แคนเดซาร์

แคนเดซาร์เป็นยาลดความดันโลหิต

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวชี้วัด แคนเดซารา

ใช้เพื่อลดความดันโลหิตสูง และยังใช้ในกรณีของ CHF และการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายผิดปกติ

[ 4 ], [ 5 ]

ปล่อยฟอร์ม

มีจำหน่ายเป็นเม็ดยา โดยบรรจุในแผงพุพอง 10 เม็ด ในกล่องมีแผงพุพอง 1 แผง

เภสัช

สารออกฤทธิ์ของยานี้คือสารต้านแอนจิโอเทนซิน-2 แบบเลือกสรร กลไกการออกฤทธิ์ทางยาของยานี้ขึ้นอยู่กับการยับยั้งการทำงานของ RAAS

โดยทั่วไปแล้ว Candesar สามารถรับประทานได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ไม่ส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญ

[ 6 ], [ 7 ]

เภสัชจลนศาสตร์

กระบวนการดูดซับและการกระจายตัว

หลังจากให้ยาแล้ว ส่วนประกอบของแคนเดซาร์แทน ซิลิเซทิล จะถูกแปลงเป็นองค์ประกอบออกฤทธิ์ แคนเดซาร์แทน ดัชนีการดูดซึมของสารนี้เมื่อใช้แคนเดซาร์แทน ซิลิเซทิล สารละลายสำหรับรับประทาน อยู่ที่ประมาณ 40% ระดับการดูดซึมสัมพันธ์ของยาในรูปแบบเม็ดเมื่อเทียบกับสารละลายอยู่ที่ประมาณ 34% และความแปรปรวนของยานี้ต่ำมาก ระดับการดูดซึมที่คำนวณได้ของยาในรูปแบบเม็ดคือ 14%

ระดับยาในซีรั่มสูงสุดจะสังเกตได้ 3-4 ชั่วโมงหลังการให้ยา ระดับของแคนเดซาร์แทนในซีรั่มจะเพิ่มขึ้นแบบเชิงเส้นเมื่อเพิ่มขนาดยาในช่วงการรักษา

ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างพารามิเตอร์เภสัชจลนศาสตร์ของแคนเดซาร์แทนกับเพศของผู้ป่วย

ค่า AUC ของยาในซีรั่มหลังจากรับประทานร่วมกับอาหารไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ

แคนเดซาร์แทนจับกับโปรตีนในพลาสมาได้สูง (มากกว่า 99%) ปริมาตรการกระจายตัวของสารนี้คือ 0.1 ลิตรต่อกิโลกรัม

ค่าการดูดซึมของแคนเดซาร์ไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อรับประทานร่วมกับอาหาร

กระบวนการเผาผลาญและการขับถ่าย

การขับถ่ายแคนเดซาร์แทนที่ไม่เปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นพร้อมกับน้ำดีและปัสสาวะ มีเพียงส่วนเล็ก ๆ ของสารที่ผ่านกระบวนการเผาผลาญในตับ (ส่วนประกอบของ CYP2C9) ข้อมูลที่มีอยู่จากการทดสอบปฏิกิริยาไม่แสดงให้เห็นว่ายามีผลต่อองค์ประกอบของ CYP2C9 เช่นเดียวกับ CYP3A4 การทดสอบในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่ายานี้จะไม่โต้ตอบกับยาที่กระบวนการเผาผลาญขึ้นอยู่กับไอโซเอนไซม์ของเฮโมโปรตีน P450 - CYP1A1 และ CYP2A6 เช่นเดียวกับ CYP2C9 กับ CYP2C19 และ CYP2D6 เช่นเดียวกับ CYP2E และ CYP3A4 ครึ่งชีวิตของสารนี้อยู่ที่ประมาณ 9 ชั่วโมง เมื่อใช้ยาซ้ำหลายครั้ง จะไม่พบการสะสมของส่วนประกอบของยา

การกวาดล้างยาโดยรวมอยู่ที่ประมาณ 0.37 มล./นาที/กก. การกวาดล้างไตอยู่ที่ประมาณ 19 มล./นาที/กก. การกวาดล้างสารภายในไตเกิดขึ้นจากการกรองของไตและการหลั่งของหลอดไตที่ออกฤทธิ์

เมื่อรับประทานแคนเดซาร์แทนที่มีส่วนประกอบ 14C ประมาณ 26% ของปริมาณยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปของธาตุแคนเดซาร์แทน และอีก 7% ในรูปของเมแทบอไลต์ที่ไม่มีฤทธิ์ทางยา แคนเดซาร์แทนอีก 56% จะถูกขับออกทางอุจจาระ (ในรูปของเมแทบอไลต์ที่ไม่มีฤทธิ์ทางยา – 10%)

[ 8 ]

การให้ยาและการบริหาร

การเลือกขนาดรับประทานของแคนเดซาร์จะดำเนินการตามแต่ละบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 4-8 กรัมต่อวัน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แคนเดซารา

ไม่แนะนำให้ใช้ยาที่ยับยั้งการดูดซึมแองจิโอเทนซิน-2 (แคนเดซาร์แทนเป็นหนึ่งในนั้น) ในไตรมาสแรก ห้ามใช้ยานี้ในไตรมาสที่ 2 และ 3

เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาในระหว่างให้นมบุตร จึงไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในช่วงนี้ จำเป็นต้องใช้ยาทางเลือกอื่นซึ่งได้รับการรับรองความปลอดภัยอย่างน่าเชื่อถือมากขึ้นเมื่อใช้กับสตรีให้นมบุตร (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิดที่ให้นมบุตร)

ข้อห้าม

มีข้อห้ามในการจ่ายยานี้แก่ผู้ที่แพ้ส่วนประกอบของยาและมีโรคไตขั้นรุนแรง

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ผลข้างเคียง แคนเดซารา

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ เช่น ปวดศีรษะ ปวดหลัง ปวดข้อ ท้องเสีย ปวดกล้ามเนื้อ เวียนศีรษะ อาการอาหารไม่ย่อย และสูญเสียความแข็งแรง

ยาเกินขนาด

ผู้ป่วยจะมีอาการมึนงง หัวใจเต้นเร็ว และความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากฤทธิ์ของยา แพทย์จะใช้วิธีการรักษาตามอาการเพื่อขจัดอาการเหล่านี้ การฟอกไตจะไม่ได้ผล

[ 12 ], [ 13 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

มีการทดสอบปฏิกิริยาระหว่างยาทางคลินิกโดยใช้ยา เช่น วาร์ฟารินกับกลิเบนคลาไมด์ ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์กับนิเฟดิปินและดิจอกซิน และยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน (เช่น เอทินิลเอสตราไดออลกับเลโวนอร์เจสเทรล) และเอนาลาพริล ไม่พบผลการรักษาที่สำคัญทางคลินิก

การใช้ยาควบคู่กับยาขับปัสสาวะที่ประหยัดโพแทสเซียม ยาทดแทนเกลือที่มีโพแทสเซียม และอาหารเสริมโพแทสเซียมหรือยาอื่นๆ (เช่น เฮปาริน) อาจทำให้ค่าโพแทสเซียมสูงขึ้นได้ ควรติดตามค่าโพแทสเซียมอย่างใกล้ชิดสำหรับการใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน

เมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้ง ACE และยาลิเธียม จะพบว่าค่าลิเธียมในซีรั่มเพิ่มขึ้นแบบย้อนกลับ รวมถึงความเป็นพิษด้วย ผลดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ ARA-II ดังนั้น จึงไม่ควรใช้ Candesar ร่วมกับลิเธียม หากจำเป็นต้องใช้ร่วมกัน ควรตรวจสอบค่าลิเธียมในซีรั่มเลือดอย่างระมัดระวังระหว่างการบำบัด

การใช้ยาควบคู่กับ NSAIDs (เช่น ยาต้าน COX-2 แบบเลือกสรร) และ NSAIDs ที่ไม่เลือกสรร รวมทั้งแอสไพริน (ในขนาด >3 ก./วัน) อาจส่งผลให้ประสิทธิภาพลดความดันโลหิตลดลง

เช่นเดียวกับยา ACE inhibitor การใช้ยาร่วมกับ NSAID อาจเพิ่มโอกาสที่การทำงานของไตจะเสื่อมลง (ไตวายเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้ และระดับโพแทสเซียมในเลือดอาจเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในผู้ที่มีการทำงานของไตไม่ดีอยู่แล้ว) ควรใช้ยาร่วมกันด้วยความระมัดระวัง โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยควรดื่มน้ำให้เพียงพอ และควรติดตามการทำงานของไตหลังจากเริ่มใช้ยาร่วมกันและเป็นระยะๆ หลังจากนั้น

[ 14 ], [ 15 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บแคนเดซาร์ไว้ในที่แห้ง ห่างจากมือเด็ก อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25°C

[ 16 ]

อายุการเก็บรักษา

แคนเดซาร์สามารถใช้ได้ 2 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

การสมัครเพื่อเด็ก

ยังไม่มีการพิสูจน์ประสิทธิผลและความปลอดภัยของยาในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ดังนั้นจึงไม่สามารถจ่ายยาให้กับผู้ป่วยประเภทนี้ได้

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Atacand และ Cantab ร่วมกับ Advant, Kasark, Candecor และ Khizart

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

บทวิจารณ์

แคนเดซาร์ได้รับผลตอบรับเชิงบวกมากมายเกี่ยวกับประสิทธิภาพในการรักษา