อาการปวดท้อง

อาการปวดท้องเป็นอาการของโรคหลายชนิด ซึ่งมีความสำคัญทางคลินิกหลายประการ ตั้งแต่ความผิดปกติของการทำงานไปจนถึงภาวะที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย อาการปวดท้องเป็นอาการทั่วไปในคลินิกผู้ป่วยนอก จึงต้องใช้กลยุทธ์การวินิจฉัยที่สมเหตุสมผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากมุมมองของแพทย์ทั่วไป ซึ่งมักจะพบผู้ป่วยประเภทนี้เป็นคนแรก

อาการปวดที่เกิดขึ้นในช่องท้องนั้นส่งผ่านเส้นประสาทของระบบประสาทอัตโนมัติ รวมถึงผ่านทางช่องสปิโนทาลามิคด้านหน้าและด้านข้าง อาการปวดที่เกิดจากระบบประสาทอัตโนมัติส่วนใหญ่มักไม่สามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนได้ โดยมักจะเป็นอาการปวดแบบกระจัดกระจาย โดยเกิดขึ้นที่บริเวณกลางช่องท้อง อาการปวดที่ส่งผ่านช่องสปิโนทาลามิคด้านหน้าและด้านข้างนั้นมีลักษณะเฉพาะที่ชัดเจน โดยจะเกิดขึ้นพร้อมกับการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อม ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะระบุจุดที่ปวดได้ชัดเจนด้วยนิ้วเดียว แต่บ่อยครั้งที่น้อยกว่านั้นคือสองนิ้ว อาการปวดนี้มักเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบภายในช่องท้องที่ลามไปยังเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อม

ควรสังเกตว่าในการวินิจฉัย การวินิจฉัยแยกโรค การระบุตำแหน่งของอาการปวดเป็นปัจจัยที่สำคัญมาก เมื่อตรวจคนไข้ แพทย์ควรแบ่งช่องท้องออกเป็น 3 ส่วนใหญ่ในใจทันที ได้แก่ ส่วนบนของกระเพาะอาหาร ส่วนบนของกระเพาะอาหารหรือบริเวณสะดือ และส่วนล่างของกระเพาะอาหาร ซึ่งแสดงโดยส่วนบนของหัวหน่าวและบริเวณอุ้งเชิงกราน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของอาการปวดท้อง

สาเหตุของอาการปวดท้องอาจเกิดจากการผ่าตัด โรคทางนรีเวช โรคทางจิต และโรคภายในอื่นๆ อีกมากมาย อาการปวดท้องเป็นอาการที่น่าตกใจ สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะระหว่างอาการปวดท้องเฉียบพลันและเรื้อรังและความรุนแรงของอาการปวด อาการปวดท้องเฉียบพลันและรุนแรงอาจบ่งบอกถึงโรคอันตราย ซึ่งการประเมินสถานการณ์อย่างรวดเร็วจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะได้รับการรักษาฉุกเฉินเพื่อช่วยชีวิตได้

[ 4 ]

การวินิจฉัยอาการปวดท้อง

ในกรณีที่มีอาการปวดท้องเฉียบพลันรุนแรง แพทย์ทั่วไปจะต้องเผชิญกับภารกิจไม่ใช่เพียงการวินิจฉัยโรค เท่านั้น แต่ยังต้องประเมินความเร่งด่วนของโรคและความจำเป็นในการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนอีกด้วย วิธีแก้ปัญหานี้ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของศัลยแพทย์ แต่แพทย์ทั่วไปจะเป็นผู้สรุปผลเบื้องต้น หากไม่ชัดเจนว่าสถานการณ์เร่งด่วนเป็นอย่างไร จำเป็นต้องวินิจฉัยโดยสันนิษฐาน ให้ความช่วยเหลือ และร่างแผนสำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติม ซึ่งสามารถทำได้ในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอกหรือในโรงพยาบาล โดยพิจารณาจากสภาพของผู้ป่วย

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การรักษาอาการปวดท้อง

ภารกิจการบำบัดอาการปวดท้องของแพทย์ทั่วไปจะลดลงเหลือเพียงการกำจัดสาเหตุของอาการปวด ลดอาการปวด เปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิต พิจารณากรณีทางคลินิกเมื่อจำเป็นต้องส่งตัวผู้ป่วยไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจเพิ่มเติม ชี้แจงว่าการใช้ยากับอาการของโรคอาหารไม่ย่อยมีความเกี่ยวข้องกันหรือไม่ และตรวจติดตามระดับฮีโมโกลบินในเลือดหรือไม่

วิธี การรักษาอาการปวดท้องที่ไม่ใช้ยาได้แก่ เลิกสูบบุหรี่ เปลี่ยนแปลงวิถีการใช้ชีวิต จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์ รับประทานอาหารมื้อเล็ก ให้ความรู้ผู้ป่วยเกี่ยวกับการทำงานของระบบทางเดินอาหาร (รวมถึงหัวข้อการขับถ่ายปกติ)