^

สุขภาพ

A
A
A

แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นแผล - โรคกำเริบเรื้อรังที่เกิดขึ้นกับระยะเวลาสลับอาการกำเริบและการให้อภัยคุณลักษณะก้านหลักซึ่งทำหน้าที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารและ / หรือลำไส้เล็กส่วนต้น ความแตกต่างระหว่างการกัดเซาะและแผลพุพองคือการกัดกร่อนไม่ได้ทะลุผ่านแผ่นกล้ามเนื้อของเยื่อเมือก.

รหัส ICD-10

  • К25 แผลในกระเพาะอาหาร
  • К26 แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น.

С รหัสเพิ่มเติม:

  • 0 เฉียบพลันที่มีเลือดออก,
  • 1 เฉียบพลันที่มีการเจาะรู,
  • 2 เฉียบพลันที่มีเลือดออกและการเจาะทะลุ,
  • 3 เฉียบพลันไม่มีเลือดออกหรือการเจาะรู,
  • 4 เรื้อรังหรือไม่ระบุที่มีเลือดออก,
  • 5 เป็นพิษเรื้อรังหรือไม่ระบุรายละเอียดด้วยการเจาะ,
  • 6 ไม่เป็นพิษเรื้อรังหรือมีเลือดออกและการเจาะรู,
  • 7 เป็นพิษเรื้อรังไม่มีเลือดออกหรือมีรู,
  • 9 ยังไม่ระบุเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรังไม่มีเลือดออกหรือสามารถเจาะทะลุได้.

ระบาดวิทยา

ความชุกเป็น 5-10% ของประชากรผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ผู้ชายอายุต่ำกว่า 50 ปี

trusted-source[1], [2], [3], [4]

สาเหตุ แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

  • การปรากฏตัวของHelicobacter pylori;
  • การหลั่งของน้ำในกระเพาะอาหารและลดกิจกรรมของปัจจัยป้องกันของเยื่อเมือก (mucoproteins, bicarbonates)

สาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

trusted-source[5], [6], [7], [8]

จุลชีพก่อโรค

อาการ แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

ควรเข้าใจว่าข้อมูล anamnestic เกี่ยวกับการติดเชื้อ Helicobacter pylori ที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้และการเข้ารับการรักษาในระยะยาวกับผู้ป่วย NSAIDs ไม่สามารถเป็นปัจจัยชี้ขาดในการวินิจฉัยโรคแผลในกระเพาะอาหาร การระบุปัจจัยเสี่ยงของการเป็นโรคแผลในกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่ใช้ NSAIDs อาจเป็นประโยชน์ในการสร้างหลักฐานสำหรับการดำเนินการ FGDS

อาการหลักของแผลในกระเพาะอาหาร - อาการปวด ( อาการปวดที่ด้านซ้าย ) และอาการทางเดินหายใจผิดปกติ(ดาวน์ซินโดรม - ชุดอาการที่เป็นลักษณะอาการของโรค)

อาการของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น 

trusted-source[9], [10], [11], [12],

รูปแบบ

โดยการแปล:

  • แผลในกระเพาะอาหาร;
  • แผลพุพองของ duodenum;
  • แผลรวมของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

ประเภทของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

trusted-source[13]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

  • มีเลือดออก;
  • การเจาะทะลุ (การสลายผนังของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น)
  • stenosis (concliction) ของ pylorus - เต้าเสียบของกระเพาะอาหาร;
  • การเจาะ (การแก้ไขด้านล่างของแผลในอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียง), perivyscritis (การมีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบของอวัยวะใกล้เคียง);
  • มะเร็ง (การเสื่อมสภาพเป็นมะเร็ง)

ภาวะแทรกซ้อนของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

trusted-source[14], [15],

การวินิจฉัย แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

ไม่มีอาการของโรคในกระเพาะอาหารเป็นแผลพุพอง

ควรทำเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเลือดออกจากแผล:

  • การทดสอบเลือดโดยทั่วไป (OAK);
  • การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับเลือดลึกลับ

การวินิจฉัยโรคแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

การตรวจคัดกรองโรคแผลในกระเพาะอาหาร

ไม่ได้ทำการตรวจคัดกรองโรคแผลในกระเพาะอาหาร การทำ PHEGS ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการไม่ทำหน้าที่เป็นมาตรการป้องกันที่อาจช่วยลดความเป็นไปได้ในการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?

การรักษา แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยแผลพุพองจะต้องได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารจะดำเนินการในสองขั้นตอน:

  • การรักษาด้วยการใช้งานของการกำเริบหรือการวินิจฉัยใหม่แผล,
  • การป้องกันเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ (กลับ)

ในช่วงเริ่มต้นของการกำเริบผู้ป่วยต้องการความสบายทางร่างกายและจิตใจซึ่งทำได้โดยการสังเกตระบอบการปกครองแบบกึ่งอัตโนมัติและการจัดสภาพแวดล้อมทางอารมณ์และจิตวิทยาที่เหมาะสม หลังจากนั้นประมาณ 7-10 วันระบอบการปกครองควรได้รับการขยายเพื่อรวมความสามารถในการสงวนไว้ของสิ่งมีชีวิตเพื่อการควบคุมตัวเอง

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

การป้องกัน

ในผู้ป่วยที่มีความจำเป็นสำหรับการรับ NSAID อย่างต่อเนื่องและเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นแผลและภาวะแทรกซ้อนของพวกเขาพัฒนาควรพิจารณาความเหมาะสมของการแต่งตั้ง misoprostol ที่ (200 มก. วันละ 4 ครั้ง) สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (เช่น omeprazole - 20-40 มิลลิกรัม lansoprazole - 15-30 มิลลิกรัม 1 ครั้งต่อวัน rabeprazole 10-20 มิลลิกรัมวันละครั้ง) หรือผู้ที่ได้รับ H 2 receptor blockers ในปริมาณสูง(เช่น famotidine 40 mg วันละสองครั้ง) แต่เก็บไว้ในใจว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊มมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการป้องกันการเกิดโรคแผลในกระเพาะอาหารและเฉียบพลันกว่าปริมาณสูงบล็อคของฮีสตามี H2 receptor-

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับแผลเปปติคที่ไม่ซับซ้อน ในกรณีที่มีการกำเริบของโรคแผลในกระเพาะอาหารในช่วงปีแรกเกิดขึ้น 6-7% ของผู้ป่วย การพยากรณ์โรคเลวร้ายลงเป็นระยะเวลานานในการเกิดโรคร่วมกับการกลับเป็นซ้ำบ่อยๆในระยะยาวโดยมีรูปแบบของแผลในกระเพาะอาหารที่ซับซ้อน

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34], [35]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.