มะเร็งผิวหนังเมตาไทป์: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

มะเร็งผิวหนังเมตาไทป์ (คำพ้องความหมาย: มะเร็งเบซาสความัส มะเร็งผสม มะเร็งระยะกลาง) สามารถเกิดขึ้นบนผิวหนังที่ไม่เปลี่ยนแปลง แต่บ่อยครั้งเกิดขึ้นโดยมีเบซาลิโอมาที่มีอยู่ก่อนแล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการฉายรังสี อาการทางคลินิกของมะเร็งเมตาไทป์ในกรณีส่วนใหญ่ไม่แตกต่างจากภาพทางคลินิกของเบซาลิโอมา และมักจะสอดคล้องกับเนื้องอกและแผล มะเร็งเมตาไทป์พบได้บ่อยในผู้ชายสูงอายุ เช่นเดียวกับเบซาลิโอมา มะเร็งเมตาไทป์มักพบที่ใบหน้า แต่สามารถเกิดขึ้นที่บริเวณอื่นที่ไม่เกิดมะเร็งเซลล์เบซาลได้ (เช่น ผิวหนังบริเวณปลายแขนปลายขา)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

พยาธิวิทยาของมะเร็งผิวหนังเมตาไทป์

มักมีความคล้ายคลึงกันมากกับ basalioma เกือบทุกครั้ง เช่นใน basalioma การเชื่อมต่อระหว่างองค์ประกอบของเนื้องอกกับหนังกำพร้าจะถูกเปิดเผย ในบรรดารูปแบบทางเนื้อเยื่อวิทยาของมะเร็งเมตาไทปิคัล เนื้องอกชนิดแข็งที่มีโครงสร้างคล้ายมอร์เฟียหรือบริเวณที่มีการแบ่งตัวของต่อมอะดีนอยด์จะเด่นชัดกว่า อย่างไรก็ตาม เนื้องอกชนิดคล้ายมอร์เฟียและต่อมอะดีนอยด์สามารถสังเกตแยกกันได้เช่นกัน จากพื้นฐานนี้ IA Kazantseva et al. (1983) ระบุรูปแบบทางเนื้อเยื่อวิทยาแบบแข็ง คล้ายมอร์เฟีย และแบบผสม ในเนื้องอกชนิดต่างๆ ข้างต้นทั้งหมด เนื้องอกประกอบด้วยเซลล์ที่คล้ายกับเซลล์ basaloid แต่มีขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อยและมีขอบของไซโทพลาสซึมอีโอซิโนฟิลที่เด่นชัดกว่า การจัดเรียงเซลล์แบบ "คล้ายปราลิเซด" อันเป็นลักษณะเฉพาะตามขอบของกลุ่มเนื้องอก ซึ่งสังเกตได้ใน basalioma จะถูกคงไว้เฉพาะในบางตำแหน่งหรือไม่มีเลย บนพื้นฐานนี้ มะเร็งเมตาไทป์สามารถตรวจพบได้ในกรณีที่เกิดขึ้นโดยมีพื้นฐานมาจากฐานของเนื้องอกที่มีอยู่ก่อนซึ่งพบได้บ่อยมาก

โดยทั่วไปแล้ว เมื่อเปรียบเทียบกับเซลล์มะเร็งชนิดแข็ง อะดีนอยด์ และมอร์เฟีย จะพบโฟคัสกระจกตาซึ่งมีลักษณะคล้าย "ไข่มุก" ในเซลล์มะเร็งชนิดสความัส ความหลากหลายของรูปแบบทางเนื้อเยื่อวิทยาและความคล้ายคลึงกับเบซาลิโอมาทำให้การวินิจฉัยโรคมีความซับซ้อน เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น จึงมีการใช้แนวทางในการประเมินระบบไมโทซิสของเนื้องอกเมื่อไม่นานนี้ IA Kazantseva และคณะ (1983) ซึ่งศึกษาระบบไมโทซิสของมะเร็งเมตาไทปิคัลและเบซาลิโอมา พบว่ากิจกรรมไมโทซิสในมะเร็งเมตาไทปิคัลสูงกว่าในเบซาลิโอมา 2 เท่า

คุณลักษณะเฉพาะของมะเร็งเมตาไทปิกในทุกการสังเกตคือการปรากฏตัวของไมโทสหลายขั้วและโมโนเซนทริก สะพานในระยะแอนาและเทโลเฟส และเมตาเฟสสามกลุ่ม ซึ่งไม่มีในเบซาลิโอมา ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของเนื้องอกมะเร็งทั้งหมด