การนอนหลับแบบ REM คืออะไร และเราควรนอนหลับแบบ REM นานแค่ไหน?

การนอนหลับแบบ REM เป็นระยะการนอนหลับที่มีลักษณะเฉพาะคือการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว การทำงานของสมองสูง และการลดลงชั่วคราวเกือบทั้งหมดของกล้ามเนื้อโครงร่าง ความฝันที่ชัดเจนที่สุดมักเกิดขึ้นในช่วงการนอนหลับแบบ REM แม้ว่าคนเราจะฝันได้ในระยะอื่นๆ ด้วยเช่นกัน ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี การนอนหลับแบบ REM มักคิดเป็นประมาณ 20-25% ของเวลาการนอนหลับทั้งหมด แต่นี่เป็นค่าเฉลี่ย ไม่ใช่มาตรฐานรายวันที่แน่นอนตามนาฬิกาหรืออุปกรณ์ติดตามการออกกำลังกาย [1]

หากผู้ใหญ่นอนหลับตามเวลาที่แนะนำ 7-9 ชั่วโมง 20-25% จะเทียบเท่ากับการนอนหลับแบบ REM ประมาณ 84-135 นาทีต่อคืน ในทางปฏิบัติ มักจะใช้ประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่งถึงสองชั่วโมง อย่างไรก็ตาม ในทางคลินิก สิ่งสำคัญกว่าไม่ใช่การกำหนดจำนวนนาทีที่แน่นอน แต่เป็นการนอนหลับให้เพียงพอโดยรวมและรู้สึกปกติในระหว่างวัน ร่างกายจะควบคุมลำดับของระยะต่างๆ เอง และปริมาณการนอนหลับแบบ REM จะแตกต่างกันไปในแต่ละคืนตามธรรมชาติ [2]

ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อตีความค่าที่อ่านได้จากสมาร์ทวอทช์ แหวน หรืออุปกรณ์ติดตามการออกกำลังกาย อุปกรณ์เหล่านี้ไม่ได้วัดการนอนหลับ REM โดยตรงตามกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง เหมือนกับการตรวจการนอนหลับแบบโพลีซอมโนกราฟี แต่จะประเมินระยะการนอนหลับตามอัลกอริทึมโดยอิงจากการเคลื่อนไหว อัตราการเต้นของหัวใจ และสัญญาณทางอ้อมอื่นๆ ดังนั้น ข้อความในแอปที่ระบุว่า "REM - 12%" หลังจากคืนหนึ่งจึงไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นมีการนอนหลับ REM ต่ำผิดปกติเสมอไป [3]

REM หมายถึงอะไร?

REM เป็นคำย่อของ rapid eye movement (การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว)

การนอนหลับของมนุษย์ประกอบด้วยสองประเภทหลัก ได้แก่ การนอนหลับแบบไม่เคลื่อนไหวลูกตาอย่างรวดเร็ว (NREM) และการนอนหลับแบบเคลื่อนไหวลูกตาอย่างรวดเร็ว (REM) การนอนหลับแบบ NREM แบ่งออกเป็นสามระยะ ได้แก่ N1, N2 และ N3 โดย N1 เป็นช่วงเปลี่ยนผ่านจากภาวะตื่นไปสู่การนอนหลับ N2 ครอบคลุมช่วงเวลาส่วนใหญ่ของคืน และ N3 เป็นช่วงการนอนหลับแบบคลื่นช้าที่ลึกที่สุด หลังจากผ่านระยะ NREM หลายระยะแล้ว การนอนหลับแบบ REM จะเกิดขึ้น จากนั้นวงจรก็จะเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง [4]

ตามข้อมูลจากสถาบันหัวใจ ปอด และเลือดแห่งชาติ โดยทั่วไปแล้วหนึ่งรอบจะใช้เวลาประมาณ 80-100 นาที และคนเราจะผ่านรอบการนอนหลับประมาณสี่ถึงหกรอบต่อคืน แหล่งข้อมูลทางสรีรวิทยาอื่นๆ ระบุว่าระยะเวลาของแต่ละรอบอาจเพิ่มขึ้นเป็น 90-120 นาทีเมื่อกลางคืนดำเนินไป ดังนั้นตัวเลขเหล่านี้ควรนำมาใช้เป็นลักษณะโดยประมาณของโครงสร้างการนอนหลับ มากกว่าที่จะเป็นตารางเวลาที่เหมือนกันสำหรับทุกคน [5]

REM เกิดขึ้นหลายครั้งในหนึ่งคืน แต่มีการกระจายตัวไม่สม่ำเสมอ ครึ่งแรกของการนอนหลับจะมีระยะหลับลึก N3 มากกว่า ในขณะที่ช่วง REM จะยาวนานขึ้นในครึ่งหลังและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเช้า [6]

สิ่งนี้มีผลกระทบในทางปฏิบัติที่สำคัญอย่างหนึ่งคือ บุคคลที่นอนหลับน้อยลงในช่วงท้ายคืนเป็นประจำ อาจสูญเสียการนอนหลับแบบ REM ไปในปริมาณที่ไม่สมดุล แม้ว่าพวกเขาจะนอนหลับสนิทในช่วงสองสามชั่วโมงแรกก็ตาม

เกิดอะไรขึ้นกับสมองและร่างกายระหว่างการนอนหลับแบบ REM?

บางครั้งการนอนหลับ REM เรียกว่าการนอนหลับแบบขัดแย้ง ซึ่งเป็นผลมาจากการผสมผสานที่ผิดปกติ: กิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองดูเหมือนจะค่อนข้างทำงาน ราวกับว่ามันตื่นอยู่ ในขณะที่กล้ามเนื้อโครงร่างส่วนใหญ่แทบจะหยุดทำงานชั่วคราว [7]

ในขั้นตอนนี้:

• ดวงตาจะขยับอย่างรวดเร็วแม้เปลือกตาจะปิดสนิท
• กิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองจะคล้ายคลึงกับสภาวะตื่นตัวมากขึ้น
• การหายใจเริ่มไม่สม่ำเสมอมากขึ้น
• อัตราการเต้นของหัวใจและพารามิเตอร์ระบบประสาทอัตโนมัติอื่นๆ อาจผันผวน;
• ความตึงตัวของกล้ามเนื้อโครงร่างส่วนใหญ่ลดลงอย่างรวดเร็ว
• ความฝันที่ชัดเจนมักเกิดขึ้น [8]

การระงับการทำงานของกล้ามเนื้อชั่วคราวเรียกว่าภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงขณะหลับ REM ซึ่งป้องกันการจำลองทางกายภาพของการเคลื่อนไหวในฝันส่วนใหญ่ กล้ามเนื้อที่จำเป็นสำหรับการหายใจและกล้ามเนื้อตายังคงทำงานต่อไป [9]

อาการนี้ไม่ควรสับสนกับอัมพาตที่เป็นอันตราย มันเป็นส่วนปกติของสรีรวิทยาการนอนหลับและจะหายไปเมื่อออกจากช่วงหลับฝัน (REM sleep)

การนอนหลับแบบ REM คือการฝันใช่หรือไม่?

ไม่เชิง ความฝันที่สดใส เต็มไปด้วยอารมณ์ และจดจำได้อย่างชัดเจนเป็นลักษณะเฉพาะของการนอนหลับแบบ REM ซึ่งเป็นเหตุผลที่มักเรียกว่า "ระยะแห่งความฝัน" อย่างไรก็ตาม หลักฐานสมัยใหม่แสดงให้เห็นว่าการฝันยังเป็นไปได้ในระหว่างการนอนหลับแบบ NREM ด้วย [10]

ดังนั้น บุคคลที่กล่าวว่า:

"ฉันไม่เคยฝันถึงอะไรเลย"

ไม่จำเป็นต้องขาดการนอนหลับแบบ REM เสมอไป

บ่อยครั้งกว่านั้น เขามักจำความฝันของตัวเองไม่ได้เลย

โอกาสที่จะจำความฝันได้นั้นขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นตื่นขึ้นมาขณะฝันหรือหลังจากฝันไปไม่นาน การจำความฝันไม่ได้นั้นไม่ถูกนำมาใช้เป็นตัวบ่งชี้คุณภาพการนอนหลับช่วง REM

การนอนหลับแบบ REM มีประโยชน์อย่างไร?

การนอนหลับแบบ REM ถือเป็นส่วนสำคัญของการทำงานของสมองตามปกติ แต่หน้าที่ของมันซับซ้อนกว่าสูตรที่นิยมใช้กันทั่วไป เช่น "REM มีหน้าที่เกี่ยวกับความจำ และการนอนหลับลึกมีหน้าที่เกี่ยวกับร่างกาย"

สถาบันสุขภาพเด็กและพัฒนาการมนุษย์แห่งชาติเชื่อมโยงการนอนหลับ REM กับการเรียนรู้ ความจำ และการควบคุมอารมณ์ แต่เน้นย้ำว่ากลไกเบื้องหลังผลกระทบเหล่านี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ สำหรับการเรียนรู้และความจำตามปกติ การนอนหลับที่เพียงพอโดยรวม ไม่ใช่แค่ระยะใดระยะหนึ่งเพียงอย่างเดียว ถือเป็นสิ่งสำคัญ [11]

การวิจัยเกี่ยวกับความทรงจำทางอารมณ์ยังแสดงให้เห็นภาพที่ซับซ้อนมากขึ้น การวิเคราะห์แบบเมตาพบหลักฐานบางอย่างเกี่ยวกับความเชื่อมโยงเฉพาะระหว่างการนอนหลับ REM และการประมวลผลทางอารมณ์ แต่การนอนหลับทั่วไปไม่ได้แสดงให้เห็นถึงข้อได้เปรียบที่เรียบง่ายและเป็นสากลสำหรับความทรงจำทางอารมณ์ การทบทวนอีกครั้งสรุปว่ายังไม่มีการวัดการนอนหลับใดที่สามารถถือได้อย่างน่าเชื่อถือว่าเป็นกลไกเฉพาะสำหรับการรวมความทรงจำประเภทใดประเภทหนึ่ง [12]

การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2024 เกี่ยวกับการรบกวนการนอนหลับ REM ในเชิงทดลองพบหลักฐานว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางอารมณ์ แต่การศึกษาในมนุษย์มีน้อย วิธีการแตกต่างกันอย่างมาก และหลักฐานที่น่าเชื่อถือส่วนใหญ่มาจากการศึกษาในสัตว์ ผู้เขียนชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนถึงช่องว่างที่ยังคงมีอยู่ในการทำความเข้าใจผลกระทบของการระงับ REM ในระยะยาวในมนุษย์ [13]

ดังนั้น ในทางวิทยาศาสตร์แล้ว การกล่าวว่า:

การนอนหลับแบบ REM มีส่วนเกี่ยวข้องกับความจำ การเรียนรู้ การประมวลผลทางอารมณ์ และกระบวนการทางสมองอื่นๆ แต่หน้าที่ที่แท้จริงของมันไม่สามารถจำแนกให้เหลือเพียงงานเดียวได้

ผู้ใหญ่ควรนอนหลับในระยะ REM นานเท่าใด?

สำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี เกณฑ์มาตรฐานคือประมาณ 20-25% ของเวลาการนอนหลับทั้งหมด การประมาณค่านี้ได้รับการทำซ้ำในบทวิจารณ์ทางสรีรวิทยาและหนังสืออ้างอิงทางวิชาชีพ [14]

อย่างไรก็ตาม คำว่า "บรรทัดฐาน" ในที่นี้อาจถูกเข้าใจผิดได้ง่าย

นี่ไม่ได้หมายความว่า:

"ถ้าวันนี้เป็น 19% แสดงว่าฉันมีภาวะขาดการนอนหลับช่วง REM"

และนั่นไม่ได้หมายความว่า:

"ยิ่งใกล้เคียง 25% มากเท่าไหร่ การนอนหลับก็ยิ่งดีต่อสุขภาพมากขึ้นเท่านั้น"

20-25% เป็นคำอธิบายลักษณะการนอนหลับโดยทั่วไปในกลุ่มผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี ไม่ใช่เป้าหมายการรักษาทางคลินิกที่กำหนดไว้สำหรับแต่ละบุคคลในแต่ละคืน

การแปลงโดยประมาณจะมีลักษณะดังนี้:

เวลานอนทั้งหมด	REM 20%	REM 25%
6 ชั่วโมง	72 นาที	90 นาที
7 ชั่วโมง	84 นาที	105 นาที
8 ชั่วโมง	96 นาที	120 นาที
9 นาฬิกา	108 นาที	135 นาที

นี่แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าทำไมการนอนหลับแบบ REM จึงไม่สามารถแยกพิจารณาออกจากระยะเวลาการนอนหลับทั้งหมดได้ คนเราอาจมีการนอนหลับแบบ REM ที่ปกติถึง 22% แต่ก็ยังอาจนอนหลับไม่เพียงพอโดยรวมแม้จะนอนหลับเพียงสี่ชั่วโมงก็ตาม

สำหรับผู้ใหญ่ MedlinePlus ให้คำแนะนำทั่วไปว่าควรนอนหลับประมาณ 7-9 ชั่วโมงต่อคืน แม้ว่าความต้องการของแต่ละบุคคลจะแตกต่างกันไปก็ตาม[15]

ในผู้ใหญ่ ระยะต่างๆ ของการนอนหลับมีการกระจายตัวอย่างไร?

โครงสร้างการนอนหลับของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีโดยคร่าวๆ จะมีลักษณะดังนี้:

เวที	เปอร์เซ็นต์การนอนหลับโดยประมาณ	ลักษณะสำคัญ
เอ็น1	ประมาณ 5%	การเปลี่ยนจากภาวะตื่นไปสู่ภาวะหลับ
เอ็น2	ประมาณ 50%	ส่วนใหญ่ของการนอนหลับแบบ NREM ปกติ
เอ็น3	ประมาณ 20%	การนอนหลับลึกแบบคลื่นช้า
REM	ประมาณ 20-25%	สมองทำงานอย่างกระฉับกระเฉง การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว กล้ามเนื้ออ่อนแรง

ค่าเหล่านี้เป็นค่าประชากรโดยประมาณ ไม่ใช่บรรทัดฐานของแต่ละบุคคลที่มีขีดจำกัดล่างและบนที่ตายตัว[16]

ด้วยเหตุนี้ แนวคิดเรื่อง "การนอนหลับที่เหมาะสม" ซึ่งแอปควรแสดงปริมาณการนอนหลับแบบตื้น การนอนหลับแบบลึก และการนอนหลับแบบ REM ที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดในแต่ละวัน จึงไม่สอดคล้องกับสรีรวิทยาที่แท้จริง

องค์ประกอบของการนอนหลับจะเปลี่ยนแปลงไปตามอายุ รูปแบบการนอนหลับก่อนหน้า ช่วงเวลาของวัน โรคภัยไข้เจ็บ ยา แอลกอฮอล์ และปัจจัยอื่นๆ

เหตุใดการนอนหลับแบบ REM จึงพบได้บ่อยในตอนเช้า

ช่วงหลับฝัน (REM sleep) กระจายตัวไม่สม่ำเสมอตลอดทั้งคืน

ตอนแรกๆ จะเกิดขึ้นประมาณ 60-90 นาทีหลังจากหลับ และมักจะค่อนข้างสั้น จากนั้นบุคคลนั้นจะกลับเข้าสู่ระยะ NREM อีกครั้ง เมื่อวงจรนี้เกิดขึ้นซ้ำๆ ช่วงเวลาการนอนหลับ N3 ที่ลึกจะน้อยลง และช่วงเวลา REM จะยาวขึ้น [17]

ดังนั้น ช่วงเวลาไม่กี่ชั่วโมงสุดท้ายของการนอนหลับอาจมีระดับ REM สูงเป็นพิเศษ

สิ่งนี้ช่วยอธิบายสถานการณ์ในชีวิตประจำวันสองสถานการณ์ได้

ชายคนนั้นเข้านอนดึก แต่ตื่นนอนเวลาปกติ

ระยะเวลาการนอนหลับโดยรวมจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดในช่วงท้ายของคืน นอกจากนี้ บุคคลยังสูญเสียช่วง REM ที่ยาวนานที่สุดบางส่วนไปด้วย

คนเราจะหลับไปอีกครั้งในตอนเช้าหลังจากตื่นนอนแล้ว

เขาอาจเข้าสู่ช่วงหลับฝัน (REM) อย่างรวดเร็วและฝันอย่างชัดเจนมาก ซึ่งเขาจะจำได้ดีแม้หลังจากตื่นขึ้นมาแล้วก็ตาม

การเพิ่มขึ้นของช่วง REM ในเช้านี้เป็นไปตามสรีรวิทยาโดยสมบูรณ์

การนอนหลับแบบ REM น้อยลงหมายความว่าอย่างไร?

อัตราการนอนหลับแบบ REM ที่ต่ำในคืนหนึ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่แสดงโดยเครื่องติดตามการนอนหลับที่บ้าน ไม่ถือเป็นการวินิจฉัยโรคโดยตัวมันเอง

โดยคร่าวๆ แล้ว เหตุผลสามารถแบ่งออกได้เป็นสามกลุ่ม

ประการแรกคือข้อผิดพลาดในการวัด อุปกรณ์อาจจำแนกขั้นตอนผิดพลาด

ประการที่สองคือความแปรปรวนตามปกติในเวลากลางคืน โครงสร้างการนอนหลับไม่เหมือนกันทุกคืน

ประการที่สามคือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างการนอนหลับอย่างแท้จริง อันเนื่องมาจากการนอนหลับไม่เพียงพอ การนอนหลับไม่ต่อเนื่อง แอลกอฮอล์ ยาเสพติด หรือโรคบางชนิด

ดังนั้นความหมายคือ:

REM 13%

หากได้รับมา จะต้องตีความแตกต่างไปอย่างสิ้นเชิง:

• เมื่อใช้งานบน Apple Watch แล้ว;
• ทุกคืนติดต่อกันหลายเดือน โดยใช้บนอุปกรณ์ต่างๆ กัน
• ในการตรวจการนอนหลับในห้องปฏิบัติการ;
• ในบุคคลที่ไม่มีข้อร้องเรียนใดๆ
• ในผู้ที่มีอาการง่วงนอนอย่างรุนแรงในเวลากลางวันและมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ตัวเลขเดียวกันนี้กลับมีน้ำหนักทางคลินิกที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง

นาฬิกาและอุปกรณ์ติดตามการออกกำลังกายวัดช่วง REM ได้แม่นยำแค่ไหน?

สำหรับแต่ละช่วงของการนอนหลับ ความแม่นยำของอุปกรณ์ที่ใช้ในบ้านยังคงมีข้อจำกัด

การตรวจการนอนหลับแบบโพลีซอมโนกราฟีจะกำหนดระยะการนอนหลับโดยอาศัยการรวมกันของสัญญาณทางสรีรวิทยาหลายอย่าง รวมถึงกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมอง การเคลื่อนไหวของดวงตา และโทนของกล้ามเนื้อ พารามิเตอร์เหล่านี้ช่วยให้สามารถจำแนกโดยตรงเป็นการนอนหลับระยะ N1, N2, N3 และ REM ได้ [18]

โดยทั่วไปแล้ว สมาร์ทวอทช์และแหวนจะไม่บันทึกคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) อย่างเต็มรูปแบบ แต่จะใช้การตรวจจับการเคลื่อนไหว ชีพจร ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ และเซ็นเซอร์อื่นๆ ที่มีอยู่ จากนั้นอัลกอริทึมจะคาดการณ์สถานะปัจจุบันของบุคคลนั้น

สมาคมการแพทย์ด้านการนอนหลับแห่งอเมริกาเน้นย้ำว่าความแม่นยำของเทคโนโลยีการนอนหลับสำหรับผู้บริโภคแตกต่างกันไปตามอุปกรณ์และแม้แต่เวอร์ชันของอัลกอริทึม และระบบการแบ่งระยะการนอนหลับหลายระบบมีการตรวจสอบความถูกต้องโดยอิสระที่จำกัด [19]

การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาในปี 2026 ได้เปรียบเทียบอุปกรณ์ติดตามการนอนหลับของผู้บริโภคกับการตรวจการนอนหลับแบบโพลีซอมโนกราฟีในห้องปฏิบัติการ โดยเฉลี่ยแล้ว อุปกรณ์เหล่านี้ประเมินระยะเวลาการนอนหลับและประสิทธิภาพการนอนหลับสูงเกินไป ประเมินการตื่นหลังจากเริ่มนอนหลับต่ำเกินไป และมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการประเมินระยะการนอนหลับแต่ละระยะ ไม่มีอุปกรณ์ใดแสดงความแม่นยำที่เหนือกว่าอย่างสม่ำเสมอในทุกพารามิเตอร์ [20]

การวิเคราะห์ข้อมูลเชิงเมตาแยกต่างหากในปี 2026 ของอุปกรณ์ที่สวมนิ้วพบว่าความแม่นยำในการจำแนก REM โดยรวมอยู่ที่ประมาณ 0.74 โดยผลลัพธ์จะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการศึกษาและอุปกรณ์ต่างๆ [21]

เพราะฉะนั้น:

การวัด REM ด้วยนาฬิกาข้อมือเป็นการประมาณแนวโน้มที่มีประโยชน์ แต่ไม่ใช่การวัดทางห้องปฏิบัติการ

หากนาฬิกาของคุณแสดงค่า REM ต่ำอย่างต่อเนื่อง คุณควรเป็นกังวลหรือไม่?

ไม่จำเป็นเสมอไป สิ่งสำคัญกว่าคือการพิจารณาการนอนหลับและสุขภาพของคุณเองก่อน ไม่ใช่ดูจากเปอร์เซ็นต์

หากบุคคลใด:

• นอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอเป็นประจำ
• ตื่นง่าย;
• ไม่รู้สึกง่วงนอนอย่างเห็นได้ชัดในเวลากลางวัน
• มีความเข้มข้นปกติ
• ไม่กรนโดยมีช่วงหยุดหายใจ
• ไม่แสดงพฤติกรรมการนอนหลับที่ผิดปกติ

ข้อความแจ้งเตือนจากอุปกรณ์สวมใส่ที่ระบุว่า "ช่วงหลับฝันต่ำ" เพียงครั้งเดียว มักไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจประเมินทางการแพทย์

สมาคมการแพทย์ด้านการนอนหลับแห่งอเมริกาเน้นย้ำว่าเทคโนโลยีการนอนหลับสำหรับผู้บริโภคไม่ควรใช้แทนการประเมินทางคลินิกหรือการทดสอบวินิจฉัยที่ได้รับการตรวจสอบแล้ว[22]

การพิจารณาแนวโน้มในช่วงหลายสัปดาห์ โดยเฉพาะระยะเวลาการนอนหลับโดยรวม ความสม่ำเสมอของกิจวัตรประจำวัน และความเป็นอยู่ที่ดีนั้น สมเหตุสมผลกว่าการพยายามแก้ไขปัญหาเพียงคืนเดียว:

"ระยะ REM 58 นาที - จำเป็นต้องเพิ่มเป็น 100 นาทีโดยด่วน"

ควรทำอย่างไรหากเครื่องติดตามแสดงค่า REM 10-15%

ขั้นแรก กรุณาตอบคำถามสองสามข้อ

คุณนอนหลับเพียงพอจริง ๆ หรือเปล่า? ถ้าคุณนอนหลับเพียงห้าถึงหกชั่วโมง การนอนหลับในช่วง REM น้อยลงอาจเป็นผลมาจากการนอนหลับในช่วงครึ่งหลังของคืนที่สั้นลง

คืนนั้นนอนหลับปกติหรือไม่? การเจ็บป่วย ความเครียด การเดินทาง แอลกอฮอล์ หรือตารางเวลาที่ไม่ปกติ อาจเปลี่ยนแปลงโครงสร้างการนอนหลับชั่วคราวได้

มียาอะไรบ้างที่ส่งผลต่อการนอนหลับ? ยาบางชนิดเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับช่วง REM อย่างมีนัยสำคัญ

นี่เป็นแค่ความสัมพันธ์ชั่วคราวหรือผลลัพธ์ที่ยั่งยืน? ผลลัพธ์เพียงครั้งเดียวนั้นมีค่าเพียงเล็กน้อย

มีอาการที่แท้จริงอะไรบ้างไหม? อาการง่วงนอนอย่างรุนแรง การกรน การหยุดหายใจเป็นช่วงๆ การหลับกะทันหัน หรือพฤติกรรมการนอนหลับที่ผิดปกติ มีความสำคัญมากกว่าสิ่งที่แอปตรวจพบเสียอีก

หากไม่มีอาการใดๆ โดยทั่วไปแล้วไม่มีความจำเป็นทางการแพทย์ที่จะต้อง "รักษาภาวะ REM ต่ำ" ด้วยเครื่องติดตามเพียงอย่างเดียว

การนอนหลับไม่เพียงพอสามารถลดระยะ REM ได้หรือไม่?

ใช่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลนั้นนอนหลับช่วงครึ่งหลังของคืนน้อยลงเป็นประจำ

เนื่องจากช่วง REM ที่ยาวที่สุดจะเกิดขึ้นใกล้กับช่วงเช้า การนอนหลับสั้นอาจทำให้คนเรามีรอบ NREM ช่วงต้นค่อนข้างมาก แต่จะทำให้ REM ช่วงปลายหายไปบ้าง[23]

เมื่อได้รับโอกาสให้นอนหลับตามปกติอีกครั้ง ร่างกายสามารถเพิ่มการนอนหลับแบบ REM ได้ชั่วคราว ซึ่งเรียกว่า REM rebound ซึ่งเป็นการเพิ่มขึ้นของการนอนหลับแบบ REM เพื่อชดเชย ปรากฏการณ์นี้เป็นที่รู้จักกันดีหลังจากมีการระงับหรือขาดการนอนหลับแบบ REM ก่อนหน้านี้ [24]

ดังนั้น หลังจากอดนอนมาสักระยะหนึ่ง บางครั้งคนเราอาจสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้:

• นอนหลับนานขึ้น;
• ความฝันที่ชัดเจนผิดปกติ;
• เปอร์เซ็นต์ REM สูงบนอุปกรณ์

ผลลัพธ์นี้เพียงอย่างเดียวไม่ได้บ่งชี้ว่ามีโรคใดๆ

แอลกอฮอล์และการนอนหลับแบบ REM

การดื่มแอลกอฮอล์ก่อนนอนอาจรบกวนรูปแบบการนอนหลับแบบ REM ตามปกติ แม้ว่าในความรู้สึกส่วนตัวแล้วมันจะช่วยให้คุณหลับเร็วขึ้นก็ตาม

การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาที่รวมการศึกษา 27 เรื่องในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี พบว่ามีการล่าช้าในการเริ่มต้นของช่วง REM แรกและระยะเวลาของการนอนหลับ REM ลดลงหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ ความบกพร่องจะเด่นชัดมากขึ้นเมื่อปริมาณเพิ่มขึ้น [25]

สิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษคือข้อสรุปของผู้เขียนที่พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงของ REM เกิดขึ้นหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณน้อย ในขณะที่พบว่าการเริ่มหลับเร็วขึ้นอย่างเห็นได้ชัดส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ปริมาณแอลกอฮอล์ที่สูงขึ้น [26]

นี่คือคำอธิบายของความขัดแย้ง:

“หลังจากดื่มแอลกอฮอล์แล้ว ฉันหลับเร็วขึ้น ซึ่งหมายความว่าฉันนอนหลับได้ดีขึ้น”

การนอนหลับได้เร็วขึ้นและการมีโครงสร้างการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพนั้นไม่ใช่สิ่งเดียวกัน

ยาแก้ซึมเศร้าและการนอนหลับแบบ REM

ยาต้านซึมเศร้าบางชนิดเปลี่ยนแปลงช่วงหลับฝัน (REM sleep) อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งไม่ได้หมายความว่ายาเหล่านั้นเป็นอันตรายต่อสมองหรือควรหยุดใช้เสมอไป

ผลกระทบขึ้นอยู่กับยาแต่ละชนิด ยาต้านเศร้ากลุ่ม Selective serotonin reuptake inhibitors และ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors มักจะทำให้การนอนหลับแบบ REM ช้าลงและลดระยะเวลาการนอนหลับลง ยาต้านเศร้าชนิดอื่นๆ ส่งผลต่อโครงสร้างการนอนหลับแตกต่างกันไป [27]

เรื่องนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ใช้งานอุปกรณ์ติดตามตำแหน่ง

บุคคลอาจเริ่มรับประทานยาต้านอาการซึมเศร้าแล้วพบอาการดังต่อไปนี้:

"อัตรา REM ลดลงจาก 24% เหลือ 15%"

และตัดสินใจหยุดการรักษาด้วยตนเอง

นี่ไม่ใช่แนวทางที่ถูกต้อง

ประการแรก อุปกรณ์ติดตามเองไม่ได้วัดระยะการนอนหลับ REM ได้อย่างแม่นยำ ประการที่สอง การเปลี่ยนแปลงของการนอนหลับ REM อาจเป็นผลจากยาที่คาดการณ์ได้ ประการที่สาม ประโยชน์ทางคลินิกของการรักษาโรคซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลไม่ได้ถูกกำหนดโดยการนอนหลับ REM เพียงหนึ่งเปอร์เซ็นต์

หากเกิดอาการนอนไม่หลับอย่างรุนแรง ง่วงนอนมากเกินไป ฝันผิดปกติ หรือพฤติกรรมการนอนหลับผิดปกติหลังจากเริ่มใช้ยา ควรปรึกษาแพทย์ผู้สั่งยา โดยไม่ควรเปลี่ยนวิธีการรักษาด้วยตนเอง

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับสามารถลดระยะ REM ได้หรือไม่?

ใช่แล้ว การนอนหลับไม่ต่อเนื่องและการตื่นหลายครั้งสามารถทำให้โครงสร้างการนอนหลับไม่ต่อเนื่อง รวมถึงช่วง REM ด้วย

ในภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น ทางเดินหายใจจะปิดเป็นระยะหรือแคบลงอย่างมาก ทำให้เกิดการรบกวนการหายใจและการตื่นตัวเล็กน้อยที่จำเป็นต่อการฟื้นฟูการเปิดทางเดินหายใจ การแบ่งส่วนนี้สามารถลดความต่อเนื่องของแต่ละระยะการนอนหลับได้ [28]

หลังจากเริ่มการบำบัดด้วยแรงดันอากาศบวกที่มีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยบางรายจะประสบกับการเพิ่มขึ้นของ REM ชั่วคราว (REM rebound) ซึ่งสะท้อนถึงการฟื้นฟูโครงสร้างการนอนหลับที่ถูกรบกวนก่อนหน้านี้ [29]

ดังนั้น เหตุผลที่สำคัญกว่ามากในการเข้ารับการตรวจร่างกายจึงไม่ใช่เพียงแค่เปอร์เซ็นต์ REM ที่ต่ำ แต่เป็นการที่เปอร์เซ็นต์ REM ต่ำนั้นเกิดขึ้นร่วมกับปัจจัยอื่นๆ ดังนี้:

• เสียงกรนดังมาก;
• พบภาวะหยุดหายใจ
• ตื่นขึ้นมาพร้อมกับอาการหายใจไม่ออก;
• มีอาการง่วงนอนอย่างเห็นได้ชัดในระหว่างวัน
• นอนหลับไม่สนิท

ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องมองหาสาเหตุของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ มากกว่าที่จะพยายาม "เพิ่มช่วง REM" เพียงอย่างเดียว

การนอนหลับแบบ REM มากเกินไปหมายความว่าอย่างไร?

การมี REM ในเปอร์เซ็นต์สูงก็ไม่ได้หมายความว่าจะเป็นโรคเสมอไป

อาจมีการปรับขึ้นราคาชั่วคราวได้หลังจาก:

• ภาวะอดนอนหรือขาดช่วง REM ก่อนหน้านี้;
• การหยุดใช้ยาบางชนิดที่กดการทำงานของ REM;
• การถอนสารบางชนิดออกจากร่างกาย;
• การเริ่มต้นการบำบัดภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่มีประสิทธิภาพ [30]

โรคและภาวะทางจิตบางอย่างก็มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของ REM แต่ไม่สามารถวินิจฉัยได้จากเปอร์เซ็นต์เพียงหนึ่งเปอร์เซ็นต์

ข้อสรุปนั้นไม่ถูกต้องอย่างยิ่ง:

"ฉันมีช่วง REM เพียง 30% แสดงว่าสมองของฉันมีบางอย่างผิดปกติ"

หากพบว่าอัตราการเต้นของหัวใจ 30% ปรากฏบนสมาร์ทวอทช์ในคืนเดียว คำอธิบายที่ง่ายที่สุดอาจเป็นความผันแปรตามปกติหรือข้อผิดพลาดในการจำแนกระยะของอาการ

แม้แต่ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ โครงสร้างการนอนหลับก็จะถูกตีความควบคู่ไปกับระยะเวลาการนอนหลับทั้งหมด ประสิทธิภาพการนอนหลับ จำนวนครั้งที่ตื่น การหายใจ การเคลื่อนไหว และอาการทางคลินิก

REM แตกต่างจากการนอนหลับลึกอย่างไร?

การนอนหลับแบบ REM และการนอนหลับลึกแบบ N3 เป็นสภาวะทางสรีรวิทยาที่แตกต่างกัน และไม่สามารถกล่าวได้ว่าสภาวะใด "ดีกว่า" หรือสำคัญกว่ากัน

N3 มีลักษณะเฉพาะคือการทำงานของไฟฟ้าในสมองที่มีแอมพลิจูดสูงและช้า และเด่นชัดเป็นพิเศษในช่วงแรกของคืน ในทางกลับกัน REM มีรูปแบบคลื่นไฟฟ้าสมองที่เคลื่อนไหวและเพิ่มขึ้นเมื่อใกล้ถึงเช้า [31]

สูตรที่นิยมใช้:

"การนอนหลับสนิทช่วยฟื้นฟูร่างกาย การนอนหลับแบบ REM ช่วยฟื้นฟูสมอง"

สบาย แต่หยาบเกินไป

ทั้งสมองและร่างกายยังคงมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันตลอดช่วงต่างๆ ของการนอนหลับ ความทรงจำไม่ได้ขึ้นอยู่กับการนอนหลับ REM เพียงอย่างเดียวเท่านั้น สถาบันสุขภาพเด็กและพัฒนาการมนุษย์แห่งชาติระบุอย่างชัดเจนว่าช่วงอื่นๆ ของการนอนหลับก็มีความจำเป็นต่อการเรียนรู้และการจดจำเช่นกัน [32]

ในทางปฏิบัติ บุคคลไม่ควรพยายามนอนหลับให้ลึกที่สุดหรือนอนหลับแบบ REM ให้ได้มากที่สุด แต่ควรพยายามนอนหลับให้เพียงพอ ต่อเนื่อง และสม่ำเสมอ เพื่อให้โครงสร้างร่างกายตามปกติเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ

การนอนหลับแบบ REM เปลี่ยนแปลงไปตามอายุหรือไม่?

ใช่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยเด็กตอนต้น การเปลี่ยนแปลงจะน้อยลงมากเมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่

ทารกใช้เวลาในระยะ REM มากกว่าผู้ใหญ่อย่างมีนัยสำคัญในระหว่างการนอนหลับ NHLBI ระบุว่าในทารก ระยะ REM อาจคิดเป็นประมาณครึ่งหนึ่งหรือมากกว่านั้นของการนอนหลับทั้งหมด หลังจากนั้นสัดส่วนจะค่อยๆ ลดลงเหลือประมาณหนึ่งในห้า ซึ่งเป็นเรื่องปกติในวัยเด็กตอนปลายและวัยผู้ใหญ่ [33]

ในวัยผู้ใหญ่ การเปลี่ยนแปลงจะค่อนข้างน้อยลง การสังเคราะห์ข้อมูลขนาดใหญ่จากผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีมากกว่าสี่พันคนพบว่าการนอนหลับแบบ REM ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปประมาณ 0.6 เปอร์เซ็นต์ต่อทศวรรษตลอดช่วงวัยผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ แม้ว่ารูปแบบจะไม่เป็นเส้นตรงมากนักหลังจากช่วงกลางทศวรรษ 1970 [34]

ดังนั้น จงสร้างโต๊ะที่แข็งแรง:

อายุ 30 ปี - 25% อย่างเคร่งครัด;
อายุ 50 ปี - 22% อย่างเคร่งครัด;
อายุ 70 ปี - 18% อย่างเคร่งครัด

ผิด.

อายุมีผลต่อโครงสร้างการนอนหลับ แต่แต่ละบุคคลมีความแตกต่างกันสูง

การนอนหลับแบบ REM จะเป็นเรื่องปกติได้หรือไม่ หากบุคคลนั้นรู้สึกไม่สบาย?

ใช่.

สัดส่วน REM ที่ปกติไม่ได้หมายความว่าจะรับประกันการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพเสมอไป

ตัวอย่างเช่น บุคคลอาจ:

• นอนหลับเพียงห้าชั่วโมง;
• มีอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง
• ตื่นขึ้นมาซ้ำแล้วซ้ำเล่า;
• มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ;
• มีอาการง่วงนอนอย่างรุนแรงในเวลากลางวัน

แต่แอปจะยังคงแสดง "REM 23%" อยู่

ปัญหาคือเปอร์เซ็นต์ดังกล่าวแสดงเพียงสัดส่วนของการนอนหลับที่บันทึกไว้จริงเท่านั้น ไม่ใช่คุณภาพการนอนหลับตลอดทั้งคืน

หากคนเรานอนหลับสี่ชั่วโมง 25% ของสี่ชั่วโมงนั้นจะเป็นช่วง REM เพียงหนึ่งชั่วโมง

ดังนั้น เมื่อประเมินการนอนหลับ การทำตามขั้นตอนต่อไปนี้จึงมีประโยชน์มากกว่า:

โดยทั่วไปแล้วนอนหลับเพียงพอหรือไม่ → นอนหลับต่อเนื่องแค่ไหน → คนๆ นั้นรู้สึกอย่างไรในระหว่างวัน → มีสัญญาณของความผิดปกติในการนอนหลับหรือไม่ → แล้วจึงค่อยพิจารณาแต่ละขั้นตอน

เราวัดช่วงหลับ REM ได้อย่างแม่นยำอย่างไร?

มาตรฐานทางการแพทย์สำหรับการวัดระยะการนอนหลับคือ การตรวจการนอนหลับแบบครบวงจร (polysomnography)

ในระหว่างการศึกษาข้ามคืน จะมีการบันทึกสัญญาณทางสรีรวิทยาหลายอย่าง ซึ่งรวมถึง:

• การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง - กิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง;
• การเคลื่อนไหวของดวงตา;
• การทำงานของกล้ามเนื้อ;
• พารามิเตอร์ระบบทางเดินหายใจ;
• อัตราการเต้นของหัวใจ;
• ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดและพารามิเตอร์อื่นๆ ขึ้นอยู่กับการศึกษา [35]

การผสมผสานระหว่างคลื่นไฟฟ้าสมอง การเคลื่อนไหวของดวงตา และความตึงตัวของกล้ามเนื้อ ทำให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถจำแนกช่วงหลับฝัน (REM) ได้แม่นยำกว่าการใช้สายรัดข้อมือตรวจการนอนหลับทั่วไปมาก

แต่คนเราไม่จำเป็นต้องทำการตรวจการนอนหลับแบบครบวงจร (polysomnography) เพียงเพื่อหาเปอร์เซ็นต์การนอนหลับแบบ REM ที่แท้จริงของตนเอง

การตรวจนี้จะถูกสั่งเมื่อมีข้อสงสัยทางคลินิกเกี่ยวกับความผิดปกติในการนอนหลับบางอย่าง

เมื่อใดที่ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับภาวะ REM ต่ำ

ภาวะ REM เพียงอย่างเดียวนั้น แทบจะไม่ใช่สาเหตุหลักของการเข้ารับการตรวจรักษาเลย

อาการต่างๆ นั้นสำคัญกว่ามาก

การตรวจร่างกายโดยแพทย์มีความจำเป็นอย่างยิ่งหากบุคคลนั้น:

• ง่วงนอนมากเกินไปตลอดทั้งวัน
• หลับไปโดยไม่ตั้งใจ;
• กรนเสียงดังและมีช่วงหยุดหายใจเป็นระยะ;
• ตื่นขึ้นมาเพราะหายใจไม่ออก;
• เป็นประจำมักไม่รู้สึกสดชื่นแม้จะนอนหลับเพียงพอแล้ว
• มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงผิดปกติซึ่งเกิดจากอารมณ์
• แสดงออกถึงความฝันผ่านการกระทำทางกายภาพ
• ทำร้ายตัวเองหรือคู่ครองขณะนอนหลับ

ขึ้นอยู่กับอาการ แพทย์อาจสงสัยว่าเป็นโรคที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ตั้งแต่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น ไปจนถึงโรคนอนหลับผิดปกติ หรือความผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับในระยะ REM

เปอร์เซ็นต์ REM ที่แสดงบนนาฬิกาในสถานการณ์เหล่านี้เป็นข้อมูลเพิ่มเติม ไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรค

โรคนอนหลับผิดปกติและการนอนหลับแบบ REM

ในภาวะง่วงนอนผิดปกติ (narcolepsy) การควบคุมตามปกติของขอบเขตระหว่างการตื่นตัว การนอนหลับแบบ NREM และ REM จะถูกรบกวน

ในคนที่มีสุขภาพดี การนอนหลับแบบ REM มักเกิดขึ้นประมาณ 60-90 นาทีหลังจากเริ่มหลับ ในคนที่เป็นโรคนอนหลับผิดปกติ บุคคลนั้นอาจเข้าสู่การนอนหลับแบบ REM ได้เร็วกว่ามาก บางครั้งภายใน 15 นาทีแรก องค์ประกอบของการนอนหลับแบบ REM อาจปรากฏขึ้นในช่วงขอบของการตื่น ซึ่งช่วยอธิบายอาการต่างๆ เช่น อัมพาตขณะนอนหลับ และภาพหลอนขณะหลับหรือตื่นที่ชัดเจน [36]

อาการลักษณะเฉพาะอีกอย่างหนึ่งของโรคนอนหลับผิดปกติประเภทที่ 1 คืออาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงฉับพลัน ซึ่งเป็นการสูญเสียความตึงตัวของกล้ามเนื้ออย่างกะทันหันในช่วงสั้นๆ มักเกิดจากอารมณ์ที่รุนแรง [37]

แต่การที่สมาร์ทวอทช์แสดงเปอร์เซ็นต์ REM สูง ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยเป็นโรคนอนหลับผิดปกติเสมอไป

การวินิจฉัยโรคนี้เกี่ยวข้องกับการประเมินทางคลินิก การตรวจการนอนหลับในเวลากลางคืน และการทดสอบความล่าช้าในการนอนหลับหลายครั้ง ซึ่งวัดความเร็วในการเริ่มนอนหลับและการเกิด REM ในระหว่างการพยายามนอนหลับในเวลากลางวัน [38]

หากบุคคลขยับตัวขณะฝัน

ในระหว่างการนอนหลับแบบ REM ปกติ กล้ามเนื้อโครงร่างส่วนใหญ่จะอยู่ในภาวะคลายตัวชั่วคราว

หากกลไกนี้ถูกรบกวน อาจทำให้เกิดภาวะผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับในระยะ REM (RBD) ได้

บุคคลนั้นมีความสามารถดังต่อไปนี้:

• พูดหรือกรีดร้องขณะนอนหลับ;
• โบกมือไปมา;
• เตะ;
• ตี;
• กระโดดลงจากเตียง;
• ตอบสนองทางกายภาพต่อเนื้อหาของความฝัน [39]

นี่แตกต่างจากอาการกระตุกเล็กน้อยหรือการขยับตัวเพียงครั้งเดียวที่เกิดขึ้นทั่วไปขณะนอนหลับ

สมาคมการแพทย์ด้านการนอนหลับแห่งอเมริกาได้เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการจัดห้องนอนให้ปลอดภัยสำหรับ RBD ตามแนวทางปัจจุบัน เนื่องจากการเคลื่อนไหวขณะนอนหลับอาจนำไปสู่การบาดเจ็บต่อตัวบุคคลหรือคู่ครองได้ [40]

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือ RBD ที่เกิดขึ้นแยกเดี่ยวในผู้ใหญ่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะทางระบบประสาทบางอย่าง ดังนั้นการแสดงออกทางร่างกายตามความฝันเป็นประจำจึงเป็นเหตุผลให้ต้องได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การนอนหลับหรือนักประสาทวิทยา [41]

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะเพิ่มช่วงหลับฝัน (REM sleep)?

โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้อง "เพิ่มช่วง REM" เป็นพิเศษ

เป้าหมายที่สมเหตุสมผลกว่าคือการสร้างสภาวะที่ร่างกายสามารถสร้างโครงสร้างการนอนหลับที่เป็นปกติได้ด้วยตนเอง

นอนหลับให้เพียงพอ

นี่อาจเป็นมาตรการที่ชัดเจนที่สุดและถูกมองข้ามมากที่สุด

เนื่องจาก REM เกิดขึ้นมากในช่วงครึ่งหลังของคืน การลดการนอนหลับอย่างเป็นระบบอาจลดปริมาณ REM ลงได้อย่างมาก[42]

รักษากิจวัตรประจำวันให้สม่ำเสมอ

เวลาเข้านอนและตื่นที่สม่ำเสมอช่วยรักษาการทำงานของระบบชีวภาพให้คงที่ MedlinePlus แนะนำว่าผู้ใหญ่ควรเน้นที่การนอนหลับให้เพียงพอโดยรวมมากกว่าที่จะพยายามจัดการแต่ละช่วงของการนอนหลับแยกกัน [43]

อย่าใช้แอลกอฮอล์เป็นยานอนหลับ

แม้แต่การบริโภคในปริมาณน้อยถึงปานกลางก่อนนอนก็สามารถทำให้การเริ่มต้นของ REM ช้าลงและลดระยะเวลาลงได้[44]

รักษาภาวะนอนหลับไม่ต่อเนื่อง

หากสาเหตุของความผิดปกติของโครงสร้างการนอนหลับเกิดจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือโรคอื่นๆ การแก้ไขที่ต้นเหตุย่อมสมเหตุสมผลกว่าการพยายามเข้าไปควบคุมช่วงหลับฝันโดยตรง

อย่าเปลี่ยนยาของคุณตามค่าที่อ่านได้จากเครื่องติดตาม

ยาบางชนิดมีผลต่อรูปแบบการนอนหลับ REM ที่คาดการณ์ได้ คุณไม่ควรลดขนาดยาหรือหยุดยาต้านอาการซึมเศร้าด้วยตนเองเนื่องจากข้อมูลจากสมาร์ทวอทช์ของคุณ [45]

ฉันควรซื้ออาหารเสริมสำหรับการนอนหลับแบบ REM หรือไม่?

ยังไม่มีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเหมาะกับทุกคน โดยที่คนๆ หนึ่งควรรับประทานเพียงเพราะเครื่องติดตามการออกกำลังกายแสดงว่ามีช่วง REM ต่ำ

ปัญหาเริ่มต้นจากสมมติฐานเบื้องต้นที่ว่า อุปกรณ์ในบ้านอาจระบุระยะการนอนหลับผิดพลาด

แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทางสถาปัตยกรรมจะได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการแล้วก็ตาม เป้าหมายทางการแพทย์คือการค้นหาสาเหตุ เช่น ความผิดปกติของการหายใจ ยา หรือความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ มากกว่าการเพิ่มระดับใดระดับหนึ่งเพียงอย่างเดียว

การนอนหลับแบบ REM ถูกควบคุมโดยระบบประสาทที่ซับซ้อนในสมอง แนวคิดคือ:

"ฉันจะทานอาหารเสริม → ช่วงหลับฝันจะเพิ่มขึ้นเป็น 25% → การนอนหลับของฉันจะสมบูรณ์แบบ"

ไม่สอดคล้องกับแนวทางการรักษาทางคลินิกสมัยใหม่

ฉันควรพยายามฝันให้มากขึ้นไหม?

เลขที่

จำนวนความฝันที่จำได้นั้นไม่ใช่ตัวบ่งชี้ที่ดีนักสำหรับปริมาณการนอนหลับแบบ REM

การจำความฝันได้บ่อยขึ้นบางครั้งอาจหมายความว่าบุคคลนั้นตื่นขึ้นระหว่างฝันบ่อยขึ้น ไม่ใช่ว่าคุณภาพการนอนหลับดีขึ้นแต่อย่างใด

ดังนั้นเป้าหมายคือ:

"ฉันอยากฝันห้าครั้งแทนที่จะเป็นครั้งเดียว เพื่อให้ได้หลับฝันมากขึ้น"

ไม่มีนัยสำคัญทางการแพทย์

การนอนหลับแบบ REM มากเกินไปเป็นไปได้หรือไม่?

ร่างกายสามารถเพิ่มช่วง REM ชั่วคราวเพื่อตอบสนองต่อภาวะขาดแคลนก่อนหน้านี้ ซึ่งเป็นการตอบสนองตามปกติของกลไกการรักษาสมดุลภายในร่างกาย

อาการ REM rebound อาจ accompanied by:

• ช่วง REM ที่ยาวนานขึ้น;
• เพิ่มสัดส่วนของ REM;
• ความฝันที่ชัดเจนมากขึ้นหรือจำได้บ่อยขึ้น [46]

ตัวอย่างเช่น ผลกระทบดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการนอนหลับที่ช่วง REM ถูกยับยั้ง หรือหลังจากหยุดการสัมผัสกับสารหรือยาบางชนิด

ดังนั้น "มากกว่าปกติ" จึงไม่ได้หมายความว่า REM กลายเป็นสิ่งที่เป็นอันตรายเสมอไป

ในทางคลินิก สิ่งที่ได้รับการประเมินไม่ใช่ความต้องการของร่างกายที่จะชดเชยการนอนหลับ แต่เป็นสาเหตุของโครงสร้างที่ผิดปกติและการปรากฏของอาการต่างๆ

อะไรสำคัญกว่ากัน: เปอร์เซ็นต์การนอนหลับแบบ REM หรือสุขภาวะที่ดี?

สำหรับคนส่วนใหญ่ สุขภาพที่ดี ระยะเวลาการนอนหลับที่เพียงพอ และความต่อเนื่องของการนอนหลับนั้น มีความสำคัญทางคลินิกมากกว่าเปอร์เซ็นต์การนอนหลับแบบ REM ในแต่ละวันอย่างมีนัยสำคัญ

MedlinePlus แนะนำให้สังเกตสัญญาณง่ายๆ เหล่านี้เมื่อประเมินคุณภาพการนอนหลับ:

• การตื่นนอนตอนเช้าเป็นเรื่องยากหรือไม่?
• คุณมีปัญหาในการมีสมาธิระหว่างวันหรือไม่?
• การหลับโดยไม่ตั้งใจเกิดขึ้นหรือไม่? [47]

เราสามารถจินตนาการถึงสองสถานการณ์ได้

บุคคลที่ 1: นอนหลับแปดชั่วโมง ตื่นตัวในเวลากลางวัน ไม่กรน ทำกิจกรรมต่างๆ ได้ตามปกติ สมาร์ทวอทช์แสดงค่า REM 17%

บุคคลที่ 2: นาฬิกาสมาร์ทวอทช์แสดงระดับแบตเตอรี่ "สมบูรณ์แบบ" ที่ 24% แต่บุคคลนี้รู้สึกเหนื่อยล้าทุกเช้า นอนกรนเสียงดัง และหลับในขณะขับรถ

สถานการณ์ที่สองนี้จำเป็นต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์อย่างละเอียดมากขึ้น แม้ว่าแผนภาพแสดงขั้นตอนจะดูดีก็ตาม

สิ่งที่มักถูกเข้าใจผิด

"ผู้ใหญ่ควรนอนหลับในระยะ REM อย่างน้อยสองชั่วโมง"

20-25% เป็นสัดส่วนโดยประมาณ และปริมาณที่แน่นอนขึ้นอยู่กับเวลาการนอนหลับทั้งหมดและโครงสร้างร่างกายของแต่ละบุคคลเป็นหลัก [48]

"ถ้าช่วง REM น้อยกว่า 20% แสดงว่าฉันเป็นโรค"

ไม่จำเป็นเสมอไป การนอนหลับต่ำกว่าช่วงเฉลี่ยหนึ่งคืนไม่ถือเป็นการวินิจฉัยโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการอ่านค่าได้มาจากอุปกรณ์ที่บ้าน [49]

"ถ้าช่วง REM มากกว่า 25% ก็ถือว่าไม่ดีเช่นกัน"

ไม่จำเป็นเสมอไป ความแปรปรวนทางสรีรวิทยาและการฟื้นตัวของ REM เป็นไปได้ [50]

"นาฬิกาเรือนนี้รู้ได้อย่างแม่นยำว่าผมอยู่ในช่วง REM เมื่อไหร่"

ไม่ การกำหนดระยะที่สมบูรณ์นั้นขึ้นอยู่กับสัญญาณทางสรีรวิทยาจากการตรวจการนอนหลับแบบโพลีซอมโนกราฟี ในขณะที่อุปกรณ์สวมใส่สำหรับผู้บริโภคใช้การประเมินอัลกอริทึมทางอ้อม [51]

"ระยะ REM เป็นระยะเดียวที่รับผิดชอบต่อความทรงจำ"

ไม่ REM เกี่ยวข้องกับกระบวนการความจำและการเรียนรู้ แต่ระยะอื่นๆ ของการนอนหลับก็มีความสำคัญเช่นกัน และการกระจายหน้าที่ที่แม่นยำระหว่างระยะต่างๆ นั้นซับซ้อนกว่า [52]

"ยิ่งมีช่วง REM มากเท่าไหร่ ก็ยิ่งดีเท่านั้น"

ไม่มีหลักการใดที่พิสูจน์ได้ว่าการเพิ่มช่วง REM ให้มากเกินไปโดยวิธีการประดิษฐ์ขึ้นมาจะช่วยให้สุขภาพดีขึ้น โครงสร้างการนอนหลับตามปกติจำเป็นต้องมีการสลับกันระหว่างช่วง REM และ NREM

"ถ้าฉันไม่ฝัน แสดงว่าฉันไม่ได้อยู่ในช่วง REM"

ไม่ บุคคลอาจจำความฝันไม่ได้ และกิจกรรมความฝันไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในช่วง REM เท่านั้น [53]

"แอลกอฮอล์ช่วยให้การนอนหลับแบบ REM ดีขึ้น เพราะทำให้หลับง่ายขึ้น"

ไม่ การวิเคราะห์แบบเมตาแสดงให้เห็นความล่าช้าในการเริ่มต้น REM และการลดลงของระยะเวลาหลังจากดื่มแอลกอฮอล์[54]

วิธีประเมินช่วง REM อย่างชาญฉลาดด้วยสมาร์ทวอทช์

แนวทางที่ได้ผลดีที่สุดมีดังนี้

คืนที่ไม่ธรรมดา: โดยปกติแล้วคุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรเป็นพิเศษ

หลายคืนหลังจากอดนอน ดื่มแอลกอฮอล์ เดินทาง หรือเจ็บป่วย: ให้ประเมินข้อมูลโดยพิจารณาจากบริบทของสิ่งที่เกิดขึ้น

คะแนนต่ำอย่างต่อเนื่อง แต่สุขภาพดี: ขั้นแรกให้ตรวจสอบระยะเวลาและความสม่ำเสมอของการนอนหลับโดยรวม อย่าเริ่มการรักษาทางการแพทย์โดยอาศัยข้อมูลจากแอปติดตามการนอนหลับเพียงอย่างเดียว

คะแนนการนอนหลับต่ำอย่างต่อเนื่อง ร่วมกับอาการง่วงนอนในเวลากลางวันอย่างมาก หรือการนอนหลับที่ไม่สดชื่น: ควรปรึกษาเรื่องคุณภาพการนอนหลับกับแพทย์ แต่การประเมินจะไม่มุ่งเน้นไปที่ "ภาวะขาดการนอนหลับแบบ REM" เพียงอย่างเดียว แต่จะมุ่งเน้นไปที่สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการเหล่านั้น

การกรน การหายใจติดขัด การตื่นขึ้นมาพร้อมกับอาการสำลัก: ประเมินความเสี่ยงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

อาการง่วงนอนโดยไม่ตั้งใจ อัมพาตขณะนอนหลับ อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงฉับพลัน: อภิปรายความเป็นไปได้ของความผิดปกติของการง่วงนอนส่วนกลาง รวมถึงโรคนอนหลับผิดปกติ[55]

การกรีดร้อง การตี การเตะ หรือการแสดงออกทางร่างกายตามความฝัน: ควรไปพบแพทย์เพื่อประเมินความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM[56]

การตรวจการนอนหลับมีความจำเป็นเมื่อใดกันแน่?

โดยปกติแล้วเปอร์เซ็นต์ REM ที่แสดงบนอุปกรณ์ติดตามการออกกำลังกายนั้นไม่ใช่ตัวบ่งชี้สำหรับการตรวจการนอนหลับแบบครบวงจร (polysomnography)

การตรวจสอบจะมีความเหมาะสมมากขึ้นเมื่อพบอาการทางคลินิกของความผิดปกติในการนอนหลับเฉพาะอย่างใดอย่างหนึ่ง

ตัวอย่างเช่น:

• สงสัยว่ามีภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น
• อาการง่วงนอนอย่างรุนแรงในเวลากลางวันโดยไม่มีสาเหตุ
• สงสัยว่าเป็นโรคนอนหลับผิดปกติ (narcolepsy)
• พฤติกรรมการนอนหลับที่ผิดปกติและซับซ้อน
• สงสัยว่ามีภาวะผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับแบบ REM
• ภาวะนอนไม่หลับเรื้อรังอื่นๆ ที่ต้องใช้การวินิจฉัยแยกโรคด้วยเครื่องมือ

ในระหว่างการตรวจการนอนหลับ แพทย์จะได้รับข้อมูลมากกว่าแค่เส้นกราฟ:

REM 16%

โดยจะตรวจสอบฮิปโนแกรมการนอนหลับที่สมบูรณ์ กิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง การเคลื่อนไหวของดวงตา โทนกล้ามเนื้อ การหายใจ การตื่นตัว ความอิ่มตัวของออกซิเจน และพารามิเตอร์อื่นๆ [57]

นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมการตีความ REM ในทางการแพทย์จึงแตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากคะแนนการนอนหลับของผู้ใช้

ประเด็นสำคัญจากผู้เชี่ยวชาญ

Jerome M. Siegel, PhD, เป็นศาสตราจารย์ประจำภาควิชาจิตเวชศาสตร์และวิทยาศาสตร์ชีวพฤติกรรม โรงเรียนแพทย์ David Geffen แห่ง UCLA; หัวหน้าฝ่ายวิจัยประสาทชีววิทยา ศูนย์การแพทย์ Sepulveda VA โครงการวิจัยของเขามุ่งเน้นไปที่หน้าที่และความผิดปกติของการนอนหลับ REM การควบคุมโทนกล้ามเนื้อ โรคนอนหลับผิดปกติ และกลไกการนอนหลับโดยเฉพาะ [58] ในบทความวิชาการของเขาเอง Siegel ชี้ให้เห็นถึงความไม่แน่นอนพื้นฐานที่ยังคงมีอยู่แม้จะมีการวิจัยมานานหลายทศวรรษแล้วก็ตาม นั่นคือลักษณะทางสรีรวิทยาของ REM ได้รับการอธิบายไว้อย่างดี แต่ยังไม่มีการระบุ "หน้าที่" เดียวที่เป็นสากล ซึ่งสนับสนุนแนวทางที่ระมัดระวังต่อข้อความที่เป็นที่นิยม เช่น "REM จำเป็นสำหรับ X และเฉพาะ X เท่านั้น" [59]

Emmanuel Mignot, MD, PhD - ศาสตราจารย์ Craig Reynolds ด้านเวชศาสตร์การนอนหลับแห่งมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด ผู้อำนวยการศูนย์โรคนอนหลับผิดปกติแห่งสแตนฟอร์ด ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์ และรองศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยา งานวิจัยของเขามุ่งเน้นไปที่กลไกการควบคุมการนอนหลับและโรคนอนหลับผิดปกติ รวมถึงลักษณะทางคลื่นไฟฟ้าสมองและการตรวจการนอนหลับหลายพารามิเตอร์ของความผิดปกติของการนอนหลับ [60] โรคนอนหลับผิดปกติแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าเหตุใดการประเมินการนอนหลับ REM โดยพิจารณาจากระยะเวลารวมเพียงอย่างเดียวจึงไม่เพียงพอ สิ่งที่อาจมีความสำคัญทางคลินิกไม่ใช่ว่าการนอนหลับ REM เกิดขึ้นมากน้อยเพียงใดในระหว่างคืน แต่เป็นเวลาและวิธีการที่เกิดขึ้นเมื่อเทียบกับการตื่นและการเริ่มนอนหลับ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคนอนหลับผิดปกติ การนอนหลับ REM อาจปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วผิดปกติและปะปนกับการตื่น [61]

Michael Howell, MD เป็นศาสตราจารย์และผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาและเวชศาสตร์การนอนหลับที่มหาวิทยาลัยมินนิโซตา และเป็นผู้เขียนหลักของแนวทางปฏิบัติทางคลินิกของ American Academy of Sleep Medicine ฉบับปัจจุบันสำหรับความผิดปกติของพฤติกรรมขณะหลับ REM แนวทางของ AASM มองว่าความผิดปกติของพฤติกรรมขณะหลับ REM ไม่ใช่เป็นเปอร์เซ็นต์ที่จะต้องปรับให้เหมาะสม แต่เป็นสภาวะทางสรีรวิทยาที่มีกลไกเฉพาะ ซึ่งการหยุดชะงักอาจนำไปสู่โรคได้ เช่น การสูญเสียภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงตามปกติใน RBD สำหรับอาการดังกล่าว การป้องกันการบาดเจ็บและการวินิจฉัยทางคลินิกเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก ไม่ใช่ข้อมูลจากอุปกรณ์ติดตามการนอนหลับแบบสวมใส่ได้ [62]

คำถามที่พบบ่อย

ผู้ใหญ่ต้องการการนอนหลับแบบ REM นานเท่าใด?

ประมาณ 20-25% ของเวลานอนทั้งหมด นี่เป็นสัดส่วนปกติสำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี และไม่ใช่ตัวเลขที่จำเป็นสำหรับทุกคืน [63]

นี่ใช้เวลากี่ชั่วโมง?

โดยปกติแล้ว ระยะเวลาการนอนหลับจะอยู่ที่ประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่งถึงสองชั่วโมง แต่สำหรับผู้ที่ต้องการนอนหลับ 7-9 ชั่วโมงนั้น ช่วงเวลาการนอนหลับจะกว้างกว่า คือประมาณ 84 ถึง 135 นาที

ช่วง REM 15% น้อยเกินไปหรือไม่?

ค่านี้ต่ำกว่าช่วงค่าเฉลี่ยทั่วไปของผู้ใหญ่ แต่ผลลัพธ์เพียงหนึ่งเดียวไม่ได้บ่งชี้ถึงความผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้จากการใช้สมาร์ทวอทช์หรืออุปกรณ์ติดตามการออกกำลังกาย

การนอนหลับแบบ REM 30% นี่ถือว่าเยอะไหม?

สูงกว่าค่าเฉลี่ย แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นพยาธิสภาพ REM จะแตกต่างกันไปในแต่ละคืนและอาจเพิ่มขึ้นชั่วคราวในช่วง REM rebound [64]

ช่วง REM แบบไหนที่ถือว่าเหมาะสมที่สุด?

ไม่มีเปอร์เซ็นต์การนอนหลับที่ "เหมาะสมที่สุด" สำหรับแต่ละบุคคล โดยทั่วไปแล้ว สำหรับผู้ใหญ่ จะอยู่ในช่วงประมาณ 20-25% แต่เป้าหมายหลักคือการนอนหลับที่เพียงพอและมีคุณภาพโดยรวม

ทำไมค่า REM บน Apple Watch หรืออุปกรณ์ติดตามอื่นๆ ของฉันถึงต่ำกว่าปกติ?

สาเหตุอาจรวมถึงระยะเวลาการนอนหลับไม่เพียงพอ แอลกอฮอล์ ยา การนอนหลับไม่ต่อเนื่อง ความแปรปรวนตามปกติ หรือข้อผิดพลาดง่ายๆ ในอัลกอริทึมการจัดระยะ[65]

คุณเชื่อถือข้อมูล REM บน Oura, สมาร์ทวอทช์ หรืออุปกรณ์ติดตามการออกกำลังกายของคุณได้หรือไม่?

สามารถใช้เป็นแนวโน้มโดยประมาณได้ ไม่สามารถใช้เป็นการวัดทางห้องปฏิบัติการที่แม่นยำได้ การวิจัยสมัยใหม่แสดงให้เห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างอุปกรณ์และการตรวจการนอนหลับ [66]

เหตุใดช่วง REM จึงมักมีมากกว่าในตอนเช้า?

เนื่องจากเมื่อเวลาผ่านไปในเวลากลางคืน ช่วง REM จะยาวขึ้น ในขณะที่การนอนหลับลึก N3 จะลดลง [67]

ถ้าฉันนอนแค่หกชั่วโมงแทนที่จะเป็นแปดชั่วโมง การนอนหลับแบบ REM จะได้รับผลกระทบหรือไม่?

ปริมาณ REM อาจลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากช่วงท้ายของคืน ซึ่งโดยปกติแล้วจะมีช่วง REM ที่ยาวที่สุดนั้นสั้นลง[68]

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะเพิ่มช่วง REM โดยการงีบหลับเพิ่มเติมในตอนเช้า?

การนอนหลับช่วงดึกนั้นมีระยะ REM ค่อนข้างมากก็จริง แต่การ "สะสม" ระยะ REM โดยเจตนาไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์มาตรฐาน วิธีที่ได้ผลมากกว่าคือการนอนหลับให้เพียงพอเป็นประจำ

แอลกอฮอล์ทำให้ช่วงหลับฝันลดลงหรือไม่?

ใช่ การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาสมัยใหม่พบว่าการเริ่มต้นของ REM ล่าช้าและระยะเวลาของ REM ลดลงหลังจากดื่มแอลกอฮอล์[69]

ยาต้านซึมเศร้าลดช่วง REM หรือไม่?

ยาในกลุ่มต่างๆ โดยเฉพาะยากลุ่ม Selective Serotonin Reuptake Inhibitors และ Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors หลายชนิด สามารถยับยั้ง REM ได้ ผลกระทบขึ้นอยู่กับชนิดของยา [70]

ฉันควรเปลี่ยนยาต้านอาการซึมเศร้าหรือไม่ หากนาฬิกาของฉันแสดงว่าช่วง REM ต่ำกว่าปกติ?

ไม่ ไม่สามารถพิจารณาได้โดยลำพัง ข้อมูลจากเครื่องติดตามไม่เพียงพอสำหรับการตัดสินใจเช่นนั้น และการเปลี่ยนแปลงในระยะหลับฝันอาจเป็นผลทางเภสัชวิทยาที่ทราบกันดีอยู่แล้ว

การนอนหลับแบบ REM และการนอนหลับลึก - อะไรสำคัญกว่ากัน?

ทั้งสองอย่างเป็นส่วนประกอบปกติของการนอนหลับและทำหน้าที่เสริมซึ่งกันและกัน ไม่มีหลักฐานใดสนับสนุนการพยายามเพิ่มระยะใดระยะหนึ่งให้มากเกินไปโดยแลกกับอีกระยะหนึ่ง

ถ้าฉันจำความฝันไม่ได้ แสดงว่าฉันมีช่วงหลับฝัน (REM) ต่ำหรือเปล่า?

ไม่ การระลึกถึงความฝันและการนับ REM ไม่ใช่สิ่งเดียวกัน ความฝันสามารถเกิดขึ้นนอกช่วง REM ได้เช่นกัน [71]

REM rebound คืออะไร?

นี่เป็นการเพิ่มขึ้นชั่วคราวของการนอนหลับ REM หลังจากที่ก่อนหน้านี้ถูกระงับหรือขาดไป อาจเกิดขึ้นได้ เช่น หลังจากการนอนหลับไม่เพียงพอหรือการถอนอิทธิพลที่ระงับการนอนหลับ REM บางอย่าง [72]

ทำไมคนเราถึงไม่ขยับตัวขณะหลับฝัน?

โดยปกติแล้ว ระบบประสาทส่วนก้านสมองจะระงับการทำงานของกล้ามเนื้อโครงร่างส่วนใหญ่ ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงชั่วคราว [73]

ถ้าคนเราต่อสู้ในความฝัน ถือว่าเป็นช่วง REM หรือไม่?

บางครั้งพฤติกรรมนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM ซึ่งภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงปกติถูกรบกวน การกรีดร้องซ้ำๆ การตี การเตะ หรือการทำร้ายร่างกายขณะนอนหลับจำเป็นต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์ [74]

หลัก

การนอนหลับแบบ REM เป็นระยะการนอนหลับปกติที่สมองยังคงทำงานอย่างมาก ดวงตาเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว ความฝันที่ชัดเจนเกิดขึ้นบ่อยครั้ง และกล้ามเนื้อโครงร่างส่วนใหญ่จะสูญเสียความตึงตัวชั่วคราว ในผู้ใหญ่ การนอนหลับแบบ REM มักคิดเป็นประมาณ 20-25% ของช่วงกลางคืน แต่นี่เป็นเกณฑ์มาตรฐานของประชากร ไม่ใช่เป้าหมายรายวัน [75]

ข้อผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบันคือการถือว่าเปอร์เซ็นต์ REM ของสมาร์ทวอทช์เป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการ อุปกรณ์สำหรับผู้บริโภคมีความแม่นยำมากขึ้นก็จริง แต่การวิเคราะห์ข้อมูลเชิงเมตาที่ทันสมัยตั้งแต่ปี 2026 ยังคงแสดงให้เห็นถึงข้อผิดพลาดที่สำคัญในการระบุระยะการนอนหลับแต่ละระยะ ดังนั้น ไม่ควรตีความ REM เพียงคืนเดียวที่ 12%, 18% หรือ 30% เพียงอย่างเดียว [76]

ในทางปฏิบัติ การนอนหลับให้เพียงพอโดยรวมจะให้ประโยชน์มากกว่าการหักโหมนอนในช่วงท้ายของคืน หลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์เป็นตัวช่วยในการนอนหลับ และรักษาความผิดปกติของการนอนหลับที่เป็นสาเหตุให้การนอนหลับไม่ต่อเนื่อง หากมีอาการง่วงนอนในเวลากลางวันอย่างมาก หายใจติดขัด หลับกะทันหัน หรือมีการแสดงออกทางกายภาพในความฝัน ควรได้รับการประเมินหาความผิดปกติของการนอนหลับที่เฉพาะเจาะจง แทนที่จะพยายาม "เพิ่มช่วง REM ให้ถึง 25%" ด้วยตนเอง