อาร์บิดอล

Arbidol (สารออกฤทธิ์ - umifenovir hydrochloride) เป็นยาต้านไวรัสที่ใช้สำหรับการป้องกันและรักษาโรคไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันอื่น ๆ (ARVI) นอกเหนือจากการออกฤทธิ์ต้านไวรัสแล้ว Arbidol ยังมีฤทธิ์ปรับภูมิคุ้มกันอีกด้วย กล่าวคือ ช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

Arbidol ออกฤทธิ์โดยบล็อกไวรัสและขัดขวางไม่ให้ไวรัสเข้าสู่เซลล์โฮสต์ โดยจะจับกับโปรตีนเฉพาะบนพื้นผิวของไวรัส ซึ่งจำเป็นต่อการจับกับเซลล์และเข้าสู่เซลล์ ด้วยเหตุนี้ Arbidol จึงสามารถจำกัดการแพร่กระจายของไวรัสในร่างกายได้ จึงช่วยลดความรุนแรงและระยะเวลาของโรคได้

ตัวชี้วัด อาร์บิดอล

1. การป้องกันและรักษาโรคไข้หวัดใหญ่:

   • อาร์บิดอลมีประสิทธิภาพต่อไข้หวัดใหญ่ชนิดเอและบี ช่วยลดความรุนแรงของอาการและเร่งการฟื้นตัว

2. การรักษาการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARVI):

   • ใช้เพื่อลดอาการและระยะเวลาของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน

3. การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน:

   • ใช้เพื่อป้องกันการเกิดภาวะร้ายแรง เช่น ปอดบวม โดยเฉพาะในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

4. การรักษาแบบผสมผสานสำหรับการติดเชื้อโรต้าไวรัสในเด็ก:

   • สามารถใช้ Arbidol เพื่อรักษาการติดเชื้อในลำไส้ในเด็กที่เกิดจากโรต้าไวรัสได้ โดยเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อน

5. การป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังการผ่าตัด:

   • สามารถกำหนดให้ใช้ยา Arbidol เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังการผ่าตัดได้

6. การรักษาและป้องกันโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (รวมถึงโรคที่เกิดจากไวรัสโคโรนา):

   • ในบางประเทศ Arbidol ถือเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดเพื่อรักษาและป้องกันโรคที่เกิดจากโคโรนาไวรัส รวมทั้ง COVID-19 โดยพิจารณาจากความสามารถในการปิดกั้นโปรตีนของไวรัสที่ส่งเสริมการจำลองแบบของไวรัส

ปล่อยฟอร์ม

1. ยาเม็ด

• ยาเม็ด: โดยทั่วไปจะมีอูมิเฟโนเวียร์ 50 มก. หรือ 100 มก. ซึ่งเป็นรูปแบบที่สะดวกสำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่าที่สามารถกลืนยาเม็ดได้

2.แคปซูล

• แคปซูล: มีจำหน่ายในขนาด 50 มก. และ 100 มก. ของอูมิเฟโนเวียร์ แคปซูลนี้รับประทานสะดวก ให้ปริมาณยาที่แม่นยำ และละลายได้อย่างรวดเร็วในทางเดินอาหาร

3. การแขวนเด็ก

• ยาแขวนสำหรับรับประทาน: รูปแบบนี้สะดวกเป็นพิเศษสำหรับเด็กเล็กที่มีปัญหาในการรับประทานยาเม็ดหรือแคปซูล ยาแขวนช่วยให้คุณกำหนดปริมาณยาได้อย่างแม่นยำตามน้ำหนักและอายุของเด็ก

4. ผงสำหรับเตรียมสารแขวนลอย

• ผง: ใช้สำหรับเตรียมยาแขวนลอยเองที่บ้าน โดยผงจะเจือจางในน้ำตามคำแนะนำ ช่วยให้คุณสามารถเตรียมยาแขวนลอยใหม่ก่อนใช้ จึงมั่นใจได้ว่าจะมีประสิทธิภาพสูง

เภสัช

1. การออกฤทธิ์ต้านไวรัส: อาร์บิดอลมีฤทธิ์ต้านไวรัสต่อไวรัสหลายชนิด รวมถึงไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A และ B ไรโนไวรัส ไวรัสซิงซิเชียลทางเดินหายใจ (RSV) และไวรัสชนิดอื่นๆ โดยออกฤทธิ์โดยยับยั้งการรวมตัวของเยื่อหุ้มไวรัสกับเยื่อหุ้มเซลล์และป้องกันไม่ให้ไวรัสเข้าสู่เซลล์
2. ผลกระตุ้นภูมิคุ้มกัน: อาร์บิดอลช่วยเสริมสร้างการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อการติดเชื้อไวรัสโดยกระตุ้นการผลิตอินเตอร์เฟอรอนและไซโตไคน์อื่นๆ ซึ่งจะช่วยเร่งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อและลดความรุนแรงของโรค
3. ต้านการอักเสบ: อาร์บิดอลมีคุณสมบัติต้านการอักเสบซึ่งอาจช่วยลดการอักเสบในทางเดินหายใจที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสและลดอาการที่เกี่ยวข้อง
4. ฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ: การศึกษาบางกรณีแนะนำว่าอาร์บิดอลมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระซึ่งอาจช่วยปกป้องเซลล์จากความเสียหายจากอนุมูลอิสระ และปรับปรุงสุขภาพร่างกายโดยรวมในระหว่างการติดเชื้อ
5. กลไกการออกฤทธิ์ต่อ COVID-19: มีข้อเสนอแนะว่าอาร์บิดอลอาจมีผลต่อไวรัส SARS-CoV-2 (ก่อให้เกิด COVID-19) โดยการยับยั้งการจำลองแบบและการหลอมรวมกับเซลล์โฮสต์ แม้ว่าเรื่องนี้ต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก็ตาม

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชจลนศาสตร์ของ Arbidol มีลักษณะเด่นคือการดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็วหลังจากรับประทานเข้าไป โดยปกติเวลาในการเข้าถึงความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะอยู่ที่ประมาณ 1-2 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม ระดับการดูดซึมของ Arbidol นั้นไม่สูงนัก และการดูดซึมทางชีวภาพอยู่ที่ประมาณ 40%

หลังจากการดูดซึมแล้ว Arbidol จะถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วในตับ เมแทบอไลต์หลักคือเมทิลยูโรไนด์ของ Arbidol กระบวนการเผาผลาญนี้จะผ่านระบบไซโตโครม P450 โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านไอโซเอนไซม์ CYP3A4

ภายหลังกระบวนการเผาผลาญ อาร์บิดอลและสารเมตาบอไลต์ส่วนใหญ่จะถูกขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะ (ประมาณ 60-70%) ในรูปแบบของคอนจูเกตกับกรดกลูคูโรนิก เช่นเดียวกับผ่านทางลำไส้พร้อมกับน้ำดี

ลักษณะเฉพาะของเภสัชจลนศาสตร์ของ Arbidol อาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย ขนาดยา สูตรยา และปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นกับยาอื่น

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการใช้งาน

ควรรับประทานอาร์บิดอลก่อนอาหารเพื่อให้ดูดซึมได้ดีขึ้น ควรกลืนเม็ดยาและแคปซูลทั้งเม็ดและดื่มน้ำให้เพียงพอ ห้ามเคี้ยวหรือบด

ปริมาณ

ขนาดยาของ Arbidol ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย วัตถุประสงค์ของการใช้ (การป้องกันหรือการรักษา) และประเภทของการติดเชื้อ

สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป:

• การป้องกันไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน:
  • ขนาดยาปกติคือ 200 มก. ต่อวัน รับประทานยาครั้งเดียวต่อวันเป็นเวลา 10-14 วัน
• การรักษาไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน:
  • 200 มก. วันละ 4 ครั้ง (ทุก 6 ชั่วโมง) เป็นเวลา 5 วัน

สำหรับเด็กอายุ 6 ถึง 12 ปี:

• การป้องกันไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน:
  • รับประทานวันละ 100 มก. ครั้งละ 1 เม็ด ติดต่อกัน 10-14 วัน
• การรักษาไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน:
  • 100 มก. วันละ 4 ครั้ง (ทุก 6 ชั่วโมง) เป็นเวลา 5 วัน

สำหรับเด็กอายุ 3 ถึง 6 ปี:

• การป้องกันไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน:
  • รับประทานวันละ 50 มก. ครั้งละ 1 เม็ด ติดต่อกัน 10-14 วัน
• การรักษาไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน:
  • 50 มก. วันละ 4 ครั้ง (ทุก 6 ชั่วโมง) เป็นเวลา 5 วัน

คำแนะนำพิเศษ

• ในระหว่างที่มีการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ คุณสามารถขยายเวลาการให้ยา Arbidol ออกไปเป็น 3 สัปดาห์เพื่อป้องกันได้
• หากคุณสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่หรือโรคติดเชื้อไวรัสอื่นๆ สามารถเพิ่มขนาดยาป้องกันเป็นสัปดาห์ละ 2 ครั้งได้
• ในกรณีของโรคเรื้อรัง ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน หรือเพื่อการป้องกันในสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงสูง (สถาบันทางการแพทย์ หอพัก) ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเป็นไปได้และคำแนะนำในการเพิ่มขนาดยา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อาร์บิดอล

การใช้ยา Arbidol ในระหว่างตั้งครรภ์ควรทำตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ หากคุณกำลังคิดที่จะใช้ Arbidol ในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องหารือเรื่องนี้กับแพทย์ ซึ่งจะสามารถประเมินประโยชน์และความเสี่ยงต่อคุณและทารกในครรภ์ได้

ข้อห้าม

1. อาการแพ้: ผู้ที่ทราบว่ามีอาการแพ้ต่อยา Arbidol หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้
2. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ยังไม่มีการพิสูจน์ความปลอดภัยในการใช้ Arbidol ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ Arbidol ในกรณีดังกล่าว
3. เด็ก: การใช้ยา Arbidol ในเด็กต้องใช้ความระมัดระวังและอาจต้องปรึกษาแพทย์
4. โรคตับและไตที่ร้ายแรง: ผู้ป่วยที่มีโรคตับหรือไตที่ร้ายแรงควรใช้ยา Arbidol ด้วยความระมัดระวังและภายใต้การดูแลของแพทย์
5. ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดและหัวใจ: ในผู้ที่มีปัญหาหลอดเลือดและหัวใจอย่างรุนแรง การใช้ยา Arbidol อาจต้องใช้ความระมัดระวังและภายใต้การดูแลของแพทย์
6. ภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ: ผู้ที่มีภาวะทางการแพทย์ร้ายแรงอื่นๆ เช่น โรคลมบ้าหมู เบาหวาน หรือโรคภูมิคุ้มกัน ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ Arbidol

ยาเกินขนาด

ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยา arbidol เกินขนาดมีจำกัด เนื่องจากกรณีการใช้ยานี้เกินขนาดร้ายแรงเกิดขึ้นได้น้อย ไม่มีข้อมูลโดยละเอียดในเอกสารเกี่ยวกับความเป็นพิษของ arbidol เมื่อใช้ยาเกินขนาดที่แนะนำ

หากอาจได้รับยา Arbidol เกินขนาด ควรไปพบแพทย์หรือปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านพิษวิทยา การรักษาผู้ป่วยที่ได้รับยาเกินขนาด หากเกิดขึ้น จะเน้นที่การบรรเทาอาการและควบคุมอาการของผู้ป่วย อาจต้องใช้มาตรการลดการดูดซึมของ Arbidol เช่น การล้างท้อง และการรักษาตามอาการ โดยขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของการใช้ยาเกินขนาด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. อินเตอร์เฟอรอนและยาที่มีส่วนประกอบเป็นอินเตอร์เฟอรอน: อาร์บิดอลอาจเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาของอินเตอร์เฟอรอนและยาที่มีส่วนประกอบเป็นอินเตอร์เฟอรอนในการรักษาการติดเชื้อไวรัส การใช้ยาทั้งสองชนิดนี้ร่วมกันอาจช่วยให้ผลการรักษาดีขึ้น
2. ยาต้านไวรัส: ปฏิกิริยากับยาต้านไวรัสชนิดอื่น เช่น ริบาวิริน โอเซลทามิเวียร์ ฯลฯ อาจทำให้เกิดผลเสริมฤทธิ์กันในการรักษาการติดเชื้อไวรัส
3. ยาที่ผ่านกระบวนการเผาผลาญผ่านระบบไซโตโครม พี 450: อาร์บิดอลผ่านกระบวนการเผาผลาญผ่านระบบไซโตโครม พี 450 ดังนั้นในทางทฤษฎีแล้วอาจส่งผลต่อการเผาผลาญยาอื่นๆ ที่ผ่านกระบวนการนี้ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการพบปฏิกิริยาระหว่างยาที่สำคัญทางคลินิกแต่อย่างใด
4. ยาที่กดระบบประสาทส่วนกลาง: Arbidol อาจเพิ่มผลสงบประสาทของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง เช่น เบนโซไดอะซีพีน แอลกอฮอล์ และยานอนหลับชนิดอื่น
5. ยาที่มีฤทธิ์เป็นพิษต่อหัวใจ: ปฏิกิริยากับยาที่มีฤทธิ์เป็นพิษต่อหัวใจ (เช่น อะมิโอดาโรน) อาจทำให้เกิดฤทธิ์เป็นพิษต่อหัวใจเพิ่มมากขึ้น