เพอริทอล

เพอริทอลแสดงฤทธิ์ต่อต้านฮิสตามีน ป้องกันอาการแพ้ และต่อต้านเซโรโทนินอย่างเด่นชัด

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยานี้คือสารออกฤทธิ์ไซโปรเฮปทาดีน ซึ่งมีฤทธิ์ต่อต้านสารก่อภูมิแพ้บางชนิด เช่น เซโรโทนิน และฮีสตามีนกับอะเซทิลโคลีน [ 1 ]

ผลการรักษาของยาช่วยป้องกันการเกิดอาการแพ้ล่วงหน้าหรือบรรเทาอาการแพ้ที่มีอยู่แล้วของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ [ 2 ]

ตัวชี้วัด เพอริทอล

ใช้สำหรับอาการผิดปกติต่อไปนี้:

• ลมพิษซึ่งเป็นแบบเรื้อรังหรือเรื้อรัง
• ไข้ละอองฟาง;
• โรคแพ้ซีรั่ม;
• โรคจมูกอักเสบชนิด vasomotor;
• อาการบวมน้ำของ Quincke;
• โรคผิวหนังอักเสบ คัน หรือ โรคผิวหนังพิษ
• โรคผิวหนังอักเสบชนิดผื่นแพ้, ภูมิแพ้ หรือโรคผิวหนังจากการสัมผัส
• ถูกแมลงชนิดต่างๆ กัด;
• โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท
• โรคเบื่ออาหารจากสาเหตุต่างๆ (ไม่ทราบสาเหตุ, ประสาท, ฯลฯ)
• อาการปวดศีรษะจากสาเหตุหลอดเลือด (ปวดศีรษะจากฮีสตามีน หรือไมเกรน)
• ร่างกายอยู่ในภาวะอ่อนล้า (เนื่องจากโรคเรื้อรัง การติดเชื้อในอดีต ฯลฯ)

ปล่อยฟอร์ม

ส่วนประกอบยาจะวางจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ด (20 ชิ้น) หรือน้ำเชื่อม (ขวดขนาด 0.1 ลิตร)

เภสัช

นอกจากฤทธิ์ป้องกันอาการแพ้แล้ว ยาตัวนี้ยังมีฤทธิ์ต้านโคลีเนอร์จิก ยากล่อมประสาท ยาแก้คัน และยาลดของเหลวไหลออกด้วย

ไซโปรเฮปทาดีนมีผลดีในการกระตุ้นความอยากอาหาร ในผู้ที่มีอาการคูชิงกอยด์ สารนี้จะปิดกั้นการผลิต ACTH ในกรณีของโรคอะโครเมกาลี ยานี้จะระงับการหลั่ง STH มากเกินไป

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาทางปาก ยาจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างแข็งขันและทั่วถึง ระดับ Cmax ในพลาสมาจะถึงภายใน 2 ชั่วโมง โดยคงค่าการรักษาไว้ได้ 4-6 ชั่วโมง

มีการกระจายอยู่ทั่วร่างกาย โดยบางส่วนพบในระบบประสาทส่วนกลาง

กระบวนการเผาผลาญยาเกิดขึ้นภายในตับ หลังจากรับประทานยา 4 มก. ครั้งเดียว 2-20% ของปริมาตรยาจะถูกขับออกทางลำไส้ และอีก 40% จะถูกขับออกทางไต (ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของคอนจูเกตกรดกลูคูโรนิก)

ในกรณีของโรคไต การกำจัดไซโปรเฮปทาดีนจะลดลง

ในเวลานี้ยังไม่สามารถระบุได้ว่าไซโปรเฮปทาดีนสามารถผ่านรกและขับออกมาในน้ำนมแม่ได้หรือไม่

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้ต้องรับประทานทางปาก ทั้งในรูปแบบเม็ดและน้ำเชื่อม เนื่องจากยานี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดผลกดประสาท (โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้นของการรักษา) จึงแนะนำให้รับประทานยาในตอนเย็นหลังอาหาร

ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มักจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาในขนาด 12 มิลลิกรัมต่อวัน โดยต้องแบ่งเป็น 3 ครั้ง (ทั้งสำหรับยาเชื่อมและยาเม็ด) โดยขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 32 มิลลิกรัม

ในกรณีลมพิษเรื้อรัง จำเป็นต้องใช้ยา 2 มก. วันละ 3 ครั้ง

ในกรณีไมเกรนระยะรุนแรง ให้รับประทาน Peritol ครั้งละ 4 มก. หากไม่ได้ผลตามต้องการ ควรรับประทานยาซ้ำอีกครั้งหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง โดยทั่วไป สามารถรับประทานยาได้สูงสุด 8 มก. ในช่วงเวลา 4-6 ชั่วโมง

ในการรักษาอาการเบื่ออาหารทุกประเภท จำเป็นต้องให้ยา 12 มก. 3 ครั้งต่อวัน

หากจำเป็นต้องรับประทานยาเพิ่มเติม ให้รับประทานก่อนนอน โดยสามารถรับประทานยาได้ไม่เกิน 16 มก. ต่อวัน

การบำบัดรักษาโดยปกติจะดำเนินการด้วยการให้ยา 12 มก. ต่อวัน (แบ่งเป็น 3 ขนาดยา)

สำหรับเด็ก แบ่งรับประทานยาต่อวัน (ทั้งในรูปแบบน้ำเชื่อมและยาเม็ด) 2-3 ครั้ง ดังนี้ อายุ 2-3 ปี – 0.25 มก./กก. อายุ 3-7 ปี – 4-6 มก. อายุ 7-14 ปี – 8-12 มก.

ในกรณีเด็กเบื่ออาหาร จำเป็นต้องใช้ยา 6-8 มก. ต่อวัน โดยแบ่งรับประทานเป็น 3 ครั้ง

สำหรับเด็กอายุ 0.5-2 ปี ให้ยาในขนาด 0.4 มก./กก./วัน

ในกรณีเป็นโรคไต/ตับ ต้องลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่ง

• การสมัครเพื่อเด็ก

ยาในรูปแบบน้ำเชื่อมใช้ในผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป ส่วนในรูปแบบเม็ดใช้ในผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 2 ปีขึ้นไป

การรักษาต้องดำเนินการตามขนาดยาที่เลือกและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เพอริทอล

ไม่ควรใช้เพอริทอลในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ต้อหินมุมปิด;
• อาการแพ้รุนแรงร่วมกับส่วนประกอบของยา
• ภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง
• มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการบวม;
• การกักเก็บปัสสาวะ
• ใช้ร่วมกับยา MAOIs

ผลข้างเคียง เพอริทอล

ผลข้างเคียงได้แก่:

• อาการอะแท็กเซีย อาการปวดศีรษะ อาการง่วงนอน ความวิตกกังวล ภาพหลอนทางสายตา อาการสั่น และอาการเวียนศีรษะ
• โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ หรือ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ;
• ภาวะไวต่อแสง, ผิวหนังแดง, ลมพิษ, อาการบวมน้ำของ Quincke;
• อาการคลื่นไส้, ท้องเสีย, ปากแห้ง, อาเจียน;
• หัวใจเต้นเร็วหรือความดันโลหิตลดลง

ยาเกินขนาด

ในกรณีของการเป็นพิษ การกระตุ้นหรือการกดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งอาจเกิดอาการชักหรืออาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ (โดยเฉพาะในเด็กเล็ก)

ในเด็ก อาการหลักๆ ได้แก่ ชัก กระสับกระส่าย รูม่านตาขยายกว้างและเคลื่อนไหวไม่ได้ รวมถึงประสาทหลอน ร่างกายแข็งเกร็ง กระสับกระส่าย ใบหน้ามีเลือดคั่ง หลอดเลือดยุบ ตัวร้อน และโคม่า

ในผู้ใหญ่ มักเกิดอาการชัก ซึม ซึมเศร้า และอาการทางจิตและการเคลื่อนไหว นอกจากนี้ อาจพบภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง ผิวหนังมีเลือดคั่ง ระบบทางเดินอาหารผิดปกติ และโคม่าได้อีกด้วย

จำเป็นต้องทำให้อาเจียนโดยใช้ยาไอเปคาค และนอกจากนี้ ควรล้างกระเพาะด้วยโซเดียมคลอไรด์แบบไอโซโทนิกหรือกึ่งไอโซโทนิก และใช้สารดูดซับ หากจำเป็นต้องเพิ่มค่าความดันโลหิตต่ำ อาจใช้ยาลดหลอดเลือดได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ร่วมกับฟลูออกซิทีนและยาอื่นที่มีอิทธิพลคล้ายกันอาจทำให้ผลการรักษาลดลง

คาเฟอีนและเฟนามีนทำให้ฤทธิ์กดประสาทของไซโปรเฮปทาดีนในระบบประสาทส่วนกลางลดลง

ในกรณีที่มีการใช้ Peritol ร่วมกับสารอื่นที่ไปยับยั้งการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง จำเป็นต้องติดตามดูอาการของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง (เนื่องจากอาจเกิดการติดยาได้) และหากอาการแย่ลงต้องหยุดการรักษา

MAOIs และไตรไซคลิกมีความสามารถในการเพิ่มและยืดเวลาผลของ m-anticholinergic ของไซโปรเฮปทาดีน ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มผลของสารกดประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง

สภาพการเก็บรักษา

เพอริทอลจะต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิระหว่าง 15-25°C

อายุการเก็บรักษา

เพอริทอลในรูปแบบน้ำเชื่อมสามารถใช้ได้เป็นเวลา 36 เดือนนับจากวันที่จำหน่ายสารออกฤทธิ์ อายุการเก็บรักษาของเม็ดยาคือ 5 ปี

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกันได้แก่ Diazolin, Claritin, Erius และ Gistafen ร่วมกับ Loratadine นอกจากนี้ยังมี Fenkarol, Ketotifen และ Desloratadine นอกจากนี้ ยังมี Dramina, Telfast เป็นต้น

บทวิจารณ์

Peritol เป็นยาแก้แพ้ที่ได้รับคำวิจารณ์ที่ขัดแย้งจากผู้ป่วย เนื่องจากยานี้มีผลอย่างมากต่อระบบต่างๆ ของร่างกายมนุษย์และสามารถให้ผลการรักษาที่ดีมากได้ก็ต่อเมื่อใช้ถูกต้องเท่านั้น แต่การใช้ยาอย่างไม่ถูกต้องหรือใช้เกินขนาดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้

บทวิจารณ์ยังระบุด้วยว่ายานี้มักใช้เพื่อเพิ่มน้ำหนัก ควรสังเกตว่าเมื่อใช้ Peritol ในลักษณะนี้ คุณต้องรับประทานอาหารที่มีแคลอรีสูงที่ย่อยง่ายควบคู่ไปด้วย และนอกจากนี้ อย่าลืมคำนึงถึงความเป็นไปได้ของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น