คานาวิท

คานาวิตเป็นสมาชิกของกลุ่มวิตามินเคและสารห้ามเลือดอื่นๆ ธาตุที่ออกฤทธิ์คือไฟโตเมนาไดโอน

ตัวชี้วัด คาเนวิต้า

ใช้เพื่อขจัดและป้องกันการเกิดเลือดออกที่เกิดจากการแข็งตัวของเลือดลดลง ซึ่งเกิดจากภาวะวิตามินต่ำหรือภาวะขาดวิตามินชนิด K1

ยังใช้ในการรักษาภาวะแทรกซ้อนของเลือดออก รวมถึงภาวะการแข็งตัวของเลือดต่ำที่เกิดขึ้นหลังจากการอุดตันเป็นเวลานานในท่อน้ำดี และในระยะเริ่มต้น ของ โรคตับแข็ง

ยานี้ใช้สำหรับโรคลำไส้ที่เกิดจากการดูดซึมผิดปกติหลังจากใช้ซัลโฟนาไมด์ ยาปฏิชีวนะ และซาลิไซเลตเป็นเวลานาน นอกจากนี้ยังใช้เพื่อขจัดอาการเลือดออกในมดลูกและอาการเลือดออกในทารกแรกเกิด

ในการผ่าตัด – ในระหว่างการระบายน้ำดีเป็นเวลานาน และในระหว่างการเตรียมการผ่าตัดผู้ป่วยที่มีการแข็งตัวของเลือดลดลง

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะถูกปล่อยออกมาในรูปของของเหลวฉีดในหลอดแก้วที่มีความจุ 1 มล. ภายในแผ่นพุพองมีหลอดแก้ว 5 หลอด และภายในกล่องมีแผ่นดังกล่าว 1 แผ่น

[ 1 ]

เภสัช

วิตามิน K1 ส่งผลต่อกระบวนการสังเคราะห์ทางชีวภาพของปัจจัยต่างๆ เช่น II (ธาตุโปรทรอมบิน) VII (ธาตุโปรคอนเวอร์ติน) IX (คริสต์มาส) และ X (สจ๊วร์ต)

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากฉีดวิตามินเค 1 วิตามินเค 1 จะถูกดูดซึมจนหมด ความเข้มข้นของสารจะเกิดขึ้นภายในตับ ซึ่งจะไม่สะสม และระดับของสารจะลดลงอย่างรวดเร็ว มีเพียงปริมาณเล็กน้อยของธาตุที่สะสมอยู่ภายในเนื้อเยื่อ จากนั้นจึงสลายตัวช้าๆ

ไฟโตเมนาไดโอนผ่านกระบวนการเผาผลาญค่อนข้างเร็ว หลังจากนั้น ผลิตภัณฑ์จากการสลายแบบขั้วจะถูกสร้างขึ้น ซึ่งจะถูกขับออกมาในปัสสาวะ รวมถึงในน้ำดี (หลังจากกระบวนการจับคู่เป็นกลูคูโรไนด์)

การให้ยาและการบริหาร

หากเกิดเลือดออกหลังการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม: สำหรับผู้ใหญ่ (ในกรณีที่มีอาการบกพร่องอย่างรุนแรง) ต้องใช้ยา 10-20 มก. (1-2 แอมพูล) ซึ่งละลายในน้ำฉีดหรือสารละลายกลูโคส 5% (ของเหลว 5-10 มล.) จากนั้นจึงฉีดเข้าเส้นเลือดอย่างช้าๆ หากหยุดเลือดไม่ได้ ให้ทำซ้ำขั้นตอนนี้อีกครั้งหลังจาก 3-4 ชั่วโมง ในสถานการณ์ฉุกเฉิน จำเป็นต้องให้เลือดสดเข้าไปในตัวผู้ป่วย

ในกรณีอาการไม่รุนแรง ให้หยอดไฟโตเมนาไดโอนเข้าช่องปาก หรือฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อในขนาด 10 มก.

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือวิตามินเค 1 มีผลในระยะยาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในปริมาณมาก และเมื่อหยุดการรักษาด้วยยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด เมื่อวิตามินเค 1 อาจถึงระดับสูงสุดภายใน 24 ชั่วโมง ซึ่งอาจทำให้เลือดแข็งตัวมากขึ้นอย่างไม่พึงประสงค์ และทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน

ในเรื่องนี้ จำเป็นต้องใช้ยาด้วยความระมัดระวังหากเป็นไปได้ โดยใช้ยารับประทานหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ และในปริมาณเล็กน้อย เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตันใหม่เนื่องจากปัจจัยการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

การขจัดและป้องกันเลือดออกในโรคที่ส่งผลต่อตับและท่อน้ำดี: หากปัจจัยการแข็งตัวของเลือดลดลงเล็กน้อย ผู้ใหญ่จะได้รับยา 5-10 มก. ฉีดเข้ากล้ามเนื้อสามครั้งต่อสัปดาห์ หากอาการป่วยนี้รุนแรง (หรือในกรณีที่มีเลือดออกในช่องท้อง) จำเป็นต้องให้ยา 1-2 มล. ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 1-2 ครั้งต่อวันเพื่อให้ดัชนีระบบโปรทรอมบินคงที่ หากผู้ป่วยมีตับแข็งในระดับที่ไม่รุนแรง ผู้ป่วยจะได้รับยา 20-30 มก. ฉีดเข้ากล้ามเนื้อสามครั้งต่อสัปดาห์

เพื่อป้องกันเลือดออกก่อนทำหัตถการในผู้ป่วยที่มีระดับปัจจัยการแข็งตัวของเลือดต่ำ สำหรับผู้ใหญ่ ควรให้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 5-20 มก. (เทียบเท่ากับ 0.5-2 แอมเพิล) สำหรับอาการป่วยที่ไม่รุนแรง ควรให้ยา 10-20 มก. เข้ากล้ามเนื้อ 4-6 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดที่วางแผนไว้

สำหรับอาการเลือดออกอื่นๆ: โดยมีค่าแฟกเตอร์ 2, 7 และ 10 ลดลง และสำหรับอาการเลือดออกจากสาเหตุต่างๆ ให้ใช้ Kanavit 10-20 มก. ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเพื่อแก้ไขการแข็งตัวของเลือด ปริมาณสูงสุดครั้งเดียวคือ 20 มก. และปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 40 มก.

ควรคำนึงว่าสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือด ควรเจือจางสารละลายในอัตราส่วน 1:5 (โดยใช้น้ำฉีดหรือสารละลายกลูโคส 5%) จากนั้นจึงฉีดด้วยความเร็วต่ำ ประมาณ 1 มล. ของยาเป็นเวลา 20 วินาที

ใช้ในเด็ก

เลือดออกในทารกแรกเกิด: ยาส่วนหนึ่งที่มีปริมาณ 10-20 มก. จะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อในสตรีที่กำลังคลอดบุตร (แนะนำให้ฉีดก่อนกำหนดคลอด 48 ชั่วโมงหรือสูงสุด 2 ชั่วโมงก่อนคลอด) หรือในทารกแรกเกิด - ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเช่นกัน ในปริมาณไม่เกิน 1 มก. หากจำเป็นต้องให้ยาแก่ทารกแรกเกิดเป็นครั้งที่ 2 หรือ 3 จำเป็นต้องใช้ยาหยอดทางปากของไฟโตเมนาไดโอน ซึ่งให้ร่วมกับนม

ขนาดส่วนที่แนะนำสำหรับเด็ก:

• ทารกแรกเกิด – สูงสุด 1 มก.
• ทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี – 1-2.5 มก.
• กลุ่มอายุ 1-6 ปี – 2.5-5 มก.;
• กลุ่มอายุระหว่าง 6-15 ปี – ให้ยาขนาด 5-10 มก.

[ 3 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ คาเนวิต้า

สารไฟโตเมนาไดโอนจัดอยู่ในกลุ่มยาที่มีความเสี่ยงสูงเมื่อใช้กับสตรีมีครรภ์ อาจอนุญาตให้ใช้สารดังกล่าวในไตรมาสที่ 1 และ 2 ได้ หากมีข้อบ่งชี้ที่ผู้หญิงจะได้รับประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงต่อทารกในครรภ์ การกำหนดให้ใช้วิตามินเค 1 เพื่อป้องกันในไตรมาสที่ 3 ถือว่าไม่ได้ผล เนื่องจากวิตามินเค 1 จะผ่านรกได้เพียงเล็กน้อย

หากจำเป็นต้องใช้ Kanavit ในระหว่างให้นมบุตร จำเป็นต้องหยุดให้นมบุตรตลอดระยะเวลาการรักษา

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การมีความไวต่อองค์ประกอบของยาสูง
• ภาวะขาดองค์ประกอบ G6PD ในร่างกาย
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันหรือการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป
• การมีพยาธิสภาพของเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด
• ภาวะตับวายขั้นรุนแรง

ผลข้างเคียง คาเนวิต้า

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• อาการของโรคภูมิแพ้: การเกิดผื่นขึ้นบนผิวหนัง
• อาการที่บริเวณที่ฉีด: มีอาการเจ็บแสบและอักเสบ
• อาการผิดปกติทางผิวหนังและเยื่อเมือก เช่น การเกิดภาวะเขียวคล้ำหรือเหงื่อออกมาก
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด: พบภาวะหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลวเป็นระยะๆ
• อาการจากระบบทางเดินหายใจ: การเกิดอาการหลอดลมหดเกร็ง
• ปัญหาการทำงานของระบบย่อยอาหาร: ในทารกแรกเกิดจะสังเกตเห็นการพัฒนาของโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกเนื่องจากการขาดธาตุ G6PD และภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง เนื่องจากระบบเอนไซม์ของตับมีการพัฒนาไม่ดีในทารกแรกเกิดและทารกคลอดก่อนกำหนด จึงอาจเกิดภาวะดีซ่าน (และภาวะดีซ่านจากนิวเคลียส) หรือโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกได้ เนื่องจากกระบวนการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของธาตุไฟโตเมนาไดโอนภายในตับเป็นไปอย่างช้าๆ

[ 2 ]

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่เกิดอาการมึนเมาในผู้ใหญ่ ผลข้างเคียงจะรุนแรงขึ้น หลังจากฉีดไฟโตเมนาไดโอนเข้าเส้นเลือด อาจเกิดอาการแพ้เฉียบพลันหรืออาการแพ้รุนแรงได้ ซึ่งอาการจะมีลักษณะเป็นเหงื่อออกมาก วูบวาบร้อน เจ็บหน้าอก ตัวเขียว ปัญหาทางเดินหายใจ หลอดลมตีบ และอาจถึงขั้นหมดสติในระบบหัวใจและหลอดเลือด

การใช้ยาเกินขนาดในเด็ก

การให้ยาในปริมาณมากแก่ทารกแรกเกิดหรือโดยเฉพาะทารกคลอดก่อนกำหนดอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกได้ นอกจากนี้ ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะดีซ่านเนื่องจากนิวเคลียส ซึ่งเกิดจากการเคลื่อนย้ายบิลิรูบินผ่านการรวมตัวกับอัลบูมิน

เพื่อขจัดอาการผิดปกติ จำเป็นต้องหยุดการใช้ยาแล้วจึงดำเนินการตามขั้นตอนที่สังเกตอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยานี้อาจเพิ่มโอกาสการเกิดผลเม็ดเลือดแดงแตกของยาอื่นๆ (เช่น ซัลโฟนาไมด์ ฟีนาซีติน หรือควินิน)

การนำ Kanavit มาใช้ร่วมกับยาที่มีคุณสมบัติในการแทนที่บิลิรูบินจากสารจับโปรตีน (ซัลโฟนาไมด์) ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดดีซ่านจากนิวเคลียสเพิ่มขึ้นในทารกแรกเกิดที่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกมากขึ้น

การทดสอบทางชีวเคมีแสดงให้เห็นว่าไฟโตเมนาไดโอนสามารถเพิ่มผลการศึกษาระดับบิลิรูบินในซีรั่มเลือดได้

ห้ามใช้ยาเพื่อแก้ปัญหาการแข็งตัวของเลือดที่เกิดจากสาเหตุอื่นนอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น (เช่น การหยุดเลือดเนื่องจากสาเหตุทางสูตินรีเวช)

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาคานาวิตไว้ในที่มืด ห่างจากมือเด็กเล็ก ห้ามแช่แข็งหรือทำให้ยาเย็น อุณหภูมิสูงสุดที่ 25°C

อายุการเก็บรักษา

Kanavit สามารถใช้ได้ 3 ปีนับจากวันที่ปล่อยตัวยา

การสมัครเพื่อเด็ก

ยาตัวนี้สามารถสั่งจ่ายให้กับเด็กได้ แต่จะต้องฉีดเข้ากล้ามเนื้อเท่านั้น

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ ยา Vikasol และ Vikasol-Darnitsa