โรคติดเชื้อและปรสิต

อาการของโรคไข้รากสาดใหญ่ชนิดกำเริบ

อาการของไข้กำเริบจากเหาเป็นพื้นฐานสำหรับการจำแนกทางคลินิก ซึ่งจะต้องแบ่งไข้กำเริบจากเหาออกเป็นชนิดแฝง ชนิดไม่รุนแรง ชนิดปานกลาง และชนิดรุนแรง เกณฑ์ความรุนแรง ได้แก่ ความสูงและระยะเวลาของไข้ ความรุนแรงของอาการมึนเมา และความรุนแรงของความผิดปกติทางการไหลเวียนของเลือด

ไข้รากสาดชนิดกลับคืนได้

ไข้กำเริบที่แพร่กระจายโดยเหาเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเหา มีอาการแสดงคือ มึนเมา ม้ามและตับโต มีไข้สลับกัน 2-3 ครั้งขึ้นไป โดยแต่ละครั้งไม่มีไข้

การรักษาและป้องกันโรคเลจิโอเนลโลซิส

หากสงสัยว่าเป็นโรคทหารผ่านศึก ให้ใช้เอริโทรไมซินเป็นการรักษาสาเหตุโดยให้รับประทานวันละ 2-4 กรัม เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ หรือใช้ยาอื่นในกลุ่มแมโครไลด์ (คลาริโทรไมซิน อะซิโธรมัยซิน สไปโรไมซิน)

การวินิจฉัยโรคเลจิโอเนลโลซิส

การตรวจยืนยันการวินิจฉัยโรคเลจิโอเนลโลซิสนั้นอาศัยการแยกเชื้อ L. pneumophilla จากเลือด เสมหะ น้ำล้างหลอดลม และของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด การวินิจฉัยทางซีรัมวิทยาทำได้โดยใช้วิธี RIF และ ELISA การศึกษาซีรัมคู่ในพลวัตของโรคนั้นมีประโยชน์ในการวินิจฉัย ไทเตอร์การวินิจฉัยในการศึกษาซีรัมครั้งเดียวคือ 1:128 การวินิจฉัยยีนจะใช้วิธี PCR

อาการของโรคเลจิโอเนลโลซิส

อาการของโรคเลจิโอเนลโลซิสมีลักษณะเฉพาะคือมีขอบเขตกว้าง กระบวนการติดเชื้ออาจดำเนินไปแบบไม่แสดงอาการหรือไม่มีอาการ (ตามข้อมูลบางส่วน ผู้สูงอายุมากกว่า 20% มีซีโรโพซิทีฟ)

สาเหตุและการเกิดโรคเลจิโอเนลโลซิส

โรคเลจิโอเนลลาเป็นโรคที่พบได้ทั่วไป โดยพบได้ทั้งในรูปแบบการระบาดและกรณีที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในทุกทวีปของโลก จากข้อมูลบางส่วน พบว่าโครงสร้างสาเหตุของโรคปอดบวมมีเลจิโอเนลลา 10% และโรคปอดบวมชนิดไม่ปกติ 25% ยังไม่มีการพิสูจน์ว่าเชื้อก่อโรคแพร่กระจายในนก สัตว์ฟันแทะ และสัตว์ขาปล้อง

โรคเลจิโอเนลโลซิส

โรคเลจิโอเนลโลซิส (ปอดบวมพิตต์สเบิร์ก ไข้ปอนเตียก ไข้ฟอร์ตแบรกก์) เป็นกลุ่มโรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียในสกุล Legionella ซึ่งมีกลไกการแพร่เชื้อแบบละอองลอย มีลักษณะเด่นคือ มีไข้ มึนเมา ทำลายระบบทางเดินหายใจ

การรักษาโรคติดเชื้อ Haemophilus influenzae

การรักษาทางพยาธิวิทยาของการติดเชื้อเฮโมฟิลิสนั้นกำหนดขึ้นตามข้อบ่งชี้ทางคลินิกและดำเนินการตามกฎทั่วไป ในกรณีของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ มีข้อบ่งชี้ให้รักษาภาวะขาดน้ำ (ฟูโรเซไมด์ อะเซตาโซลาไมด์ในขนาดการรักษาเฉลี่ย เดกซาเมทาโซนในขนาด 0.5 กรัม/กก. ต่อวัน โดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ)

การวินิจฉัยการติดเชื้อฮีโมฟิลัสอินฟลูเอนซา

การวินิจฉัยทางคลินิกของการติดเชื้อ Hib ทุกรูปแบบ ยกเว้น epiglottitis เป็นเพียงการวินิจฉัยคร่าวๆ เนื่องจาก Hib เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด การวินิจฉัยการติดเชื้อ Hib จะทำโดยอาศัยการแยกเชื้อก่อโรคจากการเพาะเชื้อในกระแสเลือดและเพาะเชื้อจากสารคัดหลั่งจากโรค (น้ำไขสันหลัง หนอง น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด เสมหะ ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการจากโพรงจมูก)

สาเหตุและการเกิดโรคติดเชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา

สาเหตุของการติดเชื้อเฮโมฟิลัสคือแบคทีเรีย Haemophilus influenzae (H. influenzae, syn. - Pfeiffer's bacillus) แบคทีเรียเฮโมฟิลัสในสกุล Haemophilus (วงศ์ Pasteurellaceae) เป็นโคโคบาซิลลัสขนาดเล็กซึ่งอาจมีแคปซูลโพลีแซ็กคาไรด์