คลอโรไพรามีน

คลอโรไพรามีนเป็นยาแก้กระตุกและยาแก้แพ้ซึ่งมีฤทธิ์ต้านอาการแพ้ ต้านโคลีเนอร์จิก และมีฤทธิ์ทำให้นอนหลับ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ตัวชี้วัด คลอโรไพรามีน

ใช้เพื่อกำจัดอาการผิดปกติบางชนิด:

• การอักเสบของเยื่อบุตาซึ่งมีลักษณะเป็นภูมิแพ้
• อาการแพ้ตามฤดูกาล
• อาการบวมน้ำบริเวณผิวหนัง;
• โรคจมูกอักเสบจากระบบไหลเวียนเลือด
• ลมพิษ;
• อาการแพ้ยา;
• หอบหืดชนิดไม่รุนแรง;
• โรคผิวหนัง (เช่น โรคผิวหนังพิษ ผิวหนังอักเสบจากระบบประสาทและผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสหรือภูมิแพ้)
• โรคแพ้ซีรั่ม
• อาการคันที่เกิดจากแมลงกัดต่อย
• ARI (ฤทธิ์ทำให้เยื่อเมือกแห้ง)

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ปล่อยฟอร์ม

สารนี้ถูกปล่อยออกมาเป็นเม็ดที่มีปริมาตร 25 มก. แต่ละแพ็คมี 20 ชิ้น

[ 8 ], [ 9 ]

เภสัช

ยาจะรวมเข้ากับปลายของฮีสตามีน (H1) ในลักษณะกลับคืนได้ โดยจะไปปิดกั้นการทำงานของฮีสตามีน ซึ่งจะช่วยขจัดอาการบวมของเยื่อบุโพรงจมูกและกระบวนการหลั่งสารมากเกินไป รวมถึงอาการกระตุกของหลอดลม อาการคัน และกล้ามเนื้อเรียบ นอกจากนี้ ยังทำให้ความแข็งแรงของเยื่อหุ้มหลอดเลือดแข็งแรงขึ้นและหลอดเลือดฝอยแคบลงด้วย

มีฤทธิ์ในการสะกดจิตและต่อต้านฮิสตามีน รวมถึงมีฤทธิ์ลดอาการคันอย่างรุนแรง แสดงให้เห็นประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันอาการแพ้หรือลดความรุนแรงของอาการที่มีอยู่

โดยการปิดกั้นตัวรับ m-cholinergic จะทำให้เกิดผลในการคลายกล้ามเนื้อเรียบในระดับปานกลาง โดยจะทำให้กล้ามเนื้อบริเวณหลอดลมที่มีลำไส้และกระเพาะปัสสาวะคลายตัวลง

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาจะถูกดูดซึมได้ 100% และค่า Cmax จะถูกบันทึกในเลือดหลังจากรับประทานยาไปแล้ว 2 ชั่วโมง โดยจะคงค่านี้ไว้เป็นเวลา 4-6 ชั่วโมง

ธาตุอาหารกระจายตัวสม่ำเสมอ กระบวนการเผาผลาญเกิดขึ้นภายในตับ และธาตุอาหารจะถูกขับออกทางอุจจาระและปัสสาวะ

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การให้ยาและการบริหาร

ควรรับประทานยาพร้อมอาหาร ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่คือ 25-50 มก. รับประทานวันละ 3-4 ครั้ง อนุญาตให้รับประทานได้สูงสุด 150 มก. ต่อวัน ขนาดยาสำหรับเด็กขึ้นอยู่กับอายุ โดยรับประทานวันละ 3 ครั้ง คือ 6.25-12.5 มก. ในเด็กเล็กสามารถบดเม็ดยาให้เป็นผงได้

เชื่อกันว่ายานี้สามารถสั่งจ่ายให้กับเด็กอายุมากกว่า 1 เดือนได้อย่างระมัดระวัง แต่ในกรณีเช่นนี้ ควรให้แพทย์เป็นผู้กำหนดความเหมาะสมในการใช้และขนาดยา

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ คลอโรไพรามีน

สตรีมีครรภ์ห้ามรับประทานคลอโรไพรามีน

ข้อห้าม

ข้อห้ามที่มีอยู่ ได้แก่:

• ต้อหินมุมปิด;
• การแพ้ส่วนประกอบของยา
• โรคซึมเศร้า
• การให้นมบุตร;
• เนื้องอกต่อมลูกหมาก;
• การมีอยู่ของอาการกระเพาะหดเกร็ง
• อาการอะโทนีที่ส่งผลต่อการทำงานของกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
• อาการชักจากโรคลมบ้าหมู;
• ทารก

ผู้ที่มีปัญหาปัสสาวะคั่งหรือเป็นแผลภายในทางเดินอาหาร รวมถึงผู้ที่รับประทานยาที่ออกฤทธิ์กดระบบประสาทส่วนกลาง ควรระมัดระวัง

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ผลข้างเคียง คลอโรไพรามีน

การทานยาอาจทำให้เกิดอาการเชิงลบบางอย่างได้:

• ปัญหาในการประสานงานการเคลื่อนไหวต่างๆ ความรู้สึกง่วงนอน การตอบสนองทางจิตและกล้ามเนื้อช้าลง เวียนศีรษะ ความใส่ใจลดลงอย่างเห็นได้ชัด
• อาการแห้งที่ส่งผลต่อเยื่อเมือกในจมูก ช่องปาก และลำคอ
• ท้องเสียร่วมกับคลื่นไส้อย่างรุนแรง ความอยากอาหารลดลงอย่างรวดเร็ว หรือในทางตรงกันข้าม ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น และนอกจากนี้ยังมีอาการปวดกระเพาะด้วย
• การเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ และความดันโลหิตลดลงร่วมด้วย

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

ยาเกินขนาด

อาการพิษในเด็กจะแสดงออกด้วยสัญญาณเชิงลบดังต่อไปนี้: ความรู้สึกตื่นเต้นอย่างรุนแรงหรือวิตกกังวลโดยไม่ทราบสาเหตุ การปรากฎของภาพหลอนหรืออาการชักที่เห็นได้ชัด รูม่านตาคงที่หรือขยายอย่างเห็นได้ชัด การเกิดการยุบตัวของหลอดเลือดหรืออุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป และในขณะเดียวกันก็มีการเคลื่อนไหวที่ควบคุมไม่ได้ซึ่งกระทำโดยเท้าและมือ

อาการมึนเมาในผู้ใหญ่จะมีอาการกระสับกระส่ายทางจิตใจหรือยับยั้งชั่งใจอย่างเห็นได้ชัด รวมถึงอาการผิดปกติของสติสัมปชัญญะ นอกจากนี้ อาจพบอาการชักหรือหลอดเลือดยุบตัวได้

เพื่อขจัดอาการไม่พึงประสงค์ จำเป็นต้องทำการล้างกระเพาะและกำหนดให้ผู้ป่วยรับประทานยากันชักที่มีสารดูดซับ รวมถึงคาเฟอีน หากมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม อาจกำหนดให้ใช้เครื่องช่วยหายใจ

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยานี้จะช่วยเสริมฤทธิ์ของยาสงบประสาทและยานอนหลับ ยาแก้ปวดกลุ่มฝิ่น และยาชาที่มีอะโตรพีน

ไตรไซคลิกและยาคลายเครียดสามารถเพิ่มผลกดประสาทของคลอโรไพรามีนในระบบประสาทส่วนกลางได้

ยาตัวนี้ไม่เข้ากันทางยากับเอทิลแอลกอฮอล์

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

สภาพการเก็บรักษา

ยาจะต้องเก็บไว้ในสถานที่ที่ไม่มีแสงแดด อุณหภูมิไม่เกิน 25°C

อายุการเก็บรักษา

ยาสามารถใช้ได้ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ผลิตสารยา

บทวิจารณ์

คลอโรไพรามีนเป็นยาแก้แพ้รุ่นแรกที่มีความสามารถในการสังเคราะห์สารที่มีปลาย H1 ได้อย่างกลับคืนสู่สภาพเดิม ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมจึงต้องใช้ยาในปริมาณมากเพื่อให้ได้ผลการรักษาตามต้องการ นอกจากนี้ เนื่องจากฤทธิ์ของยานี้มีผลในระยะสั้น จึงควรใช้ยานี้ 4 ครั้งต่อวัน และในบางสถานการณ์อาจถึง 6 ครั้งต่อวัน

การรับประทานยาในปริมาณมากอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและมีฤทธิ์กดประสาท และในผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการเวียนศีรษะ อาการเหล่านี้เป็นสาเหตุที่ทำให้มีการวิจารณ์ยาในทางลบ ผลข้างเคียงดังกล่าวจำกัดการใช้ในผู้ป่วยที่ต้องทำงานอย่างรวดเร็วหรือมีการประสานงานการเคลื่อนไหวที่ดี ดังนั้นแพทย์จะต้องแจ้งเตือนเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นก่อนสั่งยา