วัณโรคเยื่อบุตา: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

วัณโรคเยื่อบุตาสามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อเยื่อบุตาโดยตรง (จากภายนอก) การอักเสบแพร่กระจายจากผิวหนังบริเวณเปลือกตาและเยื่อเมือกของถุงน้ำตา การแพร่กระจายจากเลือดสู่น้ำเหลืองจากอวัยวะอื่น

ในกรณีที่เกิดความเสียหายจากภายนอก เนื้อเยื่อบุผิวของวัณโรคจะถูกทำลายโดยการทำลายความสมบูรณ์ของเยื่อเมือก อย่างไรก็ตาม มีรายงานกรณีเนื้อเยื่อบุผิวของวัณโรคที่เยื่อบุตาโดยไม่มีความเสียหายต่อเยื่อนี้ โดยทั่วไป ต่อมน้ำเหลืองก่อนใบหูจะเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ เยื่อเมือกของเปลือกตาด้านบนได้รับผลกระทบมากที่สุด โดยเกิดปุ่มสีเทาที่มีแนวโน้มที่จะเกิดเป็นแผลและแผลเป็น อาการทางคลินิกของการอักเสบจะแสดงออกมาในระดับปานกลาง แผลมักมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ สามารถแพร่กระจายไปยังกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของเปลือกตาได้ โดยด้านล่างเป็นปุ่ม มีขอบบุ๋มและมีไขมันไหลออกมา

มักมีอาการซึมเป็นเวลานาน ในรูปแบบที่แย่ลงเรื่อยๆ อาจทำให้เปลือกตาถูกทำลายและเกิดการผิดรูปตามมาและเกิดอาการตาเหล่ได้ ในระหว่างการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและเคมีบำบัด มักพบอาการดังกล่าวได้น้อยมาก การวินิจฉัยควรรวมถึงการตรวจทางแบคทีเรีย การตรวจเซลล์วิทยา การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและต่อมน้ำเหลืองที่ต่อมน้ำเหลืองข้างหู การวินิจฉัยแยกโรคควรทำกับแผลที่เกิดจากโรคซิฟิลิส (แผลริมแข็ง) และเนื้องอก (มะเร็งเซลล์ฐานหรือมะเร็งเซลล์สความัส)

วัณโรคบริเวณเอพิบูลบาร์ ตุ่มสีเหลืองอมชมพูปรากฏบนเยื่อบุตาและชั้นผิวเผินของสเกลอร่าในบริเวณลิมบัสหรือรอบขอบตา ในบางกรณี ตุ่มดังกล่าวอาจเกิดแผลที่ผิวเผิน ตุ่มดังกล่าวเป็นเม็ดวัณโรค ในรูปแบบเหล่านี้ ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายทางเลือดออกไปได้ อย่างไรก็ตาม หลอดเลือดของตาจะยังคงสภาพเดิม โรคนี้สังเกตได้จากอาการพิษวัณโรค นอกจากนี้ เชื้อวัณโรคยังสามารถแทรกซึมเข้าไปในเยื่อบุตาจากหลอดเลือดของเครือข่ายรอบขอบตาได้อีกด้วย