ดานอล

ดานอลเป็นยาที่มีฮอร์โมนเพศและส่งผลต่อระบบทางเพศ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวชี้วัด ดานอล

Danol ใช้สำหรับรักษาอาการเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ยานี้ช่วยหยุดหรือลดรอยโรคบนเยื่อบุโพรงมดลูกในโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้เป็นอย่างดี

นอกจากนี้ ยาตัวนี้ยังถูกกำหนดให้ใช้ในการรักษาทางศัลยกรรมโดยเป็นการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพียงอย่างเดียวในกรณีที่การรักษาประเภทอื่นๆ ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงผลตามที่ต้องการ

ดานอลใช้เพื่อลดอาการที่ไม่พึงประสงค์ของโรคเต้านมซีสต์ชนิดไฟโบรซีสต์

ยาจะถูกกำหนดเฉพาะกับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ หรืออยู่ในภาวะที่ไม่แนะนำการรักษาอื่นๆ

[ 4 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาตัวนี้มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลเจลาติน ขนาด 100 มก. และ 200 มก.

[ 5 ]

เภสัช

Danol มีความสัมพันธ์ปานกลางกับตัวรับแอนโดรเจน ความสัมพันธ์น้อยกับตัวรับโปรเจสเตอโรน และมีความสัมพันธ์น้อยที่สุดกับตัวรับเอสโตรเจน

สารออกฤทธิ์ของยานี้คือ ดานาโซล ซึ่งเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ชนิดอ่อนที่มีคุณสมบัติต่อต้านแอนโดรเจน โปรเจสโตเจน ต่อต้านโปรเจสโตเจน เอสโตรเจน และต่อต้านเอสโตรเจน ดานอลป้องกันการสังเคราะห์สเตียรอยด์เพศ การสะสมของ cAMP ในคอร์ปัสลูเทียมและเกรนูลูซาอันเป็นผลจากอิทธิพลของฮอร์โมนโกนาโดโทรปิก

Danazol สามารถเปลี่ยนระดับโปรตีนในพลาสมา เพิ่มระดับของพลาสมินเจน แอนติธรอมบิน III สารยับยั้งเอสเทอเรส C1 และอีริโทรโพอิเอติน ลดระดับของโกลบูลิน (ซึ่งจับกับฮอร์โมนเพศและฮอร์โมนไทรอยด์) ไฟบริโนเจน Danol ช่วยเพิ่มสัดส่วนและความเข้มข้นของเทสโทสเตอโรนซึ่งยังคงไม่จับกับพลาสมา

[ 6 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังการบริหาร Danol จะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายขึ้นอยู่กับขนาดยาและมีลักษณะเป็นเส้นตรงเกือบทั้งหมดเมื่อมีการบริหารซ้ำ (100-400 มก. สองครั้งต่อวัน)

การรับประทานอาหารมีผลอย่างมากต่อระดับการดูดซึมของยา หลังจากรับประทานอาหาร การดูดซึมจะเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าเมื่อเทียบกับการรับประทาน Danol สองชั่วโมงก่อนรับประทานอาหาร

ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมหลักของดานาโซลคือเอทิสเทอโรนและ 17-ไฮดรอกซีเมทิลเอทิสเทอโรน ครึ่งชีวิตของยาในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 24 ชั่วโมง

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การให้ยาและการบริหาร

Danol กำหนดให้รับประทานทางปากเท่านั้น ควรเริ่มการรักษาในช่วงมีประจำเดือน ควรใช้การคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนตลอดการรักษา

คุณควรใช้ขนาดยาขั้นต่ำที่ได้ผลเสมอ สำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แนะนำให้รับประทานวันละ 200-800 มก. โดยปกติเป็นเวลา 3-6 เดือน

สำหรับโรคเต้านมอักเสบชนิดซีสต์ไฟบรัสชนิดไม่ร้ายแรง (เช่นเดียวกับอาการปวดเต้านมแบบเป็นรอบ) ให้รับประทาน 100-400 มก. ต่อวัน ระยะเวลาในการรักษาคือ 3-6 เดือน

ในอาการบวมน้ำทางพันธุกรรม ขนาดเริ่มต้นคือ 200 มก. วันละ 2-3 ครั้ง หากผลตอบรับดี จำเป็นต้องหาขนาดยาขั้นต่ำที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาป้องกันและรักษาต่อเนื่อง ในกรณีนี้ ให้ใช้ยาต่อเนื่องโดยไม่หยุดพัก

[ 16 ], [ 17 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ดานอล

ไม่แนะนำให้สตรีมีครรภ์ใช้ Danol เพราะมีการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการใช้ Danazol อาจทำให้การพัฒนาของทารกในครรภ์ล่าช้า

ข้อห้าม

Danol มีข้อห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์ ขณะให้นมบุตร วัยชรา และในวัยเด็ก

นอกจากนี้ข้อห้ามในการสั่งยา ได้แก่ อาการผิดปกติรุนแรงของตับ ไต หรือหัวใจ โรคพอร์ฟิเรีย เนื้องอกที่ขึ้นกับแอนโดรเจน เลือดออกผิดปกติทางอวัยวะเพศโดยไม่ทราบสาเหตุ การอุดตันของหลอดเลือด (ในปัจจุบันหรือในอดีต)

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ผลข้างเคียง ดานอล

Danol อาจทำให้เกิดสิว น้ำหนักเพิ่มขึ้น ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น การหลั่งไขมันมากขึ้น ขนตามแบบผู้ชายเพิ่มขึ้น ผมร่วง เสียงเปลี่ยน และในบางกรณีที่พบได้น้อย อาการบวมน้ำ มีกิจกรรมทางเพศมากขึ้น และคลิตอริสโตโต

นอกจากนี้ อาจเกิดภาวะประจำเดือนไม่ปกติ เลือดออกระหว่างรอบเดือน ไม่มีรอบเดือน ร้อนวูบวาบ ช่องคลอดแห้ง ระคายเคืองช่องคลอด การเปลี่ยนแปลงของความต้องการทางเพศ ในบางกรณี ขนาดหน้าอกอาจเปลี่ยนแปลง

อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงของความไวของอินซูลิน ระดับกลูคากอนที่เพิ่มขึ้นหรือระดับกลูโคสในเลือดผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงของระดับคอเลสเตอรอล และการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ของการนับเม็ดเลือด

ยาอาจทำให้เกิดผื่นผิวหนัง อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ใบหน้าบวม ไวต่อแสงมากขึ้น และในบางกรณีอาจทำให้เกิดลมพิษ ผิวหนังเปลี่ยนสี ผิวหนังแดงหลายรูปแบบ และผิวหนังอักเสบลอกเป็นขุยได้

ในบางกรณี อาจมีอาการปวดหลัง กล้ามเนื้อเป็นตะคริวหรืออาการสั่น ระดับเอนไซม์ครีเอตินฟอสโฟไคเนส (เอนไซม์ชนิดหนึ่งของกล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อเรียบ) สูงขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายของกล้ามเนื้อต่างๆ การหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อ (หนึ่งเส้นใยหรือทั้งกลุ่ม) อาการปวดที่แขนขา และข้อบวม

ยาอาจทำให้เกิดการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น ความดันโลหิตสูงขึ้น เกิดภาวะลิ่มเลือด (หลอดเลือดแดงอุดตัน หลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อหัวใจตาย เป็นต้น)

ในบางกรณี อาจเกิดความบกพร่องทางสายตา (ภาพเบลอ ปัญหาในการโฟกัส ฯลฯ) ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษา

จากด้านของระบบประสาทส่วนกลาง อาจมีอาการไม่มั่นคงทางอารมณ์ ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า ความหงุดหงิด ปวดหัว ในบางกรณี อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น โรคลมบ้าหมูรุนแรงขึ้น และไมเกรน

ในบางกรณี อาจพบภาวะตัวเหลืองจากภาวะคั่งน้ำดี เนื้องอกในตับชนิดไม่ร้ายแรง ตับอ่อนอักเสบ และมักพบเนื้องอกมะเร็งในตับและมีเลือดออกในเนื้อเยื่อตับเมื่อใช้ยาเป็นเวลานาน

อาจเกิดอาการอาเจียน อ่อนเพลีย และหากใช้เป็นเวลานาน อาจมีเลือดในปัสสาวะ เจ็บหน้าอก และปอดอักเสบเรื้อรังได้

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ยาเกินขนาด

เมื่อรับประทาน Danol ในปริมาณสูง แทบจะไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงใดๆ แม้จะมีข้อมูลการวิจัย แต่ในกรณีที่รับประทานเกินขนาด ควรใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อลดระดับการดูดซึม (ใช้ตัวดูดซับ) เมื่อรับประทานในปริมาณสูง ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญในกรณีที่เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในภายหลัง

[ 18 ], [ 19 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Danol มีคุณสมบัติในการเพิ่มระดับของคาร์บามาเซพีนในพลาสมา (ยากันชักและยากันชัก) ซึ่งอาจส่งผลต่อการตอบสนองของผู้ป่วยต่อยาได้ ปฏิกิริยาที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้หากใช้ร่วมกับฟีโนบาร์บิทัล

เมื่อรับประทานร่วมกับยารักษาเบาหวาน อาจทำให้ความไวของอินซูลินเปลี่ยนแปลงไป

เมื่อใช้ยาที่ยับยั้งการแข็งตัวของเลือดและดานอล อาจเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาได้

ดานอล ลดประสิทธิภาพของยาสำหรับโรคความดันโลหิตสูง

ยาจะเพิ่มฤทธิ์พิษของทาโครลิมัสและไซโคลสปอริน

การบำบัดแบบผสมผสานกับสเตียรอยด์ทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างดานอลและฮอร์โมนเพศ

[ 20 ], [ 21 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยา Danol ไว้ในที่ที่ไม่ถูกความชื้น อุณหภูมิห้อง (ไม่เกิน 25°C) ควรเก็บยาให้พ้นมือเด็กเล็ก

[ 22 ]

อายุการเก็บรักษา

Danol มีอายุ 5 ปีนับจากวันที่ผลิต ยานี้ไม่สามารถใช้หากละเมิดเงื่อนไขการจัดเก็บ

[ 23 ], [ 24 ]