
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
โรคโลหิตจางชนิดเมกะโลบลาสติก
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
ตรวจสอบล่าสุด: 12.07.2025
สาเหตุของโรคโลหิตจางชนิดเมกะโลบลาสติก
สาเหตุของการเกิดโรคโลหิตจางแบบเมกะโลบลาสติกมีดังต่อไปนี้
ภาวะขาด วิตามินบี12:
- ภาวะขาดสารอาหาร (ปริมาณวิตามินบี 12 ในอาหาร< 2 มก./วัน ภาวะขาดวิตามินบี 12 ในมารดาทำให้ปริมาณวิตามินบี 12 ใน น้ำนมแม่ ลดลง )
การเกิดโรค
โรคโลหิตจางชนิดเมกะโลบลาสต์ประกอบด้วยกลุ่มของโรคโลหิตจางที่เกิดขึ้นเองและที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม โดยลักษณะทั่วไปคือมีเมกะโลบลาสต์อยู่ในไขกระดูก
ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใด ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงเปลี่ยนสี โดยมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของเม็ดเลือดแดง คือ เม็ดเลือดแดงมีรูปร่างเป็นวงรี มีขนาดใหญ่ (1.2 - 1.4 ไมโครเมตรหรือมากกว่า) พบเม็ดเลือดแดงที่มีรอยเจาะแบบเบโซฟิลิกในไซโทพลาซึม และหลายเซลล์มีเศษของนิวเคลียส (Jolly bodies - เศษของโครมาตินในนิวเคลียส, Cabot rings - เศษของเยื่อหุ้มนิวเคลียสที่มีลักษณะเป็นวงแหวน, Weidenreich specks - เศษของสสารในนิวเคลียส)
อาการของการขาดโฟเลตและโคบาลามิน
อาการเริ่มแรก (อาจสังเกตได้เป็นเวลาหลายเดือนก่อนที่จะปรากฏภาพทางคลินิกเต็มรูปแบบ):
- โรคโลหิตจางชนิดเมกะโลบลาสติก
- อาการชา;
- อาการเจ็บลิ้นหรือช่องปากทั้งหมด;
- ลิ้นสีแดงเรียบ (“เคลือบเงา”)
การวินิจฉัยโรคโลหิตจางชนิดเมกะโลบลาสติก
เมื่อทำการเก็บประวัติคนไข้ จะต้องใส่ใจกับ:
- การใช้ยาปฏิชีวนะและยากันชักในระยะยาว
- ประเภทอาหาร/โภชนาการ;
- การมีอยู่และระยะเวลาของอาการท้องเสีย
- การผ่าตัดแทรกแซงทางเดินอาหาร
ต้องการทดสอบอะไรบ้าง?
การรักษาโรคโลหิตจางชนิดเมกะโลบลาสติก
การกำจัดสาเหตุของการขาดวิตามินบี 12 หรือกรดโฟลิก (การให้อาหารไม่ดี การติดเชื้อพยาธิ การรับประทานยา การติดเชื้อ ฯลฯ) ถือเป็นสิ่งสำคัญ
สำหรับ ภาวะขาดวิตามินบี 12
ในกรณีที่ขาดวิตามินบี 12 แพทย์จะสั่งยาไซยาโนโคบาลามินหรือออกซิโคบาลามินให้ ขนาดยาที่ใช้ในการรักษา (ขนาดอิ่มตัว) คือ 5 มก./กก./วันสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี 100-200 มก. ต่อวันสำหรับเด็กอายุ 1 ปี และ 200-400 มก. ต่อวันสำหรับวัยรุ่น