อักซิติน

แอกซิทีนเป็นยาต้านจุลชีพแบบระบบ ซึ่งมีสารเซฟูร็อกซิมซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มเซฟาโลสปอริน

ตัวชี้วัด อักซิติน่า

ใช้เพื่อการบำบัดการติดเชื้อที่มีตำแหน่งต่างๆ และเกิดจากการทำงานของจุลินทรีย์ที่ไวต่อเซฟูร็อกซิม โรคที่ใช้ยานี้ได้แก่:

• โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน ปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ฝีในปอด หลอดลมโป่งพองจากการติดเชื้อ รวมทั้งรอยโรคที่บริเวณกระดูกอกซึ่งเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด
• โรคคออักเสบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน รวมถึงไซนัสอักเสบ ทอนซิลอักเสบ หรือหูชั้นกลางอักเสบ
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือไตอักเสบแบบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน และร่วมกับการติดเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะโดยไม่แสดงอาการ
• การติดเชื้อแผลหรือเซลลูไลติส;
• กระดูกอักเสบและโรคข้ออักเสบชนิดติดเชื้อ
• มีการติดเชื้อจนเกิดการอักเสบในบริเวณอุ้งเชิงกราน
• หนองในเฉียบพลัน (ยานี้ใช้เป็นยาทางเลือกที่สองในกรณีที่แพ้เพนนิซิลลิน)
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

Axetine ใช้เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด (เช่น ที่กระดูกอกหรือเยื่อบุช่องท้อง) และในระหว่างการผ่าตัดด้านกระดูกและข้อหรือนรีเวชวิทยาด้วย

ยานี้สามารถกำหนดให้ใช้ร่วมกับยาอื่นได้ (เช่น อะมิโนไกลโคไซด์ หรือ เมโทรนิดาโซล)

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะถูกปล่อยออกมาในรูปของไลโอฟิไลเซทสำหรับการผลิตของเหลวฉีด โดยบรรจุอยู่ในขวดที่มีปริมาตร 750 หรือ 1,500 มิลลิกรัม โดยภายในบรรจุภัณฑ์แยกกันจะมีขวดดังกล่าว 10 หรือ 100 ขวด

เภสัช

แอกซิทีนเป็นสารต้านจุลชีพที่มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้อย่างมีประสิทธิภาพ ความไวต่อเซฟูร็อกซิมแสดงให้เห็นได้จากแบคทีเรียก่อโรคจำนวนมาก รวมถึงแบคทีเรียชนิดที่ผลิตเบต้าแล็กทาเมส การดื้อต่อเบต้าแล็กทาเมสทำให้ยาออกฤทธิ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพในการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับเชื้อดื้อต่ออะม็อกซีลินหรือแอมพิซิลลิน ผลของเซฟูร็อกซิมเกิดจากผลต่อกระบวนการจับตัวของส่วนประกอบที่เป็นพื้นฐานของผนังเซลล์แบคทีเรีย

จากการทดสอบในหลอดทดลองพบว่ายาตัวนี้สามารถฆ่าเชื้อ Proteus rettgeri, Escherichia coli, Providencia, Proteus mirabilis และเชื้อ Influenza bacillus (รวมถึงสายพันธุ์ที่ดื้อต่อ ampicillin) ได้ นอกจากนี้ ยังมี Haemophilus parainfluenzae (รวมถึงสายพันธุ์ที่ดื้อต่อ ampicillin), Moraxella catarrhalis, Klebsiella, gonococci (รวมถึงสายพันธุ์ที่สร้าง penicillinase), Salmonella และ Meningococci นอกจากนี้ ยาตัวนี้ยังสามารถฆ่าเชื้อ pneumococci, Staphylococcus aureus, pyogenic streptococci และ β-lactam streptococci อื่นๆ, staphylococci ที่ผิวหนัง (รวมถึงสายพันธุ์ที่สร้าง penicillinase และไม่ดื้อต่อ methicillin), Streptococcus mitis (category viridans) และ Streptococcus agalactiae ได้อีกด้วย มันมีผลต่อแบคทีเรีย Peptococci, เชื้อแบคทีเรียไอกรน, Peptostreptococcus species, Fusobacterium, Bacteroides, สายพันธุ์ส่วนใหญ่ของ Clostridia และ Propionibacterium

การทดสอบยังแสดงให้เห็นอีกว่าสายพันธุ์ของ Borrelia burgdorferi แสดงความไวต่อเซฟูร็อกซิมอีกด้วย

การทดสอบในห้องปฏิบัติการและทางคลินิกแสดงให้เห็นถึงการต้านทานต่อเซฟูร็อกซิมในแบคทีเรีย Campylobacter, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, Pseudomonas และ Acinetobacter calcoaceticus นอกจากนี้ ยังแสดงให้เห็นถึงการต้านทานโดย Staphylococcus epidermidis และ Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อเมธิซิลลิน, Enterobacter ร่วมกับแบคทีเรีย Morgan's, Citrobacter, Proteus, Serratia, Legionella ร่วมกับ Bacteroides fragilis และ Enterococcus faecalis

ระหว่างการทดสอบ พบว่าการรวมกันของเซฟูร็อกซิมและอะมิโนไกลโคไซด์ก่อให้เกิดผลเสริมฤทธิ์กัน

เภสัชจลนศาสตร์

ระดับ Cmax ในซีรั่มขององค์ประกอบที่ออกฤทธิ์จะเพิ่มขึ้นหลังจาก 30-45 นาทีนับจากเวลาที่ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ โดยเฉลี่ยแล้ว ครึ่งชีวิตของเซฟูร็อกซิมหลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดคือ 70 นาที (วิธีการบริหารไม่สำคัญ) เมื่อใช้ร่วมกับโพรเบเนซิด ครึ่งชีวิตขององค์ประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาจะยาวนานขึ้น (ส่งผลให้ระดับเซฟูร็อกซิมในซีรั่มเพิ่มขึ้น)

ประมาณ 50% ของเซฟูร็อกซิมในซีรั่มสังเคราะห์ด้วยโปรตีน

ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการให้ยา ยาจะถูกขับออกจากพลาสมาเกือบหมด (มากถึง 90% ของปริมาณที่ใช้) และไม่เปลี่ยนแปลง ปริมาณยาที่ใช้ส่วนใหญ่จะถูกขับออกภายใน 6 ชั่วโมงแรก

เซฟูร็อกซิมไม่ถูกเผาผลาญภายในร่างกาย และขับถ่ายออกมาผ่านการกรองของไตและการหลั่งของหลอดไต

ในกรณีของขั้นตอนการฟอกไต จะพบว่าค่า Axetine ภายในพลาสมาลดลงอย่างมีนัยสำคัญ สารดังกล่าวจะมีค่าสูง (สูงกว่าระดับยับยั้งขั้นต่ำที่ใช้ได้) ภายในเยื่อหุ้มข้อพร้อมกับเนื้อเยื่อกระดูกและของเหลวในลูกตา หากผู้ป่วยมีรอยโรคที่เยื่อหุ้มสมอง (เช่น ในโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) จะพบยาในน้ำไขสันหลัง

การให้ยาและการบริหาร

สารไลโอฟิไลเซทมีไว้สำหรับการผลิตของเหลวสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด สารที่เตรียมไว้จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อเท่านั้น ก่อนที่จะเริ่มรอบการรักษา จำเป็นต้องทำการทดสอบความทนต่อยา

ในการเตรียมสารละลายสำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ให้เติมน้ำฉีด (3 มล.) ลงในขวดขนาด 750 มก. แล้วเขย่าเพื่อให้ได้สารแขวนลอยที่สม่ำเสมอ

ในการเตรียมของเหลวสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ จะใช้น้ำฉีด 6 มิลลิลิตรต่อยา 750 มิลลิกรัม หลังจากนั้นจึงเขย่าขวด (สำหรับ Axetine 1,500 มิลลิกรัม ต้องใช้น้ำฉีดอย่างน้อย 15 มิลลิลิตร)

สำหรับการให้ยาทางเส้นเลือด (ซึ่งควรใช้เวลานานไม่เกินครึ่งชั่วโมง) ให้เจือจางยาไลโอฟิลิเซท 1,500 มก. ในน้ำฉีด 50-100 มล. จากนั้นให้ยาสำเร็จรูปฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หรืออาจให้ยาผ่านหลอดหยดสำหรับการบำบัดด้วยการให้ยาทางเส้นเลือดทั่วไปก็ได้

จำเป็นต้องคำนึงว่าในกรณีที่มีการจัดเก็บสารยาที่เตรียมไว้ อาจทำให้ความอิ่มตัวของสีเปลี่ยนไปได้

แพทย์จะเป็นผู้เลือกขนาดยาและวิธีการใช้ยา Axetin โดยคำนึงถึงประเภทของพยาธิสภาพและสภาพทางคลินิกทั่วไปของผู้ป่วย

สำหรับผู้ใหญ่ มักใช้ยา 0.75 กรัม 3 ครั้งต่อวัน (ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือด) หากการติดเชื้อทำให้ผู้ป่วยมีอาการร้ายแรง ให้เพิ่มปริมาณยาเป็น 1,500 มก. โดยฉีด 3 ครั้งต่อวัน (ควรฉีดเข้าเส้นเลือดในปริมาณมาก) หากจำเป็น อาจเพิ่มความถี่ของขั้นตอนการรักษาได้ (เว้นระยะห่างระหว่างการฉีด 6 ชั่วโมง) ซึ่งจะเพิ่มขนาดยาต่อวันเป็น 3,000-6,000 มก.

บางครั้งอาจอนุญาตให้ใช้เซฟูร็อกซิมในขนาด 0.75-1.5 กรัม วันละ 2 ครั้ง จากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นการใช้ยาภายใน

ขนาดและปริมาณยาที่ใช้กับยาเด็ก

สำหรับเด็ก มักใช้ 30-100 มก./กก. ของสารนี้ต่อวัน และแบ่งขนาดยาเป็น 3-4 ครั้ง โดยเฉลี่ยแล้ว เด็กต้องใช้ 60 มก./กก. ต่อวัน (ขนาดยานี้มีผลกับการติดเชื้อส่วนใหญ่)

สำหรับทารกแรกเกิด ยาจะถูกกำหนดให้ใช้ในปริมาณที่ใช้กับเด็กโต แต่จะต้องแบ่งให้รับประทาน 2-3 ครั้ง ในทารกในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต เซฟูร็อกซิมจะมีครึ่งชีวิตยาวนานกว่าในเด็กโต ดังนั้นความถี่ในการใช้ยาจึงอาจต่ำกว่า

ขนาดยาที่ใช้ในแต่ละกรณี

ในการรักษาหนองใน ให้ยา 1,500 มก. ครั้งเดียว หรือฉีดยา 0.75 กรัม เข้าที่ก้นแต่ละข้าง ครั้งเดียว

สำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ใช้ยาเป็นยาเดี่ยวในขนาด 3,000 มก. วันละ 3 ครั้ง (ต้องเว้นระยะห่างระหว่างการฉีด 8 ชั่วโมง ขนาดยาโดยรวมต่อวันคือ 9,000 มก.)

เด็กที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ จะต้องใช้ยา 150-250 มก./กก./วัน (ฉีดเข้าเส้นเลือด แบ่งเป็น 3-4 ครั้ง)

สำหรับการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในทารกในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต มักใช้ยาในขนาด 0.1 กรัม/กิโลกรัมต่อวัน (ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดโดยแบ่งขนาดยาเป็น 2-3 ครั้ง)

ในระหว่างการรักษาโรคปอดบวมแบบต่อเนื่อง มักจะให้ยา 1,500 มก. วันละ 2-3 ครั้ง (ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ปริมาณรวมต่อวันคือ 3-4.5 กรัม) เป็นเวลา 48-72 ชั่วโมง จากนั้นจึงเปลี่ยนมารับประทานยาทางปาก วันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 0.5 กรัม (เป็นเวลา 7-10 วัน)

ในการรักษาแบบต่อเนื่องของอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง มักจะฉีดสารนี้ 2-3 ครั้งๆ ละ 0.75 กรัม (เข้ากล้ามหรือเข้าเส้นเลือดดำ ปริมาณยาต่อวันทั้งหมดคือ 1.5-2.25 กรัม) ภายใน 48-72 ชั่วโมง จากนั้นจึงเปลี่ยนผู้ป่วยให้ใช้ยาภายใน 2 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 0.5 กรัม (รอบนี้กินเวลา 7-10 วัน)

ในกรณีของการบำบัดแบบต่อเนื่อง จำเป็นต้องคำนึงถึงระยะเวลาการเปลี่ยนผ่านจากการให้ยาทางเส้นเลือดไปสู่การให้ยาทางปาก รวมถึงระยะเวลาของรอบการรักษาโดยทั่วไป โดยคำนวณโดยคำนึงถึงความรุนแรงของการติดเชื้อและการตอบสนองทางคลินิกของผู้ป่วย

การใช้ยาเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังการผ่าตัดบริเวณอุ้งเชิงกราน กระดูกและข้อ หรือช่องท้อง มักให้ยานี้ 1,500 มก. ร่วมกับการดมยาสลบ หากจำเป็น อาจฉีดซ้ำ 0.75 กรัมหลังจาก 8 และ 16 ชั่วโมง

เพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัดที่ปอด หัวใจ หลอดเลือด และหลอดอาหาร โดยทั่วไปแล้วจะให้เซฟูร็อกซิม 1,500 มก. ร่วมกับการดมยาสลบ หลังจากใช้ยาขนาดเริ่มต้นแล้ว ให้สั่งจ่ายยา 0.75 กรัม 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 24-48 ชั่วโมงถัดไป

ในกรณีเปลี่ยนข้อเทียมทั้งหมด ควรผสมเซฟูร็อกซิมไลโอฟิลิเซต 1,500 มก. กับซีเมนต์โพลิเมอร์เมทิลเมทาคริเลต (1 ซอง) จนกระทั่งเติมโมโนเมอร์ของเหลวลงไป

รูปแบบการให้ยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละกลุ่ม

ผู้ที่การกรองของไตบกพร่องจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา (เนื่องจากเซฟูร็อกซิมจะถูกขับออกมาทางปัสสาวะเป็นส่วนใหญ่)

บุคคลที่มีระดับ CC อยู่ในช่วง 10-20 มิลลิลิตรต่อนาที ไม่ควรให้สารดังกล่าวเกิน 0.75 กรัม 2 ครั้งต่อวัน

ผู้ป่วยที่มีค่าการกรองของไตไม่เกิน 10 มล. ต่อนาที จำเป็นต้องใช้ยาไม่เกิน 0.75 กรัม วันละครั้ง ผู้ป่วยที่เข้ารับการฟอกไตควรใช้ยานี้เมื่อสิ้นสุดเซสชัน นอกจากนี้ อาจต้องเติมเซฟูร็อกซิมเพิ่มเติมในของเหลวในช่องท้องที่ใช้ในการฟอกไต (โดยปกติต้องเติมประมาณ 0.25 กรัมต่อน้ำเกลือ 2 ลิตร)

ผู้ป่วยที่ต้องรับการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมในระยะยาวหรือการกรองเลือดด้วยเครื่องไตเทียมความเร็วสูง (ผู้ป่วยหนักในโรงพยาบาล) ได้รับอนุญาตให้ใช้ยา Axetin 0.75 กรัม วันละ 2 ครั้ง

หากระดับ CC เกิน 20 มล./นาที ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา แต่ต้องมีการติดตามอาการทั่วไปของผู้ป่วยเพิ่มเติม (เนื่องจากในภาวะนี้ ความเสี่ยงที่จะเกิดอาการเชิงลบเพิ่มขึ้น)

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อักซิติน่า

จำเป็นต้องกำหนดยาอย่างระมัดระวังในช่วงไตรมาสแรก (อนุญาตให้ใช้ยาได้เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดและในสถานการณ์ที่ยาที่ปลอดภัยกว่าจะไม่มีประสิทธิภาพ)

ยานี้พบในน้ำนมแม่ ดังนั้นจึงห้ามให้นมบุตรขณะใช้ยานี้ สามารถหยุดให้นมบุตรชั่วคราวได้ จากนั้นจึงให้นมบุตรต่อภายใต้การดูแลของแพทย์

ข้อห้าม

ห้ามใช้ในผู้ที่แพ้เซฟูร็อกซิม และนอกจากนี้ หากมีประวัติการแพ้ยาในกรณีที่ใช้เซฟาโลสปอริน

ผลข้างเคียง อักซิติน่า

เมื่อใช้ Axetin อาการเชิงลบมักเกิดขึ้นไม่บ่อยนักและเป็นเพียงอาการเล็กน้อย อาการเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพพื้นฐานและเปลี่ยนแปลงไปขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ในการใช้ที่มีอยู่

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการใช้เซฟูร็อกซิม ได้แก่:

• รอยโรคที่มีลักษณะติดเชื้อหรือรุกราน: การติดเชื้อซ้ำ (มักเกิดจากการใช้ยาเป็นเวลานาน);
• ความผิดปกติในระบบเลือด: ผลการทดสอบคูมส์เป็นบวก ระดับฮีโมโกลบินในซีรั่มลดลง เม็ดเลือดขาวหรือเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก และอีโอซิโนฟิลเลีย เซฟาโลสปอริน รวมทั้งเซฟูร็อกซิม สามารถดูดซึมผ่านผนังเม็ดเลือดแดงได้ หลังจากนั้นจะทำปฏิกิริยากับแอนติบอดีและให้ผลการทดสอบคูมส์เป็นบวก ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาในการระบุหมู่เลือด รวมถึงอาจเกิดโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก (ชนิดเดียว)
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: ลมพิษ อาการคันทั่วไป ผื่น ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียจากยา ไตอักเสบแบบท่อไตและเนื้อเยื่อระหว่างหลอดลมอักเสบ รวมถึงอาการแพ้อย่างรุนแรง อาการบวมของ Quincke และหลอดเลือดอักเสบ ก่อนเริ่มการรักษา จำเป็นต้องทำการทดสอบความไว
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบทางเดินอาหาร เช่น ลำไส้ใหญ่มีเยื่อเทียม อาเจียน ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงชั่วคราว และการเปลี่ยนแปลงของผลการทดสอบตับ (โดยเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยมีโรคตับ)
• ความเสียหายต่อชั้นใต้ผิวหนังร่วมกับหนังกำพร้า: TEN, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน และ erythema polymorphum;
• ภาวะผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์: การเกิดภาวะครีเอตินินในเลือดสูงและระดับไนโตรเจนยูเรียในซีรั่มเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ เมื่อใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือด อาจเกิดภาวะหลอดเลือดดำอักเสบหรือปวดบริเวณที่ฉีดได้ ปฏิกิริยาดังกล่าวขึ้นอยู่กับขนาดยา (หากใช้ยาในขนาดสูง ความเสี่ยงต่ออาการปวดบริเวณที่ฉีดจะเพิ่มขึ้น)

[ 1 ]

ยาเกินขนาด

การเป็นพิษจากยาในกลุ่มเซฟาโลสปอรินอาจทำให้เกิดอาการที่สัมพันธ์กับการระคายเคืองสมอง (เช่น การเกิดอาการชัก) นอกจากนี้ การเป็นพิษยังเพิ่มความเสี่ยงและความรุนแรงของผลข้างเคียงที่เป็นลักษณะเฉพาะของสารเซฟูร็อกซิมอีกด้วย

หากผู้ป่วยได้รับยาเกินขนาด จำเป็นต้องหยุดการให้ยาทันที (ในอัตราการฉีดต่ำ) และกำหนดขั้นตอนตามอาการ หากอาการมึนเมารุนแรง อาจกำหนดให้ทำการฟอกไตเพื่อลดระดับเซฟูร็อกซิมในซีรั่ม

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยานี้สามารถลดฤทธิ์ทางยาของยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานได้ เนื่องจากยาจะไปเปลี่ยนจุลินทรีย์ในลำไส้และขัดขวางการดูดซึมเอสโตรเจนในทางเดินอาหาร จึงจำเป็นต้องใช้ยาคุมกำเนิดเพิ่มเติมที่มีหลักการออกฤทธิ์ทางการรักษาที่แตกต่างกัน โดยต้องใช้ร่วมกับ Axetin ตลอดเวลา

เมื่อใช้เซฟูร็อกซิม ควรใช้เฉพาะวิธีเฮกโซสไคเนสหรือกลูโคสออกซิเดสในการวัดระดับน้ำตาลในซีรั่มเท่านั้น ไม่มีรายงานผลของยาต่อข้อมูลการทดสอบกลูโคสในปัสสาวะโดยใช้วิธีเอนไซม์

ยานี้อาจเปลี่ยนแปลงผลการทดสอบที่ดำเนินการโดยใช้กระบวนการลดทองแดง (รวมทั้งการทดสอบ Benedict และ Fehling เช่นเดียวกับ Clintest) แต่ยังไม่พบการพัฒนาของการตอบสนองที่เป็นบวกเทียมในขั้นตอนดังกล่าว (ผลที่คล้ายกันเป็นลักษณะเฉพาะของเซฟาโลสปอรินอื่นๆ บางชนิด)

Axetine ไม่รบกวนการทดสอบครีเอตินินที่ใช้พิเครตที่มีฤทธิ์เป็นด่าง

ห้ามผสมยาเข้ากับสารอะมิโนไกลโคไซด์ภายในระบบฉีดหรือกระบอกฉีดยาเดียวกัน

สารละลายเบกกิ้งโซดาสามารถเปลี่ยนสีของเซฟูร็อกซิมได้ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้เมื่อฉีดยา อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยจำเป็นต้องให้โซเดียมไบคาร์บอเนตทางเส้นเลือด ผู้ป่วยสามารถใช้เซฟูร็อกซิมผ่านหลอดหยดได้

ยา 1,500 มก. เจือจางในน้ำฉีด (15 มล.) สามารถใช้ร่วมกับเมโทรนิดาโซล (อัตราส่วน 0.5 ก./0.1 ลิตร) ได้ โดยของเหลวดังกล่าวจะยังคงมีฤทธิ์ต่อไปอีก 24 ชั่วโมงภายใต้สภาวะอุณหภูมิห้องมาตรฐาน

เซฟูร็อกซิม 1,500 มก. และแอซโลซิลลิน 1,000 มก. ซึ่งละลายในน้ำฉีด 15 มล. (หรือใช้แอซโลซิลลิน 5,000 มก. ในน้ำฉีด 50 มล.) จะยังคงมีฤทธิ์เป็นเวลา 6 ชั่วโมง (ที่อุณหภูมิห้อง) และ 24 ชั่วโมง (หากอุณหภูมิในการจัดเก็บอยู่ที่ 4 ^องศาเซลเซียส)

เซฟูร็อกซิม (ขนาดยา 5 มก./มล.) ในไซลิทอลฉีด 5-10% สามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องได้สูงสุด 24 ชั่วโมง

ยาสามารถผสมกับสารละลายลิโดเคน (ความเข้มข้นควรสูงสุด 1%)

ยาสามารถผสมกับของเหลวสำหรับฉีดได้เกือบทุกชนิด ตัวอย่างเช่น ยาจะยังคงออกฤทธิ์ต่อไปอีก 24 ชั่วโมง (ที่อุณหภูมิห้อง) หลังจากเจือจางในสารละลายต่อไปนี้:

• โซเดียมคลอไรด์ 0.9%
• กลูโคสฉีด 5%
• 0.18% NaCl พร้อมกลูโคสฉีด 4%
• กลูโคส 5% กับ NaCl 0.9%, 0.45% หรือ 0.225%
• กลูโคสฉีด 10%
• ริงเกอร์แลคเตต หรือ ริงเกอร์ส;
• ฮาร์ทแมน

ความคงตัวของยา (หลังจากผสมกับ NaCl 0.9% และกลูโคส 5%) ไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อรวมกับโซเดียมไฮโดรคอร์ติโซนฟอสเฟต

ยังมีการสังเกตเห็นความเข้ากันได้ (คงตัวนานถึง 24 ชั่วโมงภายใต้สภาวะห้อง) กับของเหลวสำหรับแช่ที่มีเฮปาริน (ในปริมาณ 10-50 U/มล.) ใน NaCl 0.9% สำหรับการแช่ร่วมกับ CaK (ส่วน 10-40 mEq/l) ใน NaCl สำหรับแช่ 0.9%

[ 2 ], [ 3 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บอักเซตินไว้ในที่ที่ปิดไม่ให้เด็กเล็กเข้า ไม่ควรเก็บยาน้ำสำเร็จรูป แต่หากไม่สามารถรับประทานได้ทันที สามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 2-8 ^องศาเซลเซียสได้นานสูงสุด 24 ชั่วโมง

อายุการเก็บรักษา

Axetine สามารถใช้ได้ภายใน 2 ปีนับจากวันที่ผลิตผลิตภัณฑ์ยา

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Zinnat, Proxim, Cetyl กับ Zinacef, Cefumax, Cefutil กับ Aksef และ Cefuroxime กับ Baktilem