โรคติดเชื้อและปรสิต

การติดเชื้อ HIV และโรคเอดส์

การติดเชื้อ HIV เกิดจากไวรัสเรโทร 1 ใน 2 ชนิด (HIV-1 และ HIV-2) ซึ่งทำลายลิมโฟไซต์ CD4+ และขัดขวางการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเซลล์ ทำให้มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและเนื้องอกบางชนิดเพิ่มขึ้น ในระยะแรก การติดเชื้ออาจแสดงอาการเป็นไข้แบบไม่จำเพาะเจาะจง โอกาสที่อาการจะตามมาจะขึ้นอยู่กับระดับของภูมิคุ้มกันบกพร่องและเป็นสัดส่วนกับระดับลิมโฟไซต์ CD4+ อาการแสดงมีตั้งแต่ไม่มีอาการจนถึงกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา (เอดส์)

การติดเชื้อ SEN

ไวรัส SEN ซึ่งเป็นตัวเลือกสำหรับการรวมไว้ในตัวอักษรของไวรัสตับอักเสบ ถูกค้นพบในปี 1999 ในซีรั่มของผู้ป่วยติดเชื้อ HIV ที่มีกิจกรรม ALT และ AST สูง และผลการทดสอบในซีรั่มเป็นลบสำหรับเครื่องหมาย HAV, HGV และ TTV ไวรัสนี้ได้รับการกำหนดโดยใช้ตัวอักษรย่อของผู้ป่วยรายนี้

การติดเชื้อ TTV

ชื่อ "ไวรัสที่แพร่เชื้อผ่านการถ่ายเลือด" - ไวรัสที่แพร่เชื้อผ่านการถ่ายเลือด (TTV) บ่งชี้ถึงการตรวจพบครั้งแรกในผู้ป่วยโรคตับอักเสบหลังการถ่ายเลือด TTV อยู่ในวงศ์ Circoviridae ไวรัสเป็นอนุภาคไม่มีเยื่อหุ้ม ขนาด 30-50 นาโนเมตร ประกอบด้วยดีเอ็นเอสายเดี่ยวที่มีโครงสร้างรูปวงแหวนที่มีนิวคลีโอไทด์ 3,852 ตัว มีการพิสูจน์การมีอยู่ของดีเอ็นเอของไวรัสที่แปรผันได้สูงและอนุรักษ์นิยม

โรคตับอักเสบซี

โรคตับอักเสบซี (viral hepatitis C) เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากมนุษย์ซึ่งมีกลไกการถ่ายทอดเชื้อโดยการสัมผัส มีลักษณะเฉพาะคือในระยะเฉียบพลันของโรคมีอาการไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการ มักเกิดโรคตับอักเสบซีเรื้อรังได้บ่อยครั้ง และอาจเกิดตับแข็งหรือมะเร็งเซลล์ตับได้

โรคตับอักเสบเรื้อรัง บี ที่มีเดลต้าเอเจนต์

โรคตับอักเสบบีเรื้อรังที่มีเดลต้าเอเจนต์มักมีอาการรุนแรงกว่าโรคตับอักเสบบีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากไวรัสเดลต้า มีหลักฐานว่าปัจจัยไวรัส (จีโนไทป์) อาจกำหนดแนวทางการดำเนินโรคได้เป็นส่วนใหญ่ โดยทั่วไปแล้ว ต่างจากโรคตับอักเสบบีเรื้อรังและไวรัสตับอักเสบซี ซึ่งผู้ป่วยอย่างน้อย 70-50% สามารถดำรงชีวิตได้โดยไม่เกิดตับแข็ง แต่ผู้ป่วยโรคตับอักเสบดีเรื้อรัง 100% จะเกิดตับแข็งอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ภายใน 15-30 ปีนับจากวันที่ติดเชื้อโดยที่ไม่ได้รับการรักษา

โรคตับอักเสบดี - การรักษา

ผู้ป่วยทุกรายที่ติดเชื้อไวรัสเดลต้าเฉียบพลันต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาด้วยวิธีทางพยาธิวิทยาจะดำเนินการเช่นเดียวกับไวรัสตับอักเสบบี โดยคำนึงถึงความรุนแรงของอาการทางคลินิก เนื่องจากไวรัสตับอักเสบบีมีผลทางไซโตพาทีกโดยตรง จึงไม่ควรใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์

โรคตับอักเสบดี - การวินิจฉัย

การวินิจฉัยเฉพาะของโรคตับอักเสบดีนั้นอาศัยการตรวจหาเครื่องหมายของการจำลองแบบอย่างของไวรัสทั้งสองชนิด ได้แก่ HBV และ HDV ตั้งแต่วันแรกของอาการตัวเหลือง จะตรวจพบ HBsAg, anti-HBV IgM ที่มีไทเตอร์สูง, แอนติเจน HBe, HDAg และ/หรือ anti-delta (anti-delta IgM) ในซีรั่มเลือด Anti-delta IgM จะถูกผลิตขึ้นในระยะเฉียบพลัน และทำหน้าที่เป็นเครื่องหมายหลักของการติดเชื้อเดลต้า

โรคตับอักเสบดี - อาการ

อาการทางคลินิกของโรคตับอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อร่วมนั้นคล้ายคลึงกับโรคไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันมาก ระยะฟักตัวคือ 6 ถึง 10 สัปดาห์ โดยมีลักษณะเป็นวงจร

โรคตับอักเสบดี - สาเหตุและพยาธิสภาพ

ในปี 1977 นักวิจัยชาวอิตาลีกลุ่มหนึ่งค้นพบแอนติเจนที่ไม่เคยรู้จักมาก่อนในเซลล์ตับของผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบี สันนิษฐานว่าแอนติเจนนี้เป็นแอนติเจนลำดับที่ 4 ของไวรัสบี (โดยเปรียบเทียบกับแอนติเจนที่ทราบอยู่แล้ว ได้แก่ HBs, HBc, HBe) และจากการเชื่อมโยงนี้ แอนติเจนจึงถูกตั้งชื่อตามตัวอักษรที่ 4 ของอักษรกรีก - เดลตา ต่อมา การติดเชื้อในชิมแปนซีด้วยซีรัมเลือดที่มีแอนติเจนเดลตาพิสูจน์ได้ว่านี่คือไวรัสชนิดใหม่ ตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก เชื้อก่อโรคไวรัสตับอักเสบดีจึงถูกตั้งชื่อว่าไวรัสตับอักเสบเดลตา - HDV

โรคตับอักเสบ ดี

โรคตับอักเสบดี (hepatitis delta, hepatitis B with delta agent) คือไวรัสตับอักเสบที่มีกลไกการแพร่เชื้อจากการสัมผัส เกิดจากไวรัสที่ผิดปกติ ซึ่งการแพร่เชื้อจะเกิดขึ้นได้เฉพาะเมื่อมี HBsAg อยู่ในร่างกายเท่านั้น โรคนี้มีลักษณะอาการรุนแรงและมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี รหัส ICD-10