เซฟางิน

เซฟางกินเป็นยาต้านแบคทีเรียในระบบจากกลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่นแรก

ตัวชี้วัด เซฟางกินา

ใช้เพื่อขจัดปัญหาต่อไปนี้:

• โรคที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจและอวัยวะหู คอ จมูก (เช่น ไซนัสอักเสบร่วมกับหลอดลมอักเสบ รวมถึงหูชั้นกลางอักเสบหรือปอดอักเสบร่วมกับต่อมทอนซิลอักเสบ)
• การติดเชื้อภายในทางเดินปัสสาวะ เนื้อเยื่ออ่อน ผิวหนัง กระดูกและข้อต่อ (เช่น โรคข้ออักเสบติดเชื้อหรือกระดูกอักเสบ)

ปล่อยฟอร์ม

แคปซูลบรรจุในแผงพุพอง 10 ชิ้น ในกล่องมีแผ่นพุพอง 2 ชิ้น

เภสัช

เซฟาดรอกซิลเป็นยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 1 ซึ่งรับประทานทางปาก มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

ยาออกฤทธิ์โดยสังเคราะห์กับโปรตีนที่จับกับเพนนิซิลลินซึ่งอยู่ภายในผนังไซโทพลาสซึมของแบคทีเรีย ส่งผลให้กระบวนการจับเปปไทด์ภายในเยื่อหุ้มเซลล์ถูกระงับ และกระบวนการแบ่งตัวของแบคทีเรียจะถูกทำลาย ทำให้จุลินทรีย์ก่อโรคตาย

Cefangin มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียดังต่อไปนี้:

• ต่อต้านจุลินทรีย์แกรมบวก: สแตฟิโลค็อกคัส (รายการนี้รวมถึงสายพันธุ์ที่สร้างเบต้า-แล็กทาเมส), นิวโมค็อกคัส และสเตรปโตค็อกคัสไพโอเจนิก
• ต่อต้านเชื้อแบคทีเรียแกรมลบ เช่น Haemophilus influenzae และ Escherichia coli, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Salmonella, Shigella และ Neisseria
• ที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน: แบคทีเรียชนิด Bacteroides (ยกเว้นแบคทีเรียชนิด Bacteroides fragilis)

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานเข้าไปแล้ว ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาจะถูกดูดซึมเกือบหมดในส่วนบนของลำไส้เล็ก ระดับการดูดซึมอยู่ที่ 95% การสังเคราะห์โปรตีนค่อนข้างต่ำ โดยอยู่ที่ 15-20%

สารนี้จะกระจายตัวอย่างรวดเร็วในของเหลวที่มีเนื้อเยื่อ (ของเหลวในช่องท้องและเยื่อหุ้มหัวใจ รวมถึงเยื่อหุ้มข้อ) นอกจากนี้ยังแทรกซึมเข้าไปในน้ำดี ปัสสาวะพร้อมกับเสมหะ และเข้าไปในน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดและเนื้อเยื่ออ่อนพร้อมกับกระดูก สารนี้จะแทรกซึมผ่านรก และขับออกมาพร้อมกับน้ำนมของแม่

การขับถ่ายส่วนประกอบที่ไม่เปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นผ่านไต (ประมาณ 93%) โดยการกรองของไตและการหลั่งของท่อไต ครึ่งชีวิตของไตที่มีการทำงานปกติคือ 1.2-1.5 ชั่วโมง และเมื่อไตทำงานผิดปกติ ครึ่งชีวิตจะอยู่ที่ 20-25 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

ควรใช้ Cefangin โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร 1-2 ครั้งต่อวัน

ขนาดยาที่สั่งจ่ายให้กับวัยรุ่นตั้งแต่อายุ 12 ปี (น้ำหนักมากกว่า 40 กก.) และผู้ใหญ่:

• โรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจและระบบหู คอ จมูก (เช่น โรคหูชั้นกลางอักเสบ หลอดลมอักเสบ ไซนัสอักเสบร่วมกับต่อมทอนซิลอักเสบ) - รับประทานยา 0.5-1 กรัม (2-4 แคปซูล) วันละ 2 ครั้ง
• โรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง (การอักเสบของปอด รวมถึงหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่รุนแรงขึ้น) - ใช้ยา 1 กรัม (ในปริมาณ 4 แคปซูล) วันละ 2 ครั้ง
• โรคที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ – ใช้ยา 500-1000 มก. (ปริมาณ 2-4 แคปซูล) วันละ 2 ครั้ง
• การติดเชื้อในบริเวณเนื้อเยื่ออ่อนของผิวหนัง - ใช้ยา 0.5 กรัม (2 แคปซูล) วันละ 2 ครั้ง
• โรคข้ออักเสบชนิดติดเชื้อ และกระดูกอักเสบ – รับประทานยา 1 กรัม (ปริมาณ 4 แคปซูล) วันละ 2 ครั้ง

อนุญาตให้รับประทานยาได้ไม่เกิน 4 กรัมต่อวัน

ขนาดยาสำหรับเด็กอายุ 6-12 ปี: สำหรับโรคทุกประเภทที่กล่าวข้างต้น จำเป็นต้องรับประทานยา 0.25 กรัม (1 แคปซูล) วันละ 2 ครั้ง (ต้องกลืนแคปซูลทั้งเม็ด ห้ามเปิด)

การบำบัดดังกล่าว (สำหรับเด็กและผู้ใหญ่) ควรใช้เวลา 7-10 วัน และจำเป็นต้องทำการบำบัดต่อไปอีก 48-72 ชั่วโมงหลังจากอาการของโรคหายไป

เพื่อกำจัดการติดเชื้อที่เกิดจากการทำงานของ β-hemolytic streptococcus (จากหมวด A) จำเป็นต้องใช้การบำบัดเป็นเวลาอย่างน้อย 10 วัน สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่รุนแรง (เช่น กระดูกอักเสบ) อาจต้องใช้การบำบัดเป็นเวลานานขึ้นอีกอย่างน้อย 1-1.5 เดือน

สำหรับผู้ที่มีปัญหาไต (โดยมีค่า CC น้อยกว่า 50 มล./นาที) ขนาดยาจะเปลี่ยนโดยคำนึงถึงระดับ CC ของแต่ละบุคคล:

• ค่า CC ภายใน 25-50 มล./นาที – ขนาดรับประทานเริ่มต้นคือ 1 กรัม; ขนาดรับประทานต่อเนื่องคือ 0.5 กรัม ควรรับประทานทุกๆ 12 ชั่วโมง
• ตัวบ่งชี้ CC ที่ระดับ 10-25 มล./นาที - ส่วนเริ่มต้นคือ 1 ก. ส่วนบำรุงรักษาคือ 0.5 ก. ใช้ทุก ๆ 24 ชม.
• ระดับ CC สูงสุด 10 มล./นาที - ขนาดเริ่มต้นคือ 1,000 มก. ขนาดรักษา - 500 มก. ฉีดทุก 36 ชั่วโมง

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซฟางกินา

ห้ามจ่ายเซฟาดรอกซิลให้กับสตรีมีครรภ์ นอกจากนี้ ควรหยุดให้นมบุตรระหว่างการบำบัด เนื่องจากเซฟาดรอกซิลซึ่งเป็นส่วนประกอบจะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่

ข้อห้าม

ข้อห้ามสำคัญ: การแพ้ยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอริน เช่นเดียวกับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

ผลข้างเคียง เซฟางกินา

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการได้ ดังนี้:

• โรคติดเชื้อหรือการรุกราน: การเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียฉวยโอกาส (เชื้อรา) ที่ทำให้เกิดโรคปากนกกระจอก โรคปากอักเสบจากเชื้อราในช่องคลอด และโรคเชื้อราในช่องคลอด
• ความผิดปกติของระบบสร้างเม็ดเลือดและน้ำเหลือง: ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ หรือนิวโทรฟิลต่ำ รวมถึงภาวะอีโอซิโนฟิลต่ำหรือภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (ในกรณีที่ใช้เป็นเวลานาน) อาจเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราว หากหยุดการรักษา ความผิดปกติเหล่านี้ก็จะหายไปได้ ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก (เนื่องจากความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน) พบได้เป็นครั้งคราว
• ความเสียหายต่อภูมิคุ้มกัน: ผื่นขึ้น คัน อาการบวมของ Quincke ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป หรือลมพิษ นอกจากนี้ อาจเกิดกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน หรือโรคอีริทีมา มัลติฟอร์ม รวมถึงโรคแพ้เซรั่มได้ โดยพบอาการแพ้อย่างรุนแรงเป็นครั้งคราว
• ปัญหาทางระบบประสาท: อาจรู้สึกกังวล ตื่นเต้น หรือง่วงนอนเป็นครั้งคราว รวมถึงนอนไม่หลับหรือเวียนศีรษะร่วมกับปวดศีรษะด้วย
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร: อาการของโรคอาหารไม่ย่อย รวมถึงคลื่นไส้ ลิ้นอักเสบ ท้องเสีย อาเจียน อาการของโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นเยื่อเทียม (มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและมีไข้สูง และท้องเสียเป็นน้ำ อาจมีอาการท้องเสียเป็นเลือดด้วย)
• ความผิดปกติในบริเวณการทำงานของระบบตับและทางเดินน้ำดี: อาจเกิดภาวะท่อน้ำดีอุดตันหรือตับวาย (เนื่องจากความผิดปกติ) เป็นครั้งคราว รวมไปถึงการเพิ่มขึ้นปานกลางของกิจกรรมของเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสของตับ (ระดับ AST และ ALT) และฟอสฟาเทสอัลคาไลน์
• อาการแสดงจากระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ: อาจมีอาการปวดข้อเป็นครั้งคราว
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ: เป็นครั้งคราวจะพบโรคไตอักเสบระยะกลาง
• แผลทั่วร่างกาย: มีอาการไข้จากยาเป็นครั้งคราว อาจรู้สึกอ่อนเพลียเป็นครั้งคราว
• ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: บางครั้งพบผลบวกปลอมจากการทดสอบคูมส์แบบตรงและแบบอ้อม

ยาเกินขนาด

อาการมึนเมา: มีอาการประสาทหลอน คลื่นไส้ ความผิดปกติของการตอบสนองของกล้ามเนื้อนอกพีระมิด ความรู้สึกสับสน และยังอาจเกิดภาวะไตวายและโคม่าได้ด้วย

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการใช้ยาเกินขนาด ควรกระตุ้นให้เกิดการอาเจียนหรือทำการล้างกระเพาะ หากจำเป็น ควรทำการฟอกไตและปรับสมดุลน้ำและเกลือแร่ นอกจากนี้ จำเป็นต้องติดตามการทำงานของไตอย่างใกล้ชิด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามใช้เซฟางินร่วมกับยาปฏิชีวนะที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย (เช่น เอริโทรไมซินหรือเตตราไซคลิน รวมถึงคลอแรมเฟนิคอลหรือซัลโฟนาไมด์) เพราะจะทำให้เกิดอาการต่อต้านได้

จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกับอะมิโนไกลโคไซด์ โคลิสติน และโพลีมิกซินชนิดบี หรือร่วมกับยาขับปัสสาวะชนิดห่วงปริมาณมาก เนื่องจากการรวมกันเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการไตเป็นพิษได้

กรณีใช้ยาร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาที่ชะลอการรวมตัวของเกล็ดเลือดเป็นเวลานาน เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อน (เลือดออก) จำเป็นต้องตรวจติดตามตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือดอย่างต่อเนื่อง

การใช้ร่วมกับ Probenecid อาจทำให้ระดับ Cefadroxil ในน้ำดีและซีรั่มในเลือดเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง

การใช้ยาขับปัสสาวะที่มีฤทธิ์แรงอาจทำให้ระดับเซฟาดรอกซิลในเลือดลดลง

เซฟางกินสามารถลดผลของการคุมกำเนิดแบบรับประทานได้

ยานี้สังเคราะห์ด้วยโคลเอสไตรามีน ซึ่งอาจลดการดูดซึมทางชีวภาพได้

[ 1 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเซฟางินไว้ในที่ที่ปิดมิดชิดสำหรับเด็กเล็ก อุณหภูมิในกรณีนี้คือสูงสุด 25°C

[ 2 ]

อายุการเก็บรักษา

Cefangin สามารถใช้ได้ 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา