แกมมาพาธีแบบโมโนโคลนัลที่มีลักษณะไม่ชัดเจน

ในโรคแกมมาพาทีแบบโมโนโคลนัลที่มีความสำคัญที่ไม่ทราบแน่ชัดนั้น โปรตีนเอ็มจะถูกผลิตโดยเซลล์พลาสมาที่ไม่ก่อมะเร็งในกรณีที่ไม่มีอาการแสดงอื่นๆ ของมะเร็งไมอีโลม่าหลายแห่ง

อุบัติการณ์ของโรคโมโนโคลนัลแกมมาพาทีที่ไม่ทราบความสำคัญ (MGUS) เพิ่มขึ้นตามอายุ โดยเพิ่มขึ้นจาก 1% ในผู้ที่มีอายุ 25 ปี เป็น 4% ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี MGUS อาจเกิดขึ้นร่วมกับโรคอื่นๆ ซึ่งโปรตีน M อาจเกิดจากแอนติบอดีที่ผลิตขึ้นในปริมาณมากเพื่อตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นแอนติเจนเป็นเวลานาน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการและการวินิจฉัยโรคโมโนโคลนัลแกมมาพาที

ภาวะแกมมาพาธีแบบโมโนโคลนัลซึ่งไม่มีนัยสำคัญที่ชัดเจนนั้นมักไม่มีอาการ แต่โรคเส้นประสาทส่วนปลายอาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าส่วนใหญ่จะเป็นแบบไม่ร้ายแรง แต่ 25% (1% ต่อปี) จะพัฒนาเป็นเนื้องอกเซลล์บี ไมอีโลม่า หรือแมโครโกลบูลินเมีย

โปรตีนเอ็มในเลือดหรือปัสสาวะมักตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจตามปกติ ในการประเมินทางห้องปฏิบัติการ โปรตีนเอ็มจะตรวจพบในความเข้มข้นต่ำในซีรั่ม (< 3 g/dL) หรือในปัสสาวะ (< 300 mg/24 ชม.) ซึ่งแตกต่างจากความผิดปกติของเซลล์พลาสมาอื่นๆ ในโรคแกมมาพาทีแบบโมโนโคลนัลที่มีความสำคัญไม่ชัดเจน ระดับโปรตีนเอ็มจะคงที่เมื่อเวลาผ่านไป ระดับของอิมมูโนโกลบูลินในซีรั่มอื่นๆ อยู่ในเกณฑ์ปกติ และในกรณีส่วนใหญ่ จะไม่มีการทำลายกระดูก ภาวะโลหิตจาง หรือโปรตีนในปัสสาวะแบบเบนซ์ โจนส์

การรักษาโรคแกมมาพาทีแบบโมโนโคลนัล

ไม่มีการรักษาสำหรับโรคแกมมาพาทีแบบโมโนโคลนัลที่ไม่ทราบความสำคัญ ควรติดตามผู้ป่วยทุก 6-12 เดือนด้วยการตรวจทางคลินิกและการวิเคราะห์โปรตีนในปัสสาวะ