การศึกษาของ UCSF พบว่ามีโรคมากกว่า 600 โรคที่เชื่อมโยงกับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

บันทึกของผู้ป่วยหลายล้านคนในโรงพยาบาล UC แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างโรคเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในสตรี และโรคอื่นๆ อีกมากมาย

นักวิทยาศาสตร์ที่ UCSF พบว่าโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซึ่งเป็นภาวะเรื้อรังที่เจ็บปวดซึ่งส่งผลต่อผู้หญิงร้อยละ 10 และมักไม่ได้รับการวินิจฉัย มักมีความเกี่ยวข้องกับภาวะต่างๆ เช่น มะเร็ง โรคโครห์น และไมเกรน

การศึกษาครั้งนี้สามารถปรับปรุงการวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และท้ายที่สุดก็ช่วยรักษาโรคได้ นอกจากนี้ยังให้ภาพที่แม่นยำที่สุดจนถึงปัจจุบันของโรคที่ยังคงเป็นปริศนาและพบได้บ่อย

การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Cell Reports Medicine เมื่อวันที่ 31 กรกฎาคม ได้ใช้การคำนวณแบบใช้วิธีที่พัฒนาที่ UCSF เพื่อวิเคราะห์บันทึกทางการแพทย์ที่ไม่ระบุชื่อที่รวบรวมจากโรงพยาบาล UCSF จำนวน 6 แห่ง

“ขณะนี้เรามีเครื่องมือและข้อมูลที่จะสร้างความแตกต่างให้กับผู้ป่วยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จำนวนมาก เราหวังว่านี่จะเป็นจุดเริ่มต้นของการทบทวนแนวทางการรักษาผู้ป่วยโรคนี้อย่างจริงจัง” ดร. มารินา ซิโรตา รักษาการผู้อำนวยการสถาบันวิทยาศาสตร์สุขภาพเชิงคำนวณบาการ์ (BCHSI) มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย แคลิฟอร์เนีย ศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์ และผู้เขียนอาวุโสของงานวิจัยกล่าว

พลังของข้อมูลขนาดใหญ่ UC Health

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือที่มักเรียกกันว่า "เอ็นโด" เกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่อุดมไปด้วยเลือดที่บุผนังมดลูกก่อนจะหลุดออกในช่วงมีประจำเดือน แพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียง ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังและภาวะมีบุตรยาก คาดการณ์ว่าโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงเกือบ 200 ล้านคนทั่วโลก

“โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endo) สร้างความพิการอย่างร้ายแรง” ลินดา จูดิซ แพทย์และนักวิทยาศาสตร์ประจำภาควิชาสูติศาสตร์ นรีเวชวิทยา และวิทยาศาสตร์การเจริญพันธุ์ มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก และผู้ร่วมเขียนบทความกล่าว “ผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วยมีมหาศาล ทั้งความสัมพันธ์ส่วนตัว ความสามารถในการทำงาน การมีครอบครัว และสุขภาพจิต”

มาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกยังคงเป็นการผ่าตัดโดยการตรวจหารอยโรคของเยื่อบุโพรงมดลูกภายนอกมดลูกด้วยสายตา การรักษาหลักคือการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อระงับรอบเดือนหรือการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อส่วนเกินออก

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน ซึ่งอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ แม้กระทั่งหลังการผ่าตัด โรคก็อาจกลับมาเป็นซ้ำได้ การผ่าตัดมดลูกออก (hysterectomy) เป็นการผ่าตัดที่รุนแรงมาก มักใช้ในสตรีสูงอายุ แต่ผู้ป่วยบางรายยังคงรู้สึกเจ็บปวดหลังการผ่าตัด

Giudice ร่วมมือกับ Sirota เพื่อใช้ข้อมูลที่ไม่ระบุชื่อจาก UC Health เกี่ยวกับผู้ป่วยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซึ่งมีความแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล นักวิทยาศาสตร์ทั้งสองท่านเป็นหัวหน้าโครงการที่ศูนย์วิจัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ UCSF-Stanford ENACT

“ข้อมูลเหล่านี้ค่อนข้างสับสน — ไม่ได้เก็บรวบรวมไว้เพื่อการวิจัย แต่เก็บรวบรวมไว้เพื่อจุดประสงค์ที่แท้จริงของมนุษย์ นั่นคือการช่วยเหลือผู้หญิงที่ต้องการความช่วยเหลือ” ซิโรตากล่าว “เรามีโอกาสอันหาได้ยากในการประเมินอย่างครอบคลุมว่าโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แสดงออกอย่างไรในประชากร UCSF แล้วจึงดูว่ารูปแบบเหล่านั้นสอดคล้องกับข้อมูลจากคลินิก UC อื่นๆ หรือไม่”

ข้อมูลเชื่อมโยงจุดต่างๆ ในการทำความเข้าใจโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Umair Khan นักศึกษาระดับปริญญาตรีสาขาชีวสารสนเทศศาสตร์ในห้องปฏิบัติการของ Sirota และผู้เขียนคนแรกของเอกสารนี้ โดยใช้ขั้นตอนวิธีที่พัฒนาขึ้นสำหรับงานนี้ เพื่อค้นหาความเชื่อมโยงระหว่างโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และประวัติทางการแพทย์ส่วนที่เหลือของผู้ป่วยแต่ละราย

เขาเปรียบเทียบผู้ป่วยที่มีและไม่มีเยื่อบุโพรงมดลูก แล้วแบ่งผู้ป่วยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกออกเป็นกลุ่มตามความคล้ายคลึงกันของภาวะพื้นฐาน ข่านเปรียบเทียบรูปแบบที่เขาพบที่ UCSF กับข้อมูลจากคลินิก UC อื่นๆ ทั่วรัฐแคลิฟอร์เนีย

“เราพบความสัมพันธ์มากกว่า 600 รายการระหว่างโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่กับภาวะอื่นๆ” ข่านกล่าว “ซึ่งรวมถึงบางโรคที่คุณอาจคาดไว้ เช่น ภาวะมีบุตรยาก โรคภูมิต้านตนเอง และโรคกรดไหลย้อน และบางโรคที่คุณอาจคาดไม่ถึง เช่น มะเร็งบางชนิด โรคหอบหืด และโรคตา”

พบว่าผู้ป่วยบางรายมีอาการไมเกรน ซึ่งสนับสนุนการวิจัยก่อนหน้านี้ที่ระบุว่ายาไมเกรนอาจช่วยรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้

“การศึกษาแบบนี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยเมื่อก่อน” ดร. โทมิโก ออสคอตสกี นักวิจัยจาก ENACT รองศาสตราจารย์ที่ UCSF BCHSI และผู้ร่วมเขียนรายงานกล่าวเสริม “เมื่อสิบสองปีก่อนนี้เองที่บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์แบบไม่ระบุตัวตนมีให้ใช้ในปริมาณมากขนาดนี้”

การศึกษานี้สนับสนุนความเข้าใจที่เพิ่มมากขึ้นเกี่ยวกับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในฐานะความผิดปกติแบบ "หลายระบบ" ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติทั่วร่างกาย

“นี่คือข้อมูลประเภทที่เราต้องการเพื่อแก้ไขปัญหาที่ยืดเยื้อมานานหลายทศวรรษ” จูดิซกล่าว “ในที่สุดเราก็ใกล้จะวินิจฉัยโรคได้เร็วขึ้น และท้ายที่สุด เราหวังว่าจะสามารถรักษาเฉพาะบุคคลได้ สำหรับผู้หญิงหลายล้านคนที่กำลังทุกข์ทรมานจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่”