรักษา หากทำไม่ได้ ให้เพิ่มปริมาณยา

วิธีการใช้และขนาดยาจะต้องเป็นไปตามที่แพทย์กำหนด ไม่แนะนำให้ซื้อยาเองโดยเด็ดขาด

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่ไม่ควรเกิน 1.5 กรัม สำหรับเด็ก ให้คำนวณโดยใช้สูตร 2 มก. ต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วย 1 กิโลกรัม แต่ตัวเลขที่คำนวณได้ไม่ควรเกิน 40 มก. ต่อวัน ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและกำหนดโดยแพทย์ผู้รักษา

ยังจำเป็นที่จะต้องให้คำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ด้วย

• ขนาดเริ่มต้นสำหรับอาการบวมเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง คือ 20-80 มก. รับประทานตลอดทั้งวัน และแบ่งเป็น 2 หรือ 3 ครั้ง
• ขนาดเริ่มต้นของสารสำหรับอาการบวมน้ำเนื่องจากไตวายเรื้อรังนั้นค่อนข้างยากที่จะระบุได้เนื่องจากขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ต่างๆ เช่น ระดับของความผิดปกติของไต ระดับโซเดียมในเลือด หากพยาธิสภาพนี้เรื้อรังอยู่แล้ว จำเป็นต้องเลือกขนาดยาฟูโรเซไมด์อย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ: ตั้งแต่ขนาดต่ำสุดและเพิ่มเล็กน้อยจนกว่าจะได้ผลการรักษา โดยปกติแล้ว ขนาดยา Lasix รายวันสำหรับผู้ป่วยที่ฟอกไตจะอยู่ในช่วง 0.25 - 1.5 กรัม
• หากผู้ป่วยมีประวัติไตวายเฉียบพลันในขณะที่ได้รับยา ก่อนเริ่มใช้ฟูโรเซไมด์ จำเป็นต้องขจัดปัญหาต่างๆ เช่น ความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ หยุดความดันโลหิตสูง หรือภาวะเลือดจาง ในสถานการณ์นี้ แนะนำให้ฉีดลาซิกซ์เข้าเส้นเลือดดำและเริ่มต้นด้วยขนาดยา 40 มก. หากไม่ได้ผลการรักษา ให้เพิ่มขนาดยา สามารถให้ยาเข้าเส้นเลือดดำได้อย่างต่อเนื่อง อัตราการให้ฟูโรเซไมด์ 50 ถึง 100 มก. ต่อชั่วโมง เมื่อได้ผลลัพธ์ตามต้องการแล้ว ควรเปลี่ยนผู้ป่วยเป็นยาเม็ด
• หากสาเหตุของอาการบวมน้ำคือกลุ่มอาการไตวาย ให้เริ่มใช้ยาขนาด 10-80 มก. ต่อวัน โดยสามารถรับประทานยาครั้งเดียวหรือแบ่งรับประทานหลายครั้งก็ได้
• เนื่องจากโรคตับ ฟูโรเซไมด์จึงถูกกำหนดให้เป็นยาเสริมเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ขนาดยาเริ่มต้นสำหรับกรณีนี้คือ 20 ถึง 80 มก. ต่อวัน ยานี้ให้ใน 1 หรือ 2 โดส ขนาดยาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย
• ในกรณีของความดันโลหิตสูง แพทย์สามารถใช้ Lasix เป็นยาเดี่ยวได้ แต่ยาในโปรโตคอลการรักษาสามารถใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นได้เช่นกัน โดยเฉลี่ยแล้ว ในสถานการณ์เช่นนี้ ฟูโรเซไมด์จะถูกกำหนดให้รับประทานวันละครั้งในช่วง 20 ถึง 40 มก.

[ 12 ], [ 13 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ลาซิกซ์

ผู้หญิงกำลังตั้งครรภ์และไม่ต้องการดื่มอะไรก็ตามที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นคำถามที่ว่า "สามารถใช้ Lasix ในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่" จึงฟังดูสมเหตุสมผล แพทย์ไม่ได้ระบุอย่างชัดเจนเกี่ยวกับการใช้ furosemide ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่อนุญาตให้ใช้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น หากผู้หญิงกำลังให้นมบุตร ควรหยุดให้นมบุตรในช่วงที่ใช้ยานี้ ท้ายที่สุดแล้วไม่มีปัญหาที่สารออกฤทธิ์ของยาจะทะลุผ่านชั้นกั้นรกและเข้าสู่น้ำนมของแม่ได้อย่างง่ายดาย ดังนั้นแพทย์จึงไม่สั่งจ่าย Lasix ให้กับหญิงตั้งครรภ์โดยไม่จำเป็นและมีความจำเป็นทางการแพทย์ที่ชัดเจน แต่หากมีความจำเป็นดังกล่าวและมีการสั่งจ่ายยา จำเป็นต้องติดตามสภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์อย่างระมัดระวังระหว่างการใช้ยา

ข้อห้าม

ยาที่ไม่ใช่โฮมีโอพาธีคือการรวมกันของสารเคมีซึ่งเมื่อได้รับยาในปริมาณที่กำหนด อาจมีทั้งคุณประโยชน์และโทษต่อร่างกายมนุษย์ ดังนั้นจึงมีข้อห้ามในการใช้ Lasix

• ภาวะที่ร่างกายของผู้ป่วยมีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา โดยเฉพาะซัลโฟนาไมด์และซัลโฟนาไมด์
• โรคตีบของท่อปัสสาวะ
• ภาวะไตทำงานผิดปกติ รวมไปถึงการหยุดขับปัสสาวะอย่างสมบูรณ์ (ไม่มีปัสสาวะ)
• ความดันโลหิตแดงต่ำ
• รูปแบบเฉียบพลันของโรคไตอักเสบ
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ คือภาวะที่ระดับไอออนโพแทสเซียมในเลือดลดลง
• ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำคือภาวะที่ความเข้มข้นของไอออนโซเดียมในพลาสมาลดลง
• ตับอยู่ในภาวะโคม่าและโคม่า
• โรคเกาต์
• การละเมิดสมดุลน้ำ-อิเล็กโทรไลต์-เกลือ
• อาการตับเสื่อมขั้นรุนแรง
• การอุดตันของทางเดินปัสสาวะจากนิ่ว
• โรคตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือไมทรัลในระยะที่มีการชดเชยไม่ดี
• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
• โรคซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัส
• เพิ่มแรงดันในหลอดเลือดดำมากกว่า 10 หน่วย
• ภาวะปริมาณเลือดต่ำ
• โรคตับอ่อนอักเสบคือภาวะที่มีความผิดปกติของตับอ่อน
• โรคเบาหวาน
• ภาวะพิษไกลโคไซด์ของหัวใจ
• โรคหลอดเลือดสมองตีบแข็ง
• การตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะไตรมาสแรก)
• เวลาให้นมลูก
• ข้อควรระวังสำหรับผู้สูงอายุ
• อายุเด็กอายุถึง 3 ปี

ผลข้างเคียง ลาซิกซ์

ยาใดๆ เมื่อรับประทานเข้าไป คาดว่าจะมีผลดีต่อข้อเท็จจริงทางพยาธิวิทยาที่เฉพาะเจาะจง แต่ร่างกายเป็นหนึ่งเดียว และการใช้ยาเพื่อบรรเทาปัญหาเฉพาะ เราก็จะได้รับผลข้างเคียงจาก Lasix เช่นกัน ซึ่งอาจแสดงออกมาในรูปแบบอาการต่างๆ ระดับของการแสดงอาการขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของผู้ป่วยและแรงกระตุ้นภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย

• ระบบหัวใจและหลอดเลือดอาจตอบสนองต่อการใช้ฟูโรเซไมด์ด้วยความดันโลหิตตกหรือความดันโลหิตต่ำ อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น และหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ระบบทางเดินอาหารอาจตอบสนองด้วยอาการคลื่นไส้และอาการอาเจียนถี่ขึ้น เบื่ออาหาร ท้องเสีย ท้องผูก กระหายน้ำและปากแห้ง และอาการตับอ่อนอักเสบกำเริบ
• จากระบบประสาท ผู้ป่วยอาจเกิดอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อ่อนแรง และง่วงนอน รวมถึงสับสนและกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้
• อาจเกิดปัญหาทางการได้ยินและการมองเห็นได้
• ระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะอาจเกิดปฏิกิริยาได้เช่นกัน ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการกักเก็บปัสสาวะ ปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะน้อย และสมรรถภาพทางเพศลดลงในผู้ชาย
• ร่างกายของผู้ป่วยอาจตอบสนองต่อการรับประทาน Lasix โดยอาจเกิดอาการแพ้ในรูปแบบต่างๆ ได้ ปฏิกิริยาดังกล่าวอาจนำไปสู่ภาวะช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรงได้
• ระบบไหลเวียนเลือดก็อาจได้รับผลกระทบด้วย โดยจะเห็นได้จากการลดลงของตัวบ่งชี้เชิงปริมาณของเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในเลือด อาจเกิดภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดขาวชนิดอะพลาสติกหรือภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำได้เช่นกัน
• การเผาผลาญน้ำ-อิเล็กโทรไลต์-เกลือก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

เนื่องจากผลข้างเคียงบางประการของ Lasix เมื่อมีปัจจัยที่ไม่คาดคิดเกิดขึ้นพร้อมกัน อาจคุกคามสุขภาพโดยทั่วไปหรืออาจถึงชีวิตของผู้ป่วยได้ หากเกิดผลข้างเคียงแม้เพียงเล็กน้อย ก็จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ทันที

ยาเกินขนาด

ไม่ว่าใครจะพูดอย่างไร Lasix ก็ประกอบด้วยสารเคมี ดังนั้น การใช้ยาเกินขนาดอาจก่อให้เกิดผลเสียที่ไม่พึงประสงค์และเป็นอันตรายได้ อาการที่เกิดจากการใช้ยานี้ในปริมาณมาก ได้แก่:

• ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
• ภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอหรือแตกเฉียบพลัน
• ภาวะขาดน้ำอย่างรวดเร็วของร่างกาย
• การหยุดชะงักในการทำงานจังหวะของกล้ามเนื้อหัวใจ
• ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนลดลง (hypovolemia)
• สถานะช็อค
• อาการเฉื่อยชาและง่วงซึม
• การเพิ่มขึ้นของจำนวนเม็ดเลือดแดงในเลือดมีความสัมพันธ์กับการลดลงของปริมาตรพลาสมา (ความเข้มข้นของเลือด)
• ความสับสนแห่งจิตสำนึก
• อาการอัมพาตเล็กน้อยบริเวณแขนขา
• รูปแบบเฉียบพลันของภาวะไตทำงานผิดปกติ จนถึงขั้นเริ่มมีอาการไม่มีปัสสาวะ (การขับปัสสาวะหยุดลงอย่างสมบูรณ์)
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน และ/หรือ ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

หากเริ่มมีอาการคล้ายกันหลังจากรับประทาน Lasix จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ ปัจจุบันยังไม่มีวิธีแก้พิษเฉพาะสำหรับการใช้ยา Lasix เกินขนาด ดังนั้นแพทย์เท่านั้นที่สามารถปรับยาและกำหนดมาตรการเพื่อขจัดผลที่ตามมาจากการใช้ยาเกินขนาดได้ หากเวลาผ่านไปไม่นานนับตั้งแต่เกิด "พิษ" จากฟูโรเซไมด์ สิ่งแรกที่ต้องทำคือลดการดูดซึมของยาเข้าไปในเยื่อบุทางเดินอาหาร ซึ่งสามารถทำได้โดยการทำให้อาเจียนหรือล้างกระเพาะ หลังจากนั้นผู้ป่วยจึงควรใช้ยาดูดซับ เช่น ถ่านกัมมันต์

หลังจากปฏิบัติตามมาตรการเหล่านี้แล้ว แพทย์จะสั่งการบำบัดเพื่อฟื้นฟูสมดุลของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์-เกลือ รวมถึงตัวบ่งชี้ความเป็นกรดของทางเดินอาหาร

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การกำหนดขนาดยาใดๆ หากใช้เป็นยาเดี่ยวในการรักษานั้นจำเป็นอย่างยิ่ง แต่ยิ่งจำเป็นจะต้องพิจารณาเรื่องนี้ด้วยความระมัดระวังมากขึ้น หากจำเป็นต้องใช้ยาร่วมกับยาอื่นๆ ดังนั้น ก่อนที่จะรวมยานี้เข้าไว้ในโปรโตคอลการรักษา ควรทำความเข้าใจผลที่ตามมาของปฏิกิริยาระหว่างยา Lasix กับยาอื่นๆ ก่อน

การใช้ Lasix ร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) จะลดประสิทธิภาพของยาขับปัสสาวะ ในเวลาเดียวกัน ความเป็นไปได้ของการเป็นพิษต่อร่างกายของผู้ป่วยด้วยไกลโคไซด์ของหัวใจก็เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำซึ่งเกิดขึ้นจากกลูโคคอร์ติคอยด์ การกระทำร่วมกันดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการเป็นพิษต่อหูและ / หรือไต การรับประทานฟูโรเซไมด์สามารถเพิ่มประสิทธิภาพของคุณสมบัติของยาที่คล้ายกับคูราเร กระตุ้นกระบวนการดูดกลับลิเธียม Li + ซึ่งเกิดขึ้นในท่อไต (ในขณะที่การกวาดล้างไอออนลิเธียมลดลง ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นพิษต่อร่างกาย)

Lasix ช่วยเพิ่มคุณภาพของธีโอฟิลลีนและไดอาโซไซด์ ในขณะที่บล็อกการทำงานของอัลโลพิวรินอลทั้งหมดหรือบางส่วน รวมถึงยาลดน้ำตาลในเลือด การใช้ฟูโรเซไมด์ร่วมกับยาลดความดันโลหิตจะเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของยาลดความดันโลหิต และยังเพิ่มการบล็อกกล้ามเนื้อและเส้นประสาท ซึ่งเกิดจากยาคลายกล้ามเนื้อแบบดีโพลาไรซ์ (เรียกว่า ซักซาเมโทเนียมในทางการแพทย์) ในขณะที่ลดประสิทธิภาพของยาคลายกล้ามเนื้อแบบไม่มีโพลาไรซ์ (ทูโบคูรารีน)

การใช้ยาดังกล่าวร่วมกับยาเพิ่มแรงดันยาจะลดประสิทธิผลร่วมกัน การใช้ยาดังกล่าวจะส่งผลให้ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ของ Lasix ในเลือดเพิ่มขึ้น การใช้ยาเพื่อการรักษาที่ป้องกันการผลิตสารคัดหลั่งจากหลอดไต

การใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ (GCS) ร่วมกับ Lasix อาจทำให้เกิดพิษจากดิจิทาลิส ซึ่งเกิดจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ สารออกฤทธิ์ของยาดังกล่าวอาจเพิ่มความเป็นพิษของซาลิไซเลตได้ จำเป็นต้องเลือกขนาดยาฟูโรเซไมด์อย่างระมัดระวังหากให้ทางเส้นเลือด เนื่องจากยานี้มีฤทธิ์เป็นด่างเล็กน้อย ดังนั้น ยาที่ใช้ร่วมกับยานี้ควรมี pH ที่เป็นกรดต่ำกว่า 5.5

การใช้ยาอะมิโนไกลโคไซด์ร่วมกับสารพื้นฐานอย่าง Lasix อาจทำให้อาการของอะมิโนไกลโคไซด์ที่เป็นพิษต่อไตและ/หรือต่อหูลุกลามได้รวดเร็วขึ้น ไม่แนะนำให้ใช้ควบคู่กัน ยกเว้นในกรณีที่จำเป็นทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด (ในกรณีนี้ ควรลดขนาดยาอะมิโนไกลโคไซด์ลงอย่างมาก) สามารถใช้คำแนะนำเดียวกันนี้ร่วมกับยาที่เป็นพิษต่อหูได้

ไม่แนะนำให้ให้ Lasix แก่ผู้ป่วยภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานคลอเรลไฮเดรต เนื่องจากการใช้ร่วมกันจะทำให้เกิดอาการไม่สบายตัว เช่น เหงื่อออกมากขึ้น ความดันโลหิตสูงขึ้น คลื่นไส้ หัวใจเต้นเร็วมากขึ้น และผิวหนังมีเลือดคั่ง

ปริมาณริสเปอริโดนที่ใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะชนิดรุนแรง รวมถึงลาซิกซ์ ต้องคำนวณอย่างระมัดระวังมาก ผู้สูงอายุที่มีประวัติเป็นโรคสมองเสื่อมมักประสบกับผลลัพธ์ที่ร้ายแรงถึงชีวิตเป็นเปอร์เซ็นต์ที่ค่อนข้างสูง

ฟูโรเซไมด์ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของเซฟาโลสปอรินบางชนิด ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดส่วนประกอบของเซฟาโลสปอรินที่เป็นพิษต่อไตเพิ่มขึ้น ลดคุณสมบัติของยาขับปัสสาวะฟีนิโทอิน การใช้ยา Lasix ร่วมกับเมโทเทร็กเซตหรือโพรเบเนซิดจะลดประสิทธิภาพของยาทั้งสองชนิด ในขณะที่ยาขับปัสสาวะจะลดการขับถ่ายผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของยาเหล่านี้ออกทางไต ซึ่งก่อให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ

ควรใช้ยาฟูโรเซไมด์และซูครัลเฟตในเวลาที่ต่างกัน (ห่างกันอย่างน้อย 2 ชั่วโมง) เนื่องจากการใช้ยาร่วมกันดังกล่าวจะลดความสามารถในการดูดซึมของยาขับปัสสาวะ ส่งผลให้ประสิทธิภาพของยาลดลง การใช้ยาลาซิกซ์และไซโคลสปอรินเออาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบเกาต์ได้ ซึ่งสาเหตุคือภาวะกรดยูริกในเลือดสูง รวมถึงความล้มเหลวในการขับเกลือกรดยูริกออกจากร่างกาย

การใช้ยาฟูโรเซไมด์ร่วมกับสารทึบรังสีอาจทำให้เกิดโรคไตจากสารทึบรังสีเพิ่มมากขึ้น

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาไว้ในห้องที่ไม่ถูกแสงแดดโดยตรง และอุณหภูมิไม่ควรเกิน 30 องศาเซลเซียส นี่คือเงื่อนไขการจัดเก็บ Lasix ในขณะเดียวกัน สถานที่จัดเก็บยาจะต้องไม่สามารถเข้าถึงได้โดยเด็ก

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

อายุการเก็บรักษา

ยาแต่ละชนิดมีวันหมดอายุแตกต่างกัน โดยจะอยู่ระหว่าง 4 ถึง 5 ปี ก่อนใช้ยา ควรดูบรรจุภัณฑ์และชี้แจงให้ชัดเจน หากวันหมดอายุหมดอายุแล้ว ไม่ควรใช้ยา

[ 24 ]