แกนไซโคลเวียร์

แกนไซโคลเวียร์เป็นยาต้านไวรัสที่ใช้รักษาการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสบางชนิด รวมถึงไวรัสเริมและไซโตเมกะโลไวรัส (CMV) ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต้านไวรัสที่เรียกว่าอะไซโคลเวียร์ และเป็นอนุพันธ์ของอะไซโคลเวียร์

โดยทั่วไปแล้ว Ganciclovir จะใช้ในกรณีต่อไปนี้:

1. การติดเชื้อไซโตเมกะโลไวรัส (CMV): แกนไซโคลเวียร์ใช้รักษาการติดเชื้อไซโตเมกะโลไวรัสที่ยังคงดำเนินอยู่ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะและผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี นอกจากนี้ยังใช้เพื่อป้องกันการกลับมาเกิดซ้ำของ CMV หลังการปลูกถ่ายอวัยวะอีกด้วย
2. การติดเชื้อไวรัสเริม: แกนไซโคลเวียร์อาจใช้ในการรักษาการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริม รวมถึงเริมซิมเพล็กซ์และเริมงูสวัด
3. การป้องกันการติดเชื้อไซโตเมกะโลไวรัส: เมื่อมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไซโตเมกะโลไวรัส เช่น ในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะหรือไขกระดูก อาจใช้แกนไซโคลเวียร์เป็นมาตรการป้องกันได้

โดยทั่วไปแล้วแกนไซโคลเวียร์จะมีรูปแบบเม็ด ยาฉีด หรือเจลสำหรับใช้ภายนอก ยานี้ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการจำลองดีเอ็นเอของไวรัส ส่งผลให้การเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของไวรัสถูกยับยั้ง

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือแกนไซโคลเวียร์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ได้ เช่น ความผิดปกติของเม็ดเลือด การทำงานของไตผิดปกติ พิษต่อตับ และอื่นๆ ดังนั้นการใช้ยานี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัด

ตัวชี้วัด แกนไซโคลเวียร์

แกนไซโคลเวียร์ (Ganciclovir) ใช้ในกรณีต่อไปนี้:

1. โรคจอประสาท ตาอักเสบ จากไซโตเมกะโลไวรัส: ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากการติดเชื้อไซโตเมกะโลไวรัส (CMV) ที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ เช่น ผู้ป่วยติดเชื้อ HIV หรือผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ อาจใช้แกนไซโคลเวียร์ในการรักษาโรคจอประสาทตาอักเสบจากไซโตเมกะโลไวรัสเพื่อป้องกันการสูญเสียการมองเห็น
2. การติดเชื้อไซโตเมกะโลไวรัสในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่าย: ในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะหรือไขกระดูก อาจใช้แกนไซโคลเวียร์เพื่อรักษาหรือป้องกันการติดเชื้อไซโตเมกะโลไวรัสที่อาจเกิดจากการกดภูมิคุ้มกันหลังการปลูกถ่าย
3. การติดเชื้อไวรัสเริม: แกนไซโคลเวียร์สามารถใช้รักษาการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริม รวมถึงเริมซิมเพล็กซ์และเริมงูสวัด
4. การป้องกันการติดเชื้อไซโตเมกะโลไวรัส: ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไซโตเมกะโลไวรัส เช่น หลังจาก การปลูกถ่าย อวัยวะหรือไขกระดูกอาจใช้แกนไซโคลเวียร์เป็นมาตรการป้องกันได้

ปล่อยฟอร์ม

แกนไซโคลเวียร์ (Ganciclovir) มีอยู่ในรูปแบบยาหลายแบบ รวมทั้ง:

1. สารละลายฉีด: แกนไซโคลเวียร์อาจนำเสนอในรูปแบบสารละลายฉีดสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือทางเส้นเลือดดำ รูปแบบยานี้มักใช้ในการรักษาการติดเชื้อรุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เกิดจากไซโตเมกะโลไวรัส (CMV) โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
2. แคปซูล: อาจมีแกนไซโคลเวียร์ในรูปแบบแคปซูลสำหรับรับประทาน อย่างไรก็ตาม แคปซูลรูปแบบนี้ไม่ค่อยได้ใช้เนื่องจากมีการดูดซึมทางชีวภาพต่ำและมีความเสี่ยงสูงต่อผลข้างเคียงจากการรับประทาน
3. เจลบำรุงรอบดวงตา: อาจมีการใช้ Ganciclovir ในรูปแบบเจลบำรุงรอบดวงตา ซึ่งใช้รักษาโรคกระจกตาอักเสบจากเชื้อไวรัสเริม (ภาวะอักเสบของกระจกตาที่เกิดจากไวรัสเริม)
4. ยาสำหรับการบำบัดภายในเซลล์ (การฝังยาในกระเพาะอาหาร): ยังมีแกนไซโคลเวียร์อีกรูปแบบหนึ่งที่ใช้สำหรับการบำบัดภายในเซลล์ โดยจะฝังไว้ภายในส่วนของลูกตาเพื่อรักษาโรคเรติไนต์ที่เกิดจากไวรัสไซโตเมกะโลไวรัส

เภสัช

เภสัชพลศาสตร์ของแกนไซโคลเวียร์ขึ้นอยู่กับความสามารถในการยับยั้งการจำลองของไวรัส และประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

1. การยับยั้ง DNA โพลิเมอเรสของไวรัส: แกนไซโคลเวียร์เป็นอนาล็อกของนิวคลีโอไซด์ดีออกซีกัวนิดีน ซึ่งจะถูกผสมเข้ากับสาย DNA ใหม่ของไวรัสระหว่างการสังเคราะห์ คล้ายกับกัวนีน แต่จะป้องกันการเติบโตของสายโซ่ต่อไปในภายหลัง ดังนั้น แกนไซโคลเวียร์จึงยับยั้ง DNA โพลิเมอเรสของไวรัสและยับยั้งการสังเคราะห์ DNA ของไวรัส
2. การกระทำต่อการจำลองของไวรัส: เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ แกนไซโคลเวียร์จึงมีส่วนช่วยในการยับยั้งการจำลองของไวรัส CMV ซึ่งส่งผลให้ระดับของปริมาณไวรัสในร่างกายลดลง
3. การออกฤทธิ์ต่อต้านไวรัสชนิดอื่น: แกนไซโคลเวียร์อาจมีฤทธิ์ต่อต้านไวรัสชนิดอื่นบางชนิดด้วย เช่น ไวรัสเริมในมนุษย์ชนิด 6 (HHV-6) และชนิด 7 (HHV-7)
4. การป้องกันการเกิดซ้ำ: การใช้แกนไซโคลเวียร์ในระยะยาวอาจใช้เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของการติดเชื้อไวรัสในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงได้

เภสัชจลนศาสตร์

ต่อไปนี้เป็นประเด็นหลักของเภสัชจลนศาสตร์ของแกนไซโคลเวียร์:

1. การดูดซึม: แกนไซโคลเวียร์จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้ไม่ดีหลังจากรับประทานเข้าไป ดังนั้นจึงมักใช้ในรูปแบบยาฉีด
2. การกระจายตัว: แกนไซโคลเวียร์มีการกระจายตัวในปริมาณมาก ซึ่งหมายความว่ามีการกระจายตัวอย่างกว้างขวางในเนื้อเยื่อของร่างกาย รวมทั้งตับ ไต และเยื่อเมือก
3. การเผาผลาญ: แกนไซโคลเวียร์จะถูกเผาผลาญในปริมาณเล็กน้อยที่ตับ โดยส่วนใหญ่จะถูกขับออกจากร่างกายในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง
4. การขับถ่าย: แกนไซโคลเวียร์ถูกขับออกจากร่างกายส่วนใหญ่ผ่านทางไต ยาประมาณ 90% จะถูกขับออกทางปัสสาวะ ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางลำไส้
5. ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของแกนไซโคลเวียร์จากพลาสมาในเลือดอยู่ที่ประมาณ 2-6 ชั่วโมง ซึ่งหมายความว่าครึ่งหนึ่งของขนาดยาของแกนไซโคลเวียร์จะถูกกำจัดออกจากร่างกายภายในระยะเวลาดังกล่าว
6. ขนาดยาและตารางเวลา: ขนาดยาและตารางเวลาของแกนไซโคลเวียร์ขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อ ความรุนแรงของการติดเชื้อ การทำงานของไตของผู้ป่วย และปัจจัยอื่นๆ โดยทั่วไปแกนไซโคลเวียร์จะถูกฉีด โดยความถี่และขนาดยาสามารถปรับเปลี่ยนได้ตามแต่ละกรณี

การให้ยาและการบริหาร

คำแนะนำทั่วไปเกี่ยวกับวิธีการใช้และปริมาณยามีดังนี้:

1. วิธีการใช้งาน:

   • โดยทั่วไปจะให้แกนไซโคลเวียร์เข้าทางเส้นเลือดดำ
   • การให้ยา Ganciclovir ผ่านทางเส้นเลือดจะดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทั้งในผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกภายใต้การดูแลของแพทย์

2. ปริมาณ:

   • ขนาดยาของแกนไซโคลเวียร์ขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อ ความรุนแรงของโรค การทำงานของไตของผู้ป่วย และปัจจัยอื่นๆ
   • โดยปกติจะใช้ขนาดยา 5 มก./กก. น้ำหนักตัว ทุก 12 ชั่วโมง เพื่อรักษาการติดเชื้อไซโตเมกะโลไวรัส (CMV) ในผู้ใหญ่
   • เพื่อป้องกันการติดเชื้อ CMV อาจใช้ขนาดยา 5 มก./กก. น้ำหนักตัว ทุก 24 ชั่วโมง
   • ในเด็ก ขนาดยาสามารถปรับเปลี่ยนได้ตามอายุ น้ำหนัก และสถานะสุขภาพ

3. ระยะเวลาการรักษา:

   • ระยะเวลาการรักษาด้วยแกนไซโคลเวียร์จะขึ้นอยู่กับลักษณะของการติดเชื้อ ความรุนแรง และการตอบสนองต่อการรักษา

4. การตรวจติดตามพารามิเตอร์เลือด:

   • ควรตรวจติดตามระดับฮีโมโกลบิน จำนวนเม็ดเลือดขาว จำนวนเกล็ดเลือด และการทำงานของไตอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการรักษาด้วยแกนไซโคลเวียร์

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แกนไซโคลเวียร์

การใช้ยาแกนไซโคลเวียร์ (Ganciclovir) ในระหว่างตั้งครรภ์ควรใช้เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดและหลังจากประเมินความเสี่ยงและประโยชน์ต่อแม่และทารกในครรภ์อย่างรอบคอบแล้ว ยานี้จัดอยู่ในประเภท D ของการจำแนกประเภทของ FDA สำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งหมายความว่ามีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ แต่ประโยชน์จากการใช้ยาอาจเกินความเสี่ยงนี้ในบางกรณี

เมื่อมีการสั่งจ่ายแกนไซโคลเวียร์ให้กับสตรีมีครรภ์ แพทย์ควรหารือกับสตรีมีครรภ์อย่างละเอียดเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงของการรักษา ตลอดจนการรักษาทางเลือกอื่นๆ หรือกลยุทธ์การจัดการโรคที่เป็นไปได้

สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาประเด็นต่อไปนี้:

1. ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์: การใช้ยาแกนไซโคลเวียร์ในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงต่อทารกในครรภ์ ซึ่งก็คือ ทารกในครรภ์อาจมีข้อบกพร่องแต่กำเนิด
2. ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับมารดา: แกนไซโคลเวียร์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ เช่น ความผิดปกติของเม็ดเลือด ความเป็นพิษต่อตับ และอื่นๆ ดังนั้น ควรติดตามอาการของสตรีอย่างใกล้ชิดระหว่างการรักษา
3. ความเสี่ยงต่อสุขภาพสืบพันธุ์ของมารดา: แกนไซโคลเวียร์อาจมีผลเป็นพิษต่อรังไข่ของสตรี ซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพสืบพันธุ์ของสตรีในอนาคตได้

หากสตรีมีครรภ์มีข้อบ่งชี้ในการใช้แกนไซโคลเวียร์ ควรตัดสินใจเริ่มการรักษาหลังจากหารือกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอย่างรอบคอบ นอกจากนี้ สตรีควรใช้มาตรการคุมกำเนิดระหว่างการรักษาด้วยแกนไซโคลเวียร์เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์

ข้อห้าม

อย่างไรก็ตาม ข้อห้ามทั่วไปในการใช้แกนไซโคลเวียร์ ได้แก่:

1. อาการแพ้ที่ทราบ: ผู้ที่มีอาการแพ้ที่ทราบต่อแกนไซโคลเวียร์หรือยาอื่นๆ ที่อยู่ในประเภทยาต้านไวรัส ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาดังกล่าว
2. การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร: การใช้ยาแกนไซโคลเวียร์ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรอาจเป็นข้อห้ามได้เนื่องจากอาจส่งผลต่อทารกในครรภ์หรือเด็ก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ประโยชน์ของยาอาจมีมากกว่าความเสี่ยง และควรใช้ยาหลังจากประเมินประโยชน์และความเสี่ยงอย่างรอบคอบแล้วเท่านั้น
3. การทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรง: แกนไซโคลเวียร์อาจมีผลเป็นพิษต่อไต ดังนั้นการใช้ยานี้จึงอาจห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรงหรือในกรณีที่มีปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้มีความเสี่ยงต่อการทำงานของไตบกพร่องเพิ่มขึ้น
4. ความผิดปกติของเม็ดเลือดอย่างรุนแรง: แกนไซโคลเวียร์อาจมีผลเป็นพิษต่อการสร้างเม็ดเลือด ดังนั้นการใช้ยานี้จึงอาจห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเม็ดเลือดอย่างรุนแรง เช่น โรคโลหิตจางหรือภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำรุนแรง
5. โรคหลอดเลือดหัวใจ: สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยเฉพาะภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การใช้ยาแกนไซโคลเวียร์อาจมีข้อห้ามเนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงต่อหัวใจได้มากขึ้น
6. เด็ก: แกนไซโคลเวียร์บางรูปแบบอาจมีข้อจำกัดเรื่องอายุ และการใช้ในเด็กอาจมีข้อห้ามหรือต้องได้รับความเอาใจใส่เป็นพิเศษและปรับขนาดยา

ผลข้างเคียง แกนไซโคลเวียร์

แกนไซโคลเวียร์ เช่นเดียวกับยาต้านไวรัสชนิดอื่น ๆ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ในผู้ป่วย ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

1. ความผิดปกติทางเม็ดเลือด: แกนไซโคลเวียร์อาจทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาวต่ำ) เม็ดเลือดแดง (โรคโลหิตจาง) และเกล็ดเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) ลดลง ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและเลือดออก
2. ความเป็นพิษต่อไต: ในผู้ป่วยบางราย แกนไซโคลเวียร์อาจทำให้เกิดผลเป็นพิษต่อไต ซึ่งแสดงออกมาโดยระดับครีเอตินินและยูเรียในเลือดเพิ่มขึ้น และการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของไต
3. ความเป็นพิษต่อตับ: ในบางกรณี แกนไซโคลเวียร์อาจทำให้ระดับเอนไซม์ในตับในเลือดเพิ่มสูงขึ้น ซึ่งบ่งบอกถึงความเสียหายของตับ
4. อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย เบื่ออาหาร และรู้สึกไม่สบายท้อง
5. อาการทางระบบประสาท: อาจมีอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ง่วงนอน วิตกกังวล หรือหงุดหงิด
6. อาการแพ้: ในบางกรณี อาจเกิดอาการแพ้ เช่น ผื่นผิวหนัง อาการคัน ลมพิษ หรืออาการบวมน้ำ
7. ปฏิกิริยาในบริเวณที่เกิดการฉีด: เมื่อใช้แกนไซโคลเวียร์รูปแบบฉีดเข้าเส้นเลือด อาจเกิดปฏิกิริยาในบริเวณที่ฉีด เช่น เจ็บปวด อักเสบ หรือระคายเคือง
8. ภาวะไวต่อแสงมากเกินไป: ผู้ป่วยบางรายอาจมีภาวะไวต่อแสงแดดหรือไวต่อแสงมากเกินไป

ยาเกินขนาด

การใช้แกนไซโคลเวียร์เกินขนาดอาจส่งผลร้ายแรงและต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที หากใช้เกินขนาด อาจเกิดพิษเฉียบพลันที่ส่งผลต่อระบบต่างๆ ของร่างกายได้

อาการของการใช้แกนไซโคลเวียร์เกินขนาดอาจรวมถึง:

1. ความผิดปกติของระบบเม็ดเลือด ได้แก่ ภาวะโลหิตจาง เม็ดเลือดขาวต่ำ และเกล็ดเลือดต่ำ ซึ่งอาจทำให้มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและเลือดออกเพิ่มขึ้น
2. ผลข้างเคียงต่อไตและตับ: อาจเกิดภาวะไตและตับทำงานผิดปกติ ซึ่งรวมถึงระดับเอนไซม์ตับในเลือดสูงขึ้นและมีอาการไตวาย
3. ระบบประสาทส่วนกลาง อาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ง่วงนอน นอนไม่หลับ ปวดศีรษะ ชัก และอาจถึงขั้นโคม่าได้

หากสงสัยว่าได้รับยาเกินขนาดจากแกนไซโคลเวียร์ ควรไปพบแพทย์ทันที การรักษาผู้ป่วยที่ได้รับยาเกินขนาดจะเน้นที่การบำบัดตามอาการและการรักษาการทำงานของร่างกายให้ปกติ ซึ่งอาจรวมถึงการกำจัดยาส่วนเกินออกจากร่างกาย เช่น การล้างกระเพาะหรือใช้ถ่านกัมมันต์

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ด้านล่างนี้เป็นปฏิกิริยาที่ทราบบางส่วนระหว่างแกนไซโคลเวียร์และยาอื่น ๆ:

1. ยาที่ทำให้เกิดพิษต่อไต: แกนไซโคลเวียร์อาจเพิ่มความเป็นพิษต่อไตจากยาอื่นๆ เช่น ยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น อะมิโนไกลโคไซด์) ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และยาที่ใช้รักษามะเร็ง ซึ่งอาจส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อภาวะไตวายเพิ่มขึ้น
2. ยาต้านไวรัส: แกนไซโคลเวียร์อาจเพิ่มหรือลดผลของยาต้านไวรัสชนิดอื่น โดยเฉพาะยาที่มีผลต่อไวรัสเริม เช่น อะไซโคลเวียร์หรือวาลาไซโคลเวียร์ การใช้ยาทั้งสองชนิดร่วมกันอาจต้องปรับขนาดยาและติดตามผลข้างเคียง
3. ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของไขกระดูก: แกนไซโคลเวียร์อาจเพิ่มผลพิษต่อไขกระดูกจากยา เช่น เคมีบำบัดหรือยาที่ใช้รักษามะเร็ง ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงต่อความผิดปกติของเม็ดเลือด เช่น ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ หรือโลหิตจาง
4. ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของตับ: แกนไซโคลเวียร์อาจเพิ่มหรือลดผลของยาที่ส่งผลต่อการทำงานของตับ เช่น ยาปฏิชีวนะบางชนิด ยาต้านเชื้อรา และยาต้านมะเร็ง ซึ่งอาจต้องปรับขนาดยาหรือติดตามการทำงานของตับ
5. ยาที่ทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง: แกนไซโคลเวียร์อาจเพิ่มผลของยาที่ทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น เช่น ยาลดความดันโลหิต หรือยาต้านเอนไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน (ACEIs)

สภาพการเก็บรักษา

คำแนะนำพื้นฐานสำหรับเงื่อนไขการจัดเก็บแกนไซโคลเวียร์มีดังนี้

1. อุณหภูมิ: ควรเก็บแกนไซโคลเวียร์ไว้ที่อุณหภูมิระหว่าง 20°C ถึง 25°C ซึ่งหมายความว่าควรเก็บยาไว้ในที่เย็น หลีกเลี่ยงแสงแดดและแหล่งความร้อนโดยตรง
2. ความชื้น: ควรเก็บแกนไซโคลเวียร์ไว้ในที่แห้งเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับความชื้น ความชื้นสูงอาจทำให้ยาสลายตัวได้
3. บรรจุภัณฑ์: ควรเก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมหรือในภาชนะพิเศษที่ป้องกันความชื้นและแสง
4. เด็กและสัตว์เลี้ยง: ควรเก็บแกนไซโคลเวียร์ให้พ้นจากมือเด็กและสัตว์เพื่อป้องกันการใช้โดยไม่ได้ตั้งใจ
5. วันหมดอายุ: ควรปฏิบัติตามวันหมดอายุของแกนไซโคลเวียร์ที่อยู่บนบรรจุภัณฑ์ อย่าใช้ยาหลังจากวันหมดอายุ เนื่องจากอาจทำให้สูญเสียประสิทธิภาพและความปลอดภัย
6. การขนส่ง: เมื่อขนส่งแกนไซโคลเวียร์ ควรหลีกเลี่ยงอุณหภูมิที่รุนแรงและแรงกระแทก เพื่อป้องกันความเสียหายต่อบรรจุภัณฑ์และการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของยา