ลิโปแกรนูโลมาของเต้านม

ลิโปแกรนูโลมาของต่อมน้ำนมคือภาวะเนื้อตายจากไขมัน ซึ่งไม่ใช่มะเร็ง

มาพิจารณาลักษณะของพยาธิวิทยา อาการ วิธีการวินิจฉัย วิธีการรักษาและป้องกัน รวมถึงการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัว

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุ เนื้องอกต่อมน้ำนม

ลิโปแกรนูโลมาคือเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีกระบวนการอักเสบแบบปลอดเชื้อ ซีสต์ และจุดเนื้อตายของเซลล์ไขมัน ลิโปแกรนูโลมาจะแตกต่างกันตามโครงสร้าง ซึ่งอาจเป็นแบบกระจายตัวและเป็นก้อน สาเหตุของโรคอาจเกิดจากการบาดเจ็บ น้ำหนักลดกะทันหัน การได้รับรังสี เป็นต้น

สาเหตุของการเกิดลิโปแกรนูโลมาของต่อมน้ำนมนั้นแตกต่างกันไป แต่ส่วนใหญ่แล้วเนื้องอกมักเกิดจากการบาดเจ็บที่เต้านมเมื่อเกิดการบาดเจ็บ การไหลเวียนของเลือดตามปกติจะหยุดชะงักและเนื้อเยื่อไขมันจะเสียหาย จุดอักเสบจะเกิดขึ้นภายในต่อม ซึ่งอาจเกิดการหลั่งสารคัดหลั่งแทรกซึมและเปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่อเม็ดแข็งที่มีแคปซูลแข็งได้ พยาธิสภาพอาจเกิดจากการอุดตันของท่อต่อมไขมัน เนื่องจากน้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วและการได้รับรังสี

โรคนี้คิดเป็น 0.6% ของกรณีเนื้องอกเต้านมทั้งหมด โดยส่วนใหญ่มักเกิดในผู้หญิงที่มีเต้านมใหญ่มากกว่าผู้หญิงที่มีเต้านมเล็ก ปัจจัยที่ทำให้เกิดบาดแผล ได้แก่ รอยฟกช้ำ การปรับเปลี่ยนทางการแพทย์ การบาดเจ็บจากกีฬา เป็นต้น ในบางกรณี การฉายรังสีอาจทำให้เกิดเนื้องอกไขมัน

การสร้างเต้านมใหม่ด้วยเนื้อเยื่อของตนเองหลังการผ่าตัดเต้านมเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง เนื่องจากเส้นเลือดฝอยได้รับความเสียหาย การไหลเวียนของเลือดจึงลดลง เมื่อกระบวนการอักเสบลดลง เนื้อเยื่อพังผืดจะเริ่มก่อตัวในต่อมน้ำนม ในบางกรณี เนื้อเยื่อแผลเป็นจะปรากฏขึ้นที่บริเวณเนื้อตาย ต่อมาเกลือแคลเซียมจะสะสมในบริเวณดังกล่าวของเต้านม ส่งผลให้บริเวณเนื้อตายกลายเป็นหินหรือกระบวนการสร้างกระดูก

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

อาการ เนื้องอกต่อมน้ำนม

ส่วนใหญ่มักเกิดโรคในผู้หญิงที่มีหน้าอกใหญ่ เนื้องอกมีลักษณะการก่อตัวในระยะยาวซึ่งในตอนแรกจะไม่แสดงอาการ อาการแรกของพยาธิวิทยาคือการก่อตัวหลังการบาดเจ็บโดยมีเลือดออกและเลือดออก หากองค์ประกอบไขมันในต่อมน้ำนมตายลงก็จะเกิดซีสต์ที่มีของเหลวก่อตัวในลิโปแกรนูโลมา ในบางกรณี เนื้อหาของแคปซูลจะติดเชื้อซึ่งนำไปสู่การเป็นหนอง หากลิโปแกรนูโลมาลุกลามเป็นเวลานานโดยไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม จะนำไปสู่การสะสมของแคลเซียม

ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้จะรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดในบริเวณบางส่วนของต่อมน้ำนม เมื่อพยายามคลำ จะพบก้อนเนื้อที่เจ็บปวด หนาแน่น และเป็นก้อนชัดเจน หากเนื้องอกเด่นชัด จะทำให้หัวนมหดและต่อมน้ำนมผิดรูป แต่ในบางกรณี โรคนี้ไม่มีอาการใดๆ มักพบว่าเนื้องอกมีลักษณะเหมือนมะเร็งในระยะลุกลาม ดังนั้นการวินิจฉัยที่ถูกต้องของลิโปแกรนูโลมาและวิธีการศึกษาที่แตกต่างกันจึงมีความสำคัญมาก

อาการของโรคลิโปแกรนูโลมาของต่อมน้ำนมนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพเป็นส่วนใหญ่ เมื่อพิจารณาด้วยกล้องจุลทรรศน์ พยาธิสภาพจะพบว่าเนื้อเยื่อเม็ดเลือดมีการขยายตัวเป็นก้อนจากเซลล์เยื่อบุผิว เซลล์แซนโทมัส และเซลล์ลิโปฟาจ โดยมีนิวเคลียสขนาดใหญ่ล้อมรอบเนื้อเยื่อไขมัน ลิโปแกรนูโลมาแบบกระจายตัวจะล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อไขมันของต่อมน้ำนม และมีก้อนกลมๆ ล้อมรอบด้วยแคปซูล โพรงที่มีผนังบางซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวซีรั่มหรือของเหลวมันๆ เป็นส่วนประกอบหนึ่งของลิโปแกรนูโลมา

หากเกิดเนื้อตายจากการบาดเจ็บ เนื้องอกที่เจ็บปวดมีรูปร่างกลมหนาแน่นและติดกับผิวหนังจะปรากฏขึ้นที่บริเวณที่เกิดรอยโรค เมื่อโรคดำเนินไป ต่อมน้ำนมอาจสูญเสียความไวต่อความรู้สึก

• สีแดงหรือเขียวคล้ำของผิวหนังต่อมเป็นอีกอาการหนึ่งของลิโปแกรนูโลมา หากเนื้องอกเกิดขึ้นในบริเวณลานนม จะทำให้หัวนมหดและเต้านมผิดรูป ลิโปแกรนูโลมาไม่ได้มาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงเหมือนอย่างในกรณีของเต้านมอักเสบ
• อาการของลิโปแกรนูโลมาจะคล้ายกับมะเร็งเต้านม มีรอยบุ๋มปรากฏบนผิวหนัง เต้านมผิดรูป มีเนื้อเยื่อหนาและต่อมน้ำเหลืองโต

เนื้องอกไขมันมีลักษณะเฉพาะคือความรู้สึกเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเมื่อคลำต่อมน้ำนมความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นแม้จะคลำ ต่อมน้ำเหลืองโตและมีหลุมเล็กๆ บนผิวหนัง โปรดทราบว่าเนื้องอกไขมันไม่สลายตัวเป็นเนื้องอกร้าย แต่สามารถจำลองได้ ดังนั้น การวินิจฉัยแยกโรคจึงมีความสำคัญมาก หากตรวจพบเนื้อตายจากไขมันโดยใช้การอัลตราซาวนด์หรือแมมโมแกรมก็สามารถระบุเนื้องอกว่าเป็นมะเร็งร้ายได้

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การวินิจฉัย เนื้องอกต่อมน้ำนม

การวินิจฉัยลิโปแกรนูโลมาของต่อมน้ำนมเป็นกระบวนการที่สำคัญมาก การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย (ลักษณะของเนื้องอก) และการเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับผลการศึกษา เมื่อวินิจฉัยเนื้อตายจากไขมัน การบาดเจ็บที่ต่อมที่เกิดขึ้นล่าสุดมีความสำคัญ เนื่องจากอาจเป็นสาเหตุของพยาธิวิทยาได้ ในขั้นต้น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมจะตรวจเต้านมและคลำเต้านม ในระหว่างการคลำ อาจตรวจพบการเปลี่ยนแปลงและรอยปิดผนึกที่เจ็บปวดพร้อมรูปร่างที่ไม่ชัดเจน

นอกจากการตรวจเบื้องต้นและการคลำแล้ว ผู้หญิงยังต้องเข้ารับการตรวจเต้านมด้วย แมมโมแกรมทั่วไปซีทีและ เอ็มอาร์ไอ ในกรณีนี้ ลิโปแกรนูโลมาจะมีลักษณะเป็นก้อนเนื้อแน่นที่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอและมีโครงสร้างที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกัน เมื่อเอกซเรย์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และเอคโคกราฟี เนื้อตายของไขมันจะมีภาพคล้ายกับมะเร็งเต้านม ในระยะต่อมา เมื่อเกิดการสะสมของแคลเซียมในเนื้องอก จุดโฟกัสของพยาธิวิทยาจะมีลักษณะเป็นแคลเซียมทรงกลม (เหมือนเปลือกไข่) ซึ่งทำให้เราไม่สามารถแยกแยะลักษณะร้ายแรงของเนื้องอกได้

การวินิจฉัยแยกโรคลิโปแกรนูโลมาเป็นสิ่งที่จำเป็น ผู้หญิงจะต้องเข้ารับการตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจเซลล์วิทยา และการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาของตัวอย่างที่ได้รับ การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยเอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์ บางครั้งจะใช้การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น

มาพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนการวินิจฉัยที่ซับซ้อนที่ดำเนินการเพื่อรับรู้ลิโปแกรนูโลมา:

• แมมโมแกรม – การฉายรังสีระดับต่ำใช้เพื่อวินิจฉัยโรคเพื่อให้ได้ภาพต่อมน้ำนมบนกระดาษ วิธีนี้ช่วยให้ระบุลักษณะของเนื้องอกได้ (ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง) แมมโมแกรมทำให้สามารถตรวจพบลิโปแกรนูโลมาได้ก่อนที่จะตรวจด้วยการคลำ
• การดูดเสมหะเป็นวิธีการวินิจฉัยโรคที่ช่วยให้สามารถหาเนื้อหาของเนื้องอก (ของเหลวหนาแน่น) ได้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการในคลินิกและไม่ต้องใช้ยาสลบ แพทย์จะแทงเข็มเข้าไปในเนื้องอก หากเป็นซีสต์ แพทย์จะดูดของเหลวออกจนกว่าเนื้องอกจะยุบลง หากเนื้องอกมีก้อนเนื้อหนาแน่น แพทย์จะเก็บเซลล์จำนวนเล็กน้อย จากนั้นจึงนำไปตรวจในห้องปฏิบัติการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์
• การตรวจชิ้นเนื้อเป็นการตรวจขั้นสุดท้ายอย่างหนึ่งที่ช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคได้ชัดเจนที่สุด โดยจะทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่หรือแบบทั่วไปในคลินิก หากเนื้องอกมีขนาดเล็ก ศัลยแพทย์จะทำการตัดออกทั้งหมด หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ แพทย์จะทำการตัดออกเฉพาะส่วน จากนั้นจึงนำเนื้อเยื่อที่ได้ไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อีกครั้ง
• การตรวจอัลตราซาวนด์ – คลื่นความถี่สูงจะถูกใช้เพื่อระบุเนื้องอก โดยใช้เครื่องมืออิเล็กทรอนิกส์ คลื่นจะถูกแปลงเป็นภาพที่มองเห็นได้ของสภาพของต่อมน้ำนม
• การส่องผ่าน – แสงจะผ่านต่อมน้ำนม ดังนั้น เนื้อเยื่อแต่ละประเภทจะส่งผ่านและกักเก็บแสงต่างกัน
• เทอร์โมกราฟี – บันทึกค่าอุณหภูมิที่อ่านได้จากบริเวณต่างๆ ของทรวงอก ความแตกต่างของอุณหภูมิบ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพ

ในการวินิจฉัยโรค จะไม่มีการใช้สามวิธีสุดท้ายในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย วิธีการเหล่านี้มักใช้เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย เนื่องจากบางครั้งก้อนเนื้อในต่อมน้ำนมอาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย หากต้องการตรวจพบกระบวนการทางพยาธิวิทยาในทรวงอกอย่างทันท่วงที แนะนำให้ไปพบแพทย์ปีละสองครั้ง

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การรักษา เนื้องอกต่อมน้ำนม

การรักษาเนื้องอกต่อมน้ำนมขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัย อายุของผู้หญิง และลักษณะอื่นๆ ของร่างกายผู้ป่วย เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งรวมถึงเนื้องอกต่อมน้ำนมจะได้รับการรักษาโดยการใช้ยา การดูด หรือการผ่าตัด ด้วยความช่วยเหลือของการเจาะ ของเหลวจะถูกดูดออกจากเนื้องอก ซึ่งจะทำให้ผนังของเนื้องอกยุบตัวลง หากหลังจากการดูดและเจาะแล้วเนื้องอกไม่หายไป ให้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาออก

เมื่อพิจารณาถึงการเปลี่ยนแปลงเฉพาะจุดในเนื้อเยื่อไขมันที่มีลักษณะถาวรและความยากลำบากในการวินิจฉัยแยกโรค ซึ่งมักเกิดกับลิโปแกรนูโลมา ผู้หญิงจะต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อคงอวัยวะไว้ (การตัดเต้านมบางส่วนหรือทั้งหมดออก) หลังจากการรักษาดังกล่าว ผู้หญิงจะได้รับวิตามินบำบัดและยาฮอร์โมนเพื่อฟื้นฟูการทำงานของร่างกายให้เป็นปกติ

หลังการผ่าตัดจะส่งตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจเพิ่มเติม การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาหลังการผ่าตัดทำให้สามารถแยกโรคเนื้องอกได้ ในระหว่างช่วงการรักษา ผู้หญิงควรปกป้องตัวเองให้มากที่สุดจากการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นกับต่อมน้ำนม ความไม่สมดุลของฮอร์โมน และสาเหตุอื่นๆ ที่อาจนำไปสู่การกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก

การป้องกัน

การป้องกันการเกิดลิโปแกรนูโลมาของต่อมน้ำนมนั้นทำได้โดยการตรวจเต้านมอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บต่อต่อมน้ำนม หลังจากการรักษา แนะนำให้ผู้หญิงสวมผ้าพันแผลพิเศษที่จะช่วยให้เต้านมอยู่ในตำแหน่งปกติและป้องกันการบาดเจ็บระหว่างเล่นกีฬา

เนื่องจากเนื้อตายจากไขมันไม่กลายเป็นเนื้องอกร้าย แต่สามารถจำลองเนื้องอกได้ หน้าที่ของผู้หญิงคือต้องแยกสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของการเกิดลิโปแกรนูโลมาออกไป ซึ่งจะช่วยป้องกันการผ่าตัดและการบำบัดด้วยยาเพิ่มเติม

ควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับระดับฮอร์โมนในการป้องกันเนื้องอกเต้านมชนิดไม่ร้ายแรง เพื่อให้ร่างกายทำงานเป็นปกติ คุณควรมีเพศสัมพันธ์กับคู่ครองเป็นประจำ เพราะจะส่งผลดีต่อสุขภาพทั้งทางอารมณ์และร่างกาย อย่าลืมเรื่องโภชนาการ อาหารควรมีประโยชน์ต่อสุขภาพและเป็นธรรมชาติ นอกจากนี้ คุณควรหลีกเลี่ยงการอาบแดดโดยเปลือยท่อนบน ออกกำลังกาย และเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

[ 18 ], [ 19 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคลิโปแกรนูโลมาของเต้านมเป็นไปในเชิงบวก เนื่องจากเนื้องอกเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง และการรักษาด้วยการผ่าตัดจะกำจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกหมด จึงป้องกันไม่ให้เนื้องอกกลับมาเป็นซ้ำอีก

เนื้องอกต่อมน้ำนมจะเกิดขึ้นได้น้อยมาก แต่ถึงกระนั้นก็มีโอกาสหายขาดได้อย่างแน่นอน หน้าที่ของผู้หญิงคือต้องเข้ารับการตรวจจากสูตินรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมอย่างสม่ำเสมอ ตรวจต่อมน้ำนมด้วยตนเอง และรีบไปพบแพทย์ทันที

[ 20 ], [ 21 ]