อาริฟอน เรตาร์ด

“Arifon retard” เป็นชื่อทางการค้าของยาที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์หลักคืออินดาพาไมด์ อินดาพาไมด์จัดอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายาขับปัสสาวะประเภทไทอาไซด์

ยาขับปัสสาวะใช้เพื่อลดอาการบวมและขับของเหลวและโซเดียมส่วนเกินออกจากร่างกายโดยการกระตุ้นการปัสสาวะ ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาความดันโลหิตสูง ภาวะหัวใจล้มเหลว และภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการกักเก็บของเหลว

"Arifon retard" ผลิตขึ้นในรูปแบบเม็ดยาออกฤทธิ์นาน ซึ่งช่วยให้สามารถรักษาผลการรักษาของยาให้คงที่ได้เป็นระยะเวลานาน

ตัวชี้วัด อาริโฟน่า เรตาร์ด

• ความดันโลหิตสูง: Arifon Retard ช่วยลดความดันโลหิตโดยเพิ่มการขับโซเดียมและน้ำออกจากร่างกายผ่านระบบทางเดินปัสสาวะ ช่วยลดความดันในหลอดเลือดและลดภาระของหัวใจ
• อาการบวมน้ำ: อินดาพาไมด์มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ซึ่งช่วยลดอาการบวมน้ำที่เกี่ยวข้องกับการกักเก็บของเหลวในร่างกาย
• ภาวะหัวใจล้มเหลว: ยานี้สามารถใช้รักษาภาวะหัวใจล้มเหลว โดยเฉพาะเมื่อมีความเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงหรืออาการบวมน้ำ

ปล่อยฟอร์ม

"Arifon retard" มักมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาออกฤทธิ์นาน เม็ดยาเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อให้สารออกฤทธิ์ค่อยๆ ปลดปล่อยออกมาเป็นเวลานานหลังจากรับประทาน วิธีนี้ช่วยให้รักษาระดับยาในร่างกายให้คงที่และช่วยให้มั่นใจได้ถึงผลการรักษาในระยะยาว

เภสัช

• การขับปัสสาวะ: อินดาพาไมด์ช่วยเพิ่มการขับโซเดียมและน้ำออกจากร่างกายโดยกระตุ้นการสร้างปัสสาวะ ส่งผลให้ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนลดลงและความดันโลหิตลดลง
• การผ่อนคลายหลอดเลือด: อินดาพาไมด์สามารถขยายหลอดเลือดได้ ส่งผลให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงเนื้อเยื่อได้ดีขึ้น และลดการต้านทานการไหลเวียนของเลือด นอกจากนี้ยังช่วยลดความดันโลหิตได้อีกด้วย
• การปรับปรุงการตอบสนองของหลอดเลือดแดงต่อปัจจัยทำให้หลอดเลือดหดตัว: อินดาพาไมด์สามารถลดความไวของหลอดเลือดแดงต่อสารทำให้หลอดเลือดหดตัว เช่น แองจิโอเทนซิน II ซึ่งช่วยลดความดันโลหิต

เภสัชจลนศาสตร์

• การดูดซึม: หลังจากรับประทานยาเม็ดแล้ว อินดาพาไมด์จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากทางเดินอาหาร
• การกระจาย: อินดาพาไมด์กระจายตัวได้ดีทั่วร่างกาย รวมทั้งบริเวณหลอดเลือด ไต และผิวหนัง
• การเผาผลาญ: อินดาพาไมด์จะถูกเผาผลาญที่ตับเพื่อสร้างสารเมตาบอไลต์ซึ่งมีฤทธิ์ขับปัสสาวะด้วย
• การขับถ่าย: อินดาพามายด์และสารเมตาบอไลต์จะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก
• ครึ่งชีวิต: อินดาพาไมด์มีครึ่งชีวิตในร่างกายประมาณ 14-18 ชั่วโมง ซึ่งทำให้สามารถใช้ "Arifon retard" ในรูปแบบเม็ดยาออกฤทธิ์นานได้ เพื่อให้แน่ใจว่าจะมีผลการรักษาที่คงที่เป็นเวลานาน

การให้ยาและการบริหาร

สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง:

• ขนาดเริ่มต้นโดยทั่วไปคือ 1.5 มก. ต่อวัน โดยรับประทานครั้งเดียวในตอนเช้าก่อนอาหาร หากจำเป็น อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 2.5 มก. ต่อวันได้
• โดยทั่วไปขนาดยาสูงสุดที่แนะนำต่อวันคือ 5 มก.

สำหรับการรักษาอาการบวมน้ำ:

• ขนาดเริ่มต้นปกติคือ 2.5 มก. ต่อวัน รับประทานครั้งละ 1 เม็ดในตอนเช้าก่อนอาหาร หากจำเป็น อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 5 มก. ต่อวันได้

ควรทานยาให้หมดเม็ดโดยให้น้ำในปริมาณที่เพียงพอ ห้ามแบ่งหรือบดเม็ดยา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อาริโฟน่า เรตาร์ด

• การใช้หลังคลอด:

  • การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าอินดาพาไมด์อาจมีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการรักษาความดันโลหิตสูงหลังคลอด การศึกษาวิจัยนี้ครอบคลุมผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงหลังคลอด และพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในระดับความดันโลหิตระหว่างกลุ่มอินดาพาไมด์และเมทิลโดปา อย่างไรก็ตาม อินดาพาไมด์แสดงให้เห็นการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของน้ำหนักตัว ไมโครอัลบูมินูเรีย และดัชนีมวลของห้องล่างซ้าย ซึ่งอาจมีประโยชน์ในการป้องกันหลอดเลือดหัวใจ (Gaisin et al., 2013)

• เภสัชจลนศาสตร์และความปลอดภัย:

  • การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าอินดาพาไมด์มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการลดความดันโลหิตในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติและในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายในระดับต่างๆ อินดาพาไมด์จะไม่สะสมในเลือดของผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องและไม่สามารถฟอกไตได้ ซึ่งบ่งชี้ถึงความปลอดภัยที่อาจเกิดขึ้นได้ในสภาวะเหล่านี้ (Acchiardo & Skoutakis, 1983)

• ผลต่อกล้ามเนื้อมดลูก:

  • การศึกษาเชิงทดลองแสดงให้เห็นว่าอินดาพามายด์สามารถส่งผลต่อคุณสมบัติทางไฟฟ้าและทางกลของกล้ามเนื้อมดลูกในหนูที่ตั้งครรภ์ โดยลดแอมพลิจูดและความถี่ของการหดตัว ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงผลกระทบต่อกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก (Mironneau et al., 1986)

ข้อห้าม

• อาการแพ้: ผู้ที่ทราบว่ามีอาการแพ้ต่ออินดาพามายด์หรือส่วนประกอบใดๆ ของยา ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้
• การทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรง: "Arifon retard" อาจสะสมในร่างกายในกรณีที่การทำงานของไตบกพร่อง ดังนั้นการใช้ยานี้จึงอาจเป็นข้อห้ามในภาวะไตวายขั้นรุนแรง
• ภาวะการทำงานของตับผิดปกติอย่างรุนแรง: ในกรณีที่มีภาวะการทำงานของตับผิดปกติอย่างรุนแรง โดยเฉพาะในกรณีของตับแข็ง การใช้ "Arifon retard" อาจไม่เป็นที่ต้องการเนื่องจากอาจเกิดการหยุดชะงักของการเผาผลาญและการขจัดยาออกไป
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ: อินดาพามายด์ เช่นเดียวกับยาขับปัสสาวะอื่นๆ อาจทำให้สูญเสียโพแทสเซียม ดังนั้นการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอยู่แล้วจึงอาจไม่เป็นที่ต้องการ
• กลุ่มอาการช่องกระเพาะปัสสาวะ: เนื่องจากฤทธิ์ขับปัสสาวะของอินดาพามายด์ การใช้จึงอาจมีข้อห้ามในกลุ่มอาการช่องกระเพาะปัสสาวะ
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: การใช้ยา "Arifon retard" อาจมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร หากประโยชน์ของการใช้ยานี้ไม่เกินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์หรือเด็ก

ผลข้างเคียง อาริโฟน่า เรตาร์ด

• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ: การสูญเสียโพแทสเซียมอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง หัวใจเต้นผิดจังหวะ และแม้แต่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง: แม้ว่าอินดาพามายด์จะทำให้เกิดการสูญเสียโพแทสเซียมเป็นหลัก แต่ในบางกรณีที่หายาก ก็ยังอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นได้อีกด้วย
• ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ: ระดับโซเดียมในเลือดต่ำอาจทำให้เกิดอาการหงุดหงิด ปวดศีรษะ ชัก ง่วงนอน และอาการอื่นๆ
• ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง: ระดับกรดยูริกในเลือดอาจเพิ่มสูงขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะเกาต์กำเริบในผู้ที่มีความเสี่ยงได้
• ความดันโลหิตต่ำ: ความดันโลหิตต่ำอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ อ่อนแรง และหมดสติได้
• อาการปากแห้ง: เป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อย
• อาการปวดท้อง: คุณอาจรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดในบริเวณหน้าท้อง
• อาการเจ็บหน้าอก: ผลข้างเคียงนี้อาจเกี่ยวข้องกับการทำงานของหัวใจ
• อาการกล้ามเนื้อกระตุก: อาจเกิดอาการกล้ามเนื้อกระตุกในตำแหน่งต่างๆ ได้
• อาการง่วงนอนหรือนอนไม่หลับ: การเปลี่ยนแปลงของความง่วงนอนอาจเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงได้เช่นกัน

ยาเกินขนาด

การใช้ "Arifon retard" เกินขนาดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น การสูญเสียโพแทสเซียมอย่างรุนแรง ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง ความดันโลหิตต่ำ ความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงต่ำ อาจเป็นลม และภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

• ยาที่เพิ่มโพแทสเซียมในเลือด: ยาเช่น สไปโรโนแลกโทน เอเพิลเรโนน เช่นเดียวกับเกลือโพแทสเซียม และยาขับปัสสาวะที่รักษาโพแทสเซียม อาจเสริมประสิทธิภาพของอินดาพามายด์ และนำไปสู่ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง
• ยาที่ลดระดับโพแทสเซียมในเลือด: ยาเช่น ยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอาไซด์, แลกทิกซ์, แอมโฟเทอริซินบี และยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (คอร์ติโคสเตียรอยด์) อาจเพิ่มการสูญเสียโพแทสเซียมเมื่อใช้ร่วมกับอินดาพามายด์
• ยาที่เพิ่มความดันโลหิต: การรวมกันของอินดาพาไมด์กับยาอื่นที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง เช่น เบตาบล็อกเกอร์ ยาต้านเอนไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน (ยาต้าน ACE) และยาต้านตัวรับแองจิโอเทนซิน II อาจส่งผลให้เกิดผลการลดความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ยาที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด: เมื่อใช้ร่วมกับยาที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด (เช่น ดิจอกซิน ยาลดการเต้นของหัวใจ) ประสิทธิภาพของยาอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงก็ได้
• ยาที่เป็นพิษต่อไต: เมื่อใช้ยาอินดาพามายด์ร่วมกับยาที่มีผลเป็นพิษต่อไต (เช่น ยาปฏิชีวนะบางชนิดหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) อาจทำให้ผลเชิงลบต่อไตเพิ่มขึ้น
• ยาที่มีผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดและไขมัน: อินดาพาไมด์อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดและคอเลสเตอรอลสูงขึ้น ดังนั้นเมื่อใช้ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือดและยาลดไขมัน อาจต้องปรับขนาดยา