ฉันสามารถรับประทานวาเลเรียนทุกวันได้หรือไม่? ระยะเวลาที่เหมาะสมและความเสี่ยง

สามารถรับประทานวาเลเรียนได้ทุกวันในระยะเวลาจำกัด หากคำแนะนำในการใช้ยาระบุไว้ และผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ดี อย่างไรก็ตาม การใช้ทุกวันเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีนั้นยังไม่ถือว่าปลอดภัย เนื่องจากข้อมูลที่มีคุณภาพสูงเกี่ยวกับการใช้ในระยะยาวอย่างต่อเนื่องยังไม่เพียงพอ ศูนย์แห่งชาติเพื่อการแพทย์เสริมและบูรณาการของสหรัฐอเมริกาได้ระบุว่า วาเลเรียนถูกนำมาใช้ในผู้ใหญ่โดยมีข้อมูลด้านความปลอดภัยที่ยอมรับได้ในขนาด 300-600 มิลลิกรัมต่อวัน นานถึงหกสัปดาห์ แต่ความปลอดภัยของการใช้ในระยะยาวนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด [1]

สำหรับผลิตภัณฑ์รากวาเลเรียนบางชนิดที่ได้รับอนุญาตในยุโรป องค์การยาแห่งยุโรปแนะนำให้ใช้เป็นประจำ 2-4 สัปดาห์ เนื่องจากผลที่คาดหวังจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น หากอาการยังคงอยู่หรือแย่ลงหลังจากใช้ต่อเนื่องสองสัปดาห์ องค์การยาแห่งยุโรปแนะนำให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร ระยะเวลาเหล่านี้ใช้กับรูปแบบยาเฉพาะ และไม่ได้หมายความว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารวาเลเรียนทุกชนิดจะต้องรับประทานเป็นเวลาสี่สัปดาห์เสมอไป [2]

มีการศึกษาทางคลินิกแปดสัปดาห์ที่การใช้ผลิตภัณฑ์วาเลเรียนบางชนิดทุกวันไม่เกี่ยวข้องกับข้อกังวลด้านความปลอดภัยที่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม การศึกษาแปดสัปดาห์ไม่ได้ตอบคำถามว่าการรับประทานยาเป็นเวลาหกเดือน หนึ่งปี หรือต่อเนื่องนั้นปลอดภัยหรือไม่ การทบทวนสาธารณะในปัจจุบันของ EMA ระบุอย่างชัดเจนถึงการขาดการศึกษาเปรียบเทียบการรักษาในระยะยาว [3]

ดังนั้น คำตอบที่เหมาะสมคือ การใช้เป็นประจำทุกวันในระยะเวลาสั้นๆ นั้นเป็นไปได้ แต่การใช้ต่อเนื่องทุกวันโดยไม่ประเมินความจำเป็นอีกครั้งนั้นไม่แนะนำ หากจำเป็นต้องใช้สมุนไพรวาเลเรียนทุกเย็นเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนเพื่อช่วยในการนอนหลับ หรือใช้ทุกวัน "เพื่อความสงบ" ควรหาสาเหตุของอาการก่อนที่จะขยายระยะเวลาการใช้โดยอัตโนมัติ

คำว่า "ทุกวัน" หมายถึง สัปดาห์ เดือน หรือปี?

คำว่า "ทุกวัน" เพียงอย่างเดียวไม่ได้บ่งบอกถึงความปลอดภัยมากนัก การรับประทานยาเจ็ดวันติดต่อกันกับการรับประทานยาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาสองปีนั้นแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง

การศึกษาทางคลินิกส่วนใหญ่เกี่ยวกับวาเลเรียนมีระยะเวลาค่อนข้างสั้น NCCIH ถือว่าโดยทั่วไปแล้วยอมรับได้สำหรับการใช้ในระยะสั้นในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ และระบุว่ามีการใช้ขนาดยา 300-600 มก. ต่อวันนานถึงหกสัปดาห์ นี่เป็นคำอธิบายเกี่ยวกับข้อมูลด้านความปลอดภัยที่ศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทั่วไปให้รับประทานวาเลเรียนในปริมาณนี้ทุกวัน [4]

การทดลองแบบสุ่มหลายครั้งใช้การรักษาเป็นเวลาแปดสัปดาห์ ตัวอย่างเช่น ในการศึกษาผู้ป่วย 227 รายที่เข้ารับการรักษาโรคมะเร็ง ผู้เข้าร่วมรับประทานรากวาเลเรียนมาตรฐาน 450 มก. ทุกคืนเป็นเวลาแปดสัปดาห์ ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความเป็นพิษโดยรวมระหว่างวาเลเรียนและยาหลอก อย่างไรก็ตาม การวัดคุณภาพการนอนหลับหลักก็ไม่ได้ดีขึ้นเช่นกัน [5]

ในการศึกษาอีกแปดสัปดาห์ ผู้ใหญ่ 80 คนที่มีปัญหาเรื่องการนอนหลับรับประทานสารสกัดมาตรฐานเฉพาะทุกวัน นักวิจัยพบว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในสัญญาณชีพ การตรวจเลือด หรือพารามิเตอร์ทางชีวเคมี เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่รายงานนั้นไม่รุนแรงและไม่ถือว่าเกี่ยวข้องกับยา สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าสารสกัดได้รับการยอมรับเป็นอย่างดีในกลุ่มนี้ตลอดแปดสัปดาห์ แต่ไม่ได้ยืนยันความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์วาเลเรียนทั้งหมดสำหรับการใช้งานในระยะยาวหรือระยะยาว [6]

ดังนั้น การพิจารณาระยะเวลาในลักษณะต่อเนื่องจึงถูกต้องกว่า

ระยะเวลาการรับประทานต่อวัน	ฉันจะพูดอะไรได้บ้าง?
สองสามวัน	โดยทั่วไปหมายถึงการใช้งานในระยะสั้น
2-4 สัปดาห์	หลักสูตรนี้เป็นหลักสูตรที่องค์การยาแห่งยุโรป (EMA) กำหนดให้ใช้สำหรับผลิตภัณฑ์ยาบางชนิด
นานสูงสุด 6 สัปดาห์	NCCIH มีข้อมูลที่แสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยในระยะสั้นที่ยอมรับได้ในปริมาณยาที่ศึกษา
ประมาณ 8 สัปดาห์	มีการทดลองทางคลินิกแบบแยกส่วนซึ่งไม่มีสัญญาณด้านความปลอดภัยที่สำคัญ
หลายเดือน	มีข้อมูลน้อยลงอย่างเห็นได้ชัด
หนึ่งปีหรือนานกว่านั้น	ยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยที่น่าเชื่อถือสำหรับการใช้งานเป็นประจำ
ถาวรโดยไม่มีข้อจำกัดด้านเวลา	ระบอบนี้ไม่มีหลักฐานสนับสนุนเพียงพอ

แหล่งที่มาของช่วงเวลาเหล่านี้อ้างอิงถึงยาและประชากรที่แตกต่างกัน ตารางนี้ไม่สามารถแปลงเป็นรูปแบบการรักษาแบบสากลได้ [7]

ทำไม EMA ถึงบอกว่าหลักสูตรใช้เวลา 2-4 สัปดาห์?

เนื่องจากผลิตภัณฑ์จากวาเลเรียนบางชนิดถือเป็นยาที่ออกฤทธิ์ค่อยเป็นค่อยไป ไม่ใช่ยานอนหลับที่ออกฤทธิ์เร็วตามต้องการเหมือนยาทั่วไป

เอกสารกำกับยาของยุโรปฉบับปัจจุบันสำหรับสารสกัดเอทานอลแห้งระบุว่าวาเลเรียนไม่เหมาะสำหรับการรักษาอาการตึงเครียดทางประสาทเล็กน้อยหรือความผิดปกติของการนอนหลับแบบเฉียบพลัน แนะนำให้ใช้ต่อเนื่องเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด หากอาการยังคงอยู่หรือแย่ลงหลังจากสองสัปดาห์ ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร [8]

บางครั้งสูตรนี้ถูกแปลผิดเป็นคำแนะนำว่า "คุณต้องทานวาเลเรียนเป็นเวลาหนึ่งเดือน มิฉะนั้นจะไม่ได้ผล" นี่ไม่ใช่สิ่งที่หลักฐานระบุไว้ ประการแรก คำแนะนำของ EMA ใช้กับยาเกรดเภสัชกรรมเฉพาะ ประการที่สอง การศึกษาทางคลินิกของวาเลเรียนเองให้ผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกัน [9]

EMA ยังแยกแยะระหว่างยาที่มีการใช้งานที่เป็นที่ยอมรับและรูปแบบที่ได้รับการอนุมัติโดยอิงจากการใช้งานแบบดั้งเดิม สำหรับยาแบบดั้งเดิม ประวัติการใช้งานถือเป็นส่วนสำคัญของการประเมินตามกฎระเบียบและไม่เทียบเท่ากับหลักฐานจากการบำบัดแบบสุ่มในปัจจุบัน [10]

ดังนั้น ระยะเวลา 2-4 สัปดาห์จึงเป็นเพียงแนวทางปฏิบัติสำหรับผลิตภัณฑ์บางชนิด ไม่ใช่กฎทางการแพทย์ที่กำหนดให้ทุกคนควรรับประทานวาเลเรียนทุกวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน

ฉันสามารถรับประทานวาเลเรียนทุกคืนเพื่อช่วยให้หลับสบายได้หรือไม่?

การเรียนหลักสูตรระยะสั้นเป็นไปได้ แต่การใช้ยานี้ทุกเย็นอย่างต่อเนื่องเนื่องจากนอนไม่หลับเรื้อรังนั้นไม่ใช่กลยุทธ์ที่อิงตามหลักฐานทางวิทยาศาสตร์

การทบทวนแบบครอบคลุมล่าสุดเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวาเลเรียนสำหรับความผิดปกติของการนอนหลับประกอบด้วยการทบทวนอย่างเป็นระบบแปดรายการ ผู้เขียนพบว่าอาจมีการปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับในเชิงอัตวิสัย แต่ไม่พบหลักฐานที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวาเลเรียนในการรักษาอาการนอนไม่หลับหรือการปรับปรุงอย่างสม่ำเสมอในพารามิเตอร์การนอนหลับเชิงปริมาณและวัตถุประสงค์ [11]

แนวทางการรักษาโรคนอนไม่หลับของยุโรปปี 2023 ไม่แนะนำให้ใช้สมุนไพรในการรักษาโรคนอนไม่หลับเนื่องจากหลักฐานไม่เพียงพอ การบำบัดด้วยการปรับพฤติกรรมทางความคิดยังคงเป็นการรักษาลำดับแรกสำหรับโรคนอนไม่หลับเรื้อรัง [12]

แนวทางปฏิบัติของ VA/DoD ฉบับปรับปรุงปี 2025 ยังแนะนำไม่ให้ใช้วาเลเรียนสำหรับอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง โดยถือว่าคำแนะนำนี้เป็น "คำแนะนำที่ไม่ชัดเจน" คณะทำงานประเมินคุณภาพของหลักฐานว่าต่ำมาก และตั้งข้อสังเกตว่าการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่พิสูจน์ได้ไม่ดีอาจทำให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากกว่าล่าช้า [13]

ดังนั้น หากบุคคลใดรับประทานวาเลเรียนทุกเย็นเพราะนอนไม่หลับหากไม่รับประทาน วาเลเรียนจึงมีความสำคัญมากกว่าการรับประทานยาต่อไปเรื่อยๆ

แล้วถ้าสมุนไพรวาเลเรียนช่วยได้จริงล่ะ?

ผลดีต่อแต่ละบุคคลนั้นเป็นไปได้ การที่ผลการศึกษาหลายชิ้นยังไม่แสดงประสิทธิภาพที่ชัดเจนไม่ได้หมายความว่าแต่ละบุคคลจะไม่ได้รับประโยชน์ใดๆ เลย

ในการศึกษาวิจัยหนึ่งในปี 2024 สารสกัดมาตรฐานเฉพาะชนิดหนึ่งช่วยปรับปรุงการนอนหลับทั้งแบบอัตนัยและแบบวัตถุประสงค์ได้ภายในระยะเวลาแปดสัปดาห์ ยาชนิดนี้ได้รับการยอมรับเป็นอย่างดี อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้มีผู้เข้าร่วมแบบสุ่มเพียง 80 คน มุ่งเน้นไปที่สารสกัดเฉพาะชนิดหนึ่ง และไม่ได้กล่าวถึงความปลอดภัยของการใช้ในระยะยาวหรือการใช้ในระยะยาว [14]

หากบุคคลใดรู้สึกว่าสารสกัดจากวาเลเรียนมีประโยชน์ในเชิงส่วนตัว ก็ควรประเมินการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจง เช่น นอนหลับได้เร็วขึ้น ตื่นน้อยลง รู้สึกดีขึ้นในตอนเช้า และมีอาการง่วงซึมในเวลากลางวันหรือไม่ นอกจากนี้ การตรวจสอบเป็นระยะว่ายังคงจำเป็นต้องใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารนี้ต่อไปหรือไม่ก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน

สถานการณ์ที่ว่า “ฉันทานยานี้ทุกคืนมาเป็นปีแล้ว เพราะกลัวที่จะลองโดยไม่ทาน” นั้นแตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากสถานการณ์ที่ว่า “ฉันเรียนคอร์สสองสัปดาห์เสร็จแล้ว และกำลังประเมินผลอยู่”

วาเลเรียนทำให้เสพติดหรือไม่?

ไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือว่าวาเลเรียนก่อให้เกิดการเสพติดยาในลักษณะเดียวกับยากล่อมประสาทบางชนิดที่ต้องสั่งโดยแพทย์ อย่างไรก็ตาม ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะกล่าวอ้างเช่นกันว่าการใช้ในระยะยาวจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาการถอนยา

รายงานของ NCCIH ระบุว่าหลังจากใช้ยาเป็นเวลานาน มีอาการต่างๆ เกิดขึ้นเมื่อหยุดใช้ยาอย่างกะทันหัน ได้แก่ ความวิตกกังวล ความหงุดหงิด หัวใจเต้นผิดปกติ นอนไม่หลับ และในบางกรณีอาจเกิดอาการประสาทหลอนได้ ความถี่ในการเกิดอาการเหล่านี้และขนาดยาที่ใช้ยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างน่าเชื่อถือ [15]

สิ่งนี้แตกต่างอย่างมากจากกลุ่มอาการพึ่งพาที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว ซึ่งอุบัติการณ์และกลไกของอาการดังกล่าวได้รับการศึกษามาเป็นอย่างดีสำหรับยาบางชนิด รายงานเพียงไม่กี่ฉบับเกี่ยวกับอาการถอนยาไม่ได้หมายความว่าวาเลเรียนนั้น "เสพติดได้" โดยอัตโนมัติ

อย่างไรก็ตาม คำกล่าวที่นิยมกันว่า "เป็นไปไม่ได้ที่จะติดวาเลเรียน ดังนั้นคุณสามารถทานได้ตลอดชีวิต" นั้นไม่สอดคล้องกับข้อมูลที่มีอยู่ ขาดการศึกษาในระยะยาว และมีรายงานปัญหาหลังจากการใช้เรื้อรัง [16]

หากบุคคลใดรับประทานยาในปริมาณสูงหรือยาระงับประสาทหลายชนิดเป็นเวลานาน ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการหยุดใช้ยามากกว่าที่จะวางแผนการรักษาด้วยตนเองโดยอาศัยคำแนะนำจากข้อมูลออนไลน์

ยาจะดื้อต่อยาหรือไม่? จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่?

ไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับการทนต่อสารสกัดจากรากวาเลเรียนในทางคลินิก

มักมีการกล่าวอ้างในโลกออนไลน์ว่า หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ ร่างกายจะ "ปรับตัว" กับยา ทำให้ต้องรับประทานยามากขึ้น อย่างไรก็ตาม ข้อมูลที่มีคุณภาพสูงไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนผลลัพธ์ที่สม่ำเสมอเช่นนี้

แต่ในทางปฏิบัติแล้ว นี่ไม่ได้หมายความว่าสามารถเพิ่มขนาดยาได้โดยไม่มีข้อจำกัด หากปริมาณยาที่เคยใช้ก่อนหน้านี้ไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง อาจมีสาเหตุอื่นๆ ที่แตกต่างออกไป เช่น ผลเริ่มต้นไม่รุนแรง อาการนอนไม่หลับแย่ลง มีสาเหตุอื่นของอาการนอนไม่หลับเกิดขึ้น หรือส่วนประกอบของยาเองอาจแตกต่างไปจากเดิม

นอกจากนี้ ปริมาณยาของผลิตภัณฑ์ต่างๆ ไม่สามารถเปรียบเทียบกันได้ง่ายๆ โดยใช้หน่วยมิลลิกรัม EMA พิจารณาถึงรากที่บดละเอียด ผง สารสกัดเหลว และสารสกัดแห้งต่างๆ ที่มีอัตราส่วนของวัตถุดิบและตัวทำละลายที่แตกต่างกัน ดังนั้น ตัวอย่างเช่น ผงราก 500 มิลลิกรัม และสารสกัดแห้งเข้มข้น 500 มิลลิกรัม จึงไม่เหมือนกันในเชิงเภสัชวิทยา [17]

เมื่อผลของยาลดลง การพิจารณาถึงวัตถุประสงค์และความจำเป็นของการรักษาอีกครั้งจึงสมเหตุสมผลกว่าการค่อยๆ เพิ่มขนาดยา

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณรับประทานวาเลเรียนติดต่อกันหลายเดือน?

เรายังไม่มีข้อมูลคุณภาพสูงเพียงพอที่จะอธิบายถึงความเสี่ยงของการใช้งานเป็นประจำทุกวันเป็นระยะเวลาหลายเดือนได้อย่างมั่นใจ

NCCIH ระบุเรื่องนี้โดยตรงว่า "ความปลอดภัยในระยะยาวไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด" ในทำนองเดียวกัน สถาบันสุขภาพแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา ในคู่มือวิชาชีพ ระบุถึงการขาดข้อมูลความปลอดภัยในระยะยาว [18]

การทบทวนสาธารณะในปัจจุบันของ EMA ซึ่งได้รับการปรับปรุงในปี 2026 ระบุว่าไม่มีการศึกษาเปรียบเทียบการรักษาในระยะยาว [19]

เรื่องนี้สำคัญกว่าขอบเขตที่กำหนดขึ้นเองอย่าง "วาเลเรียนจะกลายเป็นอันตรายหลังจาก 60 วัน" วิทยาศาสตร์ยังไม่ได้กำหนดเกณฑ์เวลาที่ชัดเจนว่าหลังจากนั้นความปลอดภัยของยาจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร

วิธีที่ถูกต้องกว่าในการอธิบายก็คือ ยิ่งระยะเวลาการใช้งานนานเกินกว่าสองสามสัปดาห์ที่ทำการศึกษา ก็ยิ่งไม่แน่นอนว่าข้อมูลด้านความปลอดภัยในระยะสั้นจะยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

การใช้ทุกวันติดต่อกันแปดสัปดาห์ปลอดภัยหรือไม่?

มีหลักฐานว่ายาบางชนิดได้รับการยอมรับค่อนข้างดีในช่วงแปดสัปดาห์ แต่ผลลัพธ์นี้ไม่สามารถนำไปใช้กับผลิตภัณฑ์ทั้งหมดและกลุ่มคนทุกกลุ่มได้

ในการทดลองแบบสุ่มในปี 2024 ผู้ใหญ่รับประทานสารสกัดมาตรฐานทุกวันเป็นเวลาแปดสัปดาห์ นักวิจัยติดตามความดันโลหิตและสัญญาณชีพอื่นๆ การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส แอสปาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรส และครีเอตินีน ไม่พบความแตกต่างทางคลินิกที่สำคัญจากยาหลอก และไม่มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรง [20]

ในการศึกษาขนาดใหญ่แปดสัปดาห์โดยใช้ราก 450 มก. ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาโรคมะเร็ง ความเป็นพิษโดยรวมก็ไม่แตกต่างจากยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญเช่นกัน[21]

ผลลัพธ์เหล่านี้เป็นที่น่าพอใจสำหรับการใช้งานในระยะสั้น แต่ยังไม่เทียบเท่ากับการศึกษาความปลอดภัยในระยะยาว จำเป็นต้องมีการสังเกตการณ์ในระยะยาวมากขึ้น มีผู้เข้าร่วมจำนวนมากขึ้น และมีกำลังการวิเคราะห์เพียงพอที่จะตรวจจับผลข้างเคียงที่หายากได้

การรับประทานวาเลเรียนทุกวันจะส่งผลเสียต่อตับหรือไม่?

มีการรายงานถึงภาวะตับเสียหาย แต่เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยากมาก

NCCIH รายงานกรณีการบาดเจ็บของตับที่หายากมาก โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากการใช้วาเลเรียนในผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่มีส่วนผสมหลายอย่าง ด้วยเหตุนี้ บางครั้งจึงยากที่จะระบุบทบาทของวาเลเรียนที่เป็นสาเหตุได้ [22]

ฐานข้อมูล LiverTox ของสถาบันโรคเบาหวาน โรคระบบทางเดินอาหาร และโรคไตแห่งชาติในสหรัฐอเมริกาถือว่าวาเลเรียนเป็นสาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้แต่พบได้ยากของการบาดเจ็บของตับที่เกิดจากยาซึ่งปรากฏให้เห็นทางคลินิก กรณีที่ตีพิมพ์มีน้อย และในหลายกรณีมีการใช้สมุนไพรอื่นร่วมด้วย ในกรณีที่รายงาน การบาดเจ็บมักปรากฏขึ้นหลายสัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ และมักจะหายไปหลังจากหยุดใช้ยา [23]

ในปี 2025 หน่วยงานบริหารผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ของออสเตรเลีย (TGA) ได้ทบทวนฉลากยาที่มีValeriana officinalisผลิตภัณฑ์ดังกล่าวในออสเตรเลียต้องเตือนผู้บริโภคว่าในบางกรณีที่หายาก วาเลเรียนอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับ และแนะนำให้หยุดรับประทานยาและไปพบแพทย์หากเกิดอาการตัวเหลืองหรืออาการผิดปกติที่สอดคล้องกับความเสียหายต่อตับ [24]

นี่ไม่ได้หมายความว่าทุกคนที่รับประทานวาเลเรียนเป็นเวลาสองสัปดาห์จำเป็นต้องตรวจการทำงานของตับเป็นประจำ ความเสี่ยงดูเหมือนจะน้อยมาก แต่ข้ออ้างที่ว่า "วาเลเรียนไม่เป็นอันตรายต่อตับเลยเพราะเป็นสารจากธรรมชาติ" ก็ไม่ถูกต้องเช่นกัน

อาการใดบ้างที่อาจบ่งชี้ถึงปัญหาเกี่ยวกับตับ?

ในกรณีที่ตับได้รับความเสียหายจากยาอย่างหายาก สัญญาณเตือนได้แก่ ผิวหนังหรือตาขาวเหลือง อ่อนเพลียผิดปกติ เบื่ออาหาร คลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง ปวดท้อง ปัสสาวะสีเข้ม หรือคันทั่วร่างกาย อาการเหล่านี้รวมอยู่ในคำเตือนบังคับของออสเตรเลียสำหรับผลิตภัณฑ์ที่มีวาเลเรียน [25]

หากมีอาการดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจากเริ่มใช้ยาสมุนไพร ไม่ควรใช้ต่อจนกว่าจะครบกำหนดการรักษา จำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยจากแพทย์ และโดยทั่วไปแล้วควรตรวจการทำงานของตับด้วย

ผู้ที่มีโรคตับอยู่ก่อนแล้วหรือกำลังรับประทานยาและอาหารเสริมหลายชนิดควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม รายงานที่พบได้น้อยเกี่ยวกับการเกิดพิษต่อตับไม่ได้หมายความว่าวาเลเรียนเป็นสาเหตุหลักของการเกิดพิษต่อตับเสมอไป

การใช้เป็นประจำทุกวันอาจมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

อาการไม่พึงประสงค์ที่พบได้บ่อยที่สุดนั้นมักไม่รุนแรงนัก

NCCIH ระบุอาการปวดหัว อาการไม่สบายท้อง รู้สึกอ่อนเพลีย กระสับกระส่าย หรือวิตกกังวล และฝันร้าย[26]

EMA ระบุอาการคลื่นไส้และปวดท้องสำหรับผลิตภัณฑ์ยาที่ได้รับการอนุมัติ ความถี่ของปฏิกิริยาเหล่านี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด หน่วยงานยังเตือนด้วยว่าวาเลเรียนอาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร [27]

สำหรับบางคน ผลข้างเคียงหลักอาจไม่ได้เกิดขึ้นในตอนเย็น แต่เกิดขึ้นในตอนเช้า: หากหลังจากรับประทานยาในตอนกลางคืนแล้ว อาการง่วงซึมยังคงอยู่ ความตื่นตัวลดลง หรือรู้สึก "ปวดหัว" การรักษาก็ไม่สามารถถือว่าประสบความสำเร็จได้เพียงเพราะนอนหลับได้เร็วขึ้นเล็กน้อย

การใช้งานเป็นประจำทุกวันจะเพิ่มจำนวนสถานการณ์ที่ผลกระทบนี้จะมีความสำคัญมากขึ้น เช่น การขับรถในตอนเช้า หรือการทำงานที่ต้องใช้ปฏิกิริยาตอบสนองอย่างรวดเร็ว

ในทางกลับกัน วาเลเรียนสามารถเพิ่มความวิตกกังวลได้หรือไม่?

ใช่ ปฏิกิริยาเฉพาะบุคคลแบบนั้นเคยมีการอธิบายไว้แล้ว

NCCIH ระบุว่าอาการกระสับกระส่ายและความไม่สงบเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้[28]

นี่ไม่ได้หมายความว่าวาเลเรียนมักทำให้เกิดความวิตกกังวลเสมอไป อย่างไรก็ตาม หากรับประทานยาเป็นประจำทุกวัน "เพื่อบรรเทาอาการทางประสาท" และผู้ป่วยสังเกตเห็นว่ามีอาการหงุดหงิด กระสับกระส่าย หรือนอนไม่หลับมากขึ้นหลังจากเริ่มรับประทานยา การเพิ่มขนาดยาโดยอัตโนมัติจึงไม่เหมาะสม

ในสถานการณ์เช่นนี้ สิ่งสำคัญกว่าคือการตรวจสอบความเชื่อมโยงชั่วคราวระหว่างอาการกับยา และพิจารณาการหยุดใช้ยาหรือเปลี่ยนยาร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

สามารถรับประทานวาเลเรียนร่วมกับแอลกอฮอล์เป็นประจำทุกวันได้หรือไม่?

ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกันค่ะ

NCCIH แนะนำไม่ให้ผสมวาเลเรียนกับแอลกอฮอล์หรือยากล่อมประสาท เนื่องจากอาจทำให้เกิดผลกดระบบประสาทส่วนกลางเพิ่มขึ้นได้[29]

หากรับประทานวาเลเรียนทุกเย็นและดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ ข้อควรระวังนี้มีความสำคัญเป็นพิเศษ: ความเสี่ยงไม่ได้เกี่ยวข้องกับการที่ผลิตภัณฑ์ทั้งสองอยู่ในกระเพาะอาหารพร้อมกัน แต่เกี่ยวข้องกับผลกระทบที่ทับซ้อนกันต่อระบบประสาท

ดังนั้น กฎที่ว่า “ต้องผ่านไปสองชั่วโมงระหว่างการดื่มไวน์และการรับประทานวาเลเรียน จึงไม่มีปฏิกิริยาเกิดขึ้นอีกต่อไป” จึงไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์

และรับประทานร่วมกับยานอนหลับหรือยากล่อมประสาท

ไม่ควรนำวาเลเรียนมาผสมกับยาระงับประสาทชนิดอื่นโดยเด็ดขาด

คู่มือผู้เชี่ยวชาญของสถาบันสุขภาพแห่งชาติระบุว่าผลกระทบเสริมกันกับเบนโซไดอะซีพีน บาร์บิทูเรต สารกดระบบประสาทส่วนกลางอื่นๆ และยากล่อมประสาทบางชนิดนั้นเป็นไปได้ในทางทฤษฎี[30]

NCCIH เสนอคำแนะนำเชิงปฏิบัติที่ง่ายกว่า: อย่าใช้วาเลเรียนร่วมกับยากล่อมประสาทโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพก่อน [31]

EMA ยังระบุด้วยว่าไม่มีการอธิบายปฏิกิริยาระหว่างยาที่เฉพาะเจาะจงในเอกสารในขณะที่มีการประเมิน นี่ไม่ใช่ความขัดแย้ง การไม่มีปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่พิสูจน์ได้ไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีปฏิกิริยาทางเภสัชพลศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับอาการง่วงนอนและเซื่องซึม [32]

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือ ห้ามใช้สมุนไพรวาเลเรียนเป็นพื้นฐานในการลดหรือหยุดยาที่แพทย์สั่งจ่าย เช่น ยานอนหลับ ยาแก้ซึมเศร้า ยาคลายความวิตกกังวล หรือยาอื่นๆ ด้วยตนเอง

คุณจำเป็นต้องพักบ้างไหม?

วิทยาศาสตร์ยังไม่ได้กำหนดรูปแบบมาตรฐาน เช่น “พักหนึ่งเดือนแล้วหยุดหนึ่งสัปดาห์”

คำแนะนำลักษณะนี้มักพบได้ในอินเทอร์เน็ต แต่ไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือเพียงพอเกี่ยวกับจำนวนวันที่ควรใช้และช่วงเวลาหยุดพักที่จำเป็น

แนวทางที่เหมาะสมกว่าคือการใช้สมุนไพรวาเลเรียนในระยะเวลาจำกัดตามคำแนะนำของยาแต่ละชนิด ประเมินผลลัพธ์ แล้วจึงตัดสินใจว่ามีเหตุผลใดที่จะต้องใช้ต่อไปหรือไม่

EMA แนะนำให้ใช้สารสกัดเฉพาะเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ และควรปรึกษาแพทย์หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจาก 2 สัปดาห์ NCCIH มีข้อมูลส่วนใหญ่เกี่ยวกับการใช้ในระยะสั้นไม่เกิน 6 สัปดาห์ [33]

กล่าวคือ คำถามไม่ควรจะเป็น “ฉันควรหยุดยาหลังจากกี่วัน?” แต่ควรจะเป็น “ทำไมยาตัวนี้จึงยังจำเป็นอยู่ และมีหลักฐานยืนยันถึงประโยชน์ของการใช้ยาต่อไปหรือไม่?”

หากคุณหยุดรับประทานวาเลเรียนหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์

หลังจากรับประทานยาในระยะเวลาสั้นๆ ตามกำหนดแล้ว ไม่คาดว่าจะเกิดอาการถอนยาอย่างรุนแรง แต่ยังมีงานวิจัยที่มีคุณภาพสูงเกี่ยวกับเรื่องนี้น้อยมาก

NCCIH รายงานกรณีอาการถอนยาหลังจากการใช้ยาเรื้อรัง ซึ่งรวมถึงความวิตกกังวล ความหงุดหงิด และนอนไม่หลับ ดังนั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการใช้ยาเองเป็นเวลานานหรือในปริมาณสูง จึงไม่สามารถรับประกันได้อย่างน่าเชื่อถือว่าการหยุดใช้ยาอย่างกะทันหันจะไม่ทำให้เกิดอาการใดๆ เลย [34]

ไม่มีเหตุผลใดที่จะต้องสร้างระเบียบการลดขนาดยาแบบค่อยเป็นค่อยไปที่ซับซ้อนและบังคับใช้กับทุกคนหลังจากใช้ยาตามปกติเป็นเวลาหลายสัปดาห์

หากใช้ยานี้เป็นเวลานานหลายเดือน ในปริมาณมาก หรือใช้ร่วมกับยากล่อมประสาทชนิดอื่น การตัดสินใจหยุดใช้ยาควรพิจารณาเป็นรายบุคคล

จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาหรือไม่ หากรับประทานทุกวัน?

ไม่ การที่ไม่มีผลลัพธ์ตามที่คาดหวังไม่ใช่เหตุผลที่จะเพิ่มขนาดยาโดยพลการ

หลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวาเลเรียนยังไม่ชัดเจน การทบทวนแบบครอบคลุมล่าสุดไม่ได้สนับสนุนให้ใช้เป็นวิธีการรักษาอาการนอนไม่หลับ ดังนั้น การที่ไม่มีการปรับปรุงอาจไม่ได้บ่งชี้ว่า "วาเลเรียนน้อยเกินไป" แต่เป็นเพราะไม่มีผลทางคลินิกที่สำคัญในบุคคลนี้ [35]

นอกจากนี้ ปริมาณยาของยาเตรียมชนิดต่างๆ ก็ไม่เท่ากัน เอกสารกำกับยาของยุโรปประกอบด้วยรูปแบบที่มีอัตราส่วนการสกัดและตัวทำละลายที่แตกต่างกัน รวมถึงยาเตรียมในรูปแบบผง ชา และของเหลว [36]

ดังนั้น ควรพิจารณาตัวเลขมิลลิกรัมที่ระบุบนบรรจุภัณฑ์ควบคู่ไปกับส่วนประกอบและคำแนะนำการใช้งานของผลิตภัณฑ์นั้นๆ ด้วย

ชา ยาสกัด และยาเม็ด: ปลอดภัยเท่ากันหรือไม่หากดื่มทุกวัน?

ไม่จำเป็นเสมอไป รูปแบบเหล่านี้ไม่เหมือนกันเสียทีเดียว

โดยทั่วไป ชาจะประกอบด้วยพืชที่บดละเอียด สารสกัดแห้งอาจมีความเข้มข้นมากกว่าวัตถุดิบหลายเท่า ทิงเจอร์จะมีอัตราส่วนของพืชต่อตัวทำละลายที่แตกต่างกัน และอาจมีเอทานอลเป็นส่วนประกอบ ผลิตภัณฑ์แบบผสมจะเพิ่มพืชหรือสารอื่นๆ อีกหลายชนิด ซึ่งแต่ละชนิดมีรายละเอียดด้านความปลอดภัยที่แตกต่างกัน

EMA ระบุรูปแบบยาที่แตกต่างกันหลายแบบของ Valeriana officinalisและกำหนดขนาดยาเดี่ยวแยกต่างหากสำหรับแต่ละรูปแบบ นี่เป็นตัวอย่างที่ดีว่าทำไมคำกล่าวที่ว่า "ฉันรับประทานวาเลเรียน 500 มก. ทุกวัน" โดยไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับรูปแบบยาจึงไม่ให้ข้อมูล [37]

นอกจากนี้ ผลการค้นพบของ EMA ยังใช้กับผลิตภัณฑ์ยาสมุนไพรที่ตรงตามข้อกำหนดด้านคุณภาพทางเภสัชกรรม หน่วยงานดังกล่าวเตือนอย่างชัดเจนว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารทั่วไปไม่ได้ผ่านกระบวนการกำกับดูแลแบบเดียวกัน [38]

ดังนั้น คำแนะนำสำหรับสารสกัดที่ขึ้นทะเบียนแล้ว จึงไม่สามารถนำไปใช้กับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือทิงเจอร์ที่ทำเองที่บ้านได้โดยอัตโนมัติ

สามารถรับประทานวาเลเรียนทุกวัน "เพื่อป้องกันความเครียด" ได้หรือไม่?

ไม่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ที่น่าเชื่อถือใด ๆ ที่สนับสนุนการใช้ยาป้องกันเป็นประจำ

NCCIH พบว่ามีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะระบุประสิทธิภาพของวาเลเรียนสำหรับความวิตกกังวล ความเครียด ภาวะซึมเศร้า และสภาวะอื่นๆ ส่วนใหญ่[39]

EMA อนุญาตให้ใช้ผลิตภัณฑ์ยาบางชนิดเพื่อบรรเทาอาการตึงเครียดทางประสาทเล็กน้อยและรูปแบบอื่นๆ ตามการใช้แบบดั้งเดิมสำหรับอาการเครียดทางจิตใจเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าแนะนำให้คนที่มีสุขภาพดีรับประทานวาเลเรียนเป็นประจำ "เพื่อปกป้องระบบประสาท" [40]

หากความเครียดเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว การใช้ยาหรือสมุนไพรอย่างต่อเนื่องมักไม่จำเป็น เนื่องจากลักษณะของความเครียดเอง

หากความวิตกกังวลเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและรบกวนการนอนหลับหรือชีวิตประจำวัน การประเมินว่าความวิตกกังวลนั้นเป็นปัญหาจะฉลาดกว่าการใช้สมุนไพรวาเลเรียนเป็นมาตรการป้องกันอย่างต่อเนื่องไปเรื่อยๆ

ผู้สูงอายุสามารถรับประทานวาเลเรียนทุกวันได้หรือไม่?

อายุเพียงอย่างเดียวไม่ได้ทำให้วาเลเรียนเป็นสิ่งต้องห้าม เอกสารทางวิชาการของยุโรปได้รวมผู้ใหญ่และผู้สูงอายุไว้ในหมวดหมู่การใช้งานมาตรฐานสำหรับยาบางชนิด [41]

อย่างไรก็ตาม ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะรับประทานยาหลายชนิดพร้อมกัน และมีแนวโน้มที่จะหกล้มในเวลากลางคืน เวียนศีรษะ และมีอาการง่วงนอนในตอนเช้าซึ่งส่งผลกระทบต่อการทำงานของร่างกาย ดังนั้น แม้แต่ฤทธิ์ระงับประสาทในระดับปานกลางก็อาจมีคุณค่าในทางปฏิบัติมากกว่า

การทบทวนการศึกษาเกี่ยวกับวาเลเรียน่าในปี 2026 เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการรวบรวมข้อมูลความปลอดภัยระยะยาวเพิ่มเติมในผู้สูงอายุและในผู้ป่วยที่รับประทานยาระงับประสาทหรือยาที่มีฤทธิ์ต่อระบบเผาผลาญอื่นๆ [42]

ดังนั้น การใช้ยาด้วยตนเองทุกวันเป็นเวลาหลายเดือนในผู้สูงอายุจึงต้องใช้ความระมัดระวังมากกว่าการใช้ยาในระยะสั้นในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยและมีสุขภาพดี

การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร

ไม่แนะนำให้รับประทานวาเลเรียนเป็นประจำในสถานการณ์เหล่านี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์

NCCIH ระบุว่ามีข้อมูลจำกัดเกี่ยวกับความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร[43]

EMA มีจุดยืนที่ชัดเจนยิ่งขึ้นเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ยาจากวาเลเรียน: ไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร[44]

แหล่งที่มาของพืชไม่ใช่ข้ออ้างเรื่องความปลอดภัยในที่นี้: การไม่มีหลักฐานว่าเกิดอันตรายและการพิสูจน์ได้ว่าปลอดภัยเป็นสองสิ่งที่ไม่เหมือนกัน

เด็กสามารถรับประทานวาเลเรียนได้ทุกวันหรือไม่?

สำหรับผลิตภัณฑ์ยาที่อยู่ภายใต้เอกสารกำกับยาของยุโรป ไม่แนะนำให้ใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี เนื่องจากขาดข้อมูลที่เกี่ยวข้อง[45]

สำหรับวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 12 ปีขึ้นไป ข้อจำกัดด้านอายุและปริมาณยาจะขึ้นอยู่กับยาที่ขึ้นทะเบียนเฉพาะนั้นๆ อย่าแบ่งเม็ดยาสำหรับผู้ใหญ่หรือใช้ยาน้ำสกัดสำหรับผู้ใหญ่โดยอัตโนมัติเพียงเพราะยานั้นมีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์

หากเด็กหรือวัยรุ่นนอนไม่หลับเป็นประจำ มีความวิตกกังวล หรือต้องใช้ยานอนหลับทุกคืน อาจเป็นประโยชน์ที่จะตรวจสอบสาเหตุของอาการเหล่านี้

เมื่อการรับสัญญาณอย่างต่อเนื่องเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าคุณควรตรวจสอบหาปัญหาอื่น

หากใช้สมุนไพรวาเลเรียนเป็นประจำทุกวันเป็นเวลาหลายเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อช่วยในการนอนหลับ อาจหมายความว่าปัญหาเดิมได้กลายเป็นเรื้อรังแล้ว

VA/DoD นิยามภาวะนอนไม่หลับเรื้อรังว่าเป็นความยากลำบากในการเริ่มต้นหรือรักษาการนอนหลับซึ่งส่งผลกระทบต่อเวลากลางวัน โดยเกิดขึ้นอย่างน้อยสามครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลานานกว่าสามเดือนแม้ว่าจะนอนหลับเพียงพอก็ตาม ภาวะนี้ต้องได้รับการประเมินทางคลินิก ไม่ใช่เพียงแค่การเพิ่มยาช่วยนอนหลับอย่างต่อเนื่อง [46]

แนวทางปัจจุบันไม่แนะนำให้ใช้วาเลเรียนทุกวันเพื่อรักษาอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง แนวทาง VA/DoD 2025 แนะนำไม่ให้ใช้ และแนวทางยุโรป 2023 ก็ไม่แนะนำให้ใช้ยาสมุนไพรเพื่อรักษาอาการนอนไม่หลับเช่นกัน [47]

ดังนั้น ความจำเป็นในการ "รับประทานยาบางอย่างทุกคืน" จึงอาจเป็นสัญญาณที่มีประโยชน์ในการประเมินสถานการณ์อีกครั้ง

การนอนหลับไม่สนิทอาจเกิดจากหลายสาเหตุ ไม่ใช่แค่โรคนอนไม่หลับ แต่รวมถึงภาวะหยุดหายใจขณะหลับ กลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข อาการปวด ความวิตกกังวล หรือภาวะซึมเศร้า ยา แอลกอฮอล์ ตารางการนอนที่ไม่สม่ำเสมอ และปัจจัยอื่นๆ การรักษาที่ต้นเหตุจึงมักสำคัญกว่าการเปลี่ยนยาที่ช่วยให้หลับจากชนิดหนึ่งไปเป็นอีกชนิดหนึ่ง

แนวทางปฏิบัติที่เป็นรูปธรรมสำหรับการรับประทานอาหารในแต่ละวัน

หากบุคคลใดกำลังพิจารณาที่จะใช้สารสกัดจากรากวาเลเรียนเป็นประจำ ควรพิจารณาจากหลักการของการทดลองทางการรักษาในวงจำกัด มากกว่าหลักการที่ว่า "มันเป็นธรรมชาติ คุณสามารถใช้ได้ตลอดไป"

1. ตรวจสอบผลิตภัณฑ์และคำแนะนำอย่างละเอียด อย่าใช้ชา ผงราก ทิงเจอร์ หรือสารสกัดแห้งมาตรฐานในลักษณะเดียวกัน
2. อย่าใช้เกินขนาดที่แนะนำสำหรับผลิตภัณฑ์เฉพาะ ตัวเลข 300-600 มก. จากเอกสารของ NCCIH อธิบายถึงสูตรที่ศึกษาและไม่ใช่ขนาดยาสากลสำหรับทุกรูปแบบ [48]
3. ประเมินผลหลังจากระยะเวลาจำกัด สารสกัดยาจากยุโรปจะถูกกำหนดให้ใช้เป็นระยะเวลา 2-4 สัปดาห์ โดยจะมีการปรึกษาหากอาการยังคงอยู่หลังจากสองสัปดาห์ [49]
4. อย่าดำเนินการต่อโดยอัตโนมัติเป็นเวลาหลายเดือน ความปลอดภัยในระยะยาวยังไม่ได้รับการยืนยัน [50]
5. พิจารณาแอลกอฮอล์และยากล่อมประสาทอื่นๆ ผลของพวกมันอาจเสริมกันได้ [51]
6. หยุดใช้และไปพบแพทย์หากมีสัญญาณบ่งชี้ถึงความเสียหายของตับ เช่น ดีซ่าน ปัสสาวะสีเข้ม หรืออ่อนเพลียอย่างรุนแรงผิดปกติ[52]
7. หากการนอนหลับหรือความวิตกกังวลต้องได้รับการรักษาทุกวันเป็นเวลาหลายเดือน ควรประเมินสภาพที่เป็นต้นเหตุ ไม่ใช่แค่รับประทานวาเลเรียนต่อไป

สิ่งที่มักถูกเข้าใจผิด

"วาเลเรียนเป็นสารธรรมชาติ ดังนั้นจึงปลอดภัยที่จะรับประทานเป็นประจำ" ไม่ใช่ การใช้ทุกวันในระยะยาวนั้นยังไม่ได้มีการศึกษาอย่างเพียงพอ และ NCCIH ระบุอย่างชัดเจนว่าความปลอดภัยในระยะยาวนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด [53]

"หกสัปดาห์คือระยะเวลาสูงสุดที่ยอมรับได้ซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้ว" ไม่ใช่ หกสัปดาห์คือระยะเวลาที่ NCCIH มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยที่ยอมรับได้ของสูตรยาที่ศึกษา ไม่ใช่เกณฑ์ทางชีวภาพที่ยาจะกลายเป็นอันตรายโดยอัตโนมัติ [54]

"หาก EMA แนะนำ 2-4 สัปดาห์ จะต้องรับประทานยาเป็นเวลาหนึ่งเดือน" ไม่ใช่ นี่เป็นวิธีการรักษาสำหรับยาบางชนิด หากอาการยังคงอยู่หลังจากสองสัปดาห์ EMA แนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ [55]

"วาเลเรียนไม่เคยก่อให้เกิดปัญหาหลังการหยุดใช้" คำกล่าวนี้ชัดเจนเกินไป NCCIH รายงานอาการถอนยาหลังการใช้เรื้อรัง แม้ว่าความถี่และสาเหตุที่แท้จริงจะยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ [56]

"วาเลเรียนปลอดภัยต่อตับอย่างสมบูรณ์" นั่นไม่เป็นความจริง มีรายงานความเสียหายต่อตับที่มีนัยสำคัญทางคลินิกน้อยมาก แต่สัญญาณดังกล่าวมีอยู่จริงและได้รับการยอมรับจาก LiverTox และหน่วยงานกำกับดูแลของออสเตรเลีย [57]

"ถ้าฉันทานยานี้มาหนึ่งปีแล้วและรู้สึกสบายดี ก็แสดงว่ายานี้ปลอดภัยสำหรับหนึ่งปีแล้ว" ประสบการณ์ที่ดีของแต่ละบุคคลไม่สามารถทดแทนข้อมูลที่เป็นระบบได้ การที่คนคนหนึ่งไม่มีปัญหาไม่ได้หมายความว่าเรารู้ถึงความเสี่ยงในระยะยาวของประชากรทั้งหมด

ประเด็นสำคัญจากผู้เชี่ยวชาญ

Christopher L. Drake, PhD เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การนอนหลับ ผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยการนอนหลับที่ Henry Ford Health และศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ที่ Michigan State University Henry Ford Health อ้างถึงความเชี่ยวชาญของเขาในด้านเวชศาสตร์การนอนหลับและประสบการณ์มากกว่าสองทศวรรษในการวิจัยโรคนอนไม่หลับ [58]

Drake เป็นสมาชิกของกลุ่มเขียนสำหรับการทบทวนแบบครอบคลุมของวาเลเรียนในปี 2024 ข้อสรุปของกลุ่มศึกษา ไม่ใช่คำพูดส่วนตัวที่อ้างถึงเขา คือ การทบทวนอย่างเป็นระบบที่มีอยู่ไม่ได้สนับสนุนวาเลเรียนเป็นวิธีการรักษาอาการนอนไม่หลับ แม้ว่าอาจมีการปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับในเชิงอัตวิสัยก็ตาม นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการใช้งานในชีวิตประจำวัน เว้นแต่จะมีการพิสูจน์ผลประโยชน์อย่างสม่ำเสมอ ก็ไม่มีเหตุผลใดที่จะใช้ต่อไปอย่างไม่มีกำหนดเพียงเพราะรับรู้ว่ายานี้ปลอดภัย [59]

Dieter Riemann, Prof. Dr. - ศาสตราจารย์กิตติคุณแห่งมหาวิทยาลัย Freiburg ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคนอนไม่หลับ จิตสรีรวิทยาการนอนหลับ จิตบำบัด และจิตเภสัชวิทยา ตั้งแต่ปี 2024 ดำรงตำแหน่งโฆษกของสมาคมการนอนหลับแห่งเยอรมนี ประวัติมหาวิทยาลัยของเขายืนยันถึงความเชี่ยวชาญอันยาวนานของเขาในด้านความผิดปกติของการนอนหลับ [60]

Riemann เป็นผู้เขียนหลักของแนวทางการรักษาโรคนอนไม่หลับของยุโรปปี 2023 คณะทำงานแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยการรับรู้และพฤติกรรมสำหรับโรคนอนไม่หลับเป็นวิธีการรักษาลำดับแรก และไม่แนะนำให้ใช้สมุนไพรในการรักษาโรคนอนไม่หลับเนื่องจากหลักฐานไม่เพียงพอ เรื่องนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่กำลังพิจารณาใช้วาเลเรียนทุกวันเป็นการรักษาต่อเนื่องสำหรับความผิดปกติของการนอนหลับเรื้อรัง [61]

คำถามที่พบบ่อย

เป็นไปได้ไหมที่จะดื่มน้ำสกัดจากรากวาเลเรียนทุกวันติดต่อกันเป็นเวลาหนึ่งเดือน?

สำหรับยาที่ขึ้นทะเบียนบางชนิด EMA แนะนำให้ใช้เป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับผลิตภัณฑ์เฉพาะของคุณ เนื่องจากชา ผง และสารสกัดเข้มข้นมีความแตกต่างกัน [62]

สามารถรับประทานวาเลเรียนทุกวันติดต่อกันหกสัปดาห์ได้หรือไม่?

รายงานของ NCCIH ระบุว่ามีการใช้ยาขนาด 300–600 มก. ต่อวันโดยมีความปลอดภัยที่ยอมรับได้นานถึงหกสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้เป็นการรับประกันความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์ใดๆ หรือกำหนดให้ต้องใช้ยาเป็นเวลาหกสัปดาห์ [63]

แล้วถ้าเป็นสองเดือนล่ะ?

มีการศึกษาแปดสัปดาห์บางกรณีที่ไม่มีสัญญาณความปลอดภัยที่สำคัญ แต่การศึกษาเหล่านั้นตรวจสอบเฉพาะผลิตภัณฑ์และกลุ่มคนจำนวนจำกัด ข้อมูลมีน้อยกว่าหลักสูตรระยะสั้นมาก [64]

สามารถรับประทานวาเลเรียนได้ต่อเนื่องเป็นเวลาหนึ่งปีหรือไม่?

ไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้ที่จะแนะนำการใช้งานรายวันต่อปี ความปลอดภัยในระยะยาวถือว่ายังศึกษาไม่เพียงพอ [65]

ฉันควรพักหลังจากหนึ่งเดือนหรือไม่?

ไม่มีตารางหยุดพักการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์อย่างเป็นสากล หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาการรักษาที่กำหนดไว้แล้ว สิ่งสำคัญกว่าคือการประเมินว่าการรักษานั้นได้ผลดีจริงหรือไม่ และยังมีเหตุผลที่จะต้องทำการรักษาต่อไปหรือไม่

วาเลเรียนทำให้เสพติดหรือไม่?

ยังไม่มีการกำหนดการพึ่งพาแบบทั่วไปที่คล้ายกับที่พบในยากล่อมประสาทบางชนิด อย่างไรก็ตาม มีรายงานอาการจากการหยุดใช้ยาอย่างกะทันหันหลังจากใช้ยาเป็นเวลานาน ดังนั้นการอ้างว่าจะไม่มีปัญหาอย่างแน่นอนจึงเป็นเรื่องที่แน่นอนเกินไป [66]

สามารถหยุดรับประทานวาเลเรียนได้ทันทีหรือไม่?

หลังจากการใช้ยาในระยะสั้นตามปกติ ไม่จำเป็นต้องมีแผนการถอนยาที่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตาม หลังจากการใช้ยาเป็นเวลานานหรือในปริมาณสูง NCCIH แนะนำให้ระวังอาการถอนยาที่อาจเกิดขึ้น ในกรณีเช่นนี้ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการหยุดใช้ยา [67]

ถ้าสารสกัดจากรากวาเลเรียนไม่ได้ผลแล้ว ฉันควรเพิ่มขนาดยาหรือไม่?

ไม่ ไม่มีเหตุผลที่น่าเชื่อถือใดๆ ที่จะเพิ่มขนาดยาด้วยตนเอง ยิ่งไปกว่านั้น ประสิทธิภาพของวาเลเรียนในการรักษาอาการนอนไม่หลับเรื้อรังยังไม่ได้รับการพิสูจน์โดยทั่วไป [68]

เป็นไปได้ไหมที่จะดื่มสมุนไพรวาเลเรียนและแอลกอฮอล์ในตอนเย็นทุกวัน?

ไม่แนะนำ อาจเกิดผลข้างเคียงจากการง่วงซึมสะสมได้ [69]

การรับประทานวาเลเรียนทุกวันจะส่งผลเสียต่อตับหรือไม่?

หายากมาก - เป็นไปได้ LiverTox ระบุว่าวาเลเรียนเป็นสาเหตุที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ตับอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก และ TGA กำหนดให้มีคำเตือนที่เกี่ยวข้องบนผลิตภัณฑ์ในออสเตรเลีย[70]

ทุกคนที่รับประทานวาเลเรียน ควรเข้ารับการตรวจการทำงานของตับหรือไม่?

สำหรับผู้ที่มีสุขภาพดีและเข้ารับการรักษาในระยะสั้นตามปกติ แหล่งข้อมูลทางการไม่ได้กำหนดข้อกำหนดให้ต้องตรวจวัดเอนไซม์ตับเป็นประจำ อย่างไรก็ตาม หากมีอาการที่บ่งชี้ถึงความเสียหายของตับหรือโรคตับที่มีอยู่แล้ว จำเป็นต้องได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล

สามารถรับประทานวาเลเรียนทุกวันเพื่อบรรเทาอาการวิตกกังวลได้หรือไม่?

สำหรับความวิตกกังวล หลักฐานยังไม่เพียงพอ NCCIH ไม่ถือว่าเป็นไปได้ที่จะสรุปเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวาเลเรียนสำหรับความวิตกกังวล [71]

ถ้าสมุนไพรวาเลเรียนช่วยให้คุณนอนหลับได้ ทำไมต้องหยุดใช้ล่ะ?

ไม่จำเป็นต้องหยุดใช้ยาเพียงเพราะวันใดวันหนึ่งผ่านไปแล้ว อย่างไรก็ตาม ในการใช้ระยะยาว สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงว่ายังไม่มีการยืนยันความปลอดภัยในระยะเวลาหลายเดือนและหลายปี และความจำเป็นในการใช้ยานอนหลับอย่างต่อเนื่องอาจต้องได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนอนไม่หลับ

หลัก

การใช้วาเลเรียนทุกวันเป็นที่ยอมรับได้ โดยส่วนใหญ่ใช้เป็นระยะเวลาจำกัด ไม่ใช่ใช้เป็นนิสัยอย่างต่อเนื่อง ยาบางชนิดจากยุโรปแนะนำให้ใช้เป็นประจำ 2-4 สัปดาห์ NCCIH มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในระยะสั้นที่ยอมรับได้สำหรับขนาดยาที่ศึกษานานถึงหกสัปดาห์ และบางการศึกษาใช้นานถึงแปดสัปดาห์ [72]

หลังจากจุดนี้ ระดับความเชื่อมั่นจะลดลงอย่างมาก ไม่มีหลักฐานที่มีคุณภาพสูงที่จะบอกว่าการรับประทานวาเลเรียนทุกวันเป็นเวลาหกเดือนหรือหนึ่งปีนั้นปลอดภัย และ EMA ตั้งข้อสังเกตว่าขาดการศึกษาเปรียบเทียบการรักษาในระยะยาว [73]

การใช้ในระยะสั้นนั้นคนส่วนใหญ่ทนได้ดี แต่อาการปวดหัว อาการไม่สบายท้อง ง่วงซึม กระสับกระส่าย และฝันร้ายอาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ยังมีรายงานอาการถอนยา และในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดความเสียหายต่อตับหลังจากการใช้ในระยะยาว[74]

หากจำเป็นต้องใช้วาเลเรียนทุกวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลายเดือนเนื่องจากปัญหาการนอนหลับ คำถามหลักจะค่อยๆ เปลี่ยนจาก “ปลอดภัยหรือไม่ที่จะใช้ต่อไป?” เป็น “ทำไมฉันถึงนอนหลับไม่สนิทตลอดเวลาหากไม่ใช้?” สำหรับอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง แนวทางปฏิบัติของยุโรปในปัจจุบันและ VA/DoD ไม่แนะนำให้ใช้วาเลเรียนเป็นวิธีการรักษาตามหลักฐาน [75]