แลนวิส

Lanvis เป็นยาต้านมะเร็ง จัดอยู่ในกลุ่มสารต้านเมตาบอไลต์

[ 1 ]

ตัวชี้วัด ลันวีซ่า

ระบุไว้สำหรับการกำจัด:

• รูปแบบเฉียบพลันของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (ส่วนใหญ่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน และโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน)
• รูปแบบเรื้อรังของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์

[ 2 ], [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา ขวดละ 25 เม็ด ยา 1 แพ็คมี 1 ขวด

เภสัช

ไทโอกัวนีนเป็นสารอนุพันธ์ซัลฟ์ไฮดริลของสารกัวนีน ซึ่งมีคุณสมบัติคล้ายกับพิวรีนแอนติเมตาบอไลต์ เมื่อถูกกระตุ้น สารดังกล่าวจะถูกแปลงเป็นนิวคลีโอไทด์ - กรดไทโอกัวนิลิก ผลิตภัณฑ์สลายตัวของไทโอกัวนีนทำให้การจับกันของพิวรีนช้าลง รวมทั้งกระบวนการแปลงนิวคลีโอไทด์ของชุดพิวรีนด้วย

นอกจากนี้ ไทโอกัวนีนยังถูกผสมเข้าไปในโครงสร้างของกรดนิวคลีอิก จึงเชื่อกันว่ามีคุณสมบัติเป็นพิษได้ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์มีความต้านทานข้ามกับเมอร์แคปโทพิวรีน ดังนั้นจึงต้องคำนึงด้วยว่าผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยาตัวใดตัวหนึ่งอาจดื้อต่อยาอีกตัวหนึ่งได้

เภสัชจลนศาสตร์

ไทโอกัวนีนมีกระบวนการเผาผลาญที่ค่อนข้างแข็งแกร่งในร่างกาย มีสองกระบวนการหลักสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพ: กระบวนการเมทิลเลชันเพื่อสร้าง 2-อะมิโน-6-เมทิลไทโอพิวรีน และกระบวนการดีอะมิเนชันเพื่อสร้าง 2-ไฮดรอกซี-6-เมอร์แคปโทพิวรีน ซึ่งจะถูกออกซิไดซ์เพิ่มเติมเพื่อสร้างกรด 6-ไทโอยูริก

เมื่อรับประทานยาทางปากในขนาด 100 มก./ม2 ^{ระดับ}พลาสมาสูงสุดจะสังเกตได้หลังจาก 2-4 ชั่วโมงและอยู่ที่ 0.03-0.94 nmol/มล. ค่านี้จะลดลงหากรับประทานยาพร้อมอาหารหรือเกิดอาการอาเจียน

การให้ยาและการบริหาร

ระยะเวลาของการรักษาและขนาดยาขึ้นอยู่กับขนาดของยาและประเภทของยาอื่นที่ใช้ร่วมกับ Lanvis

การให้ไทโอกัวนีนในระยะสั้นสามารถทำได้ในทุกขั้นตอนของการรักษาก่อนการรักษาแบบรักษาต่อเนื่อง (รวมทั้งการควบแน่น การเหนี่ยวนำ และการเพิ่มความเข้มข้นของกระบวนการรักษา) อย่างไรก็ตาม ห้ามใช้ในระหว่างการรักษาแบบรักษาต่อเนื่องหรือการรักษาแบบรักษาต่อเนื่องระยะยาวอื่นๆ เนื่องจากอาจทำให้เกิดพิษต่อตับได้

ขนาดยามาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่คือ 60-200 มก./ตร.ม. ต่อวัน^{สำหรับ}เด็ก ขนาดยาจะใกล้เคียงกับผู้ใหญ่ โดยจะปรับตามขนาดร่างกายเท่านั้น

[ 6 ], [ 7 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ลันวีซ่า

Lanvis เช่นเดียวกับยาไซโตทอกซินชนิดอื่นๆ อาจมีคุณสมบัติทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดได้ มีรายงานบางส่วนที่ระบุว่าเมื่อสามีใช้ยาไซโตทอกซินหลายตัวร่วมกัน ผู้หญิงจะให้กำเนิดทารกที่มีความผิดปกติแต่กำเนิด

ในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องหยุดใช้ Lanvis โดยเฉพาะในไตรมาสแรก หากจำเป็นต้องใช้ยา ควรประเมินประโยชน์และความเสี่ยงของการใช้ยานี้อย่างรอบคอบ

เช่นเดียวกับยาเคมีบำบัดอื่นๆ ควรแนะนำให้ผู้ป่วยใช้เฉพาะยาคุมกำเนิดที่มีคุณภาพดีเท่านั้น

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับยาและสารที่สลายตัวของยาที่เข้าสู่ร่างกายในน้ำนมแม่ แต่อย่างไรก็ตาม ควรหยุดให้นมบุตรในระหว่างการรักษาด้วย Lanvis

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่ ผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อสารบางชนิดในยาได้ รวมถึงการรักษาโรคที่ไม่ใช่มะเร็งพร้อมกัน

[ 4 ]

ผลข้างเคียง ลันวีซ่า

Lanvis มักเป็นส่วนประกอบของเคมีบำบัดแบบผสม ซึ่งทำให้ไม่สามารถเชื่อมโยงปฏิกิริยาเชิงลบของร่างกายกับการใช้ยานี้เพียงอย่างเดียวได้

ผลข้างเคียงหลักๆ ที่เกิดขึ้นจากการใช้ยา ได้แก่

• ระบบน้ำเหลืองและระบบสร้างเม็ดเลือด: การยับยั้งการทำงานของไขกระดูก
• ระบบทางเดินอาหาร: การเกิดอาการคลื่นไส้ ปากอักเสบ เบื่ออาหาร และอาเจียน ตลอดจนการทะลุหรือเนื้อตายของผนังลำไส้
• ระบบย่อยอาหาร: พิษต่อตับซึ่งรวมกับความเสียหายต่อเอนโดทีเลียมหลอดเลือด (ในกรณีที่ใช้ Lanvis เป็นตัวช่วยหรือการรักษาระยะยาวอื่นที่คล้ายคลึงกัน - ไม่แนะนำให้ใช้วิธีการบำบัดดังกล่าวในเงื่อนไขเหล่านี้) โดยทั่วไปปฏิกิริยาเชิงลบนี้พัฒนาในรูปแบบของโรคหลอดเลือดดำอุดตันตับ (ตับโตหรือบิลิรูบินในเลือดสูง รวมถึงน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการกักเก็บของเหลวและอาการบวมน้ำในร่างกาย) และพร้อมกับสิ่งนี้ อาการของความดันเลือดพอร์ทัลสูง (ม้ามโต เกล็ดเลือดต่ำ และเส้นเลือดขอดภายในหลอดอาหาร) การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสของตับ ฟอสฟาเทสอัลคาไลน์ และแกมมา-จีทีเป็นไปได้ และพร้อมกับสิ่งนี้ โรคดีซ่านก็เกิดขึ้น ในบรรดาสัญญาณทางจุลพยาธิวิทยาของพิษต่อตับ การพัฒนาของกลุ่มอาการ Banti ซึ่งเป็นรูปแบบการสร้างใหม่ของการเกิดก้อนเนื้อ พังผืดในตับ รวมถึงรูปแบบรอบพอร์ทัลก็เป็นไปได้ อาการพิษต่อตับ (เป็นผลจากการรักษาในระยะสั้น) มักแสดงออกมาในรูปแบบของพยาธิสภาพที่อุดตันหลอดเลือดดำ อาการพิษต่อตับจะหายไปหลังจากหยุดการรักษา นอกจากนี้ ยังมีข้อมูลแยกส่วนเกี่ยวกับการพัฒนาของเนื้อตายของตับแบบเซนทรโลบูลาร์ (ปรากฏในผู้ที่รับเคมีบำบัดร่วมกัน รับประทานยาคุมกำเนิด ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หรือรับประทานแลนวิสในปริมาณมาก)
• อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ของยาที่รายงาน ได้แก่ ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ความไวต่อแสง หูหนวกและมีเสียงดังในหู รวมถึงผื่น วิกฤตทางสายตา อาการอะแท็กเซีย และความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด

[ 5 ]

ยาเกินขนาด

ในกรณีใช้ยาเกินขนาด ผลข้างเคียงหลักจะมุ่งไปที่ไขกระดูก อาการพิษต่อระบบเม็ดเลือดจะรุนแรงขึ้นหากใช้ยาเกินขนาดเป็นเวลานาน

เนื่องจากไม่มียาแก้พิษสำหรับรักษาโรคนี้ จึงจำเป็นต้องตรวจนับเม็ดเลือดอย่างระมัดระวัง นอกจากนี้ หากจำเป็น ควรให้เลือดควบคู่กับการรักษาทั่วไปเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

บุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องห้ามฉีดวัคซีนเชื้อเป็น

เมื่อรวมกับสาร allopurinol ซึ่งใช้เพื่อยับยั้งการสร้างกรดยูริก ไม่จำเป็นต้องลดขนาดยา Lanvis (ต่างจากกรณีที่ใช้ร่วมกับสารเช่น azathioprine หรือ mercaptopurine)

การทดสอบในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่าอนุพันธ์ของอะมิโนซาลิไซเลต (เช่น เมซาลาซีนร่วมกับโอลซาลาซีนหรือซัลฟาซาลาซีน) ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ TPMT ดังนั้นควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาดังกล่าวร่วมกับ Lanvis

[ 8 ], [ 9 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาให้พ้นมือเด็กเล็กภายใต้สภาวะปกติ อุณหภูมิสูงสุด 25°C

[ 10 ]

อายุการเก็บรักษา

Lanvis สามารถใช้ได้ 5 ปีนับจากวันที่เปิดตัวยา