สาเหตุของการเพิ่มขึ้นและลดลงของเวลาการแข็งตัวของเลือด

การแข็งตัวของเลือดในคนปกติจะเริ่มขึ้นภายใน 30 วินาทีถึง 2 นาที และสิ้นสุดภายใน 3 ถึง 5 นาที เลือดจะถูกนำออกจากนิ้วเข้าสู่หลอดเลือดฝอยที่สะอาดและแห้งจากเครื่อง Panchenkov เลือดหยดแรกจะถูกเช็ดออกด้วยสำลี จากนั้นจึงเก็บเลือดที่มีความสูง 25-30 มม. ในหลอดเลือดฝอยและถ่ายโอนไปยังกลางหลอดเลือดฝอย นาฬิกาจับเวลาจะเปิดขึ้นและหลอดเลือดฝอยจะเอียงเป็นมุม 30-45° ทุกๆ 30 วินาที เลือดจะเคลื่อนที่อย่างอิสระภายในหลอดเลือดฝอย เมื่อเริ่มแข็งตัว เลือดจะเคลื่อนที่ช้าลง เมื่อเลือดแข็งตัวเต็มที่ เลือดจะหยุดเคลื่อนที่

เวลาในการแข็งตัวของเลือดเป็นตัวบ่งชี้โดยประมาณของกระบวนการทางเอนไซม์หลายขั้นตอน ซึ่งทำให้ไฟบริโนเจนที่ละลายน้ำได้เปลี่ยนเป็นไฟบรินที่ไม่ละลายน้ำ ตัวบ่งชี้นี้แสดงถึงกระบวนการแข็งตัวของเลือดโดยรวม และไม่สามารถระบุกลไกที่นำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการได้

เวลาในการแข็งตัวของเลือดสามารถสั้นลงได้ก็ต่อเมื่อมีการสร้างโปรทรอมบิเนสในเลือดเร็วขึ้นเท่านั้น (เฟสที่ 1 ของการแข็งตัวของเลือด - การกระตุ้นการสัมผัสเพิ่มขึ้น ระดับของสารกันเลือดแข็งลดลง) ดังนั้น เวลาที่สั้นลงของเวลาในการแข็งตัวของเลือดมักบ่งชี้ว่ามีการสร้างโปรทรอมบิเนสในร่างกายของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น เนื่องจากโปรทรอมบิเนสในเลือดสามารถถูกแทนที่ด้วยโปรทรอมบิเนสของเนื้อเยื่อได้อย่างง่ายดายเพื่อเพิ่มกระบวนการแข็งตัวของเลือด ซึ่งการสร้างจะเสร็จสิ้นเร็วขึ้น 2-4 เท่า (ใน 1-2 นาที) เวลาที่สั้นลงของเวลาในการแข็งตัวของเลือดมักเกิดจากการปรากฏของทรอมโบพลาสตินของเนื้อเยื่อในกระแสเลือดอันเนื่องมาจากเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายจากกลไก ไฟไหม้ การผ่าตัดครั้งใหญ่ การถ่ายเลือดที่ไม่เข้ากัน การติดเชื้อในกระแสเลือด หลอดเลือดอักเสบ เป็นต้น เวลาที่สั้นลงของเวลาในการแข็งตัวของเลือดบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการป้องกันการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป ซึ่งมักคุกคามการเกิดลิ่มเลือดและภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

การแข็งตัวของเลือดจะช้าลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการขาดปัจจัยสร้างโปรทรอมบินที่เกิดแต่กำเนิดหรือภายหลัง (โดยเฉพาะ VIII, IX และ XI) โดยร่วมกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของสารกันเลือดแข็งในเลือด รวมถึงไฟบริโนเจนและผลิตภัณฑ์จากการสลายไฟบริน (FDP)

โรคและภาวะที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงเวลาการแข็งตัวของเลือด

เพิ่มเวลาการแข็งตัว	ลดเวลาในการแข็งตัว
ภาวะขาดแคลนปัจจัยพลาสมาอย่างมีนัยสำคัญ (IX, VIII, XII, I, ปัจจัยที่รวมอยู่ในคอมเพล็กซ์โปรทรอมบิน) โรคแข็งตัวของเลือดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ความผิดปกติในการก่อตัวของไฟบริโนเจน โรคตับ การรักษาด้วยเฮปาริน สารกันเลือดแข็งตัวแบบหมุนเวียน	ภาวะการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปหลังมีเลือดออกมากในช่วงหลังผ่าตัดและหลังคลอด ระยะที่ 1 (ภาวะแข็งตัวของเลือดมากเกิน) กลุ่มอาการ DIC ผลข้างเคียงของยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]