ภาวะบวมน้ำแบบไมกซิเดมาในผู้ใหญ่และเด็ก: บริเวณหน้าแข้ง ขั้นต้น และไม่ทราบสาเหตุ

ในด้านต่อมไร้ท่อ ภาวะบวมน้ำแบบไมกซิดีมาถือเป็นภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติที่รุนแรงที่สุดและภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยอย่างรุนแรงซึ่งมีระดับการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำอย่างวิกฤตหรือหยุดการสังเคราะห์อย่างสมบูรณ์

ภาวะบวมและหนาตัวของผิวหนังเป็นภาวะที่ผิวหนังหนาขึ้น ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญอันเนื่องมาจากการขาดฮอร์โมนไทรอยด์เป็นเวลานาน

ตาม ICD-10 พยาธิวิทยานี้หมายถึงภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยที่ไม่ระบุรายละเอียดและมีรหัส E03.9

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ระบาดวิทยา

ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปแบบไม่แสดงอาการพบในผู้หญิง 6-8% (รวมถึงผู้หญิงตั้งครรภ์ 2.5%) และผู้ชาย 3% ขณะเดียวกัน ภาวะบวมน้ำแบบไมกซีมาพบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีโรคไทรอยด์ (2%) มากกว่าในผู้ชาย (0.2%) ตามสถิติของสมาคมไทรอยด์แห่งยุโรป

อุบัติการณ์ของภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยจะเพิ่มขึ้นตามอายุ และพบมากที่สุดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ระดับ TSH ต่ำพบในประชากรที่มีอายุมากกว่า 80 ปีร้อยละ 3

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้ทั่วโลกคือการขาดไอโอดีน และในภูมิภาคที่ไม่มีปัญหาการขาดไอโอดีน มักมีการวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองและจากการรักษามากกว่า โดยผู้ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองคือชาวญี่ปุ่น

ภาวะบวมน้ำบริเวณหน้าแข้งก่อนจะวินิจฉัยได้ในผู้ป่วยโรคเกรฟส์สูงสุด 5% ในวัยที่ค่อนข้างสูงอายุ และภาวะแทรกซ้อนของภาวะบวมน้ำบริเวณหน้าแข้งในรูปแบบของอาการโคม่าจากภาวะบวมน้ำบริเวณหน้าแข้งในผู้หญิง 2 ใน 3 ราย ซึ่งมีอายุเฉลี่ย 70-75 ปี ในยุโรป ความถี่ของภาวะโคม่าอันเนื่องมาจากโรคไทรอยด์ที่รุนแรงไม่เกิน 0.22 คนต่อประชากร 1 ล้านคนต่อปี ในญี่ปุ่น ตัวเลขนี้สูงกว่าถึง 5 เท่า

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

สาเหตุ อาการบวมน้ำ

อาการนี้สัมพันธ์กับอาการอื่นๆ ของการทำงานของต่อมไทรอยด์ต่ำ และสาเหตุหลักของภาวะบวมน้ำแบบไมกซีมาเกี่ยวข้องโดยตรงกับภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแบบปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ นั่นคือ การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ ได้แก่ไทรอกซิน (T4) และไตรไอโอโดไทรโอนีน (T3)

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแบบปฐมภูมิซึ่งอาจนำไปสู่อาการบวมน้ำแบบไมกซิดีมา เกิดขึ้นในกรณีของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ (การเอาต่อมไทรอยด์ออก) การฉายรังสี (รวมถึงการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี) โรคไทรอยด์ อักเสบที่เกิดจากภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งกำหนดโดยพันธุกรรม (โรคไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ) ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยพบได้เมื่อมีไอโอดีน ไม่เพียงพอหรือมากเกินไป รวมทั้งมีเอนไซม์ผิดปกติที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (ส่วนใหญ่มักเกิดจากการขาดเอนไซม์เมทัลโลเอ็นไซม์ของเนื้อเยื่อส่วนปลาย ไทรอกซีน-5-ดีไอโอดีเนส ซึ่งทำให้การตอบสนองของตัวรับเนื้อเยื่อต่อไทรอกซีนและไทรไอโอโดไทรโอนีนลดลง)

การใช้ลิเธียม, อินเตอร์เฟอรอนอัลฟารีคอมบิแนนท์, กรดอะซิทิลซาลิไซลิก, คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระบบ, ยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (อะมิโอดาโรนหรือคอร์ดินิล) และยาต้านเซลล์มะเร็งบางชนิด (ที่ยับยั้งเอนไซม์ไคเนส) เป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดการยับยั้งการสังเคราะห์และการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ ซึ่งเรียกว่าภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยจากแพทย์

ในภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแบบทุติยภูมิ (ต่อมใต้สมอง) สาเหตุของการเกิดภาวะบวมน้ำแบบไมกซีมาเกี่ยวข้องกับการทำงานผิดปกติบางส่วนของต่อมใต้สมองและการหยุดชะงักของกระบวนการสร้างฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (ไทรอยด์โทรปินหรือ TSH) โดยกลีบหน้า ซึ่งอาจเกิดจากภาวะขาดฮอร์โมนต่อมใต้สมองแต่กำเนิด (โดยมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม) และผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ การผ่าตัด การฉายรังสีในปริมาณที่เพิ่มขึ้น ภาวะเนื้อตายจากการขาดเลือดหลังคลอดของต่อมใต้สมอง ( กลุ่มอาการชีแฮน ) เนื้องอกในสมอง ( ต่อมใต้สมองมีเนื้องอก )

ปัญหาอาจเกิดจากการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทโรลิเบอรินไม่เพียงพอโดยไฮโปทาลามัส ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นการสังเคราะห์ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ของต่อมใต้สมอง

มีการเชื่อมโยงที่ทราบกันดีระหว่างโรคต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติและโรคเกรฟส์ (โรค คอพอก เป็นพิษแบบแพร่กระจายที่มีระดับฮอร์โมนไทรอยด์สูงเกินไป - ไทรอยด์ทำงานมากเกินไป) ซึ่งมีลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่งคือการมีตาโปนออกมารวมถึงโรคผิวหนังจากต่อมไทรอยด์ประเภทหนึ่ง เช่น โรคต่อมไทรอยด์บวมก่อนหน้าแข้ง (โรคต่อมไทรอยด์บวมที่ขาส่วนล่าง)

จากสาเหตุ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติหรือที่เรียกว่าภาวะบวมน้ำในเด็กอาจสัมพันธ์กับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย ดูรายละเอียดเพิ่มเติม - ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยในเด็ก

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิดอย่างรุนแรง ซึ่งเกิดขึ้นในกรณีของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยก่อนคลอดหรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป ตลอดจนเนื่องมาจากภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยในมารดาหรือภาวะที่ตัวรับ TSH ไวต่อฮอร์โมนนี้ในมดลูก ทารกในครรภ์ แรกเกิด และเด็กในช่วงปีแรกของชีวิต จะเกิดภาวะครีตินิซึม ซึ่งเป็นภาวะที่มีพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจที่ล่าช้าอย่างรุนแรง

ภาวะบวมน้ำแบบไม่ทราบสาเหตุอาจเกิดจากการฝ่อของต่อมไทรอยด์โดยไม่ทราบสาเหตุหรือภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยเป็นครั้งคราว

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ปัจจัยเสี่ยง

โดยพื้นฐานแล้ว ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการเกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยคือการมีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย (แบบหลักหรือรอง) ในผู้ป่วย เนื่องจากความสัมพันธ์ทางสาเหตุและการเกิดโรคของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย รวมไปถึงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยและโรคเกรฟส์นั้นชัดเจน

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อระบุ ภาวะบวมน้ำมักเกิดจากการขาดการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย และจะรุนแรงขึ้นจากการติดเชื้อ ภาวะอุณหภูมิร่างกาย ต่ำกว่าปกติอย่าง รุนแรง ความผิดปกติทางต่อมไร้ท่อและฮอร์โมนอื่นๆ (โดยเฉพาะในผู้หญิง) การบาดเจ็บที่สมอง และการใช้ยาบางชนิด

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การขาดกรดอะมิโน (ไทโรซีน, ทรีโอนีน, ทริปโตเฟน, ฟีนิลอะลานีน) ซึ่งจำเป็นต่อการสังเคราะห์ไทรอกซินและไตรไอโอโดไทรโอนีน

ผู้หญิง ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ผู้ป่วยที่มีโรคภูมิคุ้มกันผิดปกติ และผู้ที่ขาดสังกะสีและซีลีเนียมในร่างกาย มีความเสี่ยงต่อภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย และอาจเกิดภาวะบวมน้ำแบบไมกซิดีมาได้ เป็นที่ทราบกันดีว่าไอออนสังกะสีและซีลีเนียมมีความจำเป็นต่อการเปลี่ยนไทรอกซินให้เป็นไทรไอโอโดไทรโอนีนที่ออกฤทธิ์ และปฏิกิริยาทางชีวเคมีนี้จะแสดงออกมาอย่างอ่อนในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในทารก และในผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

กลไกการเกิดโรค

ในบริบทของอาการผิดปกติของฮอร์โมนไทรอยด์นอกต่อมไทรอยด์และการขาดการมีส่วนร่วมในการควบคุมการเผาผลาญโดยทั่วไป การเกิดโรคต่อมไทรอยด์บวม (myxedema) ในรูปแบบของรอยโรคทางผิวหนังของต่อมไทรอยด์ ประกอบด้วยการสะสมและการสะสมของไกลโคซามิโนไกลแคนที่มีซัลเฟตและไม่มีซัลเฟต (กรดไฮยาลูโรนิก คอนโดรอิทินซัลเฟต) ในผิวหนัง ซึ่งผลิตโดยเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน สารประกอบเชิงซ้อนของสารประกอบที่ชอบน้ำเหล่านี้จะจับกับน้ำในเมทริกซ์ระหว่างเซลล์ ทำให้เกิดอาการบวมที่ตำแหน่งต่างๆ ในต่อมไทรอยด์บวม

เชื่อกันว่าการปลดปล่อยแอนติเจนจากเซลล์ของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการสร้างแอนติบอดีต่อตัวรับของต่อมไทรอยด์ไทรอยด์ นำไปสู่การกระตุ้นไฟโบรบลาสต์และการสังเคราะห์โปรตีโอกลีแคนที่ไกลโคซิเลตเพิ่มขึ้น และในโรคเกรฟส์ ลิมโฟไซต์ที่มีภูมิคุ้มกันปกติจะตอบสนองต่อตัวรับที่กระตุ้นต่อมไทรอยด์ของต่อมไทรอยด์และไทรอยด์กลอบูลิน โดยแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของต่อม โดยทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยและการสะสมของไกลโคสะมิโนกลีแคน

[ 24 ], [ 25 ]

อาการ อาการบวมน้ำ

ในผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยอย่างรุนแรงจนถึงขั้นมีเซเดมา อาการเริ่มแรกจะปรากฏดังนี้:

• ความซีดแห้ง และหยาบกร้านของผิวหนัง (โดยเฉพาะบริเวณฝ่าเท้า เข่า ฝ่ามือ และข้อศอก)
• อาการบวมอย่างรุนแรงของเนื้อเยื่อรอบดวงตา (เปลือกตาบวมทำให้ช่องเปิดแคบลง) และบริเวณคอเหนือกระดูกไหปลาร้า
• อาการบวม ทั่วใบหน้า

อาการบวมน้ำจากแรงดันออสโมซิสจะส่งผลต่อลิ้น (ทำให้ลิ้นหนาขึ้น) และเยื่อเมือกของกล่องเสียง ซึ่งร่วมกันทำให้เกิดเสียงแหบ พูดลำบาก และพูดไม่ชัด

โรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองหรือโรคเกรฟส์ (โรคต่อมไทรอยด์อักเสบเฉพาะที่หรือโรคต่อมไทรอยด์อักเสบเฉพาะที่) เป็นโรคที่พบได้น้อยและพบได้น้อยในบริเวณหน้าแข้ง อาการบวมจะมีลักษณะกลมมน มีขนาดแตกต่างกัน และนูนขึ้นเหนือชั้นผิวหนัง โดยจะอยู่ที่ด้านหน้าและด้านข้างของผิวหนัง และในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังใต้เข่า (ใกล้ข้อเท้า) รอยโรคมักจะไม่รุนแรง แต่อาจเกิดการสร้างเม็ดสีเพิ่มขึ้น (อาจถึงสีเหลืองส้ม) และสร้างเคราตินเพิ่มขึ้นได้ ผิวหนังที่เสียหายจะแน่นขึ้นและมองเห็นรูขุมขนและลวดลายของผิวที่ชัดเจนได้ อาการบวมดังกล่าวจะค่อยๆ ขยายขึ้น ขาที่อยู่ใต้เข่าหนาขึ้น ผิวหนังจะเขียวคล้ำ ผิวหนังในบริเวณที่บวมอาจอักเสบได้

อาการทางผิวหนังอีกประเภทหนึ่งที่เกิดจากภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย (ในกรณีที่เป็นไทรอยด์ทำงานมากเกิน) คือ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปแบบกระจายตัว (diffuse tuberous myxedema) โดยจะมีลักษณะเป็นตุ่มคล้ายขี้ผึ้งบนพื้นหลังของผิวหนังที่บวมบริเวณใบหน้าและคอ แขนขาส่วนบน หน้าอก หลัง และบริเวณอวัยวะเพศ

อาการทางคลินิกของภาวะบวมน้ำแบบไมกซีมา (ซึ่งหมายถึงภาวะทั่วไปของการขาดไทรอกซิน ไทรไอโอโดไทรโอนีน หรือไทรอยด์โทรปินอย่างรุนแรง) ได้แก่:

• ผมบางและผมร่วง (โดยเฉพาะที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนบริเวณคิ้ว)
• ท้องผูก;
• อาการอุณหภูมิร่างกายลดลงในตอนเช้า (เนื่องจากไทรอกซินไม่เพียงพอ อัตราการสร้างเทอร์โมเจเนซิสจึงลดลง) และรู้สึกหนาวมากขึ้น
• อัตราการเต้นของหัวใจลดลง;
• หายใจลำบาก, หยุดหายใจขณะหลับ;
• การสะสมของของเหลวในช่องท้อง ( ascites ) ในปอด (pleural effusion) และในช่องอกใกล้หัวใจ (pericardial effusion)
• อาการปวดกล้ามเนื้ออาการชา และตะคริว
• ไม่มีเหงื่อ;
• อาการเหนื่อยล้าเพิ่มมากขึ้นปฏิกิริยาทางจิตช้าลง ความจำเสื่อม ภาวะซึมเศร้า (ในผู้ป่วยสูงอายุ อาการเหล่านี้คล้ายกับโรคอัลไซเมอร์ )

ภาวะบวมน้ำในทารก (infantile myxedema) เกิดขึ้นหลังคลอด โดยมีลักษณะเฉพาะคือการเจริญเติบโตและพัฒนาการช้าในช่วงวัยทารก นอกจากนี้ อาจเกิดอาการบวมเป็นขี้ผึ้งที่ผิวหนัง ส่งผลให้ริมฝีปากและจมูกของทารกบวมขึ้น อาการนี้เรียกอีกอย่างว่าภาวะ Brissot's infantilism

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยซึ่งเป็นภาวะที่ซับซ้อน ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

ภาวะนี้เกิดจากการพัฒนาของโรคหัวใจขาดเลือดและหลอดเลือดหัวใจล้มเหลว โรคจิต โรคกระดูกพรุนรวมถึงความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น ในผู้หญิง ภาวะบวมน้ำแบบไมกซีมาอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากการแท้งบุตรการคลอดบุตรตาย หรือการเกิดบุตรที่มีความผิดปกติแต่กำเนิด

ผลที่ตามมาซึ่งพบได้น้อยแต่ร้ายแรงที่สุดและเป็นอันตรายถึงชีวิตในผู้ใหญ่จากภาวะนี้ คือ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยหรือภาวะโคม่าจากไทรอยด์ทำงานน้อย (รหัส E03.5 ตาม ICD-10) โดยจะหมดสติอย่างสมบูรณ์ ขาดออกซิเจน คาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง หายใจไม่ออก ความดันโลหิตลดลง และอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ อัตราการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นในภาวะโคม่าจากภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยอยู่ที่อย่างน้อย 20%

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

การวินิจฉัย อาการบวมน้ำ

การวินิจฉัยภาวะบวมน้ำคั่งโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อจะต้องอาศัยการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ซึ่งรวมถึงการตรวจร่างกายผู้ป่วยและการตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการดังต่อไปนี้:

• ระดับฮอร์โมน T4, T3 และ TSH;
• ไทรอยด์โกลบูลิน
• แอนติบอดีต่อตัวรับ TSH;
• ระดับกลูโคสครีเอตินไคเนสและโพรแลกติน

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ได้แก่การตรวจอัลตราซาวนด์ การตรวจด้วยรังสีเอกซ์ และการตรวจ MRI ของต่อมไทรอยด์การเอกซเรย์ทรวงอก (เพื่อดูการหลั่งน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มหัวใจ) หากสงสัยว่ามีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยจำเป็นต้องตรวจ MRI ของสมอง

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเพื่อแยกแยะจากโรคอื่น ๆ เช่น การทำงานของต่อมหมวกไต ตับ หรือไตไม่เพียงพอ โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หรือกลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมนต่อต้านการขับปัสสาวะ ที่ไม่เหมาะสม (ADH)

การรักษา อาการบวมน้ำ

เช่นเดียวกับภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ภาวะบวมน้ำแบบไมกซีมาจะต้องได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน (ตลอดชีวิตสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่)

ยาที่ใช้รักษาโรคไมกซีมา:

• เลโวไทรอกซีนโซเดียม (ชื่อทางการค้าอื่นๆ: L-thyroxine, Levoxyl, Euthyrox, Eferox) - ขนาดยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์โดยพิจารณาจากผลการทดสอบระดับฮอร์โมนไทรอยด์
• ไทรอยด์ดิน (ไทรอยด์, ทีราโนย, ทีโรทัน) – ขนาดยาต่อวัน 50 ถึง 200 มก. (ขนาดยาคำนวณโดยพิจารณาจากน้ำหนักตัว)
• ทิบอน (ไตรไอโอโดไทรโอนีน, ไลโอไทรโอนีน, ไซโตเมล)

ยาที่อยู่ในรายการจะต้องรับประทานในปริมาณที่เหมาะสมซึ่งจะช่วยหยุดการลุกลามของโรคได้

เพื่อบรรเทาอาการของโรค โดยเฉพาะโรคผิวหนังจากต่อมไทรอยด์ (โรคบวมที่กระดูกหน้าแข้งก่อนจะถึงกระดูกหน้าแข้ง) ให้ใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่ในรูปแบบของขี้ผึ้ง ครีม และเจล โดยทาไว้ใต้ผ้าพันแผลแบบปิด (เป็นเวลาหลายสัปดาห์) นอกจากนี้ ยังฉีดไฮยาลูโรนิเดสเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เพื่อสลายการสะสมของไกลโคสะมิโนไกลแคนในผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง แนะนำให้สวมถุงน่องรัดเพื่อลดอาการบวมของขา

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อถือว่าการรักษาแบบพื้นบ้านสำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยและภาวะบวมน้ำคั่งในต่อมใต้สมองเป็นปัญหา แท้จริงแล้วภาวะบวมน้ำคั่งในต่อมใต้สมองไม่เหมาะสำหรับการทดลองรักษาด้วยตนเอง

แต่ผู้ป่วยบางรายได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยสมุนไพร เช่น เยลโล่เจนเชี่ยน (การแช่ราก); มะเดื่อใบหัวใจ (การต้มเหง้าช่วยลดอาการบวม); อีคินาเซีย (แนะนำสำหรับโรคเกรฟส์และโรคไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ); ไลโคปัสยุโรป; ซินคฟอยล์สีขาว อิลิวเทอโรคอคคัส ซึ่งมีฤทธิ์ปรับสภาพร่างกาย แนะนำสำหรับโรคไทรอยด์ทั้งหมด แม้ว่าจะไม่ได้ให้ผลการรักษาที่เฉพาะเจาะจงก็ตาม

ก่อนใช้สมุนไพรเหล่านี้ คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ เนื่องจากการใช้สมุนไพรเหล่านี้ไม่ได้มีประโยชน์สำหรับทุกคน และจะทำให้สภาพร่างกายแย่ลงเท่านั้น ดังนั้น สาหร่ายสีน้ำตาล (Ascophyllum nodosum) ที่มีไอโอดีนจึงไม่สามารถทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ได้ แต่ในกรณีที่ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติเล็กน้อย (ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติแบบไมกซีดีมา) สาหร่ายเหล่านี้สามารถกระตุ้นการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ในร่างกายได้ โปรดจำไว้ว่าสาหร่ายมีข้อห้ามใช้กับผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ข้อมูลเพิ่มเติมในเอกสาร - การรักษาโรคไทรอยด์ด้วยวิธีพื้นบ้าน

โฮมีโอพาธีนำเสนอยา Lymphomyosot ซึ่งเป็นยาหยอดที่มีแอลกอฮอล์หลายส่วนประกอบ แนะนำให้รับประทาน (10 หยด วันละ 3 ครั้ง) เพื่อปรับปรุงการไหลออกของน้ำเหลืองในขา

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับความผิดปกติใดๆ คือการป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น แต่ปัญหาคือไม่มีวิธีการเฉพาะเจาะจงที่จะป้องกันไม่ให้ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยดำเนินไปจนกลายเป็นภาวะบวมน้ำแบบไมกซิดีมา ดังนั้น ผู้ป่วยภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจเลือดและตรวจดูว่าขนาดยาทดแทนเหมาะสมหรือไม่และโรคไม่ได้ลุกลามมากขึ้น

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

พยากรณ์

หากไม่รักษาภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย การพยากรณ์โรคของแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อก็น่าผิดหวัง ในระยะท้ายของโรค อาจเกิดภาวะบวมน้ำแบบไมกซิดีมา ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเฉียบพลันและส่งผลถึงชีวิตได้

อย่างไรก็ตาม หากระดับฮอร์โมนไทรอยด์ได้รับการควบคุมอย่างเหมาะสม ความรุนแรงของอาการไมเซดีมาทั้งหมดก็จะลดลง และบางอาการก็สามารถรักษาให้หายขาดได้

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]