เซโซลิน

ยา Cezolin เป็นยาในกลุ่มยาต้านจุลชีพ β-lactam และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินรุ่นแรก ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยานี้คืออนุพันธ์ของกรด 7-aminocephalosporanic

[ 1 ]

ตัวชี้วัด เซโซลิน

Cezolin มีข้อบ่งใช้สำหรับโรคต่อไปนี้:

• โรคติดเชื้อทางระบบทางเดินหายใจและโสตศอนาสิกวิทยา (ต่อมทอนซิลอักเสบ คออักเสบ ปอดบวมและหลอดลมอักเสบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ฝีในปอด หูชั้นกลางอักเสบ ไซนัสอักเสบ)
• โรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะและท่อน้ำดี
• การติดเชื้อของอวัยวะในช่องท้อง ผิวหนัง ระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ กระดูกอักเสบ โรคผิวหนังอักเสบ ฝีหนอง ฝีหนอง)
• ซิฟิลิส หนองใน
• ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังจากการถูกไฟไหม้ บาดแผล หรือการผ่าตัด
• มาตรการป้องกันที่ดำเนินการก่อนหรือหลังการผ่าตัด

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะถูกผลิตขึ้นในรูปของมวลแห้งสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับฉีด มวลจะถูกบรรจุในขวดซึ่งบรรจุในหีบห่อกระดาษแข็งแต่ละชิ้น

หนึ่งขวดที่มีมวลแบบแช่แข็งแห้งอาจประกอบด้วยส่วนประกอบออกฤทธิ์เซฟาโซลิน 0.5 กรัมหรือ 1 กรัม

ยาตัวนี้ผลิตในประเทศอินเดียโดยบริษัทเภสัชกรรม Lupin Ltd.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

เภสัช

Cezolin เป็นตัวแทนของกลุ่มเซฟาโลสปอรินของยาปฏิชีวนะรุ่นแรกสำหรับใช้ภายใน ฆ่าแบคทีเรียโดยป้องกันกระบวนการสังเคราะห์ผนังเซลล์จุลินทรีย์ มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์หลากหลาย ออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียแกรม (+) สแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส โคริเนแบคทีเรีย รวมถึงแบคทีเรียแกรม (-) ชิเกลลา ซัลโมเนลลา เอสเชอริเชีย เคล็บเซียลลา เทรโปนีมา เลปโตสไปรา ฯลฯ มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับแบคทีเรียเอนเทอโรแบคทีเรียและเอนเทอโรคอค็อกคัสบางสายพันธุ์

ไม่แสดงกิจกรรมต่อต้านเชื้อ Proteus สายพันธุ์อินโดลบวก ไมโคแบคทีเรีย แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน หรือเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสสายพันธุ์ที่ดื้อต่อเมธิซิลลิน

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากฉีดเซฟาโซลินเข้ากล้ามเนื้อในปริมาณ 0.5 และ 1 กรัม ความเข้มข้นสูงสุดของสารออกฤทธิ์ในพลาสมาอาจอยู่ที่ 38 และ 64 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร ปริมาณเซฟาโซลินสูงสุดจะสังเกตเห็น 60-120 นาทีหลังการฉีด

หลังจากฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณ 1 กรัม ความเข้มข้นสูงสุดคือ 180 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร ซึ่งสังเกตได้หลังจากฉีดไปแล้ว 6 นาที

สารออกฤทธิ์สามารถแทรกซึมเข้าไปยังแคปซูลข้อได้ (โดยปกติหลังจากหนึ่งชั่วโมงครึ่งถึงสองชั่วโมง ในทารกแรกเกิด หลังจาก 4-5 ชั่วโมง ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง ตั้งแต่ 3 ถึง 42 ชั่วโมง) เข้าไปในผนังหลอดเลือดและเนื้อเยื่อหัวใจ เข้าไปในอวัยวะในช่องท้อง เข้าไปในระบบทางเดินปัสสาวะ รก ผิวหนัง และเยื่อเมือก

ยาจะถูกขับออกทางระบบทางเดินปัสสาวะในรูปแบบที่สมบูรณ์ โดยส่วนใหญ่ภายใน 6 ชั่วโมงหลังการใช้ยา (สูงสุด 90%) หลังจาก 24 ชั่วโมง ปริมาณยาที่ขับออกจะเพิ่มขึ้นเป็น 95%

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การให้ยาและการบริหาร

ยาสามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือเข้าเส้นเลือดดำ (ทั้งวิธีฉีดแบบเจ็ทและแบบหยด)

ขนาดยามาตรฐานสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่คือ 1-4 กรัมต่อวัน โดยขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 6 กรัม ยานี้ใช้ประมาณ 3-4 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 1-2 สัปดาห์

เพื่อเป็นการป้องกันในช่วงหลังการผ่าตัด Cezolin จะให้ทางเส้นเลือดดำในปริมาณ 1 กรัมครึ่งชั่วโมงก่อนเริ่มการผ่าตัด ปริมาณเท่ากันในระหว่างการผ่าตัด และตั้งแต่ 500 มก. ถึง 1 กรัมในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด โดยเว้นระยะห่างกัน 8 ชั่วโมง

สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการทำงานของไต ให้ปรับขนาดยาตามการกวาดล้างครีเอตินิน โดยไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเซโซลินด้วยการกวาดล้าง 55 มิลลิลิตรต่อนาทีขึ้นไป หรือระดับครีเอตินินในซีรั่มเลือด 1.5 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์หรือต่ำกว่า หากการกวาดล้างลดลงเหลือ 35 มิลลิลิตรต่อนาทีและระดับครีเอตินินถึง 3 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ ให้คงขนาดยาไว้เท่าเดิม โดยจำกัดให้ขยายช่วงเวลาระหว่างการให้ยาแต่ละครั้ง (อย่างน้อย 8 ชั่วโมง) หากการกวาดล้างสูงถึง 11 มิลลิลิตรต่อนาทีและระดับครีเอตินินสูงถึง 4.5 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ ให้ใช้ยาครึ่งหนึ่งของขนาดยาที่กำหนดทุก ๆ 12 ชั่วโมง หากการกวาดล้างอยู่ที่ 10 มิลลิลิตรต่อนาทีขึ้นไป และระดับครีเอตินินในซีรั่มเลือดเพิ่มขึ้นเป็น 4.6 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์หรือสูงกว่า ให้ใช้ยาครึ่งหนึ่งของขนาดยาที่กำหนดทุก ๆ 18 ถึง 24 ชั่วโมง

การรักษาโดยทั่วไปจะเริ่มด้วยการฉีดทดลองขนาด 500 มก. ในเด็กอายุ 1 เดือนขึ้นไป ให้ยา 25-50 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ต่อวัน หากเกิดภาวะแทรกซ้อน อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 100 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ต่อวัน ความถี่ในการฉีดคือ 3-4 ครั้งต่อวัน

หากเด็กได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะไตเสื่อม ปริมาณยาที่ได้รับจะเชื่อมโยงกับอัตราการฟอกเลือด:

• โดยมีการระบายออกตั้งแต่ 70 ถึง 40 มิลลิลิตรต่อนาที โดยใช้เพียง 60% ของขนาดยาที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ โดยมีช่วงเวลาห่างกัน 12 ชั่วโมง
• โดยมีการกวาดล้าง 40 ถึง 20 มิลลิลิตรต่อนาที จะเหลือยาเพียง 25% ของขนาดยาที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ โดยมีช่วงเวลาห่างกัน 12 ชั่วโมง
• โดยมีการระบายออกตั้งแต่ 5 ถึง 20 มิลลิลิตรต่อนาที โดยใช้ยา 10% ของขนาดยาที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ ครั้งเดียวต่อวัน

ขนาดยาทั้งหมดที่ระบุไว้ใช้หลังจากรับประทานยา "ช็อก" ครั้งเดียว

ในการเตรียมสารละลายฉีดและแช่ ให้เจือจางยาไลโอฟิลิเสต 500 มก. ในน้ำฉีด 2 มล. และเจือจางยาไลโอฟิลิเสต 1 กรัมในน้ำฉีด 4 มล.

สำหรับการให้ยาทางเส้นเลือด ควรเจือจางยาที่ได้ในน้ำฉีด 5 มล. ค่อยๆ ให้ยาอย่างระมัดระวังเป็นเวลา 4-5 นาที

สำหรับการหยดสารละลายแบบแห้ง ให้เจือจางสารละลายแห้งในสารละลายเดกซ์โทรส 100 มล. สารละลายไอโซโทนิก หรือสารละลายริงเกอร์ มวลแห้งควรละลายในของเหลวจนหมด หากสารละลายมีองค์ประกอบที่ไม่ละลายน้ำ ไม่แนะนำให้ใช้สารเตรียมดังกล่าว

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซโซลิน

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ Cezolin ในระหว่างตั้งครรภ์ ข้อเท็จจริงที่ว่าส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาสามารถแทรกซึมผ่านชั้นกั้นรกได้นั้นได้รับการพิสูจน์แล้ว

ในระหว่างการให้นมบุตรจะพบยานี้ในน้ำนมแม่ในปริมาณเล็กน้อย

ไม่แนะนำให้สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรใช้ Cezolin และสามารถกำหนดได้เฉพาะเมื่อประโยชน์ที่คาดว่าจะเกิดขึ้นกับสตรีนั้นสูงกว่าอันตรายที่อาจเกิดกับตัวอ่อนหรือทารกแรกเกิดอย่างมาก

ข้อห้าม

ยา Cezolin ไม่ใช้:

• หากคุณมีแนวโน้มที่จะแพ้ยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอริน
• ในทารกอายุไม่เกิน 1 เดือน;
• ในผู้ป่วยไตทำงานผิดปกติรุนแรงและลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง

[ 19 ], [ 20 ]

ผลข้างเคียง เซโซลิน

เซโซลินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อไปนี้:

• การเกิดอาการแพ้: ผิวหนังแดง ผื่น ผื่นคัน หายใจลำบาก บวม ปวดข้อ ภาวะภูมิแพ้รุนแรง อาการแพ้แบบรุนแรง อาการของโรค erythema multiforme exudative โรคอีโอซิโนฟิเลีย
• อาการชัก
• กรณีไตทำงานผิดปกติ: สภาพเสื่อมลง
• อาการอาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง น้ำดีอุดตัน โรคตับอักเสบ
• การตรวจเลือด: มีอาการของภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ โลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก ระดับเกล็ดเลือดในเลือดลดลงหรือเพิ่มขึ้น
• การทำลายจุลินทรีย์ในลำไส้ ช่องคลอด และช่องปาก
• การทำงานของเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสของตับมากเกินไป มีครีเอทีนอยู่ในเลือด ดัชนีโปรทรอมบินเพิ่มขึ้น
• อาการปวดบริเวณที่ฉีด มีการอักเสบของผนังหลอดเลือดดำขณะฉีดเข้าเส้นเลือด

[ 21 ], [ 22 ]

ยาเกินขนาด

ในกรณีใช้เกินขนาด อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น อาการแพ้หรือภาวะช็อกจากการแพ้รุนแรงได้

ไม่มียาพิเศษที่ทำลายฤทธิ์ของ Cezolin ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด จะใช้การบำบัดตามอาการ ในกรณีที่มีอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ให้ดื่มนมทุก 3 ชั่วโมง

[ 28 ], [ 29 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่ควรใช้เซโซลินร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาขับปัสสาวะ เมื่อใช้เซโซลินร่วมกับยาขับปัสสาวะแบบห่วง อาจเกิดการอุดตันของสารคัดหลั่งในท่อไตได้

กลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายทางพยาธิวิทยาต่อระบบไต นอกจากนี้ เซโซลินและอะมิโนไกลโคไซด์ยังยับยั้งการทำงานของกันและกัน

ยาที่สามารถยับยั้งการหลั่งของหลอดไตอาจเพิ่มความเป็นพิษต่อร่างกายและทำให้การกำจัดสารพิษและผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญช้าลง

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

สภาพการเก็บรักษา

ยาชนิดแห้งเยือกแข็งต้องเก็บไว้ในสถานที่ที่แห้งและมีอากาศถ่ายเทได้สะดวก โดยมีอุณหภูมิสูงถึง 30°C ในบรรจุภัณฑ์เดิม

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษา – นานถึง 2 ปี ไม่สามารถเก็บสารละลายที่เตรียมไว้ได้และควรใช้ทันทีหลังจากเตรียม

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]