อาการท้องอืดในช่วงต้นการตั้งครรภ์

อาการท้องอืดหรือท้องอืดเป็นภาวะที่มักเกิดขึ้นกับสตรีมีครรภ์ในช่วงไตรมาสแรก ตามสถิติพบว่าสตรีมีครรภ์ร้อยละ 75 มีอาการท้องอืดในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุ อาการท้องอืดในช่วงต้นการตั้งครรภ์

การเกิดแก๊สในลำไส้ในช่วงไตรมาสแรกนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับการตั้งครรภ์ สาเหตุของอาการท้องอืดในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ ได้แก่:

1. ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ที่เพิ่มขึ้น ส่งผลต่อกล้ามเนื้อเรียบ ภาวะที่มดลูกไม่แข็งแรงอาจทำให้ทารกปฏิเสธแม่ได้ เนื่องจากระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้น ทำให้ทั้งมดลูกและลำไส้คลายตัว ส่งผลให้ขับก๊าซออกได้ยากและเกิดอาการท้องอืดอย่างรุนแรงในระยะแรกของการตั้งครรภ์
2. การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกิน ซึ่งมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงหลายคนในระหว่างตั้งครรภ์ ในบางกรณีอาจส่งผลให้รับประทานอาหารบางชนิดโดยไม่ได้ควบคุม หากรับประทานอาหารตามปกติ อาจเกิดปัญหาต่างๆ ขึ้นกับระบบทางเดินอาหาร เช่น ท้องอืด
3. การเปลี่ยนแปลงของอาหารและระดับฮอร์โมนมักทำให้ตับอ่อนทำงานผิดปกติ ส่งผลให้การผลิตเอนไซม์หยุดชะงัก ทำให้อาหารที่ย่อยไม่สมบูรณ์เข้าสู่ลำไส้ ปัจจัยเสี่ยงในกรณีนี้คือปัญหาการหมักก่อนตั้งครรภ์
4. ภาวะจิตใจและอารมณ์ของหญิงตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อการทำงานของร่างกาย รวมถึงการทำงานของระบบทางเดินอาหารด้วย

อาการ

• ความรู้สึกไม่สบายในบริเวณลำไส้;
• การขยายตัว
• มีเสียงดังก้องอยู่ในลำไส้;
• การเพิ่มขึ้นของขนาดรอบหน้าท้อง;
• ความรู้สึกเจ็บปวด

อาการเริ่มแรกของอาการท้องอืดมักเกิดจากการที่อาการทั้งหมดจะหายไปหลังจากขับแก๊สออกไป

การวินิจฉัย อาการท้องอืดในช่วงต้นการตั้งครรภ์

โดยทั่วไปการวินิจฉัยอาการท้องอืดในระยะแรกของการตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจพิเศษอื่นใดนอกจากการตรวจโดยแพทย์ผู้ทำการรักษาซึ่งจะวินิจฉัยโดยการคลำช่องท้อง โดยปกติไม่จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยอาการท้องอืด อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจใช้เครื่องมือวินิจฉัย เช่น การส่องกล้องหรืออัลตราซาวนด์

[ 3 ], [ 4 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างอาการท้องอืดและอาการท้องอืดเทียม โรคนี้เกิดจากระบบประสาทและเกิดจากการหดตัวอย่างกะทันหันของกล้ามเนื้อหลัง กล้ามเนื้อหน้าท้อง และกะบังลม นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของอาการท้องอืดและสรุปว่าอาการนี้เป็นผลจากการตั้งครรภ์หรือมีสาเหตุอื่นหรือไม่

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การรักษา อาการท้องอืดในช่วงต้นการตั้งครรภ์

อาการท้องอืดในช่วงต้นของการตั้งครรภ์นั้นทำให้เกิดความไม่สบายตัวและระคายเคืองมากกว่าที่จะเป็นผลที่อันตราย เนื่องจากอาการดังกล่าวอธิบายได้จากการตั้งครรภ์จริงของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ความหงุดหงิดและความไม่สบายตัวอาจส่งผลต่อสภาพจิตใจและอารมณ์ของหญิงตั้งครรภ์ได้ ด้วยเหตุนี้จึงขอแนะนำให้รักษาอาการท้องอืดในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ โดยปกติแล้วจะไม่ใช้วิธีการรักษาที่รุนแรง เช่น การผ่าตัด แต่การรักษาบางประเภทสามารถบรรเทาอาการท้องอืดของผู้ป่วยได้

1. สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดการหมักดองและทำให้เกิดแก๊ส (พืชตระกูลถั่ว ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่ที่ทำจากข้าวไรย์ อาหารที่มีไขมันสูง เครื่องดื่มอัดลม) และลดการบริโภคขนม ผลไม้สด และผักให้มากที่สุด ควรรับประทานอาหารที่ต้มหรือตุ๋นเป็นหลัก ดื่มน้ำสะอาดในปริมาณที่เพียงพอ ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว และชาชงอ่อนๆ อาหารสำหรับอาการท้องอืดควรมีสังกะสี โพแทสเซียม แคลเซียม แมกนีเซียม วิตามินอี และบี ในปริมาณที่เพียงพอ
2. การปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันและเคี้ยวอาหารที่กินให้ละเอียดจะช่วยให้การทำงานของระบบทางเดินอาหารดีขึ้นและลดการเกิดก๊าซ
3. การบำบัดทางกายภาพในรูปแบบของการนวดสามารถช่วยให้ขับก๊าซออกจากลำไส้ได้ดีขึ้น การนวดช่องท้องในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์สามารถกำหนดได้โดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น แต่ผู้หญิงก็สามารถทำได้ด้วยตัวเองเช่นกัน การนวดช่องท้องด้วยตนเองนั้นใช้มือหมุนเป็นวงกลมเบาๆ ตามเข็มนาฬิกา
4. การเดินเล่นนอกบ้านและออกกำลังกายแบบง่ายๆ สำหรับสตรีมีครรภ์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการระบายแก๊ส
5. ยาที่ต้องสั่งโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น จะต้องใช้ยาที่มีส่วนประกอบของไซเมทิโคน ข้อห้ามในการใช้ยาเหล่านี้คือ ผู้ที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาใดๆ
   • เอสปูมิซาน (ใช้ครั้งเดียวในปริมาณ 80 กรัม)
   • ซาบซิมเพล็กซ์ (ในรูปแบบบริสุทธิ์หรือเจือจาง รับประทานครั้งละ 30-45 กรัม ไม่เกิน 1 ครั้งทุกๆ 4 ชั่วโมง ยานี้มีข้อห้ามใช้ในผู้ที่มีอาการลำไส้อุดตันและโรคระบบทางเดินอาหารอุดตัน)
   • ดิสฟลาทิล (20-25 หยด ไม่เกิน 4 ครั้งต่อวัน โดยควรหลังอาหารและก่อนนอน ข้อห้ามในการใช้คือ ลำไส้อุดตัน และโรคระบบทางเดินอาหารอุดตัน)
   • เมทิโอสปาสมิล (รับประทานครั้งละ 1 แคปซูล วันละ 2-3 ครั้ง ก่อนอาหาร ในกรณีที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยาอย่างรุนแรง อาจเกิดภาวะตับทำงานผิดปกติ อาการบวมของกล่องเสียง และภาวะช็อกจากการแพ้อย่างรุนแรง)
6. การรักษาอาการท้องอืดแบบดั้งเดิมมักให้ผลดีอย่างเห็นได้ชัด โดยสูตรยาแผนโบราณที่มีประสิทธิผลมากที่สุด ได้แก่:
   • ยาต้มเมล็ดผักชีลาว ยาต้มชนิดนี้ปลอดภัยอย่างยิ่งและใช้ได้แม้แต่ในเด็กตั้งแต่วันแรกของชีวิต
   • น้ำมันฝรั่ง รับประทานตอนท้องว่างเป็นเวลา 10 วัน
   • น้ำกะหล่ำปลีดอง ครึ่งแก้วก่อนอาหารช่วยบรรเทาอาการท้องอืดและท้องผูกได้
   • ผงขิง รับประทานครั้งละน้อยๆ (5-10 กรัม) หลังอาหาร 15 นาที พร้อมน้ำ
7. การรักษาด้วยสมุนไพรสามารถทำได้โดยต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น สมุนไพรหลักที่สามารถบรรเทาอาการท้องอืดได้คือคาโมมายล์ นอกจากนี้ ขอแนะนำให้รับประทานยาต้มสมุนไพรที่ประกอบด้วยสะระแหน่ วาเลอเรียน และยี่หร่าในอัตราส่วน 2:1:1
8. แพทย์อาจกำหนดให้ใช้โฮมีโอพาธีเป็นยารักษา ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ยาต่อไปนี้เพื่อรักษาอาการท้องอืดในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์:
   • กำมะถัน (ขนาดยาจะได้รับการเลือกโดยแพทย์โฮมีโอพาธี โดยปกติคือ 3, 6, 12 เจือจาง)
   • Cocculus-Homaccord (10 หยด 3 ครั้งต่อวัน)
   • Nux Vomica (10 หยด วันละ 3 ครั้ง เจือจางยาในน้ำดื่ม 100 มล. และรับประทานก่อนอาหาร 15 นาทีหรือหลังอาหาร 1 ชั่วโมง)
   • Carbo Vegetabilis (ปกติจะกำหนดให้เจือจาง 12-13)

ข้อห้ามในการรับประทานยาโฮมีโอพาธีเหล่านี้คือ หากบุคคลใดมีอาการแพ้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์มากเกินไป

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หากสาเหตุของอาการท้องอืดเกิดจากการตั้งครรภ์ การรักษาอาการท้องอืดในปัจจุบันอย่างเพียงพอ และดำเนินมาตรการเกี่ยวกับภาวะเพิ่มเติมด้วยการป้องกันอย่างถูกวิธี จะช่วยลดผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนได้

[ 8 ], [ 9 ]

การป้องกัน

การป้องกันอาการท้องอืดในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์หลักๆ คือ:

• การปฏิบัติตามการควบคุมอาหารและการกำจัดอาหารที่ทำให้เกิดแก๊สอย่างรุนแรงจากอาหาร
• การรักษาไลฟ์สไตล์ที่กระตือรือร้นปานกลางและการออกกำลังกายพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์

[ 10 ]

พยากรณ์

เนื่องจากอาการท้องอืดมักเกิดขึ้นในช่วงตั้งครรภ์ จึงมีแนวโน้มว่าจะเป็นไปในทางที่ดี

[ 11 ], [ 12 ]