อาร์เกดีน

อาร์เกดีน (ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีน) เป็นยาต้านจุลชีพที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย มีซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีนเป็นส่วนประกอบสำคัญ ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีนใช้ในทางการแพทย์เพื่อรักษาและป้องกันการติดเชื้อที่ผิวหนัง บาดแผล แผลไหม้ และรักษาอาการติดเชื้อที่ตาบางชนิด

ยาออกฤทธิ์โดยยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียโดยยับยั้งการสังเคราะห์และการใช้เบสพิวรีนที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ดีเอ็นเอของแบคทีเรีย ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีนมีฤทธิ์ต่อแบคทีเรียหลายชนิด รวมถึงสแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส อีโคไล และเชื้อก่อโรคอื่นๆ

อาร์เกดินมักใช้เป็นยาขี้ผึ้ง ครีม หรือผงสำหรับใช้ภายนอกบนผิวหนังหรือพื้นผิวแผล นอกจากนี้ยังใช้เป็นยาต้านจุลชีพเฉพาะที่สำหรับรักษาการติดเชื้อผิวหนังต่างๆ รวมถึงป้องกันการติดเชื้อในบาดแผลและแผลไหม้ได้อีกด้วย

ตัวชี้วัด อาร์เกดีนา

• การติดเชื้อผิวหนัง: อาร์เกดินสามารถใช้รักษาการติดเชื้อผิวหนังต่างๆ เช่น โรคผิวหนังอักเสบ โรคฝีหนอง โรคเริม และการติดเชื้อแบคทีเรียอื่นๆ
• บาดแผลและไฟไหม้: การใช้ Argedin ช่วยป้องกันการติดเชื้อของบาดแผลและไฟไหม้ และส่งเสริมการรักษาบาดแผล
• แผลผ่าตัด: หลังการผ่าตัด สามารถใช้ Argedin เพื่อป้องกันการติดเชื้อในแผลผ่าตัดได้
• การดูแลรักษาแผลไฟไหม้: Argedin ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาแผลไฟไหม้ที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน ช่วยป้องกันการติดเชื้อและเร่งกระบวนการรักษา
• การป้องกันการติดเชื้อ: ในบางกรณี อาจใช้ Argedin เพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการไหม้ บาดเจ็บ หรือผ่าตัด

ปล่อยฟอร์ม

• ยาขี้ผึ้ง: โดยทั่วไปมีเนื้อนุ่มที่ทาได้ง่ายบนผิวหนังหรือพื้นผิวแผล ยาขี้ผึ้งประกอบด้วยซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีนในความเข้มข้นที่โดยปกติอยู่ที่ 1%
• ครีม: ครีมมีเนื้อบางเบากว่าขี้ผึ้งและมักจะซึมซาบเข้าสู่ผิวได้อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ ครีมยังประกอบด้วยซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีนในความเข้มข้นปกติ 1%

เภสัช

• ฤทธิ์ยับยั้งแบคทีเรีย: ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีนเป็นสารต้านแบคทีเรียที่ยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย ทำหน้าที่เป็นสารต้านโฟเลตโดยบล็อกการสังเคราะห์กรดโฟลิก ซึ่งจำเป็นต่อการสังเคราะห์ดีเอ็นเอและอาร์เอ็นเอของแบคทีเรีย
• ขอบเขตการออกฤทธิ์กว้าง: ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีนมีฤทธิ์ต่อแบคทีเรียก่อโรคหลายชนิด รวมถึงสแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส อีโคไล และอื่นๆ
• ผลต่อผิวหนังและบาดแผล: อาร์เกดินซึ่งประกอบด้วยซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีน สามารถใช้รักษาการติดเชื้อผิวหนัง บาดแผล และแผลไฟไหม้ได้หลายชนิด ช่วยป้องกันไม่ให้แผลและแผลไฟไหม้ติดเชื้อและส่งเสริมการรักษา
• ฤทธิ์ป้องกัน: นอกเหนือจากการใช้เพื่อการรักษาแล้ว ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีนยังใช้ป้องกันการติดเชื้อในบาดแผลและแผลไหม้ได้อีกด้วย

เภสัชจลนศาสตร์

• การดูดซึม: ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีนสามารถดูดซึมผ่านผิวหนังได้เมื่อทาเฉพาะที่ในรูปแบบขี้ผึ้ง ครีม หรือผง อย่างไรก็ตาม ไม่ทราบแน่ชัดว่าซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีนมีการดูดซึมได้ในระดับใดและอัตราที่ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดถึงระดับใด
• การกระจาย: หลังจากการดูดซึมแล้ว ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีนจะกระจายไปทั่วร่างกาย โดยมีแนวโน้มที่จะกระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ที่อาจมีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์
• การเผาผลาญ: ข้อมูลเกี่ยวกับการเผาผลาญซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีนยังมีจำกัด ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีนอาจถูกเผาผลาญในร่างกาย แต่เส้นทางการเผาผลาญที่เฉพาะเจาะจงยังไม่ทราบแน่ชัด
• การขับถ่าย: ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีนสามารถขับออกจากร่างกายได้ทางไตหรือลำไส้ อายุครึ่งชีวิตและเส้นทางการขับถ่ายยังแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ รวมถึงการทำงานของไตและตับ

การให้ยาและการบริหาร

• ครีม: ทาครีมเป็นชั้นบาง ๆ บนบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบหรือบาดแผลวันละครั้งหรือสองครั้ง ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์ ก่อนทาครีม ควรทำความสะอาดและรักษาผิวหนังหรือพื้นผิวบาดแผลให้สะอาด หลีกเลี่ยงไม่ให้ผลิตภัณฑ์เข้าตา ปาก หรือโพรงจมูก
• ขนาดยา: ขนาดยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ ขนาดของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อายุและสภาพของผู้ป่วย โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ยา 1-2 ครั้งต่อวัน แพทย์อาจปรับขนาดยาได้ตามผลทางคลินิกและความอดทนของผู้ป่วย
• ระยะเวลาในการรักษา: ระยะเวลาในการรักษาด้วยอาร์เกดินจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ อัตราการรักษา และปัจจัยอื่นๆ โดยปกติแล้วการรักษาจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะหายเป็นปกติหรือตามคำแนะนำของแพทย์

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อาร์เกดีนา

• ความเป็นพิษของซัลฟาไดอะซีน:

  • การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าซัลฟาไดอะซีนสามารถลดอัตราการเกิดได้เมื่อให้กับหนูที่ตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากให้ก่อนวันที่ 8 ของการตั้งครรภ์ ซึ่งบ่งชี้ถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับฮอร์โมนเพศหญิงหรือฮอร์โมนโกนาโดโทรปิก (Bass et al., 1951)

• ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ:

  • มีรายงานกรณีภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำในทารกหลังใช้ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีน ซึ่งอาจเกิดจากปฏิกิริยาแพ้หรือความเป็นพิษต่อไขกระดูก ในกรณีหนึ่ง ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำเกิดขึ้นในทารกอายุ 2 เดือนหลังใช้ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีนกับผิวหนังบริเวณเล็กๆ (Viala et al., 1997)

• ใช้รักษาแผลไฟไหม้ในระหว่างตั้งครรภ์:

  • จากการศึกษาวิจัยหนึ่ง ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ 2 รายได้รับการรักษาแผลไฟไหม้ด้วยซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีนสำเร็จ ในทั้ง 2 กรณี ไม่มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์ ซึ่งบ่งชี้ว่ายานี้อาจปลอดภัยเมื่อใช้ทาภายนอก (Correia-Sá et al., 2020)

ข้อห้าม

• ภาวะแพ้: ผู้ที่มีภาวะแพ้หรือมีอาการแพ้ต่อซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีนหรือส่วนประกอบอื่นของยา ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา
• โรคผิวหนัง: ไม่แนะนำให้ใช้ Argedin บนผิวหนังที่มีรอยโรครุนแรง แผลในกระเพาะ หรือบาดแผลเปิด โดยเฉพาะถ้ามีความเสี่ยงต่อการดูดซึมของซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีนและการสะสมในร่างกาย
• การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร: การใช้ยา Argedin อาจมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร เนื่องจากยังไม่มีการพิสูจน์ความปลอดภัยต่อทารกในครรภ์หรือทารกที่กินนมแม่
• วัยเด็ก: สำหรับเด็กที่มีอายุต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนด อาจมีการกำหนดข้อจำกัดในการใช้ยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละรายและคำแนะนำของแพทย์
• การติดเชื้อที่ตา: ไม่แนะนำให้ใช้ Argedin เพื่อรักษาการติดเชื้อที่ตาโดยไม่ปรึกษาจักษุแพทย์

ผลข้างเคียง อาร์เกดีนา

• อาการแพ้: อาการแพ้ต่อซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีนอาจเกิดขึ้นได้และอาจรวมถึงผื่นที่ผิวหนัง อาการคัน ผิวหนังแดง ใบหน้าหรือคอบวม หายใจลำบาก และอาการแพ้อื่นๆ
• ปฏิกิริยาที่บริเวณที่ใช้: อาจเกิดการระคายเคืองผิวหนัง แสบร้อน แดง แห้ง หรือพุพองได้จากการทาเฉพาะที่
• การเปลี่ยนแปลงของเลือด: บางคนอาจพบการเปลี่ยนแปลงของเลือด เช่น ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ หรือเม็ดเลือดขาวต่ำ จากการใช้ยา Argedin เป็นเวลานาน
• รสเหมือนโลหะ: ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจรู้สึกถึงรสชาติเหมือนโลหะในปากหลังจากใช้ยา
• ปัญหาเกี่ยวกับไตหรือตับ: บางคนอาจมีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือตับเมื่อใช้ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีนในปริมาณสูงหรือการรักษาเป็นเวลานาน
• ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่พบได้น้อย: อาจรวมถึงอาการปวดหัว คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง และอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ

ยาเกินขนาด

• ผลข้างเคียงที่เพิ่มมากขึ้น เช่น อาการแพ้ ผื่นผิวหนัง การระคายเคืองอย่างรุนแรง หรือผิวหนังแดง
• อาการพิษตามมาด้วยการทำงานของไตหรือตับบกพร่อง
• อาการแสดงอาการทางระบบที่รุนแรง เช่น ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ หรือความผิดปกติของเลือดอื่นๆ
• อาการอื่น ๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ หรือรู้สึกไม่สบายตัวทั่วไป

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ข้อมูลเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างอาร์เกดิน (ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีน) กับยาอื่นยังมีจำกัด อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไป เมื่อใช้ยาต้านจุลชีพเฉพาะที่ เช่น อาร์เกดิน ภายนอก ปฏิกิริยาในระบบกับยาอื่นมักจะน้อยมาก

• ยาที่มีส่วนผสมของซัลโฟนาไมด์: การใช้ Argedin ร่วมกับซัลโฟนาไมด์ชนิดอื่น (เช่น ยาปฏิชีวนะกลุ่มซัลโฟนาไมด์) อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียง เช่น อาการแพ้ หรือความผิดปกติของเลือด
• ยาที่ประกอบด้วยเงิน: การใช้ Argedin ร่วมกับยาอื่นที่ประกอบด้วยเงินอาจทำให้เกิดพิษของโลหะชนิดนี้เพิ่มมากขึ้น
• การเตรียมการเฉพาะที่: เมื่อใช้ Argedin ร่วมกับการเตรียมการเฉพาะที่อื่นๆ อาจเกิดการแข่งขันเพื่อพื้นที่บนผิวหนังหรือประสิทธิภาพของการเตรียมการชนิดใดชนิดหนึ่งลดลง