กาแลนตามีนไฮโดรโบรไมด์

ยากาแลนทามีนไฮโดรโบรไมด์เป็นยาที่ออกฤทธิ์ต่อกระบวนการส่งกระแสประสาท กระตุ้นและรักษาการส่งสัญญาณประสาทอะเซทิลโคลีนแบบซินแนปส์ในระบบประสาทส่วนปลายของมนุษย์ ยาแอนตี้โคลีนเอสเทอเรสที่คล้ายคลึงกัน ได้แก่ ไนวาลิน กาแลนทามีน และกาแลนทามีนไฮโดรโบรไมด์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวชี้วัด กาแลนตามีนไฮโดรโบรไมด์

รายชื่อโรคที่ใช้กาแลนตามีนไฮโดรโบรไมด์ในการรักษา ได้แก่:

• โรคกล้ามเนื้อเสื่อม (โรคกล้ามเนื้อเสื่อมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม กลุ่มอาการทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อของโรคทางระบบประสาท)
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง;
• โรคเส้นประสาทอักเสบ โรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้น โรคเส้นประสาทอักเสบ และโรคเส้นประสาทอักเสบร่วมกับการสูญเสียความรู้สึกและความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
• โรคโปลิโอ (ผลข้างเคียงตกค้าง)
• รูปแบบเกร็งของโรคสมองพิการ
• โรคสมองพิการและอัมพาตแต่กำเนิดของทารกแรกเกิด
• ภาวะปัสสาวะรดที่นอน;
• อัมพาตที่เหลือภายหลังอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองรวมทั้งโรคหลอดเลือดสมอง
• อาการเสื่อมสมรรถภาพทางจิตใจและกระดูกสันหลัง
• อาการแสดงของภาวะทางจิตและประสาทในระดับเล็กน้อยถึงปานกลางในภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา (senile dementia) ของโรคอัลไซเมอร์

การใช้ Galantamine hydrobromide มีเหตุผลเพียงพอในกรณีที่เกิดอาการทางระบบประสาทหลังการผ่าตัด เช่น อัมพาตครึ่งซีกและอัมพาตครึ่งซีก (รวมถึงอาการกล้ามเนื้อลำไส้และกระเพาะปัสสาวะอ่อนแรง)

นอกจากนี้ กาแลนตามีนไฮโดรโบรไมด์ยังใช้เป็นยาแก้พิษ (หรือใช้เกินขนาด) จากยาพาราซิมพาโทไลติกที่มีแอโตรพีนและสารที่คล้ายคลึงกัน

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ปล่อยฟอร์ม

กาแลนตามีนไฮโดรโบรไมด์มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายฉีด 0.25%, 0.5% และ 1% ในแอมเพิลขนาด 1 มล. (ในบรรจุภัณฑ์ละ 10 แอมเพิล)

[ 7 ]

เภสัช

สารออกฤทธิ์ของยานี้คือสารประกอบธรรมชาติที่มีไนโตรเจนซึ่งแยกได้จากหัวของดอกไม้สกุล Galantus Woronowi A. Los. - กาแลนตามีนซึ่งเป็นอัลคาลอยด์ (ในรูปแบบของไฮโดรโบรไมด์)

กาแลนตามีนไฮโดรโบรไมด์ลดการทำงานของโคลีนเอสเทอเรส ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่มีส่วนร่วมในการไฮโดรไลซิส (สลาย) ของอะเซทิลโคลีน ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของโคลีนที่จำเป็นสำหรับการส่งกระแสประสาท การเร่งกระบวนการสลายอะเซทิลโคลีนในไซแนปส์โคลีเนอร์จิก ทำให้เอนไซม์โคลีนเอสเทอเรสถูกบล็อกชั่วคราว ส่งผลให้มีอะเซทิลโคลีนในไซแนปส์ของระบบประสาทและกล้ามเนื้อเพิ่มมากขึ้น ส่งผลให้การกระตุ้นของเส้นใยประสาทเพิ่มขึ้น และกระบวนการส่งกระแสประสาทไปยังเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อก็เข้มข้นขึ้น

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากให้กาแลนทามีนไฮโดรโบรไมด์ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว โดยไม่มีการจับกับโปรตีนในพลาสมาอย่างมีนัยสำคัญ ยาจะแทรกซึมผ่านอุปสรรคเลือด-สมอง

ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในพลาสมาของเลือดเพื่อการรักษาจะสังเกตได้ประมาณ 25-30 นาทีหลังจากการฉีด การเผาผลาญจะค่อยเป็นค่อยไป ครึ่งชีวิตของผลิตภัณฑ์ที่เปลี่ยนสภาพทางชีวภาพจะเกือบห้าชั่วโมง เมตาบอไลต์ของกาแลนตามีนไฮโดรโบรไมด์จะถูกขับออกทางไตพร้อมกับปัสสาวะ

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการฉีดกาแลนทามีนไฮโดรโบรไมด์ใต้ผิวหนัง ขนาดยาจะกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล ขนาดยามาตรฐานของสารละลาย 1% สำหรับผู้ใหญ่คือ 0.25-1 มล. วันละครั้งหรือสองครั้ง ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 2 มล. ของสารละลาย 1%

ขนาดยาสำหรับเด็กขึ้นอยู่กับอายุ: ต่ำกว่า 2 ปี - 0.1-0.2 มล. (สารละลาย 0.25%), 3-5 ปี - 0.2-0.4 มล., 7-8 ปี - 0.3-0.8 มล., 9-13 ปี - 0.5 มล. (สารละลาย 0.25%) อายุ 14 ปีขึ้นไป - 1 มล. ของสารละลาย 0.5% ระยะเวลาของการรักษาคือ 10 ถึง 30 วัน

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ กาแลนตามีนไฮโดรโบรไมด์

ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเป็นไปได้หากผลประโยชน์ที่อาจเกิดกับแม่มีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์

ข้อห้าม

การใช้ Galantamine hydrobromide มีข้อห้ามในกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหัวใจล้มเหลว อัตราการเต้นของหัวใจลดลง (หัวใจเต้นช้า) หอบหืด โรคลมบ้าหมู และในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อแขนขาเกร็งโดยไม่ได้ตั้งใจ (hyperkinesis)

ผลข้างเคียง กาแลนตามีนไฮโดรโบรไมด์

การรักษาด้วยยานี้โดยปกติไม่มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

อย่างไรก็ตาม อาการแพ้กาแลนตามีนในแต่ละคนก็เป็นไปได้ เช่นเดียวกับการได้รับยาเกินขนาด ซึ่งมีอาการเช่น เวียนศีรษะ ชีพจรเต้นช้า (หัวใจเต้นช้า) และต่อมน้ำลายทำงานผิดปกติ (น้ำลายไหลและน้ำลายไหลมากขึ้น) ในสถานการณ์เช่นนี้ แนะนำให้ฉีดแอโทรพีนซัลเฟต (สารละลาย 0.1%) 1 มล. เข้าใต้ผิวหนังหรือทางเส้นเลือด

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ยาเกินขนาด

อาการ: กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือกระตุก คลื่นไส้รุนแรง อาเจียน ปวดท้อง น้ำลายไหลมากขึ้น น้ำตาไหล กลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้ เหงื่อออกมาก ความดันโลหิตต่ำ หัวใจเต้นช้า หมดสติ และชัก กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรงร่วมกับการหลั่งของเยื่อบุหลอดลมมากเกินไปและหลอดลมหดเกร็งอาจทำให้ทางเดินหายใจอุดตันจนเสียชีวิตได้

ประสบการณ์หลังการตลาด (กลืนยา 32 มก. โดยไม่ได้ตั้งใจ): เกิดอาการ torsades de pointes, ช่วง QT ยืดออก, หัวใจห้องล่างเต้นเร็วและหมดสติในระยะสั้น

[ 23 ]

สภาพการเก็บรักษา

เงื่อนไขการจัดเก็บ: กาแลนตามีนไฮโดรโบรไมด์รวมอยู่ในรายการ A ควรเก็บไว้ในที่มืดที่อุณหภูมิห้อง

[ 24 ]

อายุการเก็บรักษา

วันหมดอายุของยาจะระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]