การคลอดก่อนกำหนดมีความเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงและความวิตกกังวลในผู้ใหญ่

มหาวิทยาลัยโรดไอแลนด์เป็นผู้นำการศึกษากลุ่มตัวอย่างที่เชื่อมโยงดัชนีความเสี่ยงทางการแพทย์สะสมก่อนวัยอันควรตั้งแต่แรกเกิดจนถึงอายุ 12 ปีกับโรคในผู้ใหญ่เมื่ออายุ 35 ปี

การคลอดก่อนกำหนดส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิดประมาณหนึ่งในสิบคนในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี และอัตราการรอดชีวิตก็เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญนับตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1980 ในสหรัฐอเมริกา ประวัติการคลอดมักไม่ค่อยได้รับการพิจารณาในการดูแลผู้ใหญ่ และข้อมูลส่วนใหญ่ที่ทราบเกี่ยวกับผลลัพธ์ระยะยาวของทารกที่คลอดก่อนกำหนดมาจากกลุ่มประชากรนานาชาติ

ในการศึกษาเรื่อง “สุขภาพจิตและร่างกายของกลุ่มประชากรที่คลอดก่อนกำหนดเมื่ออายุ 35 ปี” ซึ่งตีพิมพ์ในJAMA Network Openนักวิจัยได้ออกแบบการศึกษากลุ่มประชากรตามยาวแบบคาดการณ์ล่วงหน้าเพื่อตรวจสอบว่าความเสี่ยงทางการแพทย์ในช่วงต้นชีวิตมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ทางจิตวิทยาและทางสรีรวิทยาในวัยผู้ใหญ่อย่างไร

อาสาสมัครทั้งหมด 213 คน ซึ่งคัดเลือกเบื้องต้นจากหออภิบาลทารกแรกเกิดระดับ 3 ในรัฐนิวอิงแลนด์ ระหว่างปี พ.ศ. 2528 ถึง พ.ศ. 2532 ได้รับการติดตามจนถึงปี พ.ศ. 2567 กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วยผู้ใหญ่ที่คลอดก่อนกำหนด (

ความเสี่ยงทางการแพทย์คำนวณตั้งแต่แรกเกิดถึง 12 ปี โดยใช้ดัชนีรวม ซึ่งประกอบด้วยน้ำหนักแรกเกิด อายุครรภ์ ระยะเวลาของการบำบัดด้วยออกซิเจน และสถานะทางระบบประสาทและทางการแพทย์ ณ จุดเวลาต่างๆ ผลลัพธ์ด้านสุขภาพเมื่ออายุ 35 ปี ได้แก่ ความดันโลหิต ระดับไขมัน องค์ประกอบร่างกายโดยการสแกน DEXA และสถานะทางจิตวิทยาที่วัดโดย ASEBA Adult Self-Report

การเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงทางการแพทย์ในระยะเริ่มต้นทุกๆ หนึ่งจุดสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตซิสโตลิก 7 มิลลิเมตรปรอท การลดลงของระดับคอเลสเตอรอล HDL 13 มิลลิกรัม/เดซิลิตร และการเพิ่มขึ้นของระดับไตรกลีเซอไรด์ 54 มิลลิกรัม/เดซิลิตร ไขมันมีแนวโน้มที่จะสะสมในช่องท้องมากกว่าส่วนล่างของร่างกาย และความหนาแน่นของมวลกระดูกก็ต่ำกว่า ปัญหาทางจิตใจภายใน เช่น ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ก็เพิ่มขึ้นตามความเสี่ยงในระยะเริ่มต้นที่สูงขึ้นเช่นกัน

ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างความดันโลหิตไดแอสโตลิก คอเลสเตอรอล LDL ฮีโมโกลบิน A1c ไกลเคต หรือเครื่องหมายการอักเสบ สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมในวัยเด็กและการคุ้มครองทางสังคมไม่ได้เปลี่ยนแปลงผลลัพธ์เหล่านี้อย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าภาวะเศรษฐกิจและสังคมที่สูงขึ้นจะสัมพันธ์กับระดับ IL-6 ที่ลดลง

นักวิจัยสรุปว่าการคลอดก่อนกำหนดและความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ในระยะเริ่มแรกมีความเกี่ยวข้องกับผลที่ตามมาต่อสุขภาพตลอดชีวิต รวมถึงสุขภาพจิตและความเปราะบางทางระบบหัวใจและหลอดเลือด

หากไม่มีแนวทางทางคลินิกสำหรับการคัดกรองผู้ใหญ่ที่คลอดก่อนกำหนด แพทย์หลายคนอาจมองข้ามปัจจัยเสี่ยงที่เกิดขึ้นตั้งแต่ช่วงต้นของชีวิต เมื่อประชากรที่คลอดก่อนกำหนดมีอายุมากขึ้น การติดตามผลระยะยาวและการดูแลป้องกันแบบรายบุคคลสามารถช่วยตอบสนองความต้องการของกลุ่มประชากรที่กำลังเติบโตนี้ได้