เฮกซาวิท

Hexavit เป็นผลิตภัณฑ์ยาผสมวิตามินที่ไม่มีสารเติมแต่งใดๆ

ตัวชี้วัด เฮกซะวิตะ

ใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• ในการขจัดภาวะวิตามินต่ำในผู้ใหญ่และเด็ก และในเวลาเดียวกันเป็นมาตรการป้องกันการเกิดพยาธิสภาพนี้ด้วย
• สำหรับบุคคลที่ประกอบอาชีพที่ต้องใช้สายตาที่มากขึ้น (สำหรับพนักงานขับรถขนส่งสาธารณะ นักบิน และผู้ควบคุมงานที่ทำงานกับเครน)
• เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันร่างกายต่อโรคหวัดและการติดเชื้อในช่วงโรคระบาดต่างๆ;
• ระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน

ปล่อยฟอร์ม

มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา 50 เม็ดในขวด 1 ขวดแยกแพ็ค หรือจะจำหน่ายเป็นถุงบรรจุเม็ดยาขนาด 1 กิโลกรัมก็ได้

เภสัช

การเตรียมวิตามินรวมซึ่งมีผลจากการมีวิตามินหลายชนิด วิตามินเหล่านี้มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญที่ควบคุมภาวะธำรงดุล (ทั้งในร่างกายที่แข็งแรงและในยามเจ็บป่วย) เนื่องจากวิตามินถูกนำเสนอในรูปแบบที่ซับซ้อน จึงสังเกตเห็นผลทางชีวภาพที่หลากหลายและเด่นชัดมากขึ้นจากผลกระทบของวิตามินเหล่านี้

สารเรตินอลช่วยในการพัฒนาเซลล์เยื่อบุผิวและยังส่งเสริมกระบวนการจับเม็ดสีที่มองเห็นอีกด้วย

ไทอามีนช่วยฟื้นฟูการทำงานของระบบย่อยอาหาร รวมถึงระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาท

ส่วนประกอบไรโบฟลาวินมีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญไขมันและโปรตีนกับคาร์โบไฮเดรต นอกจากนี้ยังช่วยฟื้นฟูการทำงานของผิวหนังและรักษาความคมชัดของการมองเห็นในระดับที่ต้องการอีกด้วย

วิตามินนิโคตินาไมด์เป็นสารเฉพาะต่อต้านโรคเพลลากราซึ่งช่วยปรับปรุงการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต

สารไพริดอกซีนมีความจำเป็นต่อการรักษาผิวหนังและเซลล์ตับ รวมถึงการฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาท นอกจากนี้ วิตามินยังช่วยปรับปรุงการเผาผลาญไขมันซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับหลอดเลือดแดงแข็ง

กรดแอสคอร์บิกมีความสำคัญมากในการควบคุมกระบวนการออกซิเดชัน-รีดักชัน และนอกจากนี้ ยังช่วยในการแข็งตัวของเลือด การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต การรักษาเนื้อเยื่อ การสร้างฮอร์โมนสเตียรอยด์และองค์ประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน รวมถึงการทำให้การซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยเป็นปกติ สารนี้ยังช่วยเพิ่มการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อการติดเชื้ออีกด้วย

เภสัชจลนศาสตร์

วิตามินที่ละลายน้ำได้ (จากหมวด B เช่นเดียวกับกรดแอสคอร์บิก) จะถูกดูดซึมได้ดีในปริมาณที่สอดคล้องกับปริมาณที่ร่างกายต้องการในแต่ละวัน สารที่เหลือจะถูกขับออกทางปัสสาวะ และบางครั้งอาจขับออกทางอุจจาระด้วย วิตามินเหล่านี้จะถูกเก็บไว้ในร่างกายในปริมาณที่จำกัดมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับวิตามินเหล่านี้ร่วมกับอาหารเป็นประจำเพื่อรักษาระดับที่จำเป็นในเนื้อเยื่อ

ในกรณีที่มีไขมัน เรตินอลที่รับประทานเข้าไป (เป็นวิตามินที่ละลายในไขมัน) จะถูกดูดซึมได้ดีผ่านลำไส้เล็ก

การให้ยาและการบริหาร

รับประทานยาทางปากหลังอาหาร

เพื่อป้องกันการเกิดภาวะวิตามินต่ำในผู้ใหญ่ จำเป็นต้องรับประทานวันละ 1 เม็ด และเพื่อการรักษา รับประทานวันละ 1 เม็ด 3 ครั้ง

สำหรับการป้องกันโรคในสตรีมีครรภ์ (ไตรมาสที่ 2-3) และสตรีให้นมบุตร รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 1 ครั้ง (ไม่เกินนี้) ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้รักษาแต่ละราย

สำหรับการรักษาเด็กอายุมากกว่า 14 ปี ต้องรับประทานยาครั้งละ 1 เม็ด วันละ 1 ครั้ง

ควรใช้ Hexavit เป็นระยะเวลา 30 วัน (ควรทำซ้ำในหลักสูตรนี้ 2-3 ครั้งต่อปี) ถึงแม้ว่าระยะเวลาในการรักษาและความถี่ในการทำซ้ำของการรักษาจะขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้เฉพาะบุคคลของผู้ป่วย ตลอดจนอายุของผู้ป่วย ตลอดจนประเภทของโรคและความรุนแรงของโรคก็ตาม

[ 1 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เฮกซะวิตะ

อนุญาตให้ใช้ Hexavit ในระหว่างให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์ได้เฉพาะในกรณีที่ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์มากกว่าโอกาสที่จะเกิดปฏิกิริยาเชิงลบในเด็กหรือทารกในครรภ์

สำหรับสตรีมีครรภ์หรือผู้ที่วางแผนจะตั้งครรภ์ ปริมาณเรตินอลสูงสุดคือ 5,000 IU

ในไตรมาสที่ 2 และ 3 รวมถึงในช่วงให้นมบุตร อาจใช้ยาได้เฉพาะเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน (และภายใต้ใบสั่งยาของแพทย์และภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น) โดยให้รับประทานยาได้สูงสุด 1 เม็ดต่อวัน ห้ามใช้เฮกซาวิตในขนาดยาสำหรับการรักษาสำหรับสตรีให้นมบุตรและสตรีมีครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• อาการแพ้ต่อส่วนประกอบของยา
• อาการผิดปกติของไตหรือตับอย่างรุนแรง
• โรคนิ่วในไตที่มีกรดยูริกในเลือดสูงและโรคเกาต์
• รูปแบบที่ใช้งานของโรคตับอักเสบ
• โรคลิ่มเลือดอุดตันและหลอดเลือดดำอักเสบร่วมกับภาวะลิ่มเลือดอุดตัน
• อาการดูดซึมผิดปกติ และภาวะฟรุคโตซีเมีย
• ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง;
• ภาวะไฮเปอร์วิตามินเอ
• การเกิดแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือกระเพาะอาหารที่รุนแรงมากขึ้น
• ประวัติโรคซาร์คอยด์
• โรคไตอักเสบชนิดเรื้อรัง
• ความผิดปกติของการเผาผลาญทองแดงหรือเหล็ก
• เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี.

ผลข้างเคียง เฮกซะวิตะ

โดยทั่วไปแล้ว Hexavit สามารถทนต่อยาได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่บางครั้งอาจเกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน: ผู้ที่แพ้ยาอาจเกิดอาการแพ้ต่างๆ รวมทั้งอาการแพ้รุนแรงและอาการบวมน้ำของ Quincke
• ความผิดปกติในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตสูง;
• ปฏิกิริยาของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: อาการคันและผื่นลมพิษ รวมถึงอาการแห้งของเยื่อเมือกของตาหรือผิวหนัง รวมถึงอาการแดงของผิวหนัง อาการหลอดลมหดเกร็งพบได้เป็นครั้งคราวในผู้ที่แพ้วิตามินในกลุ่ม B, C และ A
• อาการทางระบบทางเดินอาหาร: อาเจียน, อาการอาหารไม่ย่อย, ปวดท้อง, เรอ, คลื่นไส้, ท้องเสีย, มีการหลั่งของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารมากขึ้น และอาการท้องผูก;
• ปฏิกิริยาในระบบประสาท: เวียนศีรษะ, ร้อนวูบวาบ (ซึ่งอาจทำให้รู้สึกใจสั่น), ปวดศีรษะ, เหงื่อออกมากเกินไป และมีปัญหาในการนอนหลับ นอกจากนี้ อาจเกิดความรู้สึกง่วงนอน อ่อนเพลีย ตื่นเต้นและหงุดหงิดมากขึ้น
• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ: การเกิดกลูโคสในปัสสาวะหรือคริสตัลในปัสสาวะ
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตและน้ำเหลือง เช่น ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ตลอดจนภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในผู้ที่มีธาตุ G6PD บกพร่อง
• อื่น ๆ: อาจพบความบกพร่องทางการมองเห็น ปัสสาวะเป็นสีเหลือง และภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป

การรับประทานวิตามินในปริมาณสูงเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ความผิดปกติของการเผาผลาญทองแดงหรือสังกะสี และอาการเบื่ออาหารร่วมกับภาวะน้ำตาลในเลือดสูง อาจเกิดอาการชัก ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (รวมถึงการระคายเคืองของเยื่อเมือก) เม็ดเลือดแดงต่ำ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลสูง อาจเกิดความดันโลหิตลดลง กิจกรรมของฟอสฟาเทสอัลคาไลน์และ LDH ร่วมกับ AST เพิ่มขึ้นชั่วคราว ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และความผิดปกติของการทำงานของไต รอยแตกและแห้งบริเวณเท้าและฝ่ามือ สีเข้มขึ้น และผื่นผิวหนังอักเสบ อาจเกิดภาวะไตวาย ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ผมร่วง ดีซ่าน กล้ามเนื้ออ่อนแรง และไขมันพอกตับเสื่อม

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการอาหารไม่ย่อย (ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ ร่วมกับอาเจียน ท้องเสีย และคลื่นไส้) อาการแพ้ (ผื่นผิวหนังและคัน) รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของเส้นผมและผิวหนัง ความผิดปกติของตับ เลือดคั่งบนใบหน้า ปวดศีรษะ และรู้สึกเฉื่อยชา หงุดหงิด หรือง่วงนอน หากมีอาการดังกล่าว ควรหยุดใช้ยา

การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การขจัดอาการของโรค จากการรับประทานกรดแอสคอร์บิกในปริมาณสูงเป็นเวลานาน อาจส่งผลให้การทำงานของระบบอินซูลาร์ในบริเวณตับอ่อนลดลง รวมถึงอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการขับกรดยูริกและกรดแอสคอร์บิกระหว่างการอะเซทิลของปัสสาวะ ส่งผลให้มีความเสี่ยงที่นิ่วประเภทออกซาเลตจะตกตะกอน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เรตินอลทำให้คุณสมบัติต้านการอักเสบของกลูโคคอร์ติคอยด์ลดลง ห้ามใช้ร่วมกับโคเลสไทรามีนและไนไตรต์ เนื่องจากจะไปขัดขวางการดูดซึมของสาร นอกจากนี้ ห้ามรับประทานเรตินอลร่วมกับเรตินอยด์ เนื่องจากการใช้ร่วมกันดังกล่าวอาจเป็นพิษได้

เนื่องจากมีความเสี่ยงในการเกิดภาวะไฮเปอร์วิตามินชนิดเอ จึงห้ามใช้ร่วมกับยาอื่นที่มีส่วนผสมของเรตินอล

กรดแอสคอร์บิกช่วยเสริมคุณสมบัติเป็นพิษและประสิทธิภาพของซัลโฟนาไมด์ (อาจเกิดผลึกในไตได้) เช่นเดียวกับเพนิซิลลิน นอกจากนี้ ยังช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กร่วมกับอะลูมิเนียม (ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ร่วมกับยาลดกรดที่มีอะลูมิเนียมด้วยความระมัดระวัง) และลดประสิทธิภาพของยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมและเฮปาริน ยาในปริมาณสูงจะทำให้คุณสมบัติในการรักษาของไตรไซคลิกร่วมกับยาคลายประสาท (อนุพันธ์ของฟีโนไทอะซีน) ลดลง รวมถึงกระบวนการดูดซึมกลับของสารแอมเฟตามีนภายในหลอดไต นอกจากนี้ เฮกซาวิทยังขัดขวางการขับเม็กซิเลทีนออกทางไตอีกด้วย

กรดแอสคอร์บิกอาจรับประทานได้ไม่เร็วกว่า 2 ชั่วโมงหลังจากฉีดดีเฟอรอกซามีน

การใช้วิตามินรวมในปริมาณสูงเป็นเวลานานทำให้ประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยดิซัลฟิรัมลดลง

วิตามินซีช่วยเพิ่มอัตราการกำจัดเอธานอลโดยรวม นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มการหลั่งออกซาเลตในปัสสาวะและเพิ่มโอกาสในการเกิดผลึกในปัสสาวะเมื่อใช้ซาลิไซเลต

การดูดซึมกรดแอสคอร์บิกจะลดลงในกรณีที่ใช้ร่วมกับยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน รวมถึงน้ำผักหรือน้ำผลไม้และเครื่องดื่มที่มีฤทธิ์เป็นด่าง

ไทอามีนสามารถส่งผลต่อการเกิดขั้วภายในไซแนปส์ของกล้ามเนื้อและปลายประสาท ส่งผลให้สามารถลดฤทธิ์คล้ายคูราเรของยาคลายกล้ามเนื้อได้

ไรโบฟลาวินไม่เข้ากันกับสเตรปโตมัยซินและยังลดผลของยาต้านแบคทีเรีย (เช่น ดอกซีไซคลินกับออกซีเตตราไซคลินและลินโคไมซิน รวมถึงเตตราไซคลินและอีริโทรไมซิน) อะมิทริปไทลีนกับไตรไซคลิกและอิมิพรามีนทำให้กระบวนการเผาผลาญไรโบฟลาวินช้าลง (โดยเฉพาะในเนื้อเยื่อหัวใจ)

ไพริดอกซีนลดประสิทธิภาพของเลโวโดปา และยังป้องกันหรือลดความเป็นพิษของไอโซไนอาซิดและยาต้านวัณโรคอื่นๆ อีกด้วย

เมื่อไนอาซินถูกผสมกับสารโลวาสแตติน อาจทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อสลายได้เป็นบางครั้ง

[ 2 ], [ 3 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเฮกซาวิตไว้ในที่ที่เด็กเข้าไม่ถึง อุณหภูมิไม่เกิน 25°C

[ 4 ]

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Hexavit ได้ในช่วงระยะเวลา 1 ปีนับจากวันที่ผลิตยา