มีเลือดออกจากทวารหนักในชายและหญิง: สาเหตุการรักษา

คนส่วนใหญ่ที่มีลักษณะเลือดในทวารหนักไม่รีบวิ่งไปหาหมอ: ปัญหาที่ละเอียดอ่อนมากเกินไปได้อย่างรวดเร็วก่อน อย่างไรก็ตามควรระลึกไว้เสมอว่าการมีเลือดออกจากทวารหนักอาจเป็นสัญญาณของโรคที่น่ากลัวในการเลื่อนการเข้ารับการตรวจของแพทย์ในรูปแบบ "ความตายเหมือนกัน"

การให้คำปรึกษาของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และในสถานการณ์เช่นนี้ควรอ้างถึง proctologist หรือ coloproctologist ในหลายกรณีเป็นข้อบังคับ อย่างน้อยผู้ป่วยจะสามารถที่จะสงบลงและให้แน่ใจว่าปัญหาคือไม่มีนัยสำคัญและสามารถแก้ไขได้

[1], [2], [3]

ระบาดวิทยา

ตามสถิติสาเหตุที่พบมากที่สุดของการมีเลือดออกทางทวารหนักคือการอักเสบริดสีดวงทวาร อย่างน้อย 80% ของผู้ใหญ่มีขั้นตอนนี้หรือที่ริดสีดวงทวาร

[4], [5], [6]

สาเหตุ มีเลือดออกจากทวารหนัก

ลักษณะของการปลดปล่อยเลือดสามารถอธิบายได้จากหลายสาเหตุที่แตกต่างกัน เราต้องไม่ลืมว่าอาการนี้เป็นเพียงอาการเดียวเท่านั้นซึ่งอาจบ่งบอกถึงทั้งปัญหาเล็กน้อยและเป็นอันตรายร้ายแรง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกในทวารหนัก:

• โรคผิวหนัง, รอยแยกในพื้นที่ทางทวารหนัก;
• polyps เดี่ยวหรือหลายตัวในลำไส้เล็กส่วนล่าง
• การอักเสบของโรคริดสีดวงทวาร
• กระบวนการเนื้องอกมะเร็ง;
• มีเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร (เช่นมีแผลหรือกัดเซาะ)
• การบาดเจ็บของทวารหนักที่มีท้องผูก, อุจจาระหนาแน่นเช่นเดียวกับเพศทางทวารหนัก;
• แผลติดเชื้อในลำไส้เล็ก;
• โรคลำไส้อักเสบ

สามารถระบุได้อย่างแม่นยำสาเหตุของการปรากฏตัวของเลือดเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้

• เลือดออกจากทวารหนักที่โรคริดสีดวงทวารสามารถสังเกตได้ทั้งหลังจากบางเวลาหลังจากเข้าห้องน้ำและโดยตรงในระหว่างการถ่ายอุจจาระ เลือดมักถูกจัดสรรโดยหยดสีแดงเข้ม

ในกรณีที่มีอาการโรคริดสีดวงทวารเลือดไม่สามารถออกได้ทุกครั้ง แต่หลังจากที่อุจจาระยากหรือมีการจัดสรรอุจจาระหนาแน่นเกินไป ไม่ควรแยกเลือดและเมื่อร่างกายมีน้ำหนักเกิน

ริดสีดวงทวารเป็นลักษณะที่มีต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้นในทวารหนัก

• เลือดออกที่ทวารหนักบริเวณทวารหนักมักพบในผู้ที่ทรมานจากอาการท้องผูก อุจจาระไม่สม่ำเสมออุจจาระที่แน่นเนื้อเยื่อที่หงุดหงิดและเสียหายในบริเวณทวารหนักรังไข่ - ปัจจัยใด ๆ เหล่านี้สามารถนำไปสู่การเกิดรอยร่องบนผิวหนังและเยื่อเมือกได้ การแตกหักของเลือดมักเกิดขึ้นที่บริเวณชายแดนที่ทวารหนักยุติ
• เลือดออกจากทวารหนักในตับแข็งของตับดูเหมือนจะมีลักษณะเป็นอุจจาระสีดำ - เกือบดำ ควรชี้แจงว่าด้วยโรคตับแข็งของอุจจาระเลือดดำ - นี่ไม่ใช่อาการเดียวของการตกเลือดภายในซึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาความดันโลหิตสูงพอร์ทัล อาการอื่น ๆ อาจมีอาการอาเจียนเป็นเลือด, อาการสั่น, ลดความดันโลหิต, ความอ่อนแอทั่วไป
• เลือดออกจากทวารหนักหลังดื่มแอลกอฮอล์อาจเป็นผลมาจากอาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารแผลในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นหรือหลอดเลือดแตก หากในเวลาเดียวกันมีอาการปวดในช่องท้องหรือในทวารหนักอาการนี้อาจกลายเป็นอาการของการเป็นพิษหรือการอักเสบของแผลในผนังลำไส้

ที่สำคัญ: ส่วนใหญ่มักจะปล่อยเลือดที่มีอุจจาระเป็นที่สังเกตหลังการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีคุณภาพต่ำกว่ามาตรฐาน - ตัวแทน นี้เกิดจากการไม่เพียง แต่เป็นพิษ แต่ยังทำให้เกิดความเสียหายต่อผนังภายในของระบบทางเดินอาหาร (การเผาไหม้สารเคมี)

• เลือดออกจากทวารหนักหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกจากเนื้องอกเองหรือมีลักษณะเป็นแผลพุพองหรือการกัดเซาะในลำไส้เนื่องจากผลของยา บ่อยครั้งที่ลักษณะของเลือดเป็นผลข้างเคียงหนึ่งของการรักษาด้วยเคมีบำบัด ในสถานการณ์เช่นนี้คุณควรปรึกษาแพทย์ที่กำลังรักษาเนื้องอก
• มีเลือดออกจากทวารหนักหลังเกิด anal sex เกิดขึ้นบ่อยๆ เลือดสามารถปรากฏด้วยเหตุผลต่างๆ: หยาบและรวดเร็วในการติดต่อไม่ตรงกันของขนาดอวัยวะเพศชายและทวารหนักจูงใจพื้นที่บริเวณทวารหนักมีเลือดออกและโรคขาดการหล่อลื่นระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก, การปรากฏตัวของติ่งในทวารหนัก มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักไม่ปลอดภัยเสมอไป ดังนั้นเมื่อตัดสินใจเลือกขั้นตอนนี้จำเป็นต้องเตรียมตัวให้พร้อมอย่างรอบคอบและที่สำคัญที่สุดคือคู่ค้าต้องไว้ใจซึ่งกันและกันและใช้เวลาว่าง ถ้าความเจ็บปวดเกิดขึ้นในระหว่างการแสดงก็ควรที่จะกลับไปเป็นรูปแบบดั้งเดิมของการมีเซ็กส์
• การมีเลือดออกที่มีต่อมลูกหมากอักเสบจากทวารหนักเป็นเรื่องที่หาได้ยากและอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากท่ออักเสบของต่อมลูกหมาก ในสถานการณ์ที่คล้ายกันควรมีอาการอื่น ๆของการอักเสบของต่อมลูกหมาก : ปัสสาวะยาก, การขยายตัวของต่อมและความเจ็บปวดในนั้นรัฐของความอ่อนแอทั่วไป

เนื่องจากมีสาเหตุมาจากการรั่วไหลของเลือดจากทวารหนักค่อนข้างมากซึ่งอาจรวมถึงเนื้องอกมะเร็งและจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์และทำการสำรวจ

[7]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่สามารถนำไปสู่ภาวะพร้อมกับปล่อยเลือดออกจากทวารหนักได้:

• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในรูปแบบของอาการท้องผูกหรือท้องร่วงซึ่งนำไปสู่ความเครียดที่เพิ่มขึ้นบนเรือและเนื้อเยื่อของลำไส้;
• ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• การเพิ่มความแข็งแรงของหลอดเลือดดำ
• โรคติดเชื้ออื่น ๆ ในช่องท้อง (endometritis, prostatitis, hepatitis, ฯลฯ );
• ช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะจำนวนมากหรือผลไม้ขนาดใหญ่) การคลอดตามธรรมชาติ
• การมีน้ำหนักตัวที่มากเกินไปภาวะทุพโภชนาการ
• พันธุกรรมพันธุกรรม

[8], [9], [10]

กลไกการเกิดโรค

เนื่องจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตกเลือดจากหูรูดทางทวารหนักเป็นโรคริดสีดวงทวารจึงเป็นไปได้ที่จะต้องพิจารณาลักษณะทางเชื้อโรคของโรคเฉพาะนี้

กับโรคริดสีดวงทวารโรคหลอดเลือดผิดปกติเกิดขึ้น: ในเขตทวารหนักรังไข่ระบบเลือดดำมีความกว้างขวางมากซึ่งภายใต้เงื่อนไขบางอย่างสามารถนำไปสู่ความซบเซาของเลือดดำและการอักเสบ

ด้วยความอ่อนแอ แต่กำเนิดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเนื่องจากความอ่อนแอของเนื้อเยื่อนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุโหนดเอ็นจะเกิดขึ้นและสามารถยื่นออกมาได้ พวกเขาสะสมเลือดซึ่งสามารถรั่วไหลผ่านการถ่ายอุจจาระและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการท้องผูกหรือแรงงานในระหว่างแรงงาน

ถ้าผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากอาการท้องผูกอุจจาระหนาแน่นมากเกินไปอาจทำให้เกิดความเสียหายเชิงกลต่อเยื่อเมือกและหลอดเลือด เป็นผลให้มี microdamages, microcracks ผ่านที่ seeps เลือด

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

อาการ มีเลือดออกจากทวารหนัก

เลือดออกและมีเลือดออกจากทวารหนักไม่เหมือนกันเสมอไป ที่นี่ปริมาณเลือดที่จัดสรรเป็นสิ่งสำคัญ: สำหรับ pathologies บางเลือดอาจมีหลาย แต่สำหรับคนอื่น ๆ - ไม่น้อย. นอกจากนี้สีของเลือดออกเป็นค่าการวินิจฉัยที่สำคัญ สังเกตเห็นว่าสถานที่ที่ใกล้ชิดของแหล่งที่มาของการตกเลือดที่กล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักมีลักษณะเป็นสีสดใสของเลือด ถ้ามีเลือดไหลออกมาในส่วนบนของลำไส้หรือทางเดินอาหารการปลดปล่อยจะเข้มขึ้นมาก

ในผู้ป่วยแต่ละรายการปลดปล่อยเลือดอาจเป็นสีดำเกือบและยังมีกลิ่นไม่พึงประสงค์เป็นอย่างมาก อุจจาระดังกล่าวซึ่งคล้ายกับเรซินชนิดหนึ่งเรียกว่า melena ภาวะที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดกระหายอยู่ในโพรงของลำไส้ใหญ่เป็นเวลานาน ดังนั้น melena เป็นสัญญาณของการแปลสาเหตุของการตกเลือดในส่วนบนของระบบทางเดินอาหาร (เช่นอาจเป็นแผลในกระเพาะอาหาร) การตรวจหา melena เป็นอาการที่น่ากลัวที่ต้องได้รับความสนใจเป็นพิเศษจากแพทย์

มักจะมาพร้อมกับอาการโลหิตจาง: อ่อนเพลียผิวซีดง่วงนอน ฯลฯ

สัญญาณแรกเกือบจะตลอดเวลาที่ผู้ป่วยค้นพบโดยอิสระขณะเข้าห้องน้ำ ลิ่มเลือดหรือหลอดเลือดดำหรือหยดสามารถพบได้ในกระดาษชำระอุจจาระหรือบนชุดชั้นใน หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นคุณจะไม่ต้องรีบแจ้งเตือนทันที แต่คุณไม่สามารถออกจากคุณลักษณะนี้ได้หากไม่ได้รับความสนใจ หากหยดเลือดจำนวนน้อยเกิดขึ้นหลังจากถ่ายอุจจาระกับลูกวัวหนาแน่นแล้วคุณไม่ควรกังวล - มักเกิดขึ้นกับอาการท้องผูกและ overstretch ของทวารหนัก ในสถานการณ์อื่น ๆ ก็ยังดีกว่าที่จะแสดงหมอ

เลือดออกอาจมีอาการอื่นขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกตินี้ สัญญาณเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

1. การปรากฏตัวหรือการห้อยของเส้นเลือดดำในบริเวณทวารหนัก
2. ความรู้สึกเจ็บปวด
3. ความรู้สึกของอาการคันและ / หรือการเผาไหม้
4. อาการบวมของเนื้อเยื่อ;
5. การปลดปล่อยสารตะกั่ว

• มีเลือดออกเล็กน้อยจากทวารหนักที่อุจจาระด้วยการถ่ายอุจจาระป้องกันอาการท้องร่วงผื่นผิวหนังและไข้บ่งบอกถึงอาการติดเชื้อ การติดเชื้อนำไปสู่ความมึนเมาของร่างกายและความพ่ายแพ้ของอวัยวะย่อยอาหาร ตามกฎแล้วในสถานการณ์ดังกล่าวจำเป็นต้องระบุตัวตนของสารก่อให้เกิดซึ่งกำหนดไว้ในระหว่างการวิเคราะห์แบคทีเรียของอุจจาระ
• เลือดออกจากทวารหนักโดยไม่มีเก้าอี้บ่งบอกถึงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวกับลำไส้ตรง นี้อาจเกิดจากการพัฒนาของเนื้องอก - etiology อ่อนโยนและร้ายกาจ ในการชี้แจงการวินิจฉัยโรคจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยอย่างเพียงพอ
• เลือดออกจากทวารหนักโดยไม่มีอาการปวดพร้อมกับน้ำมันดินและอุจจาระเป็นโรคโลหิตจางอาจบ่งบอกถึงการมีแผลในกระเพาะอาหารและแผลในกระเพาะลำไส้เล็กส่วนต้น 12 ราย ด้วยการศึกษาวินิจฉัยแพทย์จะให้ความสำคัญกับการมีแผลในกระเพาะอาหารที่มีเลือดออก
• ความเจ็บปวดและเลือดออกจากทวารหนักเป็นอาการทั่วไปของโรคริดสีดวงทวาร ในกรณีนี้เลือดจะมีสีแดงและเลือดออกเองจะไม่แข็งแรง ในอาการอื่น ๆ ของโรคริดสีดวงทวารมีปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายอุจจาระและอาการคันเป็นระยะ ด้วยสายตาคุณสามารถใส่ใจกับการมีเส้นเลือดและโหนดที่เต็มไปด้วยเลือด
• มีเลือดออกมากจากทวารหนักซึ่งมาพร้อมกับการปล่อยอุจจาระสีดำและอาเจียนเป็นเลือดซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดของอวัยวะย่อยอาหารเสียหาย เรืออาจได้รับความเสียหายเนื่องจากการแตกตัวของก้อนเส้นเลือดโป่งขดหรือแผลหรือเนื้องอก อาการเพิ่มเติมสามารถเป็นอาการท้องร่วง, อิจฉาริษยา, ความรู้สึกของความหนักเบาในกระเพาะอาหาร
• การมีเลือดออกจากทวารหนักหลังการถ่ายอุจจาระเป็นสัญญาณของความเสียหายของเนื้อเยื่อบริเวณปริทันต์หรือเพียงเล็กน้อยของรอยแยกทางทวารหนัก พยาธิวิทยานี้มักจะพบกับพื้นหลังของอาการท้องผูกปกติและการถ่ายอุจจาระเจ็บปวด เมื่อตรวจด้วยสายตาแพทย์จะเห็นความเสียหายของเยื่อเมือก
• อาการคันและมีเลือดออกในทวารหนักเกิดขึ้นเช่นเดียวกับการอักเสบของโรคริดสีดวงทวารและในโรคหนอนพยาธิ สำหรับโรคริดสีดวงทวารภายนอกการอักเสบโดยทั่วไปของหลอดเลือดดำซึ่งสามารถมองเห็นได้และรู้สึกเป็นอิสระ: หลอดเลือดดำในบริเวณทวารหนักจะอักเสบและขยายใหญ่ขึ้น ด้วยโรคหนอนพยาธิอาจมีการละเมิดความกระหาย, ปวดท้อง, ความผิดปกติทางระบบทางเดินอาหาร, โรคโลหิตจาง
• เลือดออกเรื้อรังและน้ำมูกจากทวารหนักอาจเป็นสัญญาณของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรค Crohn ที่เรียกว่า โรคนี้มาพร้อมกับความผิดปกติทางเดินอาหารเป็นระยะ ๆ (อาจเป็นเช่นท้องผูกและท้องร่วง) ปวดท้อง มักได้รับผลกระทบจากผิวหนังและข้อต่อ วินิจฉัยได้ว่าเป็นแผลที่มีขนาดต่างๆบนผนังลำไส้
• เลือดออกจากทวารที่มีลิ่มเลือดมักเกิดขึ้นกับอาการกำเริบของโรคริดสีดวงทวารภายใน อย่างไรก็ตามสัญญาณที่คล้ายกันนี้สามารถสังเกตได้เมื่อเรือเสียหายจากกระบวนการเนื้องอก ดังนั้นเมื่ออาการนี้ปรากฏขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและผ่านการตรวจวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมด
• มักพบกับริดสีดวงทวารภายใน - แผลที่มองไม่เห็นกับตาของเส้นเลือดขอด โรคนี้เป็นเวลานานไม่สามารถรบกวนผู้ป่วย สัญญาณแรกจะปรากฏเฉพาะเมื่อต่อมน้ำเหลืองและปล่อยออกมาในลำไส้เล็ก ในขั้นตอนต่อมาโรคจะมาพร้อมไม่เพียง แต่โดยการปล่อยของเลือด แต่ยังโดยความเจ็บปวดเช่นเดียวกับความรู้สึกของวัตถุแปลกปลอมและการล้างข้อมูลไม่เพียงพอของลำไส้

[17],

มีเลือดออกจากทวารหนักในผู้ชาย

ตามข้อมูลทางสถิติลักษณะที่พบบ่อยที่สุดของเลือดในระหว่างการถ่ายอุจจาระในผู้ป่วยชายมีความสัมพันธ์กับโรคริดสีดวงทวารรอยร้าวในทวารหนักโรคตับเนื้องอกวิทยา

ปัจจัยมะเร็งเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดในรายการทั้งหมดดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทราบถึงอาการที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของพยาธิวิทยา

• การละเมิดความกระหาย;
• รู้สึกอ่อนล้าและอ่อนแออย่างต่อเนื่อง
• รู้สึกอิ่มท้องและ / หรือลำไส้
• โรคทางเดินอาหารบ่อยครั้ง
• กระตุ้นการถ่ายอุจจาระ

สำหรับโรคตับมีอาการคลื่นไส้อาเจียนแพ้อาหารบางชนิดมีรสขมในปากมีอาการคันบนผิวหนัง ในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคตับแข็งมีแมงมุมบนผิวในช่องท้อง

สาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของ "ชาย" ในการจัดสรรโลหิตจะถูกละเลยการอักเสบของต่อมลูกหมากและมะเร็งต่อมลูกหมาก หากกระบวนการมะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อในลำไส้เลือดออกจะกลายเป็นสิ่งที่อุดมสมบูรณ์และเป็นอันตรายมาก

เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนขอแนะนำให้ผู้ชายทุกคนเข้ารับการตรวจโดย proctologist เป็นประจำซึ่งจะทำการตรวจสอบลายนิ้วมือของทวารหนัก

[18]

มีเลือดออกจากทวารหนักในสตรี

สามารถแยกเลือดออกจากทวารหนักในผู้ป่วยเพศหญิงได้ทั้งโดยทั่วไปและด้วยเหตุผลเฉพาะสำหรับผู้หญิง บ่อยครั้งการจัดสรรเลือดเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์การคลอดยากด้วย endometriosis และหรือเนื้องอกวิทยาของอวัยวะสืบพันธุ์

• มีเลือดออกจากทวารหนักก่อนที่จะมีประจำเดือนเกือบตลอดเวลาแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงคนนี้มีขอบเขตของ endometriosis - การเจริญเติบโตของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่อยู่นอกชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกบนผนังมดลูก เนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกในช่วงมีประจำเดือนนั้นในกรณีของการแพร่กระจายของเซลล์บนผนังลำไส้เลือดจะปรากฏในอุจจาระและ / หรือในทวารหนัก ถ้าเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปสู่ระบบทางเดินปัสสาวะเลือดในเลือดก่อนมีประจำเดือนหรือในระหว่างนั้นสามารถพบได้ในปัสสาวะ
• เลือดออกจากทวารหนักในระหว่างตั้งครรภ์มักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย นอกจากความจริงที่ว่ามดลูกเมื่อมันเติบโตขึ้นมีความดันมากในอวัยวะอุ้งเชิงกรานและช่องท้องก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะเปลี่ยนพื้นหลังของฮอร์โมน เรือผ่อนคลายลำไส้ไม่ทำงานเช่นเดียวกับก่อนตั้งครรภ์: ไม่เป็นความลับที่มักพบอาการท้องผูกในระหว่างตั้งครรภ์ ปัจจัยเหล่านี้เช่นเดียวกับความเมื่อยล้าของเลือดในลำไส้ลดลงนำไปสู่ความจริงที่ว่าความเสี่ยงของโรคริดสีดวงทวารเพิ่มขึ้นซึ่งทำหน้าที่เป็นสาเหตุต่อไปของการปรากฏตัวของเลือดจากทวารหนัก
• เลือดออกจากทวารหนักหลังจากคลอดเป็นเพราะความจริงที่ว่าในระหว่างการทำงานตามธรรมชาติโดยมีความพยายามความดันโลหิตในอวัยวะภายในและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ผนังของเรือสัมผัสความเครียดมหาศาล ถ้าผู้หญิงคนหนึ่งเคยได้รับความทุกข์ทรมานจากความอ่อนแอของผนังหลอดเลือดหรือมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคริดสีดวงทวารโรคริดสีดวงทวารที่เพิ่มขึ้นหลังคลอดก็จะได้รับการประกันเกือบ แน่นอนในระหว่างตั้งครรภ์และทันทีหลังคลอดผู้หญิงควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเรื่องโรคกระดูกพรุนและ proctologist หากสถานการณ์อยู่ภายใต้การควบคุมในเวลานั้นผลกระทบหลังคลอดดังกล่าวสามารถหายภายในไม่กี่สัปดาห์

[19], [20], [21]

มีเลือดออกจากทวารหนักในเด็ก

การแยกเลือดออกจากทวารหนักอาจเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังพบในเด็กด้วย มีสาเหตุหลายประการสำหรับปรากฏการณ์นี้

ยกตัวอย่างเช่นในทารกการมีหลอดเลือดดำในอุจจาระอาจสัมพันธ์กับการตอบสนองต่อความรู้สึกไวต่อนมโปรตีนจากนมหรืออาหารอื่น ๆ รวมทั้งการขาด lactase

การแยกเลือดในทารกร่วมกับอาการวิตกกังวลไข้และคลื่นไส้อาจบ่งบอกถึงภาวะการผ่าตัดแบบเฉียบพลัน - การ invagination

กับการเพิ่มขึ้นของมอเตอร์และกิจกรรมทางสังคมของเด็กอันตรายของการทำลายระบบทางเดินอาหารของเขาโดยโรคติดเชื้อในลำไส้เพิ่มขึ้น โรคดังกล่าวมักจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของอาการท้องร่วงเลือดสัญญาณของมึนเมาไข้

หากทารกมีแนวโน้มที่จะท้องผูกและอุจจาระของเขาเป็นประจำน้อยกว่าทุกสองถึงสามวัน, อุจจาระการคายน้ำมากเกินไปสามารถนำไปสู่ลักษณะของรอยร้าวในทวารหนัก ในสถานการณ์เช่นนี้คุณสามารถแนะนำปรับระบบอาหารของทารกได้: จำเป็นต้องนำส่วนประกอบของพืชและผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวสดมาใส่ลงในอาหาร

ไม่สำคัญว่าถ้าอายุของเด็กถูกตรวจพบในบริเวณทวารหนัก ทารกดังกล่าวต้องได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์หรือ proctologist ของเด็ก

[22], [23], [24]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะนี้:

• รอยแตกที่ทวารหนักอาจทำให้เกิดอาการปวดชั่วคราวและกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูด
• รอยแตกที่เป็นเรื้อรังทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนั่งหรือระหว่างถ่ายอุจจาระ
• รอยแตกเรื้อรังและความเสียหายต่อทวารหนักสามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคระบบประเวł - กระบวนการอักเสบในไส้ตรงซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการเข้าแบคทีเรียผ่านเนื้อเยื่อที่เสียหาย;
• โรคริดสีดวงทวารอาจมีความซับซ้อนโดยการเกิดลิ่มเลือด, เนื้อร้าย, การตกไข่ของต่อมน้ำเหลือง
• กระบวนการอักเสบที่ยืดเยื้อภายในเนื้อเยื่อเมือกและความเสียหายของเนื้อเยื่อบ่อยๆจะนำไปสู่การพัฒนาเนื้องอกมะเร็งได้

การไหลเวียนของโลหิตจากทวารหนักบ่อยครั้งและมีปริมาณมากการขาดธาตุเหล็กอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง - เป็นโลหิตจางซึ่งเป็นลักษณะการลดระดับเฮโมโกลบินในกระแสเลือด การลดลงอย่างรุนแรงในระดับนี้อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียความเมื่อยล้าเป็นต้น

[25], [26], [27], [28], [29]

การวินิจฉัย มีเลือดออกจากทวารหนัก

การวินิจฉัยสาเหตุของการปรากฏตัวของเลือดจากทวารหนักจะขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้รับในระหว่างการสัมภาษณ์ผู้ป่วยเช่นเดียวกับวิธีการทางกายภาพและห้องปฏิบัติการของการศึกษา

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• การตรวจสอบลายนิ้วมือของทวารหนักและต่อมลูกหมากในผู้ชาย
• การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับเลือดลึกลับ
• การวิเคราะห์อุจจาระบนไข่ของปรสิต (บางครั้งเวิร์มสามารถทำให้เลือดปรากฏในอุจจาระได้)

ไม่จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะเสมอ แต่สำหรับการวินิจฉัยที่แตกต่างกันเท่านั้น ดังนั้นการวิเคราะห์ปัสสาวะสามารถบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพของไตและระบบปัสสาวะ การตรวจเลือดจะช่วยระบุภาวะโลหิตจางและยืนยันการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในร่างกายของผู้ป่วย

การวินิจฉัยด้วยมือสามารถใช้ขั้นตอนต่อไปนี้:

• Irrigoscopy คือการศึกษาด้วยรังสีเอ็กซเรย์ซึ่งมีการใช้สารทึบรังสีร่วมกับโพรงในลำไส้เล็ก
• Gastroduodenoscopy เป็นวิธีการวิจัยส่องกล้องที่ใช้ในการมองเห็นสถานะของเนื้อเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้ยังสามารถใช้ endoscopy ในการรักษาเช่นการกัดกร่อนของการกัดเซาะหรือแผลพุพอง
• Rectoscopy - ใช้เพื่อตรวจสอบส่วนล่างของลำไส้ โดยเฉพาะวิธีนี้ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวาร microdamages ของเนื้อเยื่อเมือกกระบวนการเนื้องอกบนผนังของ sigmoid และทวารหนัก
• colonoscopy - ช่วยให้การประเมินรายละเอียดของการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อภายในซับผิวของลำไส้ใหญ่

เพื่อที่จะสร้างการวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องจำเป็นต้องมีการตรวจสอบที่สมบูรณ์และมีคุณภาพ

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจำเป็นต้องคำนึงถึงการแสดงตนเป็นไปได้ของโรคต่าง ๆ เช่นโรคริดสีดวงทวารรอยแยกทางทวารหนักในติ่งลำไส้อ่อนโยนและกระบวนการมะเร็งโรคหนอนพยาธิลำไส้ใหญ่โรค diverticular และท้องผูกเรื้อรังและมึนเมา

การรักษา มีเลือดออกจากทวารหนัก

В ขึ้นอยู่กับสาเหตุเดิมของเลือดการรักษาอาจรวมถึงการ:

• ใช้ยาเสพติดที่ได้รับการแต่งตั้งโดยแพทย์เป็นรายบุคคล;
• การรักษาด้วยการรับประทานอาหารตามใบสั่งแพทย์;
• มาตรการล้างพิษ;
• สำหรับขั้นตอนการทำความสะอาดลำไส้และสถานประกอบการของเก้าอี้;
• เรียกคืนความสมดุลของน้ำในร่างกาย;
• การผ่าตัด - ตามตัวชี้วัดที่มีอยู่.

ขอแนะนำไม่ให้ตัวเองได้โดยไม่ต้องเริ่มต้น คำปรึกษาทางการแพทย์ก่อน ซึ่งอาจนำไปสู่การทำให้รุนแรงของโรคและการเพิ่มขึ้นของอาการไม่พึงประสงค์จากการเจ็บป่วย.

ควรจะสังเกตว่าเนื่องจากความหลากหลายของสาเหตุของการปรากฏตัวของเลือดจากทวารหนักของสูตรเดียวที่ไม่สามารถอยู่: ในแต่ละกรณีใช้วิธีการรักษาแต่ละ.

วิธีการหยุดเลือดออกจากทวารหนัก?

อยู่คนเดียวไม่ยากที่เดียวที่จะหยุดเลือดออกรุนแรง แต่ไม่แนะนำ: ขั้นตอนนี้ควรติดตามแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณพิจารณาว่าการจัดสรรของเลือดไม่ดีสามารถแก้ไขได้โดยวิธีการอนุรักษ์นิยมของการรักษา.

ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการหยุดเลือดจะถือว่าเป็นยาเสพติดการใช้งานกลางแจ้ง พวกเขาอยู่ในกรณีส่วนใหญ่จริงๆช่วยในการรับมือกับงาน จากจำนวนของยาห้ามเลือดควรจะทำเป็นยาเสพติดที่มีฤทธิ์ vasoconstrictor และต้านการอักเสบและ cicatrizing ตัวแทน.

ตัวแทนห้ามเลือดหมดจดเป็น thrombin และยา Adrenaline แต่ใช้พวกเขาเท่านั้นในการตั้งโรงพยาบาล แต่ไม่ได้อยู่ที่บ้าน ในชีวิตประสบความสำเร็จใช้ยาเหน็บทวารหนักและการเตรียมครีม.

เหน็บเลือดออกจากทวารหนัก:

• เหน็บกับการกระทำที่ต่อมหมวกไตเหมือน:

1. โล่งอก - นี้วิธีการแบบบูรณาการเป็นตัวแทนในรูปแบบตลาดเภสัชกรรมหลาย (ขั้นสูงและอัลตร้าด่วน) เหน็บอาจจะใช้ในแต่ละขั้นตอนของการอักเสบของโรคริดสีดวงทวารและเมื่อแตก proctitis หรือท้องผูก เหน็บยา rectally: ขั้นสูงและรวดเร็ว - ถึงสี่ครั้งต่อวันและบรรเทาอัลตร้า - ถึงสองครั้งต่อวัน โล่งอกไม่แนะนำสำหรับคนที่มีแนวโน้มที่จะความดันโลหิตสูง.
2. Procto-glivenol - ตามบำบัดรักษาแบบผสมผสาน tribenozida และ lidocaine แต่ก็มีการต้านการอักเสบแก้ปวดและทรัพย์สินของหลอดเลือดดำ เหน็บจะใช้สำหรับ 1 ชิ้น ครั้งหรือสองครั้งต่อวันตามพยานหลักฐาน ในระหว่างการรักษาคุณอาจได้รับผ่านอาการคันและ / หรือรู้สึกแสบร้อนในพื้นที่บริเวณทวารหนัก.

• เหน็บที่มีคุณสมบัติฟอก:

1. Neo-Anuzol - เหน็บที่มีแทนนิค, น้ำยาฆ่าเชื้อและต้านการอักเสบที่มีผลกระทบ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของยาเสพติดที่มีสารไอโอดีน, แทนนิน, บิสมัท resorcinol และสังกะสี Neo-Anuzol ดีจะช่วยลดอาการเลือดออกจากการอักเสบและรอยแยกทางทวารหนัก ยาเสพติดที่ใช้ในตอนเช้าและในตอนเย็นหนึ่งเทียน ผลข้างเคียงในระหว่างการรักษาจะพบว่าไม่ค่อย จำกัด ให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ยา.
2. แวเลี่ยมกับเปลือกไม้โอ๊คมีภูมิคุ้มกันต้านเชื้อแบคทีเรีย, ยาแก้ปวดต้านการอักเสบที่มีศักยภาพและมีอิทธิพลต่อ เหน็บจะใช้ในการกำจัดเลือดออกโรคริดสีดวงทวาร, รอยแยก, proctitis, paraproctitis, sigmoid, ต่อมลูกหมากอักเสบ วงจรมาตรฐานใช้เหน็บ - ถึงวันละ 2 ครั้งโดย 1 ชิ้น rectally ระยะเวลาของการรักษา - 10-20 วัน.

• ห้ามเลือดต้านการอักเสบเหน็บ:

1. เหน็บกับ Methyluracil อย่างสมบูรณ์แบบเรียกคืนเนื้อเยื่อที่เสียหาย, แสดงฤทธิ์ต้านจุลชีพ, การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น ดังกล่าวเหน็บมักจะทนได้ดี แต่ไม่ควรนำมาใช้สำหรับการรักษาของเด็ก 3 ปีขึ้นไปเช่นเดียวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคประเดี๋ยวประด๋าว เหน็บ Metiluratsilom สามารถนำมาใช้ถึง 4 ครั้งต่อวัน.

• เหน็บที่เอื้อต่อการฟื้นฟูความเสียหายเนื้อเยื่อ:

1. เหน็บกับโพลิสมีเลือดออกหยุดดีเล็ก ๆ น้อย ๆ ช่วยในการขจัดอักเสบจะช่วยให้การเรียกคืนพื้นที่เสียหายของเนื้อเยื่อ โพลิสสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยทั้งในเด็กและสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ห้ามเฉพาะกับการใช้ของผลิตภัณฑ์ที่จะแพ้ผึ้ง.
2. ทะเล buckthorn เหน็บขึ้นอยู่กับน้ำมันทะเล buckthorn ช่วยให้มีโรคริดสีดวงทวารแผลในลำไส้ตรงและรอยแตกเมื่อกล้ามเนื้อหูรูด proctitis และ crannies โดยปกติแล้วเหน็บดังกล่าวถูกนำไปใช้วันละครั้งในเวลากลางคืนเป็นเวลา 10 วัน ในช่วงระยะเวลาของการใช้แสบเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นในทวารหนักที่จะไม่ถือว่าเป็นสาเหตุของการหยุดการรักษา.

ยาที่มีส่วนประกอบองค์ประกอบ spazmiruyutsya ของพวกเขาช่วยให้แคบหลอดเลือดและหยุดการเปิดตัวของเลือดหนึ่ง ยาเหล่านี้รวมถึง Vikasol, Etamsylate และ Dicynone.

ยาฉีดจะต้องเฉพาะในการให้การดูแลฉุกเฉินเมื่อสูญเสียเลือดขนาดใหญ่ ในสถานการณ์อื่น ๆ ยาที่เหมาะสม.

Vikasol ควรใช้เวลา 2 แท็บเล็ต - อัตราประจำวันของยา.

Dicynonum เลือดออกจากทวารหนักส่วนหนึ่งของการรักษาที่ครอบคลุมของริดสีดวงทวารภายใน มันคือยาในจำนวนของ 10-12 мг на кг น้ำหนักตัว (จำนวนในชีวิตประจำวันอาจมี 2-6 เม็ดแบ่งออกเป็น 3-4 ปริมาณ).

วิตามิน

.

 C .

 B₁₂ в.

 B₆ .

 .

การรักษาทางกายภาพบำบัด

.

:

• ;
• ;
• ;
• ;
• ;
• .

).

.

การรักษาทางเลือก

.

По.

.

.

.

[36], [37], [38], [39], [40]

.

.

.

На.

การรักษาด้วยสมุนไพร

.

.

:

• ;
• ;
• .

.

.

.

ธรรมชาติบำบัด

.

.

.

:

• ;
• ;
• ;
• .

.

การผ่าตัดรักษา

.

На:

• );
• ).

, THD,.

:

• ).
• ).
• THD –).
• ).
• .

.

การป้องกัน

ป้องกันเลือดจากทวารหนักควรจะตรวจสอบปกติทางการแพทย์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีความบกพร่องในการ anorectal พยาธิวิทยา) ชีวิตที่ใช้งานและโทรศัพท์มือถือโภชนาการที่เหมาะสมกับการใช้งานของอาคารและคุณภาพผลิตภัณฑ์ อาหารไม่ควรรวม

ผลิตภัณฑ์อาหารจานด่วนกึ่งสำเร็จรูปผลิตภัณฑ์ ควรรับประทานอาหารที่ตรงเวลาโดยไม่ต้องอดอาหารหรือกินมากเกินไป อย่ากินอาหารแห้งและ "กำลังวิ่งหนี"

ถ้าผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจาก polyps ลำไส้หรือโรคริดสีดวงทวารแล้วเขาต้องตรวจสอบหลักสูตรของโรคที่แพทย์อย่างน้อยทุกหกเดือน เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่เป็นโรค diverticulosis

ปัจจัยเพิ่มเติมที่สามารถช่วยป้องกันปัญหาลำไส้:

• การควบคุมน้ำหนักตัว
• การจ้างงานที่มีน้ำหนักทางกายภาพที่เป็นไปได้
• รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

[41], [42], [43], [44]

พยากรณ์

ส่วนใหญ่การหลั่งเลือดแสดงถึงการมี microdamage ทางทวารหนักหรือโรคริดสีดวงทวาร ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมซึ่งอาจรวมถึงการตั้งค่า suppositories และการใช้ยาภายนอก

หากมีเลือดไหลออกจากทวารหนักเป็นเพราะสาเหตุอื่น ๆ ผลลัพธ์ที่ได้ขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือทางการแพทย์ในเวลาและคุณภาพ

[45]