วัณโรคของเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค)

วัณโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบพบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่นมากกว่าผู้ใหญ่ มันมักจะเกิดรองพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของวัณโรคร่างกายอื่น (ปอดหลอดลมหรือต่อมน้ำเหลือง mesenteric) ตามด้วย hematogenous เผยแพร่และแผลเยื่อหุ้มสมอง

วัณโรคจากโรคไขสันหลังอักเสบส่วนใหญ่มีผลต่อเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี โรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงปีแรก ๆ หลังจากติดเชื้อในสำนักงาน ประมาณ 70% ของเด็กป่วยก่อนอายุ 2 ปี ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำ (90-95%), เยื่อหุ้มสมองอักเสบเกี่ยวกับหลอดอักเสบเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีวัณโรคปอดหรือวัณโรคนอกปอด มันสามารถพัฒนาบนพื้นหลังของวัณโรคของต่อมน้ำหือระหว่างทรวงอกหรือซับซ้อนหลักที่ซับซ้อนโดยการ generalization hematogenous ในบางกรณีเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของวัณโรคที่มองเห็นได้ในปอดและอวัยวะอื่น ๆ นี่คือสิ่งที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบหลักที่แยกได้ นอกจากนี้ควรคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยง:

• อายุ (ลดปฏิกิริยาและภูมิคุ้มกันของร่างกาย);
• ฤดูกาล (ในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วงมีการเปลี่ยนแปลงในขั้นตอนของกระบวนการแพ้และ reactivity ของสิ่งมีชีวิต):
• (โรคหัดไอกรนโรคฝีไก่ไข้ผื่นแดงไข้หวัดใหญ่ ฯลฯ );
• การบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะ (ลดการเกิดปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อสมอง) ที่สร้างความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองและสารในสมอง

สำหรับการวินิจฉัยโรคในเวลาที่เหมาะสมจำเป็นต้องจำไว้ว่าในระหว่างวัณโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในกรณีที่ไม่มีการรักษาสามช่วงเวลาจะประสบความสำเร็จ:

• ระยะเวลาก่อน;
• ระยะเวลาของการระคายเคืองของเยื่ออ่อน;
• ระยะเวลาในการเป็นอัมพาตและอาการไม่เพียงพอ (meningoencephalitis)

การแปลความหมายของแผลที่เฉพาะเจาะจงในเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคคือเปลือกสมองที่ไม่รุนแรงของฐานของสมอง (จากจุดตัดกันของทางสายตาไปสู่ medulla oblongata) กระบวนการนี้สามารถแพร่กระจายไปยังพื้นผิวด้านข้างของซีกโลกเหนือได้ในเส้นทางของซิลเวียร่อง - basilar-convective meningitis

โรคมักจะเริ่มต้นด้วยการอักเสบที่ไม่จำเพาะต่อมา (โดยเฉลี่ยหลังจากผ่านไป 10 วัน) อาการจะกลายเป็นเฉพาะ

สถานที่กลางถูกครอบครองโดยความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดสมองซึ่งส่วนใหญ่เป็นหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงที่มีขนาดเล็กและขนาดกลางตามชนิดของโรค peri - หรือ panvasculitis ที่มีการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน หลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนใหญ่มักจะได้รับความทุกข์ทรมานจากหลอดเลือดแดงใหญ่

มีสามรูปแบบหลักของวัณโรคของ meninges: เยื่อหุ้มสมองอักเสบฐาน meningoencephalitis และกระดูกสันหลังรูปแบบ

อาการของวัณโรคจาก meninges

โรคส่วนใหญ่มักจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว ในวัยเด็กเด็กไม่สามารถร้องเรียนได้ แต่แม่ที่ให้ความระมัดระวังจะใส่ใจกับบรรพบุรุษของโรคเช่นความอยากอาหารที่ลดลงเพิ่มความง่วงนอน, ความอึดอัดใจ

ในวันแรกของโรคอาการชักอาการหงุดหงิดของจิตสำนึกและอาการโฟกัสของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางปรากฏในรูปของการด้อยค่าของการทำงานของเส้นประสาทกะโหลกศีรษะหรืออัมพาตของแขนขา อาการของโรคไขสันหลังอักดิ์สามารถแสดงได้อย่างอ่อนแอขาด bradycardia เก้าอี้จะบ่อยขึ้น 4-5 ครั้งต่อวันซึ่งในการรวมกันกับอาเจียน (2-4 ครั้ง), คล้ายกับอาการอาหารไม่ย่อย ในเวลาเดียวกันไม่มีการตัดตอน, fontanel ขนาดใหญ่เป็นตึงพอง Hydrocephalus กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว บางครั้งภาพทางคลินิกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคในเด็กที่กินนมจะถูกลูบเพื่อไม่ให้มองเห็นสิ่งใดนอกจากอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มสูงขึ้นอาการง่วงนอนและความเบื่อหน่าย ความสำคัญในกรณีเหล่านี้คือการพองและความตึงเครียดของ fontanelle หากการวินิจฉัยไม่ได้เป็นไปอย่างทันท่วงทีอาการจะค่อยๆเกิดขึ้นและหลังจาก 2 สัปดาห์ไม่เกิน 3 สัปดาห์จะทำให้เสียชีวิต

อาการของวัณโรคจาก meninges

การวินิจฉัยวัณโรคจาก meninges

หากสงสัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบนั่นคือในที่ที่มีไข้ถาวรปวดศีรษะรุนแรงอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและการแพร่กระจายของ miliary ในปอดจะมีการระบุจุดเจาะเอว

ลักษณะของไขสันหลังอักเสบในวัณโรคของโรคไขสันหลังอักเสบในเด็กมีดังนี้

• ปฏิกิริยาบวกของ Pandi และ Non-Apelt;
• จำนวนเซลล์ (cytosis) 100-400 ใน 1 มล. ขึ้นไปส่วนใหญ่ lymphocytes;
• ปริมาณกลูโคสลดลงเหลือ 1,1-1,65 mmol / l (ในอัตรา 2,2-3,9 mmol / l)

เมื่อแอลกอฮอล์ยืนอยู่ 12-24 ชั่วโมงฟิล์มชนิดหนึ่งที่อ่อนโยนจะหลุดออกไปซึ่งในขณะที่ในเครื่องปั่นเหวี่ยงจะตรวจพบเชื้อ mycobacteria

การวินิจฉัยวัณโรคจาก meninges