โรคของเด็ก (กุมารเวชศาสตร์)

การวินิจฉัยอาการเจ็บคอและคออักเสบเฉียบพลันในเด็ก

ในกรณีรุนแรงของต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน/ต่อมทอนซิลอักเสบและคอหอยอักเสบเฉียบพลันและกรณีที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล จะมีการตรวจเลือดส่วนปลาย ซึ่งในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน จะตรวจพบภาวะเม็ดเลือดขาวสูง ภาวะนิวโทรฟิเลีย และการเลื่อนสูตรไปทางซ้ายในกรณีที่มีสาเหตุจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสของกระบวนการ และภาวะเม็ดเลือดขาวสูงปกติหรือแนวโน้มที่จะเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำและลิมโฟไซต์สูงในกรณีที่มีสาเหตุจากไวรัสของโรค

อาการเจ็บคอและคออักเสบเฉียบพลันในเด็ก

ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน/ต่อมทอนซิลอักเสบและคอหอยอักเสบเฉียบพลัน มีลักษณะอาการเริ่มต้นเฉียบพลัน มักมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นและอาการแย่ลง มีอาการเจ็บคอ เด็กเล็กไม่ยอมกินอาหาร อ่อนเพลีย เซื่องซึม และมีอาการมึนเมาอื่นๆ

สาเหตุของอาการเจ็บคอและคออักเสบเฉียบพลันในเด็ก

สาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบและคออักเสบเฉียบพลันนั้นแตกต่างกันไปตามวัย ในช่วง 4-5 ปีแรกของชีวิต ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน/ต่อมทอนซิลคออักเสบและคออักเสบมักเกิดจากไวรัสและมักเกิดจากอะดีโนไวรัส นอกจากนี้ ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน/ต่อมทอนซิลคออักเสบและคออักเสบเฉียบพลันยังอาจเกิดจากไวรัสเริมและค็อกซากีเอนเทอโรไวรัสได้อีกด้วย

ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน (เจ็บคอ) และคออักเสบเฉียบพลันในเด็ก

ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) ต่อมทอนซิลอักเสบ และคอหอยอักเสบเฉียบพลัน มีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบของส่วนประกอบหนึ่งส่วนขึ้นไปของวงแหวนต่อมน้ำเหลืองในคอหอย ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) มักมีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบเฉียบพลันของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลือง โดยเฉพาะต่อมทอนซิลเพดานปาก

โรคน้ำมูกไหลในเด็ก

ในกลุ่มโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน โรคโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลัน (น้ำมูกไหล) คิดเป็นประมาณร้อยละ 70 ของโรคทางเดินหายใจส่วนบนทั้งหมดในเด็ก และความถี่ของการเกิดโรคโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลันอาจสูงถึง 6-8 ครั้งต่อปีในเด็กก่อนวัยเรียน และเมื่ออายุมากขึ้น อุบัติการณ์ของโรคโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลันจะลดลงเหลือ 2-4 ครั้งต่อปี

โรคติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันในเด็ก

การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARVI) ในเด็กคิดเป็นประมาณร้อยละ 75 ของโรคในวัยเด็กทั้งหมด

อะไรทำให้เกิดอาการช็อกจากการแพ้รุนแรงในเด็ก?

อาจเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงได้หลังจากร่างกายเย็นลงอย่างกะทันหัน ออกแรงทางกายอย่างหนัก สัมผัสกับสารทึบรังสีที่ประกอบด้วยไอโอดีน (ในผู้ป่วย 0.1%) เดกซ์แทรน แวนโคไมซิน วิตามินบี 6 ดี-ทูโบคูรารีน แคปโตพริล กรดอะซิทิลซาลิไซลิก ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา พบว่าจำนวนผู้ป่วยอาการแพ้รุนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุเพิ่มขึ้น

อาการแพ้แมลง

แมลงที่ต่อยอยู่ในกลุ่ม Hymenoptera โดยส่วนใหญ่มักเกิดอาการแพ้รุนแรงต่อผึ้งและตัวต่อกัด ส่วนยุงกัดมักไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้รุนแรง เนื่องจากยุงไม่ได้ฉีดพิษ แต่ฉีดสารคัดหลั่งจากต่อมน้ำลาย ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้เฉพาะที่ ในช่วงฤดูร้อนจะมียุง แมลงหวี่ ด้วง และผีเสื้อชุกชุม จึงอาจทำให้สูดดมแมลงขนาดเล็กหรือเกล็ดปีกเข้าไป ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้ทางเดินหายใจได้

โรคแพ้เซรั่ม

โรคแพ้ซีรั่มเป็นปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันทางระบบต่อการนำโปรตีนแปลกปลอมเข้าทางเส้นเลือด ซีรั่มของสัตว์ อาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งจากการนำซีรั่มแปลกปลอมเข้าทางเส้นเลือดซ้ำๆ และครั้งแรก

โรคไลเอลล์ (ภาวะผิวหนังลอกเป็นแผ่นเนื่องจากสารพิษ) ในเด็ก

โรคไลเอลล์เป็นโรคที่เกิดจากยาที่รุนแรงที่สุดชนิดหนึ่ง พบได้น้อยในเด็ก โดยมักเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาหลายชนิด (ยาปฏิชีวนะ ซัลโฟนาไมด์ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาต้านอาการชัก) และพบได้น้อยครั้ง เช่น การถ่ายเลือดหรือพลาสมา ปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญ