สารละลายเจลาติน 10%

เจลาตินทางการแพทย์ (Gelatina physicianis) เป็นคอลลาเจน (โปรตีนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ที่ผ่านการไฮโดรไลซ์บางส่วน ซึ่งได้มาในระหว่างการแปรรูป (การเปลี่ยนสภาพ) ของกระดูกและกระดูกอ่อนของสัตว์

สารละลายเจลาติน 10% เป็นสารทดแทนพลาสมาในเลือด (plasma representative) ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในทางคลินิกสมัยใหม่เพื่อเพิ่มการแข็งตัวของเลือดในกรณีที่มีอาการผิดปกติร้ายแรงของระบบการหยุดเลือด เช่น มีเลือดออกในกระเพาะ ลำไส้ และปอด มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกทางผิวหนัง และมีเลือดออกในเยื่อเมือก (hemorrhagic syndrome) ตลอดจนในอาการเจ็บป่วยจากรังสี

ตัวชี้วัด สารละลายเจลาติน 10%

สารละลายเจลาติน 10% ใช้เพื่อป้องกันไม่ให้ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนลดลง (ภาวะเลือดน้อย) และเพื่อฟื้นฟูเลือดให้อยู่ในสภาพที่บาดเจ็บไหม้มีเลือดออกและช็อกจากพิษ กลุ่มโรคต่างๆ ที่ใช้สารละลายเจลาติน ได้แก่ ภาวะเลือดออกในสมอง โรคฮีโมฟีเลียและโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

ข้อบ่งชี้ในการใช้สารละลายเจลาติน 10% คือ ภาวะทางพยาธิวิทยาที่มากับการข้นของเลือด - เพื่อลดจำนวนเม็ดเลือดแดงในพลาสมา (ภาวะเลือดจาง)

ยานี้ใช้ในระบบไหลเวียนโลหิตเทียม (นอกร่างกาย) และในการดมยาสลบแบบไขสันหลังหรือช่องไขสันหลัง เพื่อป้องกันการลดลงของความดันโลหิต

นอกจากนี้ ในการบำบัดด้วยการฉีดสารเข้าเส้นเลือดเพื่อรักษาโรคเบาหวาน จะมีการใช้สารละลายเจลาติน 10% เป็นตัวทำละลายเพื่อลดการสูญเสียอินซูลินในระหว่างการให้ยาทางเส้นเลือด

ปล่อยฟอร์ม

ยาชนิดนี้มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายปลอดเชื้อ 10% ในแอมเพิลขนาด 10 มล.

เภสัช

เภสัชพลศาสตร์ของสารละลายเจลาติน 10% เกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าการนำสารห้ามเลือดนี้เข้าไปทำให้ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในระบบไหลเวียนเลือดเพิ่มขึ้น (ระยะเวลาของผลการเปลี่ยนปริมาตรคือ 5 ชั่วโมง) ส่งผลให้ปริมาณเลือดดำไหลเข้าสู่หัวใจ (เลือดกลับ) และปริมาณเลือดไหลเวียน (MOC) เพิ่มขึ้น ความดันเลือดแดงเพิ่มขึ้น และการแลกเปลี่ยนเลือดในเนื้อเยื่อ (การไหลเวียนของเลือด) ดีขึ้น นอกจากนี้ เลือดจะมีความหนืดน้อยลงและไหลเวียนในเส้นเลือดฝอยได้เร็วขึ้น อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) เพิ่มขึ้น แต่ต่อมาก็กลับสู่ปกติ

สารละลายเจลาติน 10% ช่วยให้ของเหลวจากช่องว่างระหว่างเซลล์ไหลกลับเข้าสู่ระบบหลอดเลือด จึงช่วยลดความเสี่ยงของอาการบวมน้ำในเนื้อเยื่อ สารละลายเจลาติน 10% ช่วยรักษาการทำงานของไตในผู้ป่วยที่ช็อก เนื่องจากทำให้มีปัสสาวะออกมาในปริมาณมาก (การขับปัสสาวะออกมากเกินปกติ)

เภสัชจลนศาสตร์

เนื่องจากมีเศษส่วนโมเลกุลต่ำในปริมาณสูง สารละลายเจลาติน 10% จึงออกจากเลือดได้ค่อนข้างเร็ว โดยหลังจากรับประทานไปแล้ว 2 ชั่วโมง ส่วนที่เหลือจะเหลือไม่เกิน 20% ครึ่งชีวิตของสารละลายคือ 9 ชั่วโมง การขับถ่ายสารทดแทนในพลาสมาส่วนใหญ่จะดำเนินการโดยไต โดยขับสารที่ได้รับเข้าไปทางลำไส้ได้มากถึง 15% สารละลายจากธรรมชาติจะไม่สะสมในร่างกาย ส่วนที่เหลือ 10% จะถูกย่อยสลายในร่างกายด้วยเอนไซม์

การให้ยาและการบริหาร

ไม่มีขนาดยาที่เป็นมาตรฐานสำหรับการให้ยาทางเส้นเลือดดำ แต่ขนาดยาและระยะเวลาจะกำหนดเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี โดยคำนึงถึงปริมาณเลือดที่เสียไป รวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต ปริมาณปัสสาวะ และระดับของอาการบวมของเนื้อเยื่อ

สำหรับการเสียเลือดระดับปานกลางและเพื่อการป้องกันก่อนผ่าตัด ให้ใช้ยาเจลาติน 10% ในขนาด 500 มล. ถึง 1 ลิตร เป็นเวลา 1-3 ชั่วโมง และสำหรับการรักษาภาวะเลือดไหลเวียนต่ำอย่างรุนแรง (ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนลดลง) ให้ใช้ยา 1-2 ลิตร ในเวลาเดียวกัน

ในสถานการณ์ฉุกเฉินที่มีความเสี่ยงต่อชีวิต วิธีใช้ยาคือการฉีดเข้าเส้นเลือดอย่างรวดเร็ว (การให้ยาทางเส้นเลือดภายใต้ความกดดัน) โดยให้ยาอย่างน้อย 500 มล. ในภาวะช็อก ปริมาณยาเจลาติน 10% ต่อวันอาจอยู่ที่ 10-15 ลิตร

สำหรับอาการเลือดออกในปอด กระเพาะอาหาร ลำไส้ และส่วนอื่น ๆ และเพื่อรักษาอาการเลือดออก ให้รับประทานสารละลายเจลาตินทางปาก ครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ ทุก 1-2 ชั่วโมง

สำหรับการฉีดใต้ผิวหนัง ให้ฉีดเข้าที่บริเวณต้นขาด้านหน้า ขนาดยาคือ 10-50 มล. จากนั้นประคบบริเวณที่ฉีด สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือด ให้คำนวณขนาดยาเป็น 0.1-1 มล. ของสารละลาย 10% ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ก่อนฉีด ต้องอุ่นยาให้ถึงอุณหภูมิร่างกาย

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ สารละลายเจลาติน 10%

การใช้สารละลายเจลาติน 10% ในระหว่างตั้งครรภ์จะถือว่าทำได้เฉพาะในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อชีวิตของผู้ป่วยเท่านั้น เมื่อผลประโยชน์ที่มารดาได้รับมีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์อย่างมาก

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยา ได้แก่ ภาวะปริมาตรเลือดไหลเวียนมากเกินไป (ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น) ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังขั้นรุนแรง และภาวะแพ้เจลาติน

ควรใช้ความระมัดระวังในการใช้สารละลายเจลาตินในกรณีที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำและเกลือ โดยเฉพาะภาวะน้ำเกิน (มีปริมาณน้ำมากเกินไปในร่างกายหรืออวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง) ไตวายเรื้อรัง ภาวะปอดบวม รวมถึงภาวะโพแทสเซียมและโซเดียมในร่างกายไม่เพียงพอ

ผลข้างเคียง สารละลายเจลาติน 10%

ผลข้างเคียงของสารละลายเจลาตินต่อหัวใจและระบบหลอดเลือดทั้งหมด - โดยปริมาณยาที่ฉีดเข้าไปมาก - จะเห็นได้จากการแข็งตัวของเลือดลดลง (ภาวะเลือดแข็งตัวน้อย) อาจเกิดอาการแพ้ได้ เช่น ผิวหนังบริเวณใบหน้าและหน้าอกแดง คลื่นไส้ มีไข้สูง และความดันโลหิตลดลง อาจเกิดอาการปวดบริเวณที่ฉีด

ยาเกินขนาด

ในกรณีของการใช้ยาเกินขนาด อาจพบอาการเลือดจาง นั่นคือ จำนวนเม็ดเลือดแดงในพลาสมาของเลือดลดลง

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยานี้ไม่สามารถใช้ร่วมกับอิมัลชันน้ำมัน บาร์บิทูเรต (ยานอนหลับและยากันชัก) ยาคลายกล้ามเนื้อและยาแก้กระตุก (แบคโลเฟน ไมโดคาล์ม เซอร์ดาลุด เป็นต้น) ยาปฏิชีวนะ และกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ใช้ร่วมกับสารละลายคาร์โบไฮเดรตและเลือดทั้งหมดได้

สภาพการเก็บรักษา

สภาวะการเก็บรักษาสำหรับสารละลายเจลาติน 10% คือ ในที่เย็นและมืด

อายุการเก็บรักษา

วันหมดอายุระบุไว้ที่บรรจุภัณฑ์ของยา